{"id":144,"date":"2007-11-14T00:14:57","date_gmt":"2007-11-13T23:14:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/preprecevanje-in-obvladovanje-bolnisnicnih-okuzb\/"},"modified":"2010-06-16T07:22:52","modified_gmt":"2010-06-16T06:22:52","slug":"preprecevanje-in-obvladovanje-bolnisnicnih-okuzb","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/preprecevanje-in-obvladovanje-bolnisnicnih-okuzb\/","title":{"rendered":"Prepre\u010devanje in obvladovanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb"},"content":{"rendered":"

\"mrsa.jpg\"BOLNI\u0160NI\u010cNE OKU\u017dBE<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pod bolni\u0161ni\u010dno oku\u017ebo razumemo vsako z mikroorganizmi povzro\u010deno infekcijo, ki je povezana s hospitalizacijo. Med te oku\u017ebe sodijo tiste, ki so nastale 48-72 ur po sprejemu pacienta v bolni\u0161nico ali 48-72 ur po njegovem odpustu.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Dejavniki, ki so odlo\u010dilni za razvoj oku\u017ebe so:<\/strong>
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Izvor infekcijskega agensa,
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Vrsta, \u0161tevilo in virulenca mikroorganizmov,
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Splo\u0161na in lokalna odpornost pacienta,
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Velikost, globina in lokalizacija rane, dol\u017eina trajanja operacije in operativna tehnika.
\nBolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe vplivajo na:<\/strong> potek zdravljenja, izid zdravljenja in stro\u0161ke zdravljenja (drago zdravljenje in podalj\u0161ano bivanje v bolni\u0161nici).<\/p>\n

Definicija:<\/strong>
\nBolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe so oku\u017ebe, ki so v neposredni vzro\u010dni zvezi z izpostavljenostjo pri postopku diagnostike, zdravljenja, zdravstvene nege, rehabilitacije ali pri drugih postopkih v zdravstveni dejavnosti.
\nZakon o nalezljivih boleznih. Ur. L. RS 69\/95.<\/p>\n

Program dela za prepre\u010devanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/strong><\/p>\n

Definicije, protokoli CDC, APIK, IFIC<\/p>\n

Nacionalne podlage:<\/strong>
\n– Zakon o nalezljivih boleznih
\n– Pravilnik o pogojih za pripravo programa obvladovanja bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb 74\/1999
\n– NAKOBO
\n– Strokovne podlage za pripravo programa za obvladovanje in prepre\u010devanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb
\n-Epidemiolo\u0161ko spremljanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/p>\n

Cilji obvladovanja bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 za\u0161\u010dita bolnika
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 za\u0161\u010dita osebja
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 za\u0161\u010dita obiskovalcev in drugih oseb, ki so prisotne v bolni\u0161ni\u010dnem okolju<\/p>\n

Cilj je potrebno dose\u010di na \u010dimbolj racionalen na\u010din !<\/p>\n

POTI\u00a0 INFEKCIJE<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Glede na mesto vstopa povzro\u010ditelja v telo lo\u010dimo ve\u010d poti infekcije:<\/strong>
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 ORALNA POT<\/strong> (skozi usta) npr. z oku\u017eeno hrano, zdravili, …
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 FEKALNO ORALNA POT<\/strong> povzro\u010ditelji se izlo\u010dajo z blatom ali urinom in nato vstopajo skozi usta potencialnega pacienta (hepatitis A, enterovirusi, …)
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 ZRA\u010cNA POT<\/strong> (aerogena) \u2013 infekcije pomeni oku\u017ebo preko dihal, to je kaplji\u010dna infekcija. Povzro\u010ditelji se direktno (s ka\u0161ljem, kihanjem,…) s kapljicami (aerosol) ali s pra\u0161nimi delci prena\u0161ajo po zra\u010dni poti.<\/p>\n

PREPRE\u010cEVANJE BOLNI\u0160NI\u010cNIH OKU\u017dB<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pravila higiene (\u010di\u0161\u010denje),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eevanje\/umivanje rok,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 uporaba, osebne varovalne opreme
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 cepljenje proti oku\u017ebam, za katere obstaja cepivo,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 smotrna uporaba antibiotikov,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 higienska oskrba pacientov,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 umazano pacientovo perilo ne sme priti v stik z delovno obleko,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po zapu\u0161\u010danju ne\u010distih prostorov si vedno razku\u017eimo roke,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Odpadki, infektivni, komunalni, biolo\u0161ki,\u2026.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 …. itd.<\/p>\n

Terminolo\u0161ki izrazi<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ASEPSA<\/strong> ali brezku\u017enost je idealno stanje, in sicer gre za odsotnost katerih koli oblik mikroorganizmov v dolo\u010denem stanju in dolo\u010denem \u010dasu.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010cISTA TEHNIKA<\/strong> zajema postopke, ki zmanj\u0161ajo \u0161tevilo in prepre\u010dijo \u0161irjenje bakterij: umivanje in razku\u017eevanje rok, uporaba za\u0161\u010ditnih rokavic, \u010di\u0161\u010denje povr\u0161in.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 S STERILNO TEHNIKO<\/strong> (kirur\u0161ko asepso) prepre\u010dujemo oku\u017ebo sterilnih in\u0161trumentov in povr\u0161in. Sterilizacija uni\u010di vse vegetativne in sporogene oblike mikroorganizmov. Sterilno tehniko uporabljamo med operacijo in invazivnimi posegi ter pri ravnanju s sterilnimi in\u0161trumenti in materiali.<\/p>\n

Principi kirur\u0161ke asepse<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Asepti\u010dna tehnika (kirur\u0161ka asepsa) zagotavlja in vzdr\u017euje, da sterilni predmeti in povr\u0161ine ostanejo sterilni.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilni predmet ostane sterilen, \u010de se ga dotaknemo z drugim sterilnim predmetom. Ti principi usmerjajo medicinsko sestro pri name\u0161\u010danju in ravnanju z materialom:
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilen dotik vzdr\u017euje predmet sterilen (npr. z roko, na kateri imamo sterilno rokavico, prenesemo predmet na sterilno podlago).
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 \u010ce se s sterilnim predmetom dotaknemo \u010distega podro\u010dja, je predmet nesterilen (npr. brizgalka).
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Predmet postane nesterilen, \u010de se ga dotaknemo z rokami brez sterilnih rokavic.
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Predmet postane nesterilen, kadar je za\u0161\u010dita po\u0161kodovana.
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Na sterilno povr\u0161ino lahko dajemo le sterilne predmete.
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilni predmeti in sterilno delovno polje postanejo nesterilni, \u010de so dalj \u010dasa izpostavljeni zraku. Izogibati se moramo akrivnostim (npr. hitro gibanje, prelaganje perila,…), kadar je sterilni predmet odprt, prav tako ne smemo hoditi mimo njega ali segati preko njega.
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Kadar se zmo\u010di operativno polje, postanejo vsi predmeti na tem polju nesterilni. Mokrota premo\u010di za\u0161\u010dito in mikrobi lahko pridejo od zunaj skozi moker ovitek ali kompreso do sterilnega materiala.<\/p>\n

Higiena rok, \u2026 <\/strong>
\nHigiena rok je klju\u010dnega pomena pri prepre\u010devanju oku\u017eb v zdravstvenih zavodih (klinike, bolni\u0161nice, zdravstveni domovi, …).<\/p>\n


\nPod tem pojmom razumemo sklop naslednjih postopkov:<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 umivanje rok,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eevanje rok,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nega ko\u017ee rok,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 uporaba rokavic,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 tehnika nedotikanja.<\/p>\n

STALNA<\/strong> mikrobna populacija prebiva in se razmno\u017euje v povrhnjici in varuje ko\u017eo pred naselitvijo patogenih in oportunisti\u010dnih mikroorganizmov.
\nPREHODNO ali ZA\u010cASNO<\/strong> mikrobno populacijo na rokah predstavljajo mikroorganizmi, ki se na roke prilepijo ob stiku s pacienti ali oku\u017eenimi predmeti.<\/p>\n

Urejenost rok, \u2026<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Za pravilno higiensko vzdr\u017eevanje rok je zelo pomembna urejenost rok.
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Nohti na kratko pristri\u017eeni, urejeni, nelakirani.
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Umetni nohti niso dovoljeni.
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Nakit ( prstani, zapestnice,\u2026) ni dovoljen.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

OPIS<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

UMIVANJE<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

RAZKU\u017dEVANJE<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

odstrani umazanijo in izlo\u010dke z rok<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

da<\/p>\n<\/td>\n

\n

ne<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

prehodni mikroorganizmi<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

odstrani ve\u010dino prehodnih mikroorganizmov<\/p>\n<\/td>\n

\n

hitro uni\u010di prehodne mikroorganizme in zmanj\u0161a \u0161tevilo stalne populacije (ne uni\u010di bakterijskih spor)<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

zni\u017eanje<\/strong><\/p>\n

\u0161tevila bakterij<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

po 15 sek-0,6 log<\/p>\n

po 30 sek-1,8 log<\/p>\n

po 60 sek-2,7 log<\/p>\n<\/td>\n

\n

izopropanol 70% – 4,8 log<\/p>\n

etanol 70%- 4,3 log<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

uni\u010devanje bakterij<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

po\u010dasno<\/p>\n<\/td>\n

\n

hitro<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

kontaminacija okolice (obleka, umivalnik)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

mo\u017ena<\/p>\n<\/td>\n

\n

ni mo\u017ena<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

umivalnik, voda<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

potrebno<\/p>\n<\/td>\n

\n

ni potrebno<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

razdelilec za milo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

potreben<\/p>\n<\/td>\n

\n

ni potreben<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

razdelilec za razku\u017eilo<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

ni potreben<\/p>\n<\/td>\n

\n

potreben<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

ko\u0161 za smeti<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

potreben<\/p>\n<\/td>\n

\n

ni potreben<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

brisanje s papirnato brisa\u010do<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

potrebno<\/p>\n<\/td>\n

\n

ni potrebno<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

po\u0161kodbe ko\u017ee<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

mo\u017ene<\/p>\n<\/td>\n

\n

manj pogoste<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

higienska u\u010dinkovitost<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

primerna<\/p>\n<\/td>\n

\n

visoka<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Zakaj higiensko razku\u017eevanje rok? <\/strong>
\nPrednosti so:
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 je u\u010dinkovitej\u0161e v kraj\u0161em \u010dasu,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 postopek je kraj\u0161i in manj obremenjuje osebje,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 zanesljivost pravilnega in zadostnega izvajanja je ve\u010dja.<\/p>\n

POZOR<\/strong>
\nRoke razku\u017eujemo, kadar ho\u010demo
\nodstraniti bakterije s kontaminirane ko\u017ee.<\/p>\n

VIDNO UMAZANE in MOKRE ROKE<\/strong> umijemo, sicer pa samo razku\u017eimo.
\n
\nHigiensko umivanje rok (STANDARD)<\/strong>
\nje eden od ukrepov za prekinitev verige \u0161irjenja in prepre\u010devanja oku\u017eb.
\nSredstva:
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 umivalnik, mla\u010dna voda
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 blago teko\u010de milo z nevtralnim pH, ki manj okvari ko\u017eo, dozatorji omogo\u010dajo racionalno porabo,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 papirnate brisa\u010de za enkratno uporabo v zaprtem nosilcu,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ko\u0161 za papirnate brisa\u010de
\nKako dolgo si umivamo ali razku\u017eujemo roke?<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 CDC (Center for Disease Control)<\/a> in PHS (Public Health Service<\/a>) menita, da 10-15 sekundo umivanje rok odstani prehodne floro z ko\u017ee.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010ce je na rokah vidna umazanija jih je potrebno umivati dlje \u010dasa. Za osebje, ki dela v tveganem okolju, velja, da si mora umivati roke 1 do 2 minuti, in jih nato razku\u017eiti.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kirur\u0161ko umivanje rok izvajamo pred kirur\u0161kimi posegi. Umivamo dlani, zapestje in podlahet do komolca ter ga ponovimo dvakrat po 2 minuti.<\/p>\n


\nKdaj higiensko umivanje rok:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ob prihodu in odhodu z dela, da odstranimo umazanijo in prehodno floro (prepre\u010dimo prenos bakterij),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po uporabi robca, pri kihanju, ka\u0161ljanju,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred opravkom s hrano in po njej, da prepre\u010dimo vnos bakterij,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po uporabi strani\u0161\u010d,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po negovalni intervenciji, \u010de so roke vidno umazane in mokre,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 vedno po kontaktu s telesnimi teko\u010dinami (kri) in izlo\u010dki pacienta,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po uporabi medicinskih rokavic, ki vsebujejo puder,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred asepti\u010dnimi posegi.<\/p>\n

[youtube]http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zmT5f8FOquw[\/youtube]
\nNa kaj moramo biti pri higienskem umivanju rok pozorni<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Roke umivamo z veliko pene in z drgnjenjem, za vsak predel napravimo vsaj 5 gibov.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pazimo na spiranje, od konic prstov navzdol.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Roke su\u0161imo od prstov do zapestja s papirnato brisa\u010do za enkratno uporabo.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Mokro brisa\u010do zavr\u017eemo.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pipo zapremo s \u010disto, papirnato brisa\u010do, tako, da se pipe ne dotaknemo (\u010de ni na komol\u010dno odpiranje, fotocelico ali pedal).<\/p>\n


\nHigiensko razku\u017eevanje (dezinfekcija) rok<\/strong>
\nje eden najpomembnej\u0161ih in najbolj u\u010dinkovitih ukrepov za prekinitev verige \u0161irjenja in prepre\u010devanja oku\u017eb.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0 Sredstva<\/strong>
\nAntiseptik, ki deluje hitro in \u0161iroko na problemsko floro ter ima prema\u0161\u010devalce, ki ko\u017ei pomagajo ohranjati ma\u0161\u010dobno kislinski pla\u0161\u010d in ne motijo u\u010dinka razku\u017eevanja.
\nKot osnova se v zdravstvenih zavodih uporablja strokovno dogovorjeno razku\u017eilo, ki ustreza normativom oz. strokovnim kriterijem.<\/p>\n

\u010cas razku\u017eevanja je odvisen od vrste in sestave alkoholnega razku\u017eila (30 – 60 sekund oz. dokler se razku\u017eilo ne posu\u0161i).<\/p>\n

Izbor razku\u017eil po kriterijih<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora biti registrirano v RS,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 proizvajalec mora priskrbeti mnenje o u\u010dinkovitosti,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 dolo\u010den mora biti rok uporabe,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 naveden spekter delovanja,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 prednost imajo biorazgradljiva razku\u017eila,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora biti stabilno,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ne sme biti korozivno za materiale, ki jih razku\u017eujemo,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 primerna embala\u017ea in mo\u017enost doziranja,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 navodila in dozirna tabela,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 kompatibilnost s \u010distili.
\n
\nKdaj higiensko razku\u017eevanje rok, \u2026<\/strong>
\nPo smernicah je potrebno izvajati higiensko dezinfekcijo rok:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 med delom, med postopki, med prehodom od enega pacienta k drugemu, med razli\u010dnimi postopki pri istem pacientu,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred posegi, ki zahtevajo asepti\u010dno metodo dela,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po higienskem umivanju (\u010de smo bili v stiku s ku\u017enim materialom),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred delom z zdravili,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred delitvijo hrane,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred in po uporabi rokavic
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pri delu s pacienti v izolaciji,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po name\u0161\u010danju maske, dotikanju las in obraza,<\/p>\n

POZOR!
\nRAZKU\u017dILA na rokah NE BRI\u0160EMO. Umivanje in brisanje rok po opravljenem razku\u017eevanju je strokovna napaka.<\/strong><\/p>\n

Nega rok<\/strong>
\nRoke negujemo z losionom za nego, ki je v razdelilniku ob umivalniku, ali s kremo v tubi.
\nKrema se ne uporablja po vsakem razku\u017eevanju rok, temve\u010d ko gremo na dalj\u0161i odmor (malica) ali domov.
\nNo\u0161enje nakita (zapestnic, prstanov, \u2026) na klini\u010dni praksi in v kabinetu NI DOVOLJENO!<\/p>\n

\"p_skinman1.jpg\"<\/p>\n

STROKOVNA NAPAKA je NE razku\u017eevanje rok!<\/strong><\/p>\n

Osebna varovalna oprema, \u2026<\/p>\n

[youtube]http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eXDdL5GElPE[\/youtube]
\nUporaba medicinskih rokavic:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 kadar je nevarnost, da pridemo v stik s pacientovo krvjo, slino, izlo\u010dki,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 kadar se dotikamo ran, sluznice,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010de imamo po\u0161kodovano ko\u017eo (npr. ekcem),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 kadar pospravljamo ali prena\u0161amo ku\u017eni material, pripomo\u010dke.<\/p>\n

Vrsto rokavic izberemo glede na NAMEN uporabe.<\/p>\n

\u00a0 Rokavice je potrebno zamenjati po vsakem stiku s pacientom.
\nTakoj po uporabi jih odvr\u017eemo v namensko posodo (ko\u0161).<\/strong><\/p>\n

Po uporabi rokavic roke RAZKU\u017dIMO ali UMIJEMO (mokre, vidno umazane oz. \u010de rokavice vsebujejo puder). Priporo\u010da se uporaba rokavic brez pudra.<\/strong><\/p>\n

Rokavice uporabljamo le za en postopek\/poseg pri posameznem pacientu, in le za enega pacienta.<\/p>\n

Rokavice nosimo le najnujnej\u0161i in najkraj\u0161i \u010das, ki jepredviden za dolo\u010den postopek.<\/p>\n

Lo\u010dimo ve\u010d vrst rokavic:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 sterilne kirur\u0161ke rokavice<\/strong> (OP posegi) \u2013 menjavati na dve uri,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 sterilne preiskovalne rokavice<\/strong> (pri nekaterih kratkotrajnih invazivnih posegih),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 nesterilne, \u010diste preiskovalne rokavice<\/strong> (pri nekaterih negovalnih in diagnosti\u010dnih postopkih),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 za\u0161\u010ditne rokavice<\/strong> (za lastno za\u0161\u010dito), ki jih uporabljamo za delo s citostatiki, za \u010di\u0161\u010denje pripomo\u010dkov in drugih povr\u0161in.<\/p>\n

NESTERILNE ROKAVICE, ki niso pakirane posamezno, jemljemo iz \u0161katle previdno, da posameznih rokavic ne onesna\u017eimo. Preden jih vzamemo in nadenemo si roke RAZKU\u017dIMO. <\/strong><\/p>\n

Vrste rokavic<\/strong><\/p>\n

\"sterilnerokavice.jpg\"<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

KIRUR\u0160KE ROKAVICE<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

UPORABA<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kirur\u0161ke lateks rokavice<\/p>\n

Kirur\u0161ke rokavice iz sinteti\u010dnih materialov: nitrila, stirena, neoprena …<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n

Uporabljamo pri zaposlenih z dokazano alergijo na lateks<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Nepudrane kirur\u0161ke rokavice<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kirur\u0161ke rokavice za potrebe mikrokirurgije<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kirur\u0161ke rokavice za potrebe kostne kirurgije<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kirur\u0161ke rokavice za za\u0161\u010dito pred rtg sevanjem<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

PREISKOVALNE ROKAVICE<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Sterilne lateks preiskovalne rokavice (pakirane po 1 kos ali v paru)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Za asepti\u010dne posege, ki trajajo najve\u010d 30 minut<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Lateks preiskovalne rokavice<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kopolimer preiskovalne rokavice (na papirju)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Za za\u0161\u010dito pred kontaminacijo, za osebe z alergijo na lateks<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Kopolimer sterilne preiskovalne rokavice (na papirju)<\/p>\n<\/td>\n

\n

Za asepti\u010dne posege, ki trajajo najve\u010d 30 minut<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

ROKAVICE ZA DELO S CITOSTATIKI<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u0160\u010ditijo ko\u017eo pred kontaktom s citostatiki (uporaba do 30 minut)<\/p>\n<\/td>\n

\n

 <\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

PRAVILNA UPORABA ROKAVIC varuje paciente in izvajalce zdravstvenih storitev ter tudi predmete pred oku\u017ebo.
\n
\nSTROKOVNA NAPAKA je uporaba rokavic pri ve\u010d pacientih, pa tudi hoja okoli z orokavi\u010denimi rokami, prijemanje kljuk, telefonov, predmetov, \u2026 <\/strong><\/p>\n

Nesmotrna uporaba rokavic daje le ob\u010dutek la\u017ene varnosti, ne prepre\u010duje pa \u0161irjenja oku\u017eb.<\/p>\n

TEHNIKA NEDOTIKANJA<\/strong> \u2013 izogibamo se dotikanju ran ali bolezenskih sprememb, pacientovih izlo\u010dkov in krvi, \u010de je mo\u017eno ne glede na to, ali imamo roke za\u0161\u010ditene ali ne. Kjer se le da, uporabljamo in\u0161trumente.<\/p>\n

ZA\u0160\u010cITNA MASKA, \u2026<\/strong>
\nUporabljamo jo za prepre\u010devanje prenosa mikroorganizmov iz dihal zdravstvenih delavcev na dovzetnega pacienta in obratno za prepre\u010devanje kaplji\u010dnega prenosa s pacienta na dovzetnega zdravstvenega delavca.<\/p>\n

Maska mora biti iz materialov, ki ne prepu\u0161\u010da mikroorganizmov, vsaj ne ustnih in ko\u017enih bakterij in povzro\u010diteljev oku\u017eb. Maska mora pokrivati usta in tudi brado. Maska je za enkratno uporabo in mora dobro tesniti.<\/p>\n

Zamenjamo jo po dveh urah oziroma takoj, ko se omo\u010di. Pred name\u0161\u010danjem maske roke razku\u017eimo. Ko masko odstranjujemo se dotikamo le trakov, jo zavr\u017eemo v predpisano posodo in roke razku\u017eimo. Maske NE nosimo okrog vratu, ker pri ponovnem name\u0161\u010danju kontaminiramo roke in okolico.
\nKdaj uporabimo masko?<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pri kirur\u0161kih posegih, operacije
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 preveza rane, porod,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 sodelovanje in pomo\u010d pri nastavljanju centralnega venskega kanala, invazivni diagnosti\u010dni posegi,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pri delu s pacienti v izolaciji, delo s ku\u017enimi pacienti,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pri delu s pacienti, kadar ima zdravstveni delavec znake oku\u017ebe dihal.
\nZA\u0160\u010cITNO POKRIVALO ZA LASE<\/strong> uporabimo pri asepti\u010dnih posegih, da lasje ne padejo v operacijsko polje. Pokrito mora biti tudi \u010delo, kjer je najve\u010d ko\u017enih bakterij.
\nNajprej si namestimo kapo in nato masko v kolikor uporabljamo oboje. Na oddelkih obi\u010dajno uporabljajo samo maske, brez kap.
\nZa\u0161\u010ditni predpasnik <\/strong>
\nali za\u0161\u010ditna halja, ki je potrebna pri delu v izolaciji. Uporabljamo jo, \u010de obstaja nevarnost, da bi si delovno obleko oku\u017eili, onesna\u017eili ali zmo\u010dili. Za\u0161\u010ditna halja mora zadaj zapeta.
\n
\nPOZOR!<\/strong>
\nMASKO, POKRIVALO (KAPO), ZA\u0160\u010cITNE HALJE in MEDICINSKE ROKAVICE UPORABLJAMO LE ZA EN POSEG, NATO JIH ODLO\u017dIMO V NAMENSKE ODLAGALNE POSODE ALI VRE\u010cE.<\/p>\n

Za\u0161\u010ditno delovno obla\u010dilo in obuvalo<\/strong>
\nZdravstveni zavodi predpi\u0161ejo za\u0161\u010ditno delovno obla\u010dilo po veljavnem pravilniku v zavodu in dolo\u010dijo normative.<\/p>\n

Na klini\u010dni praksi, kabinetu nosimo predpisano delovno obla\u010dilo in ortopedsko obuvalo, spredaj zaprto, ki ga redno higiensko vzdr\u017eujemo (\u010distimo najmanj enkrat tedensko)!<\/p>\n

Razku\u017eevanje predmetov in opreme
\nnamen je zmanj\u0161ati \u0161tevilo patogenih in oportunisti\u010dnih mikroorganizmov na povr\u0161inah in predmetih do stopnje, ko niso ve\u010d \u0161kodljivi zdravju in ne morejo povzro\u010dati oku\u017ebe.<\/p>\n

V zdravstvenih zavodih delujejo komisije (KOBO), katere dolo\u010dijo vrsto razku\u017eil in podro\u010dje uporabe.<\/p>\n

Za razku\u017eevanje majhnih povr\u0161in in predmetov, se svetuje uporaba pripravljenih izdelkov na alkoholni osnovi z dodatki remenentnega (podalj\u0161anega) delovanja oziroma \u010distilnih komponent.<\/p>\n

Izbor razku\u017eil po kriterijih<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora biti registrirano v RS,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 proizvajalec mora priskrbeti mnenje o u\u010dinkovitosti,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 dolo\u010den mora biti rok uporabe,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 naveden spekter delovanja,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 prednost imajo biorazgradljiva razku\u017eila,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora biti stabilno,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ne sme biti korozivno za materiale, ki jih razku\u017eujemo,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 primerna embala\u017ea in mo\u017enost doziranja,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 navodila in dozirna tabela,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 kompatibilnost s \u010distili.<\/p>\n

Razku\u017eevanje pacientove ko\u017ee<\/strong>
\nRazku\u017eevanje ko\u017ee pred posegi z nizkim tveganjem naj traja najmanj 30 sekund, oz. 5 minut z visokim tveganjem za oku\u017ebo.<\/p>\n

Razku\u017eilo nana\u0161amo na ko\u017eo s sterilnimi tamponi oz. zlo\u017eenci iz netkanega materiala oz. z \u017ee pripravljenimi razku\u017eevalnimi rob\u010dki.<\/p>\n

Kako razku\u017eujemo ko\u017eo?<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eujemo \u0161ir\u0161i predel ko\u017ee okrog predvidenega posega, da zagotovimo asepti\u010dno izvedbo postopka,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 alkohol vtiramo v ko\u017eo kro\u017eno od mesta predvidenega vboda navzven,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eimo enkrat ali ve\u010dkrat ob upo\u0161tevanju dejavnikov tveganja (za vsako razku\u017eevanje uporabimo nov tampon ali zlo\u017eenec),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 po\u010dakamo, da se alkohol posu\u0161i, razku\u017eila NE BRI\u0160EMO<\/p>\n

Postopek razku\u017eevanja ko\u017ee pri odvzemu krvi in
\naplikaciji injekcije \u2013 posegi z nizkim tveganje, za oku\u017ebo<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010de ko\u017ea ni \u010dista jo umijemo, da razred\u010dimo prehodno floro,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 tampon\/zlo\u017eenec omo\u010dimo z alkoholom ali z alkoholnim zlo\u017eencem prebri\u0161emo mesto vboda enkratno od predvidenega vboda navzven (razku\u017eilo zni\u017ea \u0161tevilo bakterij na ko\u017ei),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora delovati na ko\u017eo vsaj 30 sekund, saj v tem \u010dasu dose\u017ee \u017eeleni u\u010dinek,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pustimo, da alkohol na ko\u017ei izhlapi, ne bri\u0161emo, da popolnoma izkoristimo u\u010dinek razku\u017eila,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 mesta predvidenega vboda se ne dotikamo ve\u010d, da ponovno ne kontaminiramo ko\u017ee.<\/p>\n

Postopek razku\u017eevanja ko\u017ee pri uvajanju i.v. kanil,
\nodvzem krvi za hemokulturo, i.v. injekcije \u2013 posegi z zmernim tveganjem za oku\u017ebo<\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010de ko\u017ea ni \u010dista jo umijemo, da razred\u010dimo prehodno floro,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 tampon\/zlo\u017eenec omo\u010dimo z alkoholom ali z alkoholnim zlo\u017eencem prebri\u0161emo mesto vboda dvakrat v razmaku 30 sekund, kro\u017eno od mesta vboda navzven (razku\u017eilo zni\u017ea \u0161tevilo bakterij na ko\u017ei, mesto posega mora biti najbolj \u010disto), krog ima premer najmanj 10 cm (prepre\u010dimo kontaminacijo iz okolja),
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eilo mora delovati na ko\u017eo vsaj 60 sekund. S podalj\u0161anim delovanjem razku\u017eila na ko\u017eo pomembno zmanj\u0161amo \u0161tevilo mikroorganizmov,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pustimo, da alkohol na ko\u017ei izhlapi, ne bri\u0161emo, da popolnoma izkoristimo u\u010dinek razku\u017eila,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 mesta predvidenega vboda se ne dotikamo ve\u010d (razen s sterilnimi rokavicami), da ponovno ne kontaminiramo ko\u017ee.<\/p>\n

Priprava sterilne delovne povr\u0161ine<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilna delovna povr\u0161ina je podro\u010dje brez mikroorganizmov. To so lahko sterilni pladnji ali ledvi\u010dka, pa tudi ravna povr\u0161ina, ki jo prekrivajo sterilne komprese.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilna za\u0161\u010dita ali komoresa okrog operacijskega podro\u010dja (vbodno mesto, rana, ustje se\u010dnice pri uvajanju urinskega katetra) predstavlja sterilno polje. Sterilne komprese omogo\u010dajo delovno povr\u0161ino za name\u0161\u010danje ali odlaganje raznih pripomo\u010dkov in njihovo uporabo s sterilnimi rokavicami, pravtako pa asepti\u010dno ravnanje s predelom telesa, ki je pokrit s sterilnimi kompresami. Za\u0161\u010dite so lagko iz blaga, papirja ali plastike, ki so razli\u010dne velikosti in oblike (prerezana kompresa, kompresa z odprtino).
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Mnogi sterilni seti vsebujejo razne posode, pladnje ali ledvi\u010dke, ki slu\u017eijo za sterilno delovno povr\u0161ino, lahko pa jih uporabimo tudi za teko\u010dine ali razku\u017eila.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Osebje mora vedeti, kako dale\u010d od sterilne povr\u0161ine se sme gibati (vsaj 35 do 50 cm). Na sterilni delovni povr\u0161ini mora biti predmet oddaljen id roba vsaj 5 cm. V pripravo sterilnega polja spadajo ve\u0161\u010dine odpiranja sterilnega seta, pripravljanje sterilne povr\u0161ine (name\u0161\u010danje sterilnih kompres), dodajanje sterilnih predmetov in nalivanje teko\u010dine.
\nPosebnosti:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pri izvajanju intervencij po asepti\u010dni metodi je obi\u010dajno potrebna pomo\u010d med delom (dodajanje potrebnega materiala).
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Na sterilno polje ne smemo metati predmetov.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Zlepljenih robovi folije sterilnega seta veljajo za nesterilne.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilne predmete, ki jih ne moremo varno prenesti na sterilno polje, prena\u0161a oseba, ki je oble\u010dena v sterilni pla\u0161\u010d in sterilne rokavice.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kompresa, ki je mokra, velja za nesterilno.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kemi\u010dni indikator na setu nam poka\u017ee, \u010de si bili predmeti sterilizirani.<\/p>\n


\nOdpiranje setov<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Set polo\u017eimo na ravno, o\u010di\u0161\u010deno povr\u0161ino mize, ki mora biti v vi\u0161ini na\u0161ega pasu.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Odpiranje sterilnega seta:
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 SET V STERILNI FOLIJI<\/strong> odlepimo rob ovitka in zgornji del papirja potegnemo od sebe. Znotraj se ovitka ne smemo dotakniti. Set obrnemo tako, da je neprepustni del ovitka spodaj, uporabimo ga kot delovno povr\u0161ino (majhni seti za prevezovanje venskih kanalov).
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 ODPIRANJE SETA<\/strong>, ki je zavit v kompreso (kompresa je polo\u017eena v obliki kara). Primemo zavihek vogala od zunaj. Vogal komprese opremo od sebe tako, da z roko se\u017eemo ob setu (ne \u010dez njega). Stranski vogal primemo od zunaj in ga odpremo pravtako drugega. Vogale pustimo, da padejo na podlago. Z rokami ne segamo \u010dez set.
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 STERILNI SET<\/strong>, ki je zavit v komprese in ima prilo\u017eeno prijemalko, odpiramo tako, da ostranimo trak indikatorja in odpiramo kompreso kot pri prej\u0161njem setu. Notranjega odpiramo s prijemalko ali sterilnimi rokavicami.
\nRazku\u017eevanje in\u0161trumentov<\/strong>
\nrazku\u017eevanje ali dezinfekcija in\u0161trumentov predstavlja pomemben in u\u010dinkovit ukrep za prekinitev verige \u0161irjenja in prepre\u010devanja oku\u017eb.<\/p>\n

Terminolo\u0161ki izrazi:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010di\u0161\u010denje je postopek s katerim odstranimo z in\u0161trumentov umazanijo, organske ostanke in mikrobe.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eevanje ali dezinfekcija je postopek, s katerim zmanj\u0161amo \u0161tevilo patogenih in oportunisti\u010dnih mikrobov do stopnje, ki niso ve\u010d \u0161kodljivi za zdravje in ne morejo povzro\u010diti oku\u017ebe.
\n
\nSTERILIZACIJA<\/strong> je odstranitev in uni\u010denje vseh oblik mikroorganizmov, vklju\u010dno bakterijskih spor in virusov, ki so na dolo\u010denem predmetu.
\nStrokovna izhodi\u0161\u010da:
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 pred sterilizacijo in\u0161trumente razku\u017eimo in ro\u010dno ali strojno o\u010distimo (s tem odstranimo organske zaostanke in \u0161tevilo mikroorganizmov ter omogo\u010dimo optimalni u\u010dinek sterilizacije.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 postopek dekontaminacije izvedemo po vsaki uporabi in\u0161trumentov, saj z njo prekinemo pot prenosa mikroorganizmov preko onesna\u017eenih in\u0161trumentov.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 uporaba termodezinfektorjev v zdravstvenih zavodih.
\nSredstva za razku\u017eevanje in\u0161trumentov
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Uporabljamo sodobna dezinfekcijska sredstva, ki imajo dodane encime ali sredstva z aktivnimi u\u010dinkovinami, ki ne tvorijo netopnih polimerov z beljakovinskimi zaostanki.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Razku\u017eila morajo zagotavljati visoko varnost pri delu, imeti morajo \u0161irok spekter delovanja tudi pri kratkih kontaktnih \u010dasih. U\u010dinkovati morajo baktericidno, tuberkulocidno, fungicidno in\u00a0 virucidno. Inhibirati morajo korozijo in zagotavljati, da bodo in\u0161trumenti \u010disti, dezinficirani in nepo\u0161kodovani tudi pri dalj\u0161ih kontaktnih \u010dasih. Pomemben kriterij pri izbiri je, da je razku\u017eilo ekolo\u0161ko razgradljivo in prijetnega vonja.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 U\u010dinkovitost sredstva mora biti preizku\u0161ena po dogovorjenih postopkih v Evropski uniji in registrirana v Republiki Sloveniji.
\n
\n\u010cas trajanja dezinfekcije in\u0161trumentov<\/strong>
\nRaztopino pripravimo v skladu z navodili proizvajalca (upo\u0161teva se odvisnost koncentracije in kontaktnega \u010dasa) v razku\u017eevalnik (z mre\u017eastim vlo\u017ekom), ki mora\u00a0 ustrezati predpisanim standardom.<\/p>\n

Kdaj<\/strong>
\nRazku\u017eevanje in ro\u010dno \u010di\u0161\u010denje je potrebno po uporabi in\u0161trumentov pri postopkih in posegih na delovi\u0161\u010dih zdravstvenih timov, saj so uporabljeni in\u0161trumenti potencialno kontaminirani. Kontaminirani in\u0161trumenti predstavljajo visok riziko infekcije za pacienta in za
\nzdravstveno osebje, ki rokuje z in\u0161trumenti.<\/p>\n

Izvedba<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Osebje, ki ro\u010dno \u010disti in razku\u017euje in\u0161trumente, mora biti usposobljeno za to delo. Obvezna je uporaba medicinskih rokavic in za\u0161\u010ditnega neprepustnega predpasnika, ter pri zelo oku\u017eenih in\u0161trumentih o\u010dala in maska.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 V razku\u017eevalnik nato\u010dimo \u017eeleno koli\u010dino vode, po mo\u017enosti demineralizirano vodo (\u010cE JE MO\u017dNO), ker vsebuje navadna voda visoke koncentracije mineralnih in organskih snovi, ki povzro\u010dajo made\u017ee in korozijo. Razku\u017eilo pripravimo v skladu z navodili proizvajalca pri tem pazimo, da koncentracija ustreza navodilom. Razku\u017eilo v razku\u017eevalniku pokrijemo s pokrovom.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 In\u0161trumente takoj po uporabi odlo\u017eimo v razku\u017eevalnik z raztopino in po\u010dakamo, da le to deluje (kontaktni \u010das delovanja predpi\u0161e proizvajalec sredstva). \u010ce ima razku\u017eilo dodane \u010distilne komponente lahko in\u0161trumente v njem tudi o\u010distimo, dobro speremo in pripravimo za sterilizacijo.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 V kolikor raztopina ne vsebuje \u010distilnih komponent upo\u0161tevamo naslednje pravilo. Po predpisanem \u010dasu in\u0161trumente splahnemo s toplo vodo, namo\u010dimo v detergent in toplo vodo ter s krta\u010dko \u010distimo pod gladino vode vsak del posebej. Krta\u010dko po uporabi razku\u017eimo, dobro pomijemo in splahnemo ter steriliziramo v avtoklavu. Bolje je, \u010de uporabljamo krta\u010dko za enkratno uporabo. Pomite in\u0161trumente speremo z neopore\u010dno (mla\u010dno) vodo vsaj 10-20 krat, da odstranimo vse ostanke detergenta, ter nato \u0161e enkrat s \u010disto demineralizirano vodo. \u0160ele potem jih lahko osu\u0161imo z mehko krpo in pripravimo za transport v centralno sterilizacijo. K materialu\u00a0 prilo\u017eimo standardizirani dokumentacijski obrazec za sterilizacijo. Za \u010di\u0161\u010denje ne smemo uporabljati navadnega mila, ker se povr\u0161ine v trdi vodi obdajo z netopno alkalijsko prevleko, kar varuje in zadr\u017euje mikroorganizme.
\n
\nSTERILIZACIJA<\/strong><\/p>\n

\"avtoklav.jpg\"
\nje odstranitev in uni\u010denje vseh \u017eivih organizmov, vklju\u010dno bakterijskih spor in virusov, ki so na dolo\u010denem predmetu.<\/p>\n

STERILNOST<\/strong> pomeni odsotnost vseh \u017eivih mikroorganizmov, tudi bakterijskih spor.<\/p>\n

Zdravstveni zavodi imajo organizirane centralne sterilizacije.<\/p>\n

Prostorska razporeditev sterilizacijske dejavnosti (ne\u010disti, \u010disti in sterilni del).<\/p>\n

Vrsta in postopek sterilizacije<\/strong>
\nnajpogosteje se izvaja parna sterilizacija, sterilizacija v avtoklavih. Sterilizacijski agens je para pod pritiskom. Para mora imeti natan\u010dno dolo\u010deno kakovost. Parna sterilizacija je najbolj zanesljiv na\u010din sterilizacije. Edina pomankljivost je ta, da je to posoda pod pritiskom in zahteva posebno znanje za upravljanje.
\n
\nPlazma sterilizacija<\/strong> \u2013 zelo dragi sterilizatorji, z veliko prednostmi in jih uporabljamo pri sterilizaciji termolabilnih in\u0161trumentov, ki ne prenesejo visokih temperatur.<\/p>\n

Pakiranje materiala (rokavi, krep papir, flis papir, \u2026)
\nTransportne posode za sterilizacijo in transport
\nDokumentiranje (obrazci in delovna navodila)<\/p>\n

\u010cASOVNI NORMATIVI ZA STERILNI MATERIAL<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010casovni normativi za sterilni material, ki je razli\u010dno zavit oz. ima razli\u010dno embala\u017eo je:<\/strong>
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilizacijski papir\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 6-8 mesecev
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Flis papir\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 enako
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Papir folija (enojna)\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 enako
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Papir folija (dvojna)\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 do 12 mesecev
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Tekstil (4 sloji)\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 4-6 tednov
\n\u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Tovarni\u0161ka pakiranja\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 3-5 let.<\/p>\n

\u010ce je po\u0161kodovana ovojnina, \u010de popusti zvar na ovojnini, ali \u010de je mokro, je vsebina nesterilna.<\/strong>
\nNadzor nad sterilizacijo
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 FIZIKALNI (Bowie Dick test \u2013 EN 285)
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 BIOLO\u0160KI NADZOR (EN 866) s sporami Bacillus stearothermophilus.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 KEMI\u010cNI NADZOR (EN 867) s thermalogi.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 NADZOR nad sterilizatorji \u2013 redno vzdr\u017eevanje in servisi.<\/p>\n

Ravnanje z odpadki<\/strong><\/p>\n

\"odpadki.jpg\"
\nOsnovni principi, ki veljajo na podro\u010dju ravnanja z odpadki so zmanj\u0161evanje koli\u010din na izvoru in lo\u010deno zbiranje odpadkov ob nastanku, ponovna uporaba, snovna izraba in kon\u010dno odlaganje \u010dim manj\u0161ih koli\u010din.
\n
\nPravna podlaga \u2026 <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pravilnik o ravnanju z odpadki.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Odredba o ravnanju z infektivnimi odpadki, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvenih dejavnosti.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Navodilo o ravnanju z odpadki, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pravilnik o ravnanju z odpadki, ki nastanejo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti in z Vrste odpadkov:
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 KOMUNALNI ODPADKI
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 PAPIR IN KARTON
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 STEKLO
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 FOTOKEMIKALIJE (to so odpadki, ki nastanejo pri delu v rtg dejavnosti (filmi; razvijalci, \u2026).
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 FLUOREASCENTNE CEVI
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZAVR\u017dENA ELEKTRONSKA OPREMA (ra\u010dunalni\u0161ki mediji)
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ODPADKI IZ ZDRAVSTVA (klas. \u0161t. 18)<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INFEKTIVNI ODPADKI (so snovi in predmeti, ki zaradi uporabe v zdravstveni dejavnosti pomenijo nevarnost za nastanek, razvoj in \u0161irjenje nalezljivih bolezni in oku\u017eb). To so: trdi in mehki infektivni odpadki).<\/p>\n

Ukrepi za prepre\u010devanje prenosa oku\u017eb pri delavcih v zdravstvu
\nOku\u017ebe delavcev prepre\u010dujemo:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 z uporabo osebnih varovalnih sredstev,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 s cepljenjem,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 z imunoprofilakso,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 s kemoprofilakso,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 z omejitvijo dela v \u010dasu oku\u017ebe.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 CEPLJENJE DELAVCEV<\/strong> (zakonsko dolo\u010deno, \u017eelimo dose\u010di visoko stopnjo za\u0161\u010dite pred obolenji z precepljenostjo, preverjanje precepljenosti pred zaposlitvijo, vodenje individualne dokumentacije delavcev o cepljenju).<\/p>\n

Nekaj priporo\u010dil … <\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 uporaba materialov in pripomo\u010dkov za enkratno uporabo,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 uporaba zaprtega sistema jemanja krvi,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 razku\u017eevanje materialov za ve\u010dkratno uporabo,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 varne metode rokovanja z ostrimi predmeti,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 standardizirani postopki odstranjevanja odpadkov,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 medicinsko tehni\u010dne posege pri znanih rizi\u010dnih pacientih naj izvajajo strokovno usposobljeni kadri.<\/p>\n

PRI RIZI\u010cNIH PACIENTIH SE POSEGI IZVEDEJO NA KONCU DELOVNEGA PROGRAMA<\/strong> (npr. zobozdravstvo \u2013 pacient HIV ali HEPATITIS B \u2013 poseg pri njem se opravi na koncu).<\/p>\n

Kontinuirano strokovno izpopolnjevanje zaposlenih <\/strong>
\nPo 14. \u010dlenu Pravilnika o pogojih za pripravo in izvajanje programa za prepre\u010devanje in obvladovanje oku\u017eb (UL RS 74\/99) so se dol\u017eni vsi delavci v zdravstvu izobra\u017eevati o na\u010dinih prepre\u010devanja in obvladovanja oku\u017eb v zdravstvenih zavodih.<\/p>\n

Vsebina programov:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Nastanek in vrste oku\u017eb in dejavniki tveganja.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Higiena rok in osebna higiena.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Varovanje pacienta pred oku\u017ebo, varovanje zdravstvenih delavcev pred po\u0161kodbo in oku\u017ebo na delovnem mestu.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Predstavitev dejavnikov tveganja za prenos oku\u017eb, prepre\u010devanje stika s krvjo.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010ci\u0161\u010denje, razku\u017eevanje, sterilizacija in vzdr\u017eevanje pripomo\u010dkov na delo.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Varno ravnanje z odpadki v zavodu.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Novosti s podro\u010dja zakonodaje.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

BOLNI\u0160NI\u010cNE OKU\u017dBE \u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pod bolni\u0161ni\u010dno oku\u017ebo razumemo vsako z mikroorganizmi povzro\u010deno infekcijo, ki je povezana s hospitalizacijo. Med te oku\u017ebe sodijo tiste, ki so nastale 48-72 ur po sprejemu pacienta v bolni\u0161nico ali 48-72 ur po njegovem odpustu. \u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Dejavniki, ki so odlo\u010dilni za razvoj oku\u017ebe so: \u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Izvor infekcijskega agensa, \u2013\u00a0\u00a0\u00a0 Vrsta, \u0161tevilo in … Preberi ve\u010d o Prepre\u010devanje in obvladovanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[101,3654],"class_list":["post-144","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-zdravstvena-nega-klinicne-vaje","tag-bolnisnicne-okuzbe","tag-zdravstvena-nega-klinicne-vaje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=144"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}