{"id":1496,"date":"2010-06-03T20:23:54","date_gmt":"2010-06-03T19:23:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1496"},"modified":"2010-12-09T11:22:50","modified_gmt":"2010-12-09T10:22:50","slug":"osredotocanje-na-paciente-presoje-zdravstvene-prakse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/osredotocanje-na-paciente-presoje-zdravstvene-prakse\/","title":{"rendered":"Osredoto\u010danje na paciente – presoje zdravstvene prakse"},"content":{"rendered":"

\"\"OSREDOTO\u010cENJE NA PACIENTE<\/strong> – zdravstvo obstaja zaradi P, zdravstvene organizacije so zaradi P in vsak strokovnjak dela zaradi P<\/p>\n

ONP<\/strong> in svojce ni le so\u010duten pristop k P, ampak pomeni preoblikovanj zdr. prakse\u00a0 in sistema za optimalni razvoj partnerstva med strokovnjaki, P in njihovimi svojci zlasti pri obravnavanju kroni\u010dnih bolezni<\/p>\n

<\/p>\n

Raziskave prakse ONP\u00a0 so pokazale izbolj\u0161anje izidov zdravljenja in pove\u010danje u\u010dinkovitosti z zmanj\u0161evanjem diagnosti\u010dnih preiskav in manj napotitvami k specialistom<\/p>\n

Uvedba ZOB ONP ter svojce pomeni dolgoro\u010dno zavzetost in vklju\u010duje tudi preoblikovanje organizacijske kulture. Uspeha \u010dez no\u010d ne bo \u2013 je stalno popotovanje k izbolj\u0161evanju ZOB ONP in svojce.<\/p>\n

NENA\u010cRTOVANI, NENAMERAVANI IN NEOPRAVI\u010cENI ODKLONI V ZDRAVSTVENI PRAKSI – ZP<\/strong><\/p>\n

CILJ:<\/strong> spoznati pomen merjenja odklonov v zdravstveni praksi za izbolj\u0161evanje njene kakovosti in varnosti P<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ZP naj bi bila podprta na dokazih, vendar je \u0161e vedno zelo izkustvena, zato prihaja do velikih, neupravi\u010denih odklonov v procesih in izidih celo v najbolj\u0161ih zdr. organizacijah<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Odkloni od ZP, temelje\u010de na znanosti, so veliki, pogosto zaradi napa\u010dno uporabljene avtonomije zdravnikov<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Opazna je ve\u010dja variabilnost \u2013 predpisovanje aspirina po odpustu iz H po miokardnem infarktu ( med 58% in 85,5% )<\/p>\n

DEFINICIJA ODKLONA\/VARIABILNOSTI:<\/strong> je razlika med opazovanim dogodkom in standardom ali normo. \u010ce prakse ne primerjamo s standardom ali najbolj\u0161o prakso, merjenje variabilnosti ali odklonov ne ponuja izbolj\u0161ave. Za\u010dne se z zastavljenim ciljem, kaj je treba meriti in kaj je standard oz. najbolj\u0161a praksa<\/p>\n

RAZUMEVANJE ODKLONOV:<\/strong> so povsod v \u017eivljenju \u2013 za pot na delo porabimo vsak dan razli\u010dno \u0161tevilo minut, za gospodinjstvo vsak mesec razli\u010dno vsoto\u2026<\/p>\n

V zdravstvu je panika, \u010de je en mesec za 2,5% ve\u010dja poraba zdravil, veselje \u010de so v OP v 3-eh mesecih zapovrstjo porabili manj rokavic\u2026,.<\/p>\n

Odkloni so lahko:\u00a0 SPLO\u0160NI,\u00a0 SPECIALNI.<\/p>\n

POVZETEK:<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 SPLO\u0160NI VZROKI VARIABILNOSTI \u2013 ODKLONOV: ( naklju\u010dni, normalni,naravni, obi\u010dajni ) so vzroki, ki so sami po sebi del procesa ali sistema in varirajo uro za uro ali dan za dnem in vplivajo na vsakega, ki dela v tem procesu. \u010ce ho\u010demo variabilnost zmanj\u0161ati, moramo spremeniti proces<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 SPECIALNI \u2013 POSEBNI VZROKI VARIABILNOSTI: pa niso del sistema ali procesa ves \u010das in ne vplivajo na vsak izid. Prizadenejo nekaj izidov, najve\u010dkrat ne vseh. Procesa za to ni potrebno spremeniti, temve\u010d je potrebno ugotoviti vzrok specialnega dogodka in ga odpraviti.<\/p>\n

SPREMEMBE ZA IZBOLJ\u0160AVE<\/strong><\/h4>\n

CILJ: <\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 razumeti osnovni zakon izbolj\u0161evanja<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 uporabljati model za izbolj\u0161ave<\/p>\n

Ukvarjanje s spremembami je nujno, ker gre naprej razvoj medicine in ker spremembe lahko pomenijo izbolj\u0161ave, ni pa to nujno oz. ni pravilo. Poleg tega je spreminjanje potrebno, ker druge izbire pravzaprav nimamo.<\/p>\n

IZRAZI:<\/strong><\/p>\n

IZBOLJ\u0160AVA:<\/strong> je katerakoli sprememba, ki pomeni bolj\u0161o uspe\u0161nost delovanja. To je katerakoli metoda, ki privede do izmerljive koristi glede na zastavljen cilj. Navadno je usmerjena na posamezne sestavne dele storitev, kot so varnost P, dostopnost, izidi zdravljenja\u2026.v to definicijo sodi tudi izbolj\u0161evanje sistema v katerem delamo<\/p>\n

INOVACIJA:<\/strong> pomeni spremembo, ki je posledica uvedbe kreativne ideje v prakso in navdno povzro\u010di veliko razliko v uspe\u0161nosti delovanja<\/p>\n

NAMEN TEHNOLO\u0160KIH INOVACIJ:<\/strong> zagotoviti dostopnost novih izdelkov ali storitev, temelje\u010dih na znanstvenih dokazih, ki so uspe\u0161nej\u0161i in u\u010dinkovitej\u0161i od prej\u0161njih.<\/p>\n

SOCIALNE INOVACIJE:<\/strong> ( nov na\u010din vodenja, odlo\u010danja, organiziranja dela, komuniciranja\u2026) so inovacije, s katerimi je mogo\u010de zagotoviti pravi\u010dno razporeditev novih izdelkov in storitev. Da bi lahko bile tehnolo\u0161ke in socialne inovacije uspe\u0161ne, potrebujemo \u0161e INOVACIJE ZA SPREJEMLJIVOST IN PRILAGODLJIVOST UPORABNIKOV <\/strong>ter izvajalcev v njihovem specifi\u010dnem okolju ( motiviranje zaposlenih ).<\/p>\n

Velik problem je, ker ne presojamo redno \u2013 mislimo, da delamo dobro, ko pa izmerimo, pa temu ni tako;<\/p>\n

Na\u0161 zdr. sistem je odli\u010dno sestavljen, da daje rezultate, kot jih daje: dokaj sodobna tehnologija, usposobljeni zdravniki, MS in drugo osebje, veliki stro\u0161ki, resno varnostno tveganje za P, pretrgana ZOB, premajhna, prevelika, napa\u010dna uporaba zdravstvene tehnologije, nezadovoljstvo vsakogar, skupaj s klju\u010dnimi strokovnjaki.<\/p>\n

To je osnovni zakon izbolj\u0161evanja. \u010ce delamo tako kot prej ( uporabljamo proces, ki smo ga vedno uporabljali, dobijo P na respiratorju toliko in toliko plju\u010dnic, toliko in toliko oku\u017eb pri \u017eilnem katetru, toliko padcev, RZP\u2026) potem bistvenih izbolj\u0161av ne moremo narediti, pa \u010de se \u0161e tako trudimo. Preoblikovati ali pa ponovno zastaviti moramo procese ali sisteme.<\/p>\n

VSAKA SPREMEMBA NE VODI V IZBOLJ\u0160AVE, A IZBOLJ\u0160AV BREZ SPREMEMB NI!!!<\/strong><\/p>\n

OBSTAJAJO 4 KLJU\u010cNA NA\u010cELA IZBOLJ\u0160EVANJA:<\/strong><\/p>\n

1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 vedeti, zakaj izbolj\u0161avo potrebujemo<\/p>\n

2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 oblikovati spremembo, za katero menimo, da bo privedla do izbolj\u0161ave<\/p>\n

3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 izvedeti, ali se je izbolj\u0161ava res zgodila<\/p>\n

4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 testirati spremembo, predno jo uvedemo v delo<\/p>\n

Napa\u010dno je, da takoj ko imamo dolo\u010deno idejo za izbolj\u0161avo, to kar uvedemo v prakso \u2013 s tem lahko stvari celo poslab\u0161amo. Mora biti testirana, nato pa \u0161ele poskrbimo, da se v prakso dejansko uvede in postane rutinsko opravilo.<\/p>\n

DEMINGOV KROG:<\/strong><\/p>\n

Prirejen po NIPU krogu.<\/p>\n

    \n
  1. FAZA: NA\u010cRTUJ: priprava na\u010drta za testiranje. Mora vsebovati vpra\u0161anja: kdo, kje, kdaj, kaj in kako ( 5K-jev ) in mora imeti tudi na\u010drt za zbiranje podatkov<\/li>\n
  2. FAZA: IZVEDI: izvedba testa; dokumentiraj probleme in nepri\u010dakovana opa\u017eanja<\/li>\n
  3. FAZA: PREVERI: pomeni ugotavljanje, kaj bo test pokazal; pomeni da podatke analiziramo, primerjamo z napovedmi in povzamemo ugotovitve<\/li>\n
  4. FAZA: UKREPAJ: katere spremembe bomo uvedli\u2026naslednji krog? Pove nam, kaj moramo narediti na podlagi tega, kar smo ugotovili v tretji fazi.<\/li>\n<\/ol>\n

    MODEL ZA IZBOLJ\u0160AVE\u00a0 je tudi NIPU krog, sestavljen iz \u0161tirih osnovnih vpra\u0161anj<\/strong><\/p>\n

    a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kaj ho\u010demo dose\u010di<\/p>\n

    b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kako bomo vedeli, da je sprememba res izbolj\u0161ava<\/p>\n

    c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kaj lahko spremenimo, da bo pri\u0161lo do izbolj\u0161ave<\/p>\n

    d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kako narediti spremembe \u2013 na\u010drtuj \u2013 izvedi \u2013 preveri \u2013 ukrepaj<\/p>\n

    Po enem ali ve\u010d uspe\u0161nih krogov NIPU, ko smo dosegli cilj, pa uporabimo SIPU \u2013<\/strong> standardiziraj \u2013 izvedi \u2013 preveri – ukrepaj <\/em><\/p>\n

    Standardizacija \u2013 je metoda ugotavljanja specifi\u010dnih usmeritev in prakse, ki slu\u017eijo kot model ali vodilo za delo.<\/p>\n

    Za uspe\u0161no uporabo standardov:<\/strong><\/p>\n

    mora management zahtevati uporabo standardov<\/p>\n

    morajo razli\u010dne skupine uporabljati enak standard v vseh izmenah, zato se pri\u010dakujejo enaki izidi<\/p>\n

    usposabljanje osebja mora temeljiti na standardih<\/p>\n

    se morajo standardi redno posodabljati na podlagi novih spoznanj<\/p>\n

    se mora variabilnost izidov zmanj\u0161evati<\/p>\n

    se mora izvesti periodi\u010dna presoja lastne zdravstvene prakse<\/p>\n

    <\/p>\n

    Splo\u0161no o presoji zdravstvene prakse – ZP<\/strong><\/p>\n

    Skupne zna\u010dilnosti presoj:<\/strong><\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 gre za pregledovanje, ocenjevanje in poro\u010danje<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 vse primerjajo stvari z najbolj\u0161o mogo\u010do urejenostjo ( standardom, najbolj\u0161o prakso )<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 vse lahko pregledujejo uporabo virov<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 vse zahtevajo \u010das in skrbno na\u010drtovanje<\/p>\n

    –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 vse primerjajo trenutno prakso s standardi<\/p>\n

    NAMEN presoje:<\/em><\/strong> je njena izbolj\u0161ava, ki vodi do bolj\u0161ih izidov zdravljenja.<\/p>\n

    DEFINICIJA:<\/em><\/strong> je orodje spremljanja najbolj\u0161e prakse glede na standarde. Vedno se vpra\u0161amo:<\/p>\n

      \n
    • kaj bi morali delati<\/li>\n
    • ali to res delamo<\/li>\n
    • \u010de ne, kako se lahko izbolj\u0161amo<\/li>\n<\/ul>\n

      \u2026je sistemati\u010den proces, pri katerem dolo\u010damo raven uspe\u0161nosti v naprej zastavljenih ciljev<\/p>\n

      \u2026je proces izbolj\u0161evanja izbolj\u0161evanja kakovosti z namenom izbolj\u0161evanja struktur, procesov in izidov obravnave P na podlagi sistemati\u010dnega pregleda zdravstvene obravnave v primerjavi s standardi in uvajanjem sprememb za njeno izbolj\u0161evanje.<\/p>\n

      Zakaj presojamo?<\/em><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Za izbolj\u0161evanje oskrbe<\/li>\n
      • Za zagotavljanje, da so P dele\u017eni najbolj\u0161e mogo\u010de oskrbe<\/li>\n
      • Da zadostimo standardom<\/li>\n
      • Da izbolj\u0161amo ve\u010dpoklicno timsko sodelovanje in komunikacijo<\/li>\n
      • Da najbolje izrabimo vire, ki jih imamo na voljo<\/li>\n<\/ul>\n

        Presoja ZP ni raziskava. Le ta i\u0161\u010de novo znanje, presoja pa govori o kakovosti<\/p>\n

        Kaj ni presoja ZP?<\/em><\/strong><\/p>\n

        Vizite<\/p>\n

        \u0160tetje stvari ali dejanj ( npr. \u0161tevilo OP, osebja\u2026.)<\/p>\n

        Organizacija dela posamezne dejavnosti<\/p>\n

        Ugotavljanje ali se uporabljajo klini\u010dne smernice, klini\u010dne poti, protokoli<\/p>\n

        Izvajanje strokovnih navodil<\/p>\n

        Organiziranje in presoja novih dejavnosti in opu\u0161\u010danje starih<\/p>\n

        Spremljanje kazalnikov izidov in drugih kazalnikov kakovosti<\/p>\n

        Presoja kolegov o stroki<\/p>\n

        Splo\u0161ne ankete o izku\u0161njah P<\/p>\n

        Zakaj je ne maramo presojati?<\/em><\/strong><\/p>\n

          \n
        • Mnenje, da se to ne uporablja v korist P<\/li>\n
        • ko je presoja kon\u010dana, se ni\u010d ne naredi za izbolj\u0161evanje<\/li>\n
        • strah, da se izka\u017ee, da le nismo tako dobri<\/li>\n
        • je preve\u010d birokratska, ker je preve\u010d papirjev<\/li>\n
        • zapravljanje \u010dasa<\/li>\n
        • pomanjkanje ve\u0161\u010din in znanja za presojo<\/li>\n<\/ul>\n

          Klju\u010dne stopnje presoje in izbolj\u0161evanja lastne zdravstvene prakse<\/strong><\/p>\n

          <\/strong><\/p>\n

          CILJ: <\/strong><\/p>\n

          –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 razumeti krog presoje<\/p>\n

          –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 uporabiti \u010dasovno karto<\/p>\n

          –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 spoznati splo\u0161ne in specialne vzroke variabilnosti<\/p>\n

          Glede na razpolo\u017eljivost podatkov je presoja lahko:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • RETROSPEKTIVNA \u2013<\/strong> podatki so \u017ee zbrani, ali pa zbiramo za nazaj ( paziti na natan\u010dnost, popolnost, ter na to, da niso prestari \u2013 to presojo uporabljamo redko, ker se lahko praksa spremeni v 3-eh mesecih<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • PROSPEKTIVNA ali SPROTNA<\/strong> \u2013 pri prospektivni podatke zbiramo med trajanjem presoje, pri sprotni pa podatke zbiramo\u00a0 sproti in stalno<\/li>\n<\/ul>\n

              Predno se lotimo, moramo vedeti:<\/strong><\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ali poznamo standard\/najbolj\u0161o prakso in ali se o tem strinjamo<\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ali bomo spremembo lahko naredili, \u010de bomo ugotovili, da je potrebna<\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ali bo sprememba res izbolj\u0161ava<\/p>\n

              Osnovni krog presoje je NIPU krog, podrobnej\u0161ega ali raz\u0161irjenega pa uporabljamo , kadar ne dosegamo standarda \u2013 krog presoje torej ni kon\u010dan, dokler se nekaj ne spremeni.<\/p>\n

              PODROBNEJ\u0160I KROG \u2013 SESTAVA:<\/strong><\/p>\n

              <\/strong><\/p>\n

              Izberi temo: <\/strong>za\u010dnemo s \u0161ir\u0161o temo, vendar se potem osredoto\u010dimo le na del, ker vsega ne moremo izbolj\u0161ati naenkrat. Ko je izbrana tema, dolo\u010dimo globalni cilj in ga zapi\u0161emo, ker nam pove, kaj nameravamo narediti. Pove\u017eemo \u0161e s specifi\u010dnim ciljem<\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pri izbiri teme je pomembno tudi, da izberemo prioriteto.<\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dobra orodja, ki pomagajo izbrati temo so tvorjenje idej – BRAINSTORMING<\/p>\n

              –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Potrebno je povsem na za\u010detku dose\u010di soglasje, za kar lahko uporabimo npr metodo enostavnega glasovanja, ve\u010dkratnega glasovanja ali obte\u017eenega \u2013 ponderiranega<\/p>\n

              Dolo\u010di in sprejmi namen in cilje:<\/strong> izra\u017eamo vzrok za presojo in kaj \u017eelimo dose\u010di. Namen mora biti popolnoma jasen in ves \u010das pred o\u010dmi. Pri zapisovanju ciljev upo\u0161tevajmo na\u010dela kakovosti \u2013 glej prvo stran<\/p>\n

              – boje je, da sodelujejo vsi \u010dlani tima, ki sodelujejo v procesu katerega nameravamo izbolj\u0161ati.lahko tudi P, \u010de je to primerno<\/p>\n

              Preglej dokaze:<\/strong> v pomo\u010d so nam klini\u010dne smernice, standardi raziskave, predvsem meta analize, klini\u010dne poti, protokoli\u2026razne \u0161tudije, pregled najbolj\u0161e prakse\u2026<\/p>\n

              <\/strong><\/p>\n

              Postavi standard\/merila:<\/strong> standard ni nekaj zabetoniranega, ampak nekaj kar se da in mora spreminjati<\/p>\n

              P-karta:<\/strong> izra\u010dunavanje proporca ali lijakasti diagram \u2013 oboje lahko uporabimo za splo\u0161ne vzroke<\/p>\n

              Vedno najprej zberemo izhodi\u0161\u010dne podatke, nato zbiramo podatke. Pri tem je mo\u017eno dobiti le dve skupini rezultatov: sklade ali pa neskladne s standardi<\/p>\n

              Dolo\u010di na\u010din zbiranja podatkov in izvedi pilotno presojo:<\/strong> pomagajo ugotavljati izhodi\u0161\u010dno stanje, pomagajo razlikovati med tistim, kar mislimo, da se dogaja in tistim, kar dejansko se.<\/p>\n

              STRATEGIJA ZBIRANJA PODATKOV:<\/strong> je tudi proces. Vedeti moramo kak\u0161ne podatke rabimo in povezani morajo biti s specifi\u010dnim ciljem in standardom.<\/p>\n

              Povezani so s specifi\u010dnim ciljem in standardom:<\/p>\n

                \n
              • zakaj<\/em> jih rabimo<\/li>\n
              • kaj bomo z njimi<\/em><\/li>\n
              • katera orodja<\/em> bomo uporabili za njihovo analizo<\/li>\n
              • katere podatke<\/em> rabimo<\/li>\n
              • kje jih dobimo<\/em><\/li>\n
              • kdo in kako jih bo zbiral<\/em><\/li>\n
              • kaj bomo z njimi,<\/em> ko bodo zbrani<\/li>\n
              • koliko jih potrebujemo, koliko \u010dasa jih bomo zbirali<\/li>\n
              • kak\u0161ne vire potrebujemo ( osebje, \u010das, podpora )<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                1. strategija:<\/strong> podatki, ki se \u017ee rutinsko zbirajo<\/li>\n
                2. strategija:<\/strong> podatki za analizo sedanjega procesa ( ugotovi razse\u017enost problema, oblikuje delovne definicije, zmanj\u0161a variabilnost, lokalizira probleme )<\/li>\n
                3. strategija:<\/strong> podatki posameznih faz trenutnega procesa \u2013 poka\u017ee, kje so problemi in se osredoto\u010da na posamezne faze<\/li>\n
                4. strategija:<\/strong> zbiranje podatkov za raziskavo<\/li>\n<\/ol>\n

                  IZBIRA CILJNE POPULACIJE<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  VZOR\u010cENJE<\/strong> ( pomembna je velikost vzorca in da je sam vzorec reprezentativen ali prakti\u010den<\/p>\n

                  ZBIRANJE PODATKOV, VLO\u017dKOV, PROCESOV IN IZIDOV<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  Zberi podatke<\/strong>: tu so 4- je procesi<\/p>\n

                  1.delovna definicija \u2013 DD <\/strong>povedo, kako dobiti vrednost za zna\u010dilnost, ki jo \u017eelimo izmeriti.<\/em><\/p>\n

                  –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zagotovijo, da so rezultati enaki<\/em>, ne glede na zbiratelja podatkov<\/p>\n

                  ne uporabljamo izrazov kot so takoj, kmalu, hitro\u2026kaj je to hitro? Vedeti koliko \u010dasa\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 se \u010daka na pregled, izvid, obdelavo pri MS\u2026ve\u010dkrat gremo ven in jim razlo\u017eimo kaj \u0161e \u010dakajo<\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  2.zbiranje: <\/strong>vedeti zakaj zbiramo, ne le zato, da jih bomo morda neko\u010d potrebovali<\/p>\n

                  –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zbiranje je lahko ro\u010dno ali elektronsko<\/p>\n

                  –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 obrazec naj bo enostaven in nedvoumen<\/p>\n

                  –\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 na\u010din naj bo ekspliciten \u2013 taka merila so objektivna in jasno dolo\u010dajo, kaj bomo merili. Implicitna so v glavah zdravstvenih delavcev.<\/p>\n

                  3.analiza ( sami )<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  4.interpretacija ( sami )<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  Analiziraj podatke: <\/strong>uporabljamo analiti\u010dno in opisno statistiko<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  \u010casovna karta: <\/strong>\u010dasovni zapis procesa, zato podatke vna\u0161amo v sosledju, kot so nastajali,<\/p>\n

                  Razpravljaj o rezultatih:<\/strong> najprej v skupini, ki je presojo opravila in nato z vsemi, ki izvajajo ZP, ki je bila presojana. To vzame kar nekaj \u010dasa, vendar s tem ne delamo prehitrih sklepov.<\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  Uvedi spremembo<\/strong><\/p>\n

                  <\/strong><\/p>\n

                  Ponovno presodi<\/strong><\/p>\n

                  ETI\u010cNOST PRESOJE \u2013<\/strong> je pomembno, da se vpra\u0161amo, ali gre res za presojo ali za raziskavo in ali bo projekt presoje potekal v obliki anketriranja P. v primeru presoje, ne potrebujemo odobritve eti\u010dne komisije, razen v primeru, da se pri presoji dogaja s P nekaj, kar ni del P rutinske obravnave<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  OSREDOTO\u010cENJE NA PACIENTE – zdravstvo obstaja zaradi P, zdravstvene organizacije so zaradi P in vsak strokovnjak dela zaradi P ONP in svojce ni le so\u010duten pristop k P, ampak pomeni preoblikovanj zdr. prakse\u00a0 in sistema za optimalni razvoj partnerstva med strokovnjaki, P in njihovimi svojci zlasti pri obravnavanju kroni\u010dnih bolezni<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1534],"tags":[1553,1552,1555,1549,1550,3681,1554,1551],"class_list":["post-1496","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-procesna-metodologija-dela-v-zdravstvu-in-zdravstveni-negi","tag-ciljne-populacije","tag-gradivo-zdravstvo","tag-odkloni-v-zdravstveni-praksi","tag-pacienti","tag-presoje-zdravstvene-prakse","tag-3-letnik-procesna-metodologija-dela-v-zdravstvu-in-zdravstveni-negi","tag-spremembe-za-izboljsave","tag-zapiski-procesna-metodologija-v-zdravstvu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1496","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1496"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1496\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1496"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1496"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1496"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}