{"id":1842,"date":"2011-11-12T10:52:25","date_gmt":"2011-11-12T09:52:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1842"},"modified":"2011-11-12T11:18:40","modified_gmt":"2011-11-12T10:18:40","slug":"zdravstvena-nega-zene-vaja-2011-zn-zene-zdravstvena-nega-zene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zdravstvena-nega-zene-vaja-2011-zn-zene-zdravstvena-nega-zene\/","title":{"rendered":"Zdravstvena nega \u017eene vaja 2011"},"content":{"rendered":"

\"\"1. Samopregledovanje dojk?<\/strong>
\nTo je preventivna dejavnost \u017eenske, s katero ozave\u0161\u010dena \u017eenska lahko prepoznava normalno tkivo dojke, ki se pod vplivom hormonov spreminja iz meseca v mesec.<\/p>\n

<\/p>\n

\u010ce \u017eenska to metodo obvlada in vnese v svoj \u017eivljenjski stil, si bo znala odkriti in prepoznati morebitno sumljivo spremembo in si s tem re\u0161iti ne samo dojko, ampak tudi \u017eivljenje. \u017denske po dvajsetem letu, ki imajo redno menstruacijo, naj si pregledajo dojke 1x mese\u010dno okoli desetega dneva po za\u010detku menstruacije. Med 20 in 50 letom naj opravijo klini\u010dni pregled dojk na 3 leta pri ginekologu.<\/p>\n

2. Na\u0161tej vrste inkontinence!<\/strong>
\nStresna inkontinenca- uhajanje urina med naporom
\nUrgentna inkontinenca- nnenadna mo\u010dna potreba po uriniranju
\nMe\u0161ana inkontinenca- kombinacija stresne in urgentne
\nOverflow-kapljanje se\u010da iz prepolnega mehurja saj se\u010d zastaja v se\u010dnem mehurju.<\/p>\n

3. Razlika med stresno in urgentno inkontinenco?<\/strong>
\nPri stresni inkontinenci pride do uhajanja se\u010da med naporom, ko se pove\u010da tlak v trebu\u0161ni votlini. Urgentna pa je takrat, ko za\u010dutimo nenadno potrebo po uriniranju in \u0161e preden pridemo do strani\u0161\u010da, lahko se\u010d uide.<\/p>\n

4. Kak\u0161na je vloga medicinske sestre pri stresni inkontinenci?<\/strong>
\nPredvsem usmerjena v svetovanje pacientki o ambulanti za urinsko inkontinenco, o zdravi prehrani, pitju dovolj teko\u010dine, o ve\u010dernem zmanj\u0161evanju teko\u010dine, o inkontinen\u010dnem programu, o vajah za trening mi\u0161ic medeni\u010dnega dna, odsvetovanje pitja kave, pravih \u010dajev, alkohola in kajenja, o izbiri osebnega perila, o poostreni higieni, o izogibanju dvigovanja te\u017ekih bremen v mrzlih prostorih, odvzem urina za preiskave, priprava pacientke na razli\u010dne preiskave(UZ, endoskopske, urodinamske, uro-ginekolo\u0161ki pregled\u2026<\/p>\n

5. Kaj je mastitis? Kak\u0161ni so znaki?<\/strong>
\nTo je vnetje dojke, ki se lahko razvije kot posledica zama\u0161enih mle\u010dnih vodov ali oku\u017ebe. Vneta dojka je rde\u010da, topla na dotik in bole\u010da. Temperatura je povi\u0161ana lahko do 40 stopinj. Mamica se zelo slabo po\u010duti<\/p>\n

6. Dojenje? (splo\u0161no)!<\/strong>
\nDojenje pri ljudeh ne poteka ve\u010d instinktivno, temve\u010d se ga je potrebno nau\u010diti. Odlo\u010dilno vlogo pri pripravi uspe\u0161nega na\u010drta za dojenje ima informiranje nose\u010dnice o prednostih dojenja in pravilnih postopkih v zvezi z njim. To je tretji od desetih korakov do uspe\u0161nega dojenja, ki ga pod okriljem Unicefa v novorojen\u010dku prijaznih porodni\u0161nicah pri nas uveljavlja Nacionalni odbor za spodbujanje dojenja. Najbolj\u0161i \u010das za dojenje je takoj po rojstvu otroka. Novorojen\u010dki imajo sesalni refleks prirojen in ve\u010dina je pripravljena in si \u017eeli prvega dojenja v prvi uri \u017eivljenja. Pri tem vam bodo v veliko pomo\u010d medicinske sestre babice. Takoj\u0161nje prvo dojenje je pomembno tudi zato, ker otrok z dra\u017eenjem bradavice povzro\u010di pri materi povpra\u0161evanje po hrani. To ima za posledico izlo\u010danje hormona prolaktina in oksitocina, ki sta odgovorna za tvorbo materinega mleka.
\nHormon oksitocin povzro\u010di kr\u010denje drobnih mi\u0161ic v dojki in potiska materino mleko proti izvodilom \u2013 govorimo o oksitocinskem refleksu. Mamica ob tem \u010duti v dojkah \u0161\u010deme\u010d ob\u010dutek in mleko samo izteka iz dojke. Otrok pri\u010dne takrat hitro po\u017eirati, kar sli\u0161imo. Ni\u010d nenavadnega ni, \u010de ob tem pri\u010dne iztekati mleko tudi iz druge dojke. Omenjeni refleks spro\u017ei tudi otrokov jok ali mo\u010dne misli na otroka.<\/p>\n

7. Cilji in kazalci reproduktivnega zdravja (znanja)?<\/strong>
\nCilji preventivnih programov za varovanje reproduktivnega zdravja so: 1. Zmanj\u0161ati ogro\u017eenost zaradi bolezni, ki so povezane z reprodukcijo, nena\u010drtovanimi in neza\u017eelenimi nose\u010dnostmi; 2. Zgodnje odkrivanje rakavih bolezni, ki povzro\u010dajo prezgodnjo obolevnost, invalidnost in umrljivost. 3. Zagotoviti uveljavljanje reproduktivnih pravic in promovirati produktivno zdravje.<\/p>\n

Kazalci: maternalna umrljivost, perinatalna umrlivost, neonatalna umrljivost, umrljivost dojen\u010dkov, \u0161t. Umetnih prekinitev nose\u010dnosti, uporaba kontracepcijskih sredstev, pogostost spolno prenosljivih bolezni, pogostost malignih obolenj spolovil, pogostost raka dojke.<\/p>\n

8. Zdravstveno varstvo \u017eensk (primarno, sekundarno -> vloge med. sestre)?<\/strong>
\nPrimarna raven:- dispanzerska dejavnost (preventivni pregledi \u017eensk, nose\u010dnic, mladostnic)
\n-patrona\u017eno varstvo. Naloge so utrjevanje zdravja, zdravstvena vzgoja, priprava na porod in otroka, prepre\u010devanje vnetij in \u0161kodljivih dejavnikov, zdravstveno vzgojno delovanje na podro\u010dju malignih obolenj, spolno prenosljivih obolenj, samopregledovanje dojk.
\nSekundarna raven: zgodnje odkrivanje nose\u010dnosti z ve\u010djim tveganjem, nepravilnosti nose\u010dnosti, poroda in novorojenca(zdravljenje ali operativno dokon\u010danje poroda), zdravljenje v poporodnem obdobju, zgodnje odkrivanje ginekolo\u0161kih obolenj in nepravilnosti razvoja.
\nMS naj bi poznala povezanosti med zdravjem, boleznijo in spolnostjo, ter znala varovance pravilno informirati, jim svetovati o spolnosti in spolnem zdravju ter s tem odstranjevati mite.<\/p>\n

9. Mladostnik \u2013 neza\u0161\u010diteni spolni odnosi?<\/strong>
\nMladostniki \u017eivijo tvegano spolno \u017eivljenje, saj imajo spolne odnose brez za\u0161\u010dite. Do tega prihaja zaradi pomanjkljivega znanja o varovanju reproduktivnega zdravja in o varnem spolnem vedenju. Imajo pomanjkljivo znanje tudi o spolno prenosljivih boleznih in za\u0161\u010diti pred njimi,ter o kontracepciji in njeni uporabi. Vzroki za to so tudi v u\u017eivanju drog in alkohola. Mislijo da so neranljivi, da se njim ni\u010d ne more zgoditi in dostikrat dobijo napa\u010dne informacije od svojih prijateljev. Star\u0161i jih ne razumejo in jim ne znajo svetovati.<\/p>\n

10. Na\u0161tej kontraindikacije pri hormonski oralni kontracepciji?<\/strong>
\nAbsolutne: dojenje, \u010das od poroda manj kot 6 tednov, prebolela globoka venska tromboza, te\u017eja okvara sr\u010dnih zaklopk, te\u017eka oblika migrene, hormonsko odvisni tumorji, benigni ali maligni tumorji jeter, mo\u010dno zvi\u0161an krvni tlak, sladkorna bolezen z vaskularnimi zapleti.
\nRelativne: starost \u017eenske nad 35 let (kadilka), mo\u010dneje zvi\u0161ane krvne ma\u0161\u010dobe, debelost(50%nad idealno TT), dru\u017einska anamneza s sr\u010dnimi in cerebrotromboliti\u010dnimi boleznimi, diabetes brez drugih okvar\u2026.<\/p>\n

11. Na\u0161tej intervencije in aktivnosti med. sestre pri neplodnem paru<\/strong>
\nPojasniti, kako pomembna je sprostiti se in se ne obremenjevati, spodbujati odkrit pogovor med partnerjema o njunih ob\u010dutkih, strahu, dilemah, pojasniti kdaj je mo\u017enost zanositve najve\u010dja, svetovati redne neza\u0161\u010ditene spolne odnose(2-3krat tedensko), razlo\u017eiti \u017eenski vse na\u010dine spremljanja menstrualnega ciklusa, merjenja bazalne temperature, opazovanje cervikalne sluzi, opazovanje drugih telesnih znakov, ki nam poka\u017eejo \u010das ovulacije. Pomembno je svetovanje o zdravi prehrani in zdravem \u017eivljenjskem slogu pri obeh partnerjih (odsvetovati alkohol, kajenje, droge) sodeluje pri psihi\u010dni in fizi\u010dni pripravi para na zdravljenje zaradi neplodnosti , posreduje informacije, pou\u010duje par v zvezi z aplikacijo hormonske terapije, sodeluje pri pripravi na operativni poseg in pri ZN po posegu.<\/p>\n

12. Na\u0161tej mo\u017ene negovalne diagnoze in intervencije\u00a0 pri \u017eenski z vnetim spolovilom!<\/strong>
\nND: bole\u010dina v sp. Delu trebuha, spremenjen vaginalni izcedek, zvi\u0161ana telesna temperatura, strah pred neplodnostjo, seksualne motnje. Intervencije MS so opazovanje in merjenje temperature, v ak. Fazi na 4 ure, namestitev v modificiran Fowlerjev polo\u017eaj za prepre\u010devanje \u0161irjenja infekcije, kamili\u010dne kopeli pri vnetju zunanjega spolovila(15min. 2-3krat dnevno), hladni obkladki na trebuh v akutni fazi vnetja adneksov, pri kroni\u010dnem vnetju blatne kopeli, gretje, topli obkladki, zagotoviti ustrezno prehrano in dovolj teko\u010dine, vzpodbuda k hranjenju in pitju, vzpodbujati k rednemu odvajanju in izlo\u010danju, pomo\u010d pri AG negi po vsakem\u00a0 odvajanju, pozor na pogosto umivanje rok pacientke, izobra\u017eevati o pomembnosti pogostega menjavanja bomba\u017enega perila, tu\u0161iranja namesto kopanja v kadi, zagotoviti dovolj vlo\u017ekov, pogosto menjavati posteljno perilo, odsvetovati uporabo tamponov, aplicirati predpisano terapijo, pomo\u010d zdravniku pri ginekolo\u0161kem pregledu, opazovanje izlo\u010dka in obve\u0161\u010dati zdravnika o spremembah, odsvetovati spolne odnose 6 tednov po ozdravitvi vnetja.<\/p>\n

<\/p>\n

13. Kak\u0161na je razlika pri zdravstveni vzgoji 3 mese\u010dne in 8 mese\u010dne nose\u010dnice?<\/strong>
\nPri nose\u010dnici v prvem trimese\u010dju se osredoto\u010dimo predvsem na potek nose\u010dnosti in nasvete v zvezi s prehrano, gibanjem, zdravim na\u010dinom \u017eivljenja, osebno higieno,hormonskimi spremembami v nose\u010dnosti, izbiro obleke in obutve, z mo\u017enimi psihi\u010dnimi spremembami, mo\u017enimi te\u017eavami v nose\u010dnosti in kako naj jih odpravlja ali se jim poskusi izogniti\u2026 pri nose\u010dnici v osmem mesecu, pa se osredoto\u010dimo na aktualne te\u017eave( pogosto uriniranje, otekanje nog, zaprtje, raz\u0161irjene vene, strah red porodom, strah pred odgovornostjo\u2026 in pa porod ter skrb za otroka. Pou\u010dujemo jo o poteku poroda, njeni aktivni vlogi, in skrbi za novorojen\u010dka.<\/p>\n

14. Telesna aktivnost in prehrana v nose\u010dnosti?<\/strong>
\nZdrava nose\u010dnica naj bo telesno aktivna , a naj se izogiba pretiravanju. Svetujejo se \u0161porti, kjer lahko sama uravnava potek aktivnosti. Odsvetujejo se skakalne discipline, deskanje, smu\u010danje, jahanje, planinarjenje. Tudi nose\u010dnica, ki je \u017ee imela spontani splav, naj ne telovadi. Prehrana naj bo raznovrstna, z veliko beljakovinami, vitamini, kalcija, fosforja, , zmanj\u0161an vnos soli, pitje dovolj teko\u010dine (2,7l na dan),dvakrat tedensko morske ribe, dovolj sadja in zelenjave. Alkohol se odsvetuje, prav tako kava in \u010daj naj se zmanj\u0161a. Pomemben je vnos \u017eivalskih beljakovin(mleko, mle\u010dni izdelki, meso)<\/p>\n

15. Na\u0161tej mo\u017ene negovalne diagnoze pri nose\u010dnosti (na splo\u0161no)!<\/strong>
\nBole\u010dina, mo\u017enost infekcije, spremenjena \u017eivljenjska vloga, neuravnove\u0161ena prehrana, prenizek volumen teko\u010din, obstipacija, stresna inkontinenca,motnje spanja, nevarnost po\u0161kodbe<\/p>\n

16. Katere so naloge med. sestre v 4. porodni fazi?<\/strong>
\nPomaga pri dojenju, opazuje krvavitev pri porodnici, meri vit. Znake, poskrbi za obrok hrane in vnos teko\u010din, vzpodbuja partnerja k sodelovanju, opazuje novorojen\u010dka<\/p>\n

17. Katera odpustna navodila bi dali otro\u010dnici?<\/strong>
\nOtro\u010dnica mora dobiti ustna in pisna navodila o prehrani in negi sebe ter novorojen\u010dka, o opazovanju \u010di\u0161\u010de, o dojenju in negi dojk, o obisku patrona\u017ene sestre, obisku posvetovalnice za otroke, obisku ginekologa po 6 tednih, kontracepciji in upo\u0161tevanju individualnih navodil zdravnika.<\/p>\n

18. Na\u0161tej mo\u017ene negovalne diagnoze in intervencije pri otro\u010dnici!<\/strong>
\nNeprimerna prehrana-u\u017eivanje premalo teko\u010dine: naro\u010danje hrane in svetovanje o zdravi prehrani, spodbujanje k pitju in kontrola popite teko\u010dine, pomo\u010d pri hranjenju po potrebi, pomo\u010d pri dojenju, zdravstveno vzgojno delo.
\nObstipacija: pomo\u010d pri vstajanju 8 ur po porodu, skrb za redno odvajanje, aplikacija terapije, izvajanje in pomo\u010d pri AG negi,
\nZvi\u0161ana mo\u017enost po\u0161kodb: pomo\u010d pri prvem vstajanju, zagotavljanje varnosti otro\u010dnice in novorojen\u010dku, oskrba popkovne rane novorojen\u010dku, pomo\u010d pri osebni higieni.
\nMotnje spanja: pomo\u010d pri negovanju novorojen\u010dka, vklju\u010ditev partnerja v nego novorojen\u010dka, omogo\u010danje po\u010ditka ko otrok spi, ZV delo, zagotavljanje miru v sobi.
\nZvi\u0161ana telesna temperatura: merjenje vseh vitalnih znakov, aplikacija predpisanega antipiretika, nadzor nad dojenjem, pomo\u010d pri negovanju otroka pri povi\u0161ani telesni temperaturi.
\nNeustrezna osebna higiena: pomo\u010d pri izvajanju osebne higiene, odvosna od stopnje samooskrbe, izvajanje asepti\u010dne AG nege pri dehiscenci epiziotomijske rane, spodbujanje k tu\u0161iranju vsaj 2x dnevno, spodbujanje k AG negi po vsakem odvajanju in menjavi vlo\u017ekov, spodbujanje k pogostemu umivanju rok.
\nZvi\u0161ana mo\u017enost infekcije: opazovanje stanja maternice, opazovanje epiziotomijske rane, opazovanje dojk in bradavic, ZV
\nStrah: pogovor z otro\u010dnico o strahu in razlo\u017eitev postopkov na njej razumljiv na\u010din, verbalna in neverbalna tola\u017eba<\/p>\n

19. Kaj je Europa Donna?<\/strong>
\nSlovensko zdru\u017eenje za boj proti raku dojk. Ve\u010d kot 2100 \u010dlanic in \u010dlanov zdru\u017eenih v samostojni, neprofitni organizaciji civilne dru\u017ebe se nas povezuje v boju proti raku dojk. Od leta 1997 osve\u0161\u010damo slovensko javnost o najpogostej\u0161i maligni bolezni \u017eensk \u2013 raku dojk, stojimo ob strani mnogim bolnicam in njihovim dru\u017einam. Povezujemo se s strokovnimi institucijami, dru\u0161tvi in zdru\u017eenji v boju proti raku dojk. Slovensko zdravstveno politiko sku\u0161amo prepri\u010dati o nujnosti organizirane presejalne (screening) mamografije za vse \u017eenske po 50. letu na vsaki dve leti, po evropskih priporo\u010dilih in o nujnosti vzpostavitve centrov za bolezni dojk po evropskih priporo\u010dilih. Glavni cilj slovenskega zdru\u017eenja za boj proti raku dojk je zagotoviti vsem \u017eenskam v Sloveniji enake mo\u017enosti in pogoje za zgodnje odkrivanje bolezni ter takoj\u0161nje u\u010dinkovito zdravljenje.<\/p>\n

20. Kaj mora imeti porodnica pripravljeno v torbi, ko gre v porodni\u0161nico roditi?<\/strong>
\nMaterinsko knji\u017eico, komplet za samonego, test krvne slike,\u2026<\/p>\n

21. Na\u0161tej aktivnosti med. sestre pri porodnici z polnim se\u010dnim mehurjem!<\/strong>
\nPsihi\u010dna priprava, da bo porodnica brez strahu povedala, da jo ti\u0161\u010di. \u010ce je v za\u010detni fazi poroda in je \u0161e mobilna gre lahko sama na strani\u0161\u010de, oziroma se ji zagotovi spremstvo. \u010ce je nemobilna in le\u017ei na porodni postelji, ji prinesemo no\u010dno posodo in ji dvignemo vzglavje, da se la\u017ee namesti. Pomagamo ji, da urinira s tem, da ji zagotovimo intimnost, da spustimo teko\u010do vodo. Ko urinira odnesemo posodo in pacientko higiensko uredimo in ji pomagamo pri name\u0161\u010danju v prej\u0161nji polo\u017eaj.<\/p>\n

22. Gospa je stara 40. let. Je tretji dan po OP histeroktemije. Katere negovalne diagnoze lahko pri\u010dakuje med. sestra?<\/strong>
\nMotnje v samospo\u0161tovanju, nezmo\u017enost obvladovanja osebnih problemov, spremenjen odnos do lastne telesne podobe, strah pred spolnimi odnosi, bole\u010dina v spodnjem delu trebuha, nevarnost infekcije, nevarnost padcev, zmanj\u0161ana zmo\u017enost samonege, strah pred prezgodnjim staranjem\u2026<\/p>\n

23. Na\u0161tej aktivnosti med. sestre pri pou\u010devanju \u017eenske pri samopregledovanju dojk!<\/strong>
\nPou\u010duje jo o sami tehniki samopregledovanja, ji posku\u0161a razlo\u017eiti zakaj je to tako pomembno, jo motivirati za redno samopregledovanje. Preveriti mora, koliko \u017eenska \u017ee ve o samopregledovanju dojk. Namestiti mora plakate v \u010dakalnice ginekolo\u0161ke abulante in pacientkam razdeljevati zlo\u017eenke.<\/p>\n

24. Kako ugotovijo neplodnost pri mo\u0161kem?<\/strong>
\nZ anamnesti\u010dnimi podatki, s klini\u010dnim pregledom spolovila, z analizo kakovosti semenskega izliva-spermiogram.<\/p>\n

25. \u010cemu je pomembna konizacija?<\/strong>
\n\u010ce pri PAP testu odkrijejo rakasto spremenjene celice na materni\u010dnem vratu naredijo konizacijo, ki je diagnosti\u010dni in hkrati terapevtski poseg, saj izre\u017eejo del materni\u010dnega vratu v obliki konusa. Po tem posegu je zanositev in donositev \u0161e vedno mo\u017ena, a je nose\u010dnica pod ve\u010djo kontrolo zdravnika. S tem posegom odstranijo predrakave spremembe in prepre\u010dijo, da bi se \u0161irile naprej.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Samopregledovanje dojk? To je preventivna dejavnost \u017eenske, s katero ozave\u0161\u010dena \u017eenska lahko prepoznava normalno tkivo dojke, ki se pod vplivom hormonov spreminja iz meseca v mesec.<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[874],"tags":[1675,3667,1677,1676],"class_list":["post-1842","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2letnik-zdravstvena-nega-zene","tag-vaja-zn-zene","tag-2letnik-zdravstvena-nega-zene","tag-zdravstvena-nega-zene-vaja","tag-zn-zene"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1842","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1842"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1842\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1842"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1842"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1842"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}