{"id":1924,"date":"2012-03-01T16:13:00","date_gmt":"2012-03-01T15:13:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=1924"},"modified":"2012-03-01T17:34:54","modified_gmt":"2012-03-01T16:34:54","slug":"orl-vaja-za-izpit-orl-zapiski-orl-vprasanja-in-odgovori-orl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/orl-vaja-za-izpit-orl-zapiski-orl-vprasanja-in-odgovori-orl\/","title":{"rendered":"ORL vaja za izpit 2012"},"content":{"rendered":"

\"\"1.\tFunkcija u\u0161esa:-<\/strong> ravnote\u017eje\u00a0–\tsluh-\ttvorba glasu<\/p>\n

<\/p>\n

2.\tZgradba u\u0161esa-\tzunanje\u00a0uhelj<\/strong> = ko\u017eno hrustan\u010dna tvorba, ki obdaja znanji sluhovodzunanji sluhovod = \u00a0cev ovalne oblike, dol\u017eine do 4 cm, premera o,5 do 1cm, ima obliko pe\u0161\u010dene ure zunanja tretjina je iz hrustanca, notranji dve iz kosti, meja med njima je o\u017eina \u2013 isthmus (tu se ponavadi zagozdijo tujki).<\/p>\n

Prekriva ga ko\u017ea, ki je tesno prirasla na periost sluhovoda.<\/p>\n

Ob vhodu \u2013 dla\u010dice, lojnice, znojnice in cerumenske \u017eleze, ki izlo\u010dajo u\u0161esno maslo \u2013 cerumen.-\tsrednje\u00a0sestavlja bobni\u010dna votlina in Evstahijeva troblja \u2013 vse obdaja bradavi\u010dnik \u2013 processus mastoideus, le\u017ei za uhljem in obdaja srednje in notranje uho, sestavljajo ga z zrakom napolnjene celice povezane med seboj, prevle\u010dene so s sluznicobobni\u010dna votlinica \u2013 tri slu\u0161ne ko\u0161\u010dice: kladivce (malleus) je vra\u0161\u010deno v bobni\u010d, stremence (stapes)prekriva ovalno okence, \u00a0med njima je nakovalce (incus).<\/p>\n

Tu je \u0161e okroglo okence, ki ga prekriva gibljiva membrana, v ko\u0161\u010denem kanalu skrit obrazni \u017eivec ter vhod v evstahijevo cev.-\tnotranje\u00a0\u00a0v je organ za sluh in ravnote\u017eje, sestavljeno je iz votlinic in kanalov \u2013 labirint,\u00a0labirint \u00a0– ko\u0161\u010deni, najtr\u0161a kost v telesu za za\u0161\u010dito ne\u017enega membranskega labirinta. Deli: pol\u017eek \u2013 cochlea, sledi preddvor \u2013 vestibulum ter polkro\u017eni kanali \u2013 canales semicirculareslabirint \u00a0– membranski, poteka v obliki spirale ko\u0161\u010denem labirintu obliva ga perilimfa, znotraj pa je endolimfa, v njem je Cortijev organ \u2013 organ za sluh.<\/p>\n

3.\tKatera anatomska podro\u010dja spadajo v ORL:-\tnos-\tuho-\tgrlo<\/strong><\/p>\n

4.\tKako poteka sluh:<\/strong> –\tmehani\u010dno prevajanje zvo\u010dnih dra\u017eljajev po prevodnem aparatu srednjega u\u0161esa in labirintni teko\u010dini,\u00a0–\tspreminjanje mehani\u010dne energije v bioelektri\u010dno v Cortijevem organu,-\tprevajanje elektri\u010dnega impulza po slu\u0161nem \u017eivcu v mo\u017egane,\u00a0–\tzavestna obdelava zvo\u010dnega dra\u017eljaja.<\/p>\n

5.\tkako pravilno odstranjujemo tujke iz u\u0161esa:<\/strong> z brizgo v kateri je voda, ki je ogreta na normalno telesno temperaturo. Brizgo namestimo v uho, vendar mimo tujka in vbrizgamo vodo. Tujek naj bi nato sam zlezel ven.<\/p>\n

6.\tzakaj pri vnetju u\u0161esa dajemo kapljice za v nos:<\/strong> zato ,ker zmanj\u0161ujejo vnetje in z njimi o\u010distimo Evstahijevo cev (povezavo med u\u0161esom in nosom).<\/p>\n

7.\tzakaj je nevarno gnojno vnetje u\u0161esa:<\/strong> zato, ker lahko pride do encefalitisa,abscesa ali celo do smrti.<\/p>\n

8.\tkaj daje nosu oporo: <\/strong>nosne kosti in nosni hrustanci<\/p>\n

9.\tkako pravilno odstranjujemo tujke iz nosu:<\/strong> z posebno \u017eli\u010dko (ki je upognjena) za odstranitev tujkov iz nosu. Tujek z \u017eli\u010dko zaobjamemo in ga po\u010dasi potegnemo iz nosu.<\/p>\n

10.\tvzroki krvavitve iz nosu (splo\u0161ni):<\/strong>–\thipertenzija-\tskleroti\u010dno spremenjene krvne \u017eile-\tsladkorna bolezen-\tbolezni srca, ledvic in jeter-\tinfekcijske bolezni-\tpomanjkanje vitaminov (C;K)-\tMb-Rendu-Osler-Weber<\/p>\n

11.\tkako vstavljamo krvavitve iz nosu: <\/strong>nosnici za 10-15 minut stisnemo skupaj in glavo nagnemo naprej, \u010de to krvavitev ne ustavi, ukrepamo z tamponado nosu.Tamponada je lahko v nosu do 3h dneh. Nato lahko zaustavimo krvavitev iz nosu s posebnim katetrom, v nosu se ga pritrdi tako, da se napihne balon\u010dek. Dobra stran je , da pacient lahko preko tega katetra normalno diha, slaba stran pa, da ta balon\u010dek lahko povzro\u010di RZP. Obstaja \u0161e ena metoda zaustavitve krvi in ta je z elektri\u010dno pinceto. Z njo lahko stisnejo \u017eilo iz katere te\u010de kri<\/p>\n

12.\tkateri so znaki vnetja sitkinih celic oz. sitke: <\/strong>otekla vela, izbo\u010deno zrklo, gnojno oko, pacient o\u010desa ne more zapreti.<\/p>\n

13.\tkako zdravimo gnojno vnetje sinusov:z antibiotiki in kapljicami za v nos.<\/strong> \u010ce je to ne pomaga, pa se uporablja operacija ali se v nos ustavi trak kokaina za 10minut, nato pa je potrebno nosno votlino aspirirati.<\/p>\n

14.\tkatere vrste sinusov poznamo-<\/strong> Sinus maxillaris \u2013 levi in desni \u010deljustni votlini \u2013 v zgornji \u010deljustnici-\tSinus ethmoidalis \u2013 levo in desno ob korenu nosu sitkine celice, jih je 8 -10, delimo jih \u0161e na sprednje in zadnje, ki med seboj niso povezane , sprednje se odpirajo pod sprednjo, zadaj\u0161nje pa pod srednjo nosno \u0161koljko-\tSinus frontalis \u2013 leva in desna \u010delna votlina \u2013 izteka pod srednjo nos. \u0161koljko-\tSinus sphenoidalis \u2013 zagozdni\u010dna votlina \u2013 pod hipofizo, odpira se nad zgornjo nosno \u0161koljko
\n15.\tIZLIVNI (SEKRETORNI) OTITIS:-\tZNAKI<\/strong>: motena bobni\u010da, prosevanje teko\u010dine ali sluzi skozi bobni\u010d,bole\u010dine in povi\u0161ane telesne temperature NI-\tZDRAVLJENJE: zagotoviti neovirano dihanje skozi nos in dobra prehodnost evstahijeve cevi,sicer pa vstavitev timpanalnih cevk v bobni\u010d<\/p>\n

16.\tkaj je mikrolaringoskopija: <\/strong>je preiskava grla v anesteziji.<\/p>\n

17.\tna\u0161tej nekaj prirojenih nepravilnostih:<\/strong> fistule, \u0161trle\u010da u\u0161esa, u\u0161esni priveski,epiteza (proteza, ki se prilepi na telesno povr\u0161ino)
\n18.\tznaki vnetja u\u0161esAKUTNO:<\/strong>–\tSUBJEKTIVNI ZNAKI:naglu\u0161nost,bole\u010dine v u\u0161esu, \u0161umenje, ob\u010dutek pritiska-\tOBJEKTIVNI ZNAKI: bobni\u010d pordel do rde\u010d,zadebeljen,lahko tudi predrt z izcejanjem gnoja, ugotovljena prevodna naglu\u0161nost,otroci-splo\u0161na prizadetost-\tZDRAVLJENJE:analgetiki, kapljice za nos, antibiotik, v\u010dasih incizija bobni\u010daKRONI\u010cNO:-\tSUBJEKTIVNI ZNAKI: naglu\u0161nost,navajanje stalnega ali ob\u010dasnega sluzavognojnega izcedka iz sluhovoda-\tOBJEKTIVNI ZNAKI: perforacija bobni\u010da, brez ali s sluzavognojavim izcedkom-\tZDRAVLJENJE: kapljice za v uho, operacija (timpanoplastika)
\n19.\tukrepi za prepre\u010devanje zobne gnilobe so-<\/strong> pravilna prehrana-\t‘pe\u010datenje zob’-\tna\u010dini \u010di\u0161\u010denja zob in obzobnih tkiv
\n20.\tna\u0161tej 3 vzroke hripavosti-<\/strong> prirojene spremembe grla-\tvnetja-\tbenigne spremembe na glasilkah-\tpo\u0161kodbe-\tkarcinomi-\thripavost \u017eiv\u010dnega izvora-\tfunkcionalna hripavost (nepravilna raba glasu ali psihonevrotske motnje)
\n21.\tKaj si moramo pripraviti za menjavo trahealne kanile pri bolniku.<\/strong> V bolni\u0161nici se trudimo, da si bolnik pred ogledalom sam odstrani kanilo, jo o\u010disti in jo vlo\u017ei v stomo, pri zelo starih bolnikih nau\u010dimo tega \u017eeno, h\u010derko ali sina. Doma naj si bolnik sam \u010disti kanilo: kanilo si izvle\u010de, jo razstavi, o\u010disti, nama\u017ee z oljem ali mazilom, jo zopet sestavi in jo vtakne v traheostomo.
\n22.\tKatere \u017eleze slinavke poznamo?<\/strong>–\tpodjezi\u010dno-\tpod\u010deljustno-\tobu\u0161esno
\n23.\tFunkcija sline?<\/strong>–\tza\u0161\u010ditna:mehansko \u010di\u0161\u010denje, izpiranje,imunolo\u0161ka obramba-\tolaj\u0161a govor-\tprehrambena:vla\u017eenje,meh\u010danje hrane, za\u010detna faza prebave, (amilaza), pomo\u010d pri oku\u0161anju<\/p>\n

24.\tAkutni gnojni sialadenitis (vnetje obu\u0161esne slinavke):-<\/strong> pordela, napeta, topla in bole\u010da oteklina-\tob pritisku na oteklo \u017elezo prite\u010de iz izvodila v usta gnoj-\tzvi\u0161ana temperatura-\tzdravljenje: antibiotiki, nega ust, incizija, zdravljenje osnovne bolezni.<\/p>\n

25.\tBenigni tumorji \u017elez slinavk:<\/strong>–\themangiomi-\tlimfangiomi-\tnevrinomi-\tnevrofibromi-\tlipomi
\n–\tpleomorfni adenom (TUMOR MIXTUS)-\tadenolimfom (WARTHINOV TUMOR)<\/p>\n

26.\tMaligni tumorji \u017elez slinavk:<\/strong>–\tEPITELNI IZVOR:\u00a0\u2022\tMukoepidermoidni karcinom ( nizko in visoko maligni)\u2022\tAdenoidnocisti\u010dni karcinom\u00a0\u2022\tAdenokarcinom\u2022\tPlo\u0161atoceli\u010dni karcinom\u2022\tKarcinom v pleomorfnem adenomu\u2022\tNediferenciran karcinom-\tNEEPITELNI IZVOR\u2022\tLimfo,\u2022\tSarkom\u2022\tOstali (redkej\u0161i)-\tMETASTAZE V PAROTIDNO \u017dLEZO<\/p>\n

27.\tRADIOTERAPIJA<\/strong> okvarja tudi \u017eleze slinavke, posledica je manj\u0161e izlo\u010danje sline, suhost ust in spremembe v oku\u0161anju. Sprememba okusa nastaja \u017ee po cca 2 tednih obsevanja, okus pa se izbolj\u0161uje 2-3 tedne po zaklju\u010dnem obsevanju in je skoraj ali normalen cca 4 mesece po zaklju\u010dku obsevanja.<\/p>\n

28.\tSTOPNJE RADIOMUKOZITISA V USTIH (RADIOSTOMATITIS)-\t1:<\/strong> pordela, otekla sluznica-\t2: pordela, otekla sluznica in \u017ee pe\u010denje v ustih in posamezne razjede-\t3: pordela, otekla sluznica in hude bole\u010dine v ustih, razjede obsegajo do 50% ustne sluznice, zelo ovirana sta hranjenje in govor-\t4: globoke, krvave\u010de razjede zajemajo ve\u010d kot 50% ustne sluznice, hranjenje per os in govor sta onemogo\u010deno<\/p>\n

29.\tUKREPI PRI RADIOMUKOZITISU:<\/strong>–\tintenzivna ustna nega-\tpogosto izpiranje ust (z kamilicami)-\tdobra hidracija-\tprilagoditev hrane in pija\u010de-\tlokalni anestetik pred ev. Hranjenjem-\tpo potrebi umetna slina-\todsvetovanje kajenja in pitja alkoholnih pija\u010d<\/p>\n

30.\tUSTNA HIGIENA IN USTNA NEGA:<\/strong>–\tzobna \u0161\u010detka in zobna pasta s fluorom, zobna nitka, vodna prha-\tizpiranje ust po obrokih, izpiranje z razku\u017eili (npr. 0,1% klorheksidinijev diglukonat)-\tgobice za ustno nego-\taspiracije-\t\u010di\u0161\u010denje in razku\u017eevanje zobne proteze<\/p>\n

31.\tZAPLETI PRI AKUTNIH VNETJIH \u017dRELA:<\/strong>–\tperitonzilarni absces-\tretrofaringalni obsces-\tparafaringalni absces<\/p>\n

32.\tINDIKACIJE ZA ADENOIDEKTOMIJO<\/strong> (odstranitev \u017erelnice):-\tovirano dihanje skozi nos\u00a0–\tvnetja u\u0161es-\tizcedek iz nosu-\tzaprto nosljanje-\tsmr\u010danje-\tovirano po\u017eiranje hrane?-\tAnoreksija?<\/p>\n

<\/p>\n

33.\tZAKAJ ODRASLIM NE ODSTRANJUJEMO \u017dRELNICE? <\/strong>Ker v puberteti sama izgine.<\/p>\n

34.\tKOTI\u0160\u010cNA OKU\u017dBA?<\/strong> Degenerativne ali vnetne spremembe tkiva, ki so nasledek kroni\u010dnega vnetnega procesa ali v organizmu.<\/p>\n

35.\tINDIKACIJE ZA TONZILOKTOMIJO (odstranitev mandljev)?-<\/strong> ponavljajo\u010da se gnojna vnetja nebnic-\tkroni\u010dni tonzilitis-\tponavljajo\u010di se peritonzilarni ognojki-\tkoti\u0161\u010dna oku\u017eba-\tmo\u010dno pove\u010danje nebnic-\tizrazito enostransko pove\u010danje nebnic<\/p>\n

36.\tRAK \u017dRELA:<\/strong>–\tepifarinks-\tmezofarinks-\thipofarinks\u00a0ETIOLOGIJA: razli\u010dna za razli\u010dne nivoje \u017erelaHISTOLO\u0160KA SLIKA: karcinom, limfom, drugo.<\/p>\n

37.\tKAJ JE LEVKOPLAKIJA? <\/strong>To so belkasta mesta na sluznici, lahko je predstopnja raka.<\/p>\n

38.\tFUNKCIJA GRLA?<\/strong>–\tdihalna-\tgovorna-\tza\u0161\u010ditna<\/p>\n

39.\tKDAJ BI POMISLILI NA EPIGLOTTITIS ACUTA<\/strong> (akutno vnetje grlnega poklopca)?-\tzelo povi\u0161ana telesna temperatura-\tob\u010dutek tujka v grlu-\thude bole\u010dine v grlu, predvsem pri po\u017eiranju-\tstridor pri vdihu
\nZDRAVLJENJE:-\tkortikosteroid parenteralno-TAKOJ!-\tantibiotik-\tnapotitev na ORL oddelek bolni\u0161nice-\tob neuspehu medikamentozne terapije-intubacija<\/p>\n

40.\tZNAKI SUBGLOTISNEGA LARINGITISA?<\/strong>–\tstridor pri vdihavanju-\thripavost-\tlajajo\u010d ka\u0161elj-\tdu\u0161enje, dihanje s pomo\u017eno dihalno muskulaturo-\tpovi\u0161ana telesna temperatura
\nZDRAVLJENJE:-\tkortikosteroid parenteralno-\tantibiotik-\tnapotitev na ORL oddelek-\tinhalacije-\tPP intubacija<\/p>\n

41.\tNA\u0160TEJ 3 BENIGNE SPREMEMBE NA GLASILKAH:<\/strong>–\tpolip-\tciste-\tpapilomi-\tedemi glasilk-\tporo\u017eenevanje glasilk<\/p>\n

42.\tNA KAK\u0160EN NA\u010cIN SE POGOVARJAJO LJUDJE BREZ GRLA?<\/strong>–\tz govorno protezo-\tezofagealni govor-\tgovorni aparat<\/p>\n

43.\tREHABILITACIJA PO ODSTRANITVI VSEGA GRLA?-<\/strong> govorna-\tfizi\u010dna-\tpsihi\u010dna-\tpoklicna-\tsocialna<\/p>\n

44.\tOTEKLINE NA VRATU:<\/strong>–\tprirojene nepravilnosti-\tvnetja: akutna, kroni\u010dna-\ttumorji:benigni, maligni-\tmetastaze<\/p>\n

45.\tZO\u017dITVE DIHALNE POTI V ORL PODRO\u010cJU?<\/strong>–\ttujek-\tzadebelitev dela ali cele stene-\tpritisk od zunak<\/p>\n

46.\tKDAJ NASTANE DIHALNA STISKA?<\/strong>–\tv trenutku (zama\u0161itev kanile)-\tnaglo-\tpo\u010dasi<\/p>\n

47.\tVZROKI DIHALNE STISKE?<\/strong>–\tprirojene anomalije dihalnih poti-\tpo\u0161kodbe \u017erela, grla ali sapnika-\ttujki v zgornjih dihalnih poteh-\takutna vnetja v \u017erelu in grlu-\totekline sluznice v grlu zaradi alergije ali pikov insektov-\tparalize grlnih \u017eivcev-\tmaligni tumorji<\/p>\n

48.\tPOMO\u010c PRI OVIRANEM DUHANJU V \u017dRELU, GRLU IN SAPNIKU?<\/strong>–\tIntubacija-\tkonikotomija: naredimo kadar je razlog du\u0161enja tujek v grlu ali sapniku. Je operacija, kjer prere\u017eemo krikotireoidno membrano, ki povezuje \u0161\u010ditasti in obro\u010dasti hrustanec. Najdemo jo: s prstom drsimo navzdol \u010dez \u0161\u010ditasti hrustanec, tik pod spodnjim robom je mesto kjer napravimo konikotomijo. Od spodaj navzgor-od sapnika navzgor \u010dez \u0161trle\u010di obro\u010dast hrustanec.-\tTraheotomija:odprtina v sapniku, ja zapletena operacija, ki jo delajo v bolni\u0161nici, v sprednji steni sapnika se naredi ovalno odprtino \u2013 traheostomo, v katero vstavimo traheostomski tubus. Totalna laringektomija \u2013 traheostoma celo \u017eivljenje, nosi trahealno kanilo, diha samo skozi to odprtino, ne skozi nos ali usta (dihalna pot je prekinjena).<\/p>\n

49.\tZAPLETI PRI TRAHEOTOMIJI?-<\/strong> krvavitve-\tRZP-\tZama\u0161itev kanile-\tZo\u017eitev sapnika (\u010de je kanila preve\u010d napihnjena)<\/p>\n

50.\topi\u0161i ZN trahotomiranega pacienta<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Funkcija u\u0161esa:- ravnote\u017eje\u00a0– sluh- tvorba glasu<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1095],"tags":[1722,1096,1724,1721,1723,1099,1102],"class_list":["post-1924","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-otorinolaringologija","tag-izpit-orl","tag-orl","tag-orl-2012","tag-orl-gradivo","tag-orl-vaja","tag-otorinolaringologija","tag-zapiski-orl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1924","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1924"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1924\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1924"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1924"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1924"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}