{"id":2131,"date":"2012-12-21T10:02:50","date_gmt":"2012-12-21T09:02:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=2131"},"modified":"2012-12-21T12:12:10","modified_gmt":"2012-12-21T11:12:10","slug":"nevrologija-ponovitev-na-kratko-2012","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/nevrologija-ponovitev-na-kratko-2012\/","title":{"rendered":"Nevrologija ponovitev na kratko 2012"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-2132\" title=\"nevro zapiski nevrologija\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/nevro-zapiski-nevrologija-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/>KVANTITATIVNE MOTNJE:somnolenca,sopor,koma<\/p>\n<p>POSTOPEK FORMALNEGA UGOTAVLJANJA VSEBUJE:natan\u010dno upo\u0161tevanje<br \/>\nizhodi\u0161\u010dnih pogojev; ugotovitev klini\u010dnih znamenj mo\u017eganske smrti; dopolnilne<br \/>\ninstrumentalne preiskave; dokaz ireverzibilnosti prenehanja mo\u017eganskih funkcij<\/p>\n<p>NAJHUJ\u0160A OBLIKA SEK.MOTNJE INTELIGENCE: demenca, glavni sipt.pri tej<br \/>\nobliki: motnja spomina<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>DESNA HOMONIMNA HEMIANOPSIJA KA\u017dE NA OKVARO: levega opti\u010dnega<br \/>\ntraktusa<\/p>\n<p>ZA HORNEJEV SINDROM JE ZNA\u010cILNO: da je o\u010desna re\u017ea zo\u017eana; mioza IN<br \/>\nnastane pri okvari: simpati\u010dnih poti oz.vlaken<\/p>\n<p>PRI POPOL. OKVARI 3.M.\u017d. NASTANE: ptoza, midraza, divergentni strabizem<\/p>\n<p>PRI OKVARI SP. MOT.NEVRONA NAST.:pareza,atrofija mi\u0161ic,hiporefleksija<\/p>\n<p>PRI OKVARI SPINOTALMI\u010cNE POTI V TORAKALNEM SEGMENTU<\/p>\n<p>HRBTENJA\u010cE NA DESNI STRANI UGOTOVIMO: senzibilitetni izpad disociranem<br \/>\ntipu na levi spodnji okon\u010dini<\/p>\n<p>PERONEALNO (PETELINJO)HOJO VIDIMO PRI OKVARI: peronalnih \u017eivcev,<br \/>\ndorzifleksorjev stopala<\/p>\n<p>PRI GERSTMANOVEM SINDROMU UGOROVIMO: agnozijo prstov; agrofijo;<br \/>\nakalkulijo, dezorientacijo levo-desno<\/p>\n<p>DEJAVNIKI TVEGANJA ZA MO\u017dGANSKO KAP: art.hipertenzija; atrijska fibrilacija;<br \/>\nsladk.bolezen; hiperlipidemija<\/p>\n<p>TIPI\u010cNA MESTA ZA HIPERTENZIVNO ZNOTRAJMO\u017dG:KRVAVITEV SO:<br \/>\nmo\u017eg.gangliji, mali mo\u017egani, mo\u017eg.deblo.<\/p>\n<p>TUMORJI \u017dIV\u010cIH OVOJNIC: nevrofibrosarkom, nevrinom<\/p>\n<p>SIMPTOMI IN ZNAKI POVI\u0160ANEGA ZNOTRAJLOBANJSKEGA TLAKA SO:<br \/>\nglavobol, slabost,bruhanje; zastojna papila<\/p>\n<p>DG.PRI MULTIPLI SKL:: magnet.res; lumb.punkcija<\/p>\n<p>PARKINSONOVO B. ZDRAVIMO Z : preparati L-dope; MAO-B inhibitorji;<br \/>\ndopaminskimi agonisti<\/p>\n<p>PRI AMIOTROFI\u010cNI LATERALNI SKLEROZI PRI KLINI\u010cNEM PREGLEDU<\/p>\n<p>UGOTOVIMO: znake za prizadetost zg.motori\u010dnega nevrona; in sp. Motori\u010dnega<br \/>\nnevrona; in jo potrdimo emg<\/p>\n<p>ZA EPIDURALNO KRVAV.JE ZNA\u010c.: nastane zaradi rupture srednje meningeal.<br \/>\narterije; nastane lucidni interval; ugotovimo Hudchinsovo zenico<\/p>\n<p>ZA SUBAKUTNO DEGENERACIJO HRBTENJA\u010cE JE ZNA\u010c: okvarjeni so zadnji<br \/>\nstebri\u010dki in piramidna proga; nastane po op.odstranitvi \u017eelodca; zdravimo jo z vit.B12<\/p>\n<p>PRI POLIRADIKULITISU GULLIAN BARE UGOTOVIMO: ascedentne pareze;<br \/>\nalbumino-citolo\u0161ko disociacijo; zni\u017eane prevodne hitrosti; zdravimo z humanimi<br \/>\nimunoglobulini; plazmoferezo<\/p>\n<p>KVALITATIVNE MOTNJE ZAVESTI: delirij; zamra\u010denost<br \/>\nPRI APALI\u010cNEM SIND:JE OKVARJEN DEL \u017dIV\u010c.: hemisferi velikih mo\u017eg.<\/p>\n<p>PRI PRETRESU MO\u017dG.LAHKO NASTANE: anterogradna amnezija; reterogradna<br \/>\namnezija; amnesti\u010dni sindrom<\/p>\n<p>BITEMPORALNA HEMIANOPSIJA KA\u017dE NA OKVARO: opti\u010dne hiazme<\/p>\n<p>ZA HUTCHINSOVO ZENICO JE ZNA\u010c.:zenice je na eni strani raz\u0161irjena; nima<br \/>\ndirektne reakcije na osvetljitev nastane pri okvari n.okulomotorisa<\/p>\n<p>OKVARI N PRI.ABDUCENSA NASTANE: konvergentni strabizem<\/p>\n<p>ZA OKVARO ZGOR.MOTOR.NEVRONA JE ZNA\u010c: pareze, povi\u0161an mi\u0161i\u010d.tonus;<br \/>\nznak Babinskega; \u017eivahni miotati\u010dni refleksi<\/p>\n<p>PRI OKVARI DESNE CEREB.HEMISFERE JE ZNA\u010c: ataksija levih udov; motnje<br \/>\nravnote\u017eja pri hoji in stoji, nistabmus<\/p>\n<p>RACAJO\u010cA HOJA POMENI OKVARO: glutealne muskulature<\/p>\n<p>PRI MOTORI\u010cNI AFAZIJI JE MOTENO: imenovanje, fluentnost govora, pisanje,<br \/>\nponavljanje<\/p>\n<p>MO\u017dG.KAP UGOTOVIMO Z: klini\u010dnim pregledom; CT-glave;<\/p>\n<p>SIMPTOMI SUBARAHNOIDALNE KRVAVITVE: nenaden mo\u010den glavobol, znaki<br \/>\nmeningealnega dra\u017eenja<\/p>\n<p>NEVROEPITELJSKI MO\u017dG.TUM. astrocitomi; oligodendrogliomi; glioblastom<\/p>\n<p>ZA KLINI\u010cNO ZANESLJIVO MULTIPLO S. MORAMO UGOTOVITI: dva zagona;<br \/>\ndve klini\u010dni \u017eari\u0161\u010di; eno klini\u010dno in eno paraklini\u010dno \u017eari\u0161\u010de<\/p>\n<p>ZAGONE PRI MULTIPLI ZDRAVIMO:citostatiki; kortikosteroidi<\/p>\n<p>PRI PARKINSOVI B. UGOTOVIMO: tremor; rigor; bradikinezijo; dobro odzivnost na<br \/>\ndopaminske agoniste<\/p>\n<p>NAJPOGOST. FOKALNA DISTONIJA JE: spazmodi\u010dni tortikolis,zdravimo z<br \/>\nantiholinergiki; z butolinovim toksinom;nevroleptiki<\/p>\n<p>ZGODNE KOMPLIK.KRANIOCEREB.PO\u0160KODB SO: intrakranialni hematomi,<br \/>\npo\u0161kodbe mo\u017eg.\u017eivcev<\/p>\n<p>ZA VILSONOVO BOL.JE ZNA\u010c.: da je dedna bol, motena je presnova bakra;<br \/>\nokvarjeni so bazalni gangliji, okvarjena jetra, Kayser-Fleischnerjev obro\u010d<\/p>\n<p>PRI MIASTENIJI GRAVIS UGOTOVIMO: hitro utrujenje po mi\u0161i\u010dnem naporu,<br \/>\npozitiven prostigminski test, patolo\u0161ki emg; zdravimo z antiholinesterazami,<br \/>\nkortikosteroidi, timektomijo<\/p>\n<p>VKLENJENA ZAVEST-OKVAR MO\u017d.STRUKT: motori\u010dne proge v mo\u017eg deblu<\/p>\n<p>OPTI\u010cNA AGNOZIJA KA\u017dE NA OKVARO: aree parastiate in peristriate dominantne<br \/>\nhemisfere<\/p>\n<p>ZA NISTAGMUS VELJA: so nehoteni ritmi\u010dni gibi o\u010di; pojavi se pri okvari<br \/>\nravnote\u017enega aparata, pojavi pri okvari malih mo\u017egan<\/p>\n<p>PRI CENTRALNI OKVARI PAREZI N.FACIALIS: bol. ima pove\u0161en ustni kot, ki se pri<br \/>\ngibih ne premika, slab\u0161e oku\u0161aokvarjena:kortikobulbularna proga<\/p>\n<p>ZA FASCIKULACIJE VELJA: so hitre, nehotene kontrakcije ene motori\u010dne enote; se<br \/>\npojavijo pri okvari sp. Motor. nevrona; spremlja jih atrofija mi\u0161ic<\/p>\n<p>ANOZOGNEZIJA JE: nesposobnost registriranja lastne hemipareze nastane pri<br \/>\nokvari: desnega parietalnega re\u017enja<\/p>\n<p>ZA PARKINSONOVO HOJO JE ZNA\u010c: trup je nagnjen naprej, vsi sklepi na udih so<br \/>\nlahno upognjeni; nastane pri okvari bazalnih ganglijev; koraki so kratki,drsajo\u010di,brez<br \/>\nspremljave rok<\/p>\n<p>MED GENERALIZIRANE EPILEPTI\u010cNE NAPADE PRI\u0160TEVAMO: toni\u010dno-kloni\u010dne<br \/>\nnapade tip grand-mal; absence<\/p>\n<p>MED PRIMARNE GLAVOBOLE: migrena; glavobol v rafalih; glavobol tenzijskega<br \/>\ntipa<\/p>\n<p>ZA POLIOMIOZITIS VELJA: je avtoimunska bolezen; predvsem so prizadete proksimalne mi\u0161i\u010dne skupine; v serumu so povi\u0161ani mi\u0161i\u010dni encimi<\/p>\n<p>PRI POLINEVROPATIJI V NEVROL.STATUSU UGOTOVIMO: motnje senzibilitete<br \/>\npo tipu rokavu in nogavic; ugasle distalne mioptati\u010dne reflekse(ahilov refl.); te\u017eave pri hoji po prstih in petah VZROK PA JE LAHKO: genetski; sladk.bol.; kroni\u010dne infekcije<\/p>\n<p>OKVARA RADIALNEGA \u017dIVCA: vise\u010da roka; oslabelost ekstenzorjev zapestja in<br \/>\nprstov; senzibilitetne motnje po pal\u010devi strani hrbti\u0161\u010da roke<\/p>\n<p>ALKALNA ENCEFALOPATIJA(Wernicke-Korsakov): nastane zaradi pomankanja<br \/>\nvit.B1; v klini\u010dni sliki prevladujejo: ataksija,akcijski tremor,nistagmus okvare n.anducensa, zdravimo z vit.B1<\/p>\n<p>V CEREBROSPINALNEM LIKVORJU PRI TBC MENINGITISU UGOTOVIMO:<br \/>\nlimfocitnopleocitozo; zni\u017eane koncent.glukoze; povi\u0161ane beljak., bacile TBC<\/p>\n<p>ZA MB.ALZHAIMER VELJA: je progresivna demenca; lahko jo zdravimo z inhibitorji acetilholinesteroze<\/p>\n<p>REDKEJ\u0160E DEMINILIZACIJSKE BOLEZNI: akutni desiminirani encefalomielitis in akutni.hemoragi\u010dni encefalomielitis<\/p>\n<p>POGOSTE MO\u017dG.METASTAZE: Ca dojke, bronha, hipernefrom<\/p>\n<p>ISHEMI\u010cNO MO\u017d. KAP ZDRAVIMO:trombolizo, antiagregacijskimi zdravili<\/p>\n<p><!-- wp_ad_camp_1 --><\/p>\n<p>PRI ISHEMIJI MO\u017dG.DEBLA UGOTOVIMO:motnje koordinacije udov, okvaro mo\u017eg.\u017eivcev, znake piramidne okvare, znake okvare spinotalmi\u010dne proge<\/p>\n<p>PSEUDOTUMOR(benigna intrakranial.hipert) VELJA: ugotovimo znake povi\u0161anega intrakranialnega tlaka<\/p>\n<p>ZAVEST JE LAHK MOTENA:okvare mezancefalona, levega front.re\u017enja<\/p>\n<p>MIOTONO\u010cNA-ADIJEVA ZENICA:zenica na eni strani zo\u017eena, nima direktne reakcije na osvetljitev,okvara: n.okulomotoriusa<\/p>\n<p>OKVARA n. TRIGEMINUSA: izpad senzibilitete po polovici obraza<\/p>\n<p>PO KONTUZIJI PO\u0160KODBI MO\u017d.: anterogradna; retrogradna amnezija<\/p>\n<p>IZPAD CELOTNEGA VIDNEGA POLJA NA ENI STRANI: vidnega \u017eivca, opti\u010dne hiazme, opti\u010dnega traktusa<\/p>\n<p>OKVARA n.FACIALIS:pareza obrazne muskulature, motnje okusa<\/p>\n<p>PRI GLOBALNI AFAZIJI MOTENO:Razumevanje govora; imenovanje; fluentnost govora; pisanje; ponavljanje<\/p>\n<p>MULTIPLO S: POTRJUJEMO Z: oligoklonalnimi trakovi v CS likvorju; klini\u010dno sliko; MR; evociranimi potenciali<\/p>\n<p>MULTISISTEMSKA ATROFIJA: okvara spodnjega motori\u010dnega nevrona<\/p>\n<p>POZNE KOMPLIK.KRANIOCEREB.PO\u0160KODB: postravmatska encefalopatija, pseudotumor cerebrisubduralni hematom<\/p>\n<p>POLIMIOZITIS:je miopatija, povi\u0161an kreatinin kinaza, prizadete proksimalne mi\u0161i\u010d skupine<\/p>\n<p>POLINEVROPATIJA: genska, sladkorna bol.<\/p>\n<p>ZA NEVRODEGENERAT.BOL.VELJA:predvsem primarne po vzroku;povezane s starostjo; zna\u010dilne so patolo\u0161ke spremembe v dolo\u010denih nevronskih populacijah, so<br \/>\nkroni\u010dne in progresivne<\/p>\n<p>DEGENERATIVNA OKVARA BAZALNIH GANGLIJEV: Parkinsonova b.<\/p>\n<p>DEGENERAT.OKVARA MO\u017dG.SKORJE:Alchaimarjeva, Pickova b.<\/p>\n<p>KRITERIJI ZA ALCHAJMARJEVO: motnje spomina, vi\u0161jih \u017eiv\u010dnih dejavnosti(govor,presoja), mi\u0161i\u010dnega tonusa in gibanja<\/p>\n<p>KRITERIJI ZA PARKINSONA:mi\u0161i\u010dna rigidnost, motnje gibanja(bradikineza,hipokineza), parkinsonski tremor<\/p>\n<p>AMIOTROFI\u010cNA LATERALNA SKLEROZA:lahko sta isto\u010dasno okvarjena zg. In sp.<br \/>\nMotori\u010dni nevron, v klini\u010dni sliki so zna\u010dilne fascikulacije, bolezen povzro\u010di respirat insufic.<\/p>\n<p>AKUTNI ZAPLETI PO PO\u0160KODBI MO\u017dG: subduralni, epiduralni hemetom,postravmatska subarahnoidalna krvavitev<\/p>\n<p>VIRUSI, KI POVZRO\u010cIJO VNETJE V C\u017dS:hespes simplex, enterovirus, citomegalovirus<\/p>\n<p>BAKTERIJE: meningokok, hemaphilus influ. Pnevmokoki<\/p>\n<p>POT VSTOPA V C\u017dS:krvni obtok(hematogeno),skozi rano, preko perifer.<\/p>\n<p>ZA MENINGITIS ZNA\u010c::je vnetje mo\u017eg.ovojnic, pri klini\u010dnem pregledu ugotovimo mening.znakeMULTIPLA SK:je deminilizirajo\u010de obolenje cent.\u017eiv\u010devja, poteka z<br \/>\nzagoni, MR poka\u017eedeminilizirajo\u010de plake v beli mo\u017eganovini<\/p>\n<p>PRI ZDRAVLJENJU MULTIPLE:citostatiki, kortikosteroidi,interferoni<\/p>\n<p>MO\u017dGANSKI ABSCES:lahko hematogeno, povzro\u010di \u017eari\u0161\u010dno nevrolo\u0161ko simptomatiko kombinirana inf.aerob.in anaerob.bakt,MR<\/p>\n<p>ZA BROKOVO AFAZIJO JE ZNA\u010cILNO:<br \/>\nGovor neteko\u010d; Razumevanje govora moteno<\/p>\n<p>DEMENCA SE LAHKO RAZVIJE PRI:<br \/>\nDifuzni mo\u017eganski aterosklerozi,<br \/>\nDegenerativnem obolenju mo\u017eganov Alzhaimer<\/p>\n<p>ZA MO\u017dGANSKI PRETRES JE ZNA\u010cILNO:<br \/>\nJekoverzibilna motnja mo\u017eganske funkcije<br \/>\nSpremlja jo lahko retrogradna ali anterogradna amnazija<br \/>\nIzguba zavesti traja nekaj minut<\/p>\n<p>ZA POLINEVROPATIJO JE ZNA\u010cILNO:<br \/>\nSimetri\u010dni senzibilitetni izpad na distalnih delih okon\u010din<br \/>\nDistalni mitoti\u010dni refleksi so ugasli<\/p>\n<p>MYASTHENIJA GRAVIS:<br \/>\nHitra utrudljivosz ob mi\u0161i\u010dnem naporu, Spremlja jo timom<br \/>\nPotolo\u0161ka utrudljivost skeletnih mi\u0161ic<\/p>\n<p>OKVARA OPTI\u010cNE HIAZME POVZRO\u010cI:<br \/>\nBitemporalna hemianopsija; Nazalni izpad vidnega polja<\/p>\n<p>ZA BULBARNO PARALIZO JE ZNA\u010cILNO:<br \/>\nDizartrija, Disfagija, Atrofija, Fascikulacija jezika<\/p>\n<p>HOREATI\u010cNI ZGIBI:<br \/>\nSunkoviti, Neritmi\u010dni, Asihroni, Zgibi udov in trupa<br \/>\nMo\u010dna kontrakcija mi\u0161ic, trupa vratu<\/p>\n<p>ZNAK BABINSKI:<br \/>\nJe plantarni odziv v ekstenziji<\/p>\n<p>PRI CEREBRALNI OKVARI SE POJAVI:<br \/>\nAtaksija hoje, Cerebralni tremor<\/p>\n<p>ZA TALAMI\u010cNI SINDROM JE ZNA\u010cILNO:<br \/>\nHipalgezija, Hiperpatija; Disociirane motnje senzibilitet<\/p>\n<p>PRI OKVARI SOMATOSENZIBILITORNEGA DELA MO\u017dGANSKE SKORJE<br \/>\nUGOTOVIMO:<br \/>\nNesposobnost spoznavanja predmetov s tipom<\/p>\n<p>OKVARA SPODNJI MOTORI\u010cNI NEVRON: pareza(lokalizirana), zni\u017ean,povi\u0161an<br \/>\nmi\u0161i\u010dni tonus, ni patolo\u0161kih refleksov(Babinski,vartenbergov), ugasli,oslabeli<br \/>\nmiotati\u010dni refleksi, mi\u0161i\u010dna atrofija, fascikulacije.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>KVANTITATIVNE MOTNJE:somnolenca,sopor,koma POSTOPEK FORMALNEGA UGOTAVLJANJA VSEBUJE:natan\u010dno upo\u0161tevanje izhodi\u0161\u010dnih pogojev; ugotovitev klini\u010dnih znamenj mo\u017eganske smrti; dopolnilne instrumentalne preiskave; dokaz ireverzibilnosti prenehanja mo\u017eganskih funkcij NAJHUJ\u0160A OBLIKA SEK.MOTNJE INTELIGENCE: demenca, glavni sipt.pri tej obliki: motnja spomina<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1086],"tags":[1088,1090,1087,1381,1091],"class_list":["post-2131","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-nevrologija","tag-gradivo-nevrologija","tag-nevro","tag-nevrologija","tag-zapiski-iz-nevrologije","tag-zapiski-nevrologija"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2131"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2131\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}