![\"\"](\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/rak-onkologija-150x150.jpg\" "\\"rak")
Rak je splo\u0161no ime za obse\u017eno skupino razli\u010dnih bolezni, katerih glavna zna\u010dilnost je nenadzorovana rast\nspremenjenih, rakavih celic. Rak je kroni\u010dna bolezen in velik javnozdravstveni problem sodobne dru\u017ebe.<\/p>\n
Rak je splo\u0161no ime za obse\u017eno skupino razli\u010dnih bolezni, katerih glavna zna\u010dilnost je nenadzorovana rast
\nspremenjenih, rakavih celic. Rak je kroni\u010dna bolezen in velik javnozdravstveni problem sodobne dru\u017ebe.<\/p>\n
Zna\u010dilnosti raka: ozdravljiv, kroni\u010dna bolezen, invazivnost, sistemska bolezen, nebole\u010d, funkcionalni u\u010dinki,
\nsimptomi in znaki prizadetega organa, zasevanje\/metastaziranje
\nKaj je metastaza: Je zasevek oddaljen od primarnega \u017eari\u0161\u010da z enakimi ali podobnimi zna\u010dilnostmi kot primarni
\ntumor.
\n
\nKaj so karcinomi, sarkomi, levkemije, limfomi? KARCINOMI-maligni tumorji iz epiteljnih celic; SARKOMI-
\nmaligni tumorji iz celic opornih tkiv (vezivo, kosti,\u2026); LIMFOMI-rakaste bolezni limfati\u010dnega sistema;<\/p>\n
LEVKEMIJE-rakaste bolezni krvi in krvnega sistema<\/p>\n
Kaj pomeni maligno, kaj benigno? MALIGNI TUMORJI so nedefinirani, nimajo kapsule, se lu\u0161\u010dijo, zasevajo,
\ncelice so popolnoma druga\u010dne od normalnih.<\/p>\n
BENIGNE CELICE rastejo po\u010dasi, so podobne normalnemu tkivu, nimajo kapsule in ne zasevajo.<\/p>\n
Kancerogeni dejavniki: Kancerogeni dejavniki so fizikalni, kemi\u010dni in biolo\u0161ki dejavniki, ki povzro\u010dajo
\nspremembe celic-mutiranje, spreminjajo DNK zasnovo.<\/p>\n
FIZIKALNI: mehanski kemi\u010dni dejavniki in sevanja; KEMI\u010cNI: naravne in sinteti\u010dne kemi\u010dne snovi v zdravilih,
\nkontaminacija okolja, barvila; BIOLO\u0160KI: virusi, paraziti<\/p>\n
Register raka, njegova vloga: Register raka je ustanova, ki zbira podatke o incidenci, umrljivost za rakom,
\npre\u017eivetju. S pomo\u010djo registra se ocenjuje tudi breme raka v SLO, na\u010drtuje se onkolo\u0161ko varstvo na podro\u010dju
\nprimarne in sekundarne preventive, diagnostike, zdravljenja.<\/p>\n
Breme raka v SLO: Breme raka nam pove incidenco raka po svetu. Najpogostej\u0161i raki po svetu so rak plju\u010d,
\ndojke, debelega \u010drevesja in danke, \u017eelodca in jeter. Breme raka se pove\u010duje predvsem na ra\u010dun staranja
\nprebivalstva. Pri M je najpogostej\u0161i plju\u010dni rak oz. rak prostate; Pri \u017d rak dojke; Pri M+\u017d rak \u0161irokega \u010drevesja in
\ndanke<\/p>\n
5 najpogostej\u0161ih vrst raka pri mo\u0161kih in \u017eenskah:
\n\u017dENSKE: dojke, ko\u017ea, debelo \u010drevo, plju\u010da, maternica;
\nMO\u0160KI: prostata, plju\u010da, debelo \u010drevo, ko\u017ea, glava in vrat<\/p>\n
Prepre\u010devanje- primarno, sekundarno, terciarno:<\/p>\n
PRIMARNO- ugotavljanje dejavnikov tveganja, izogibanje
\nkancerogenih dejavnikov, ozave\u0161\u010danje ljudi o nevarnosti raka in opustitvi nevarnih navad.<\/p>\n
SEKUNDARNO- zgodnje odkrivanje raka, prepoznavanje sumljivih znakov ter obisk pri zdravniku pri odkritju katerega od znakov,
\nuporaba razli\u010dnih enostavnih presejalnih testov (bris mat.vratu, mamografija), zdravljenje prekanceroz (Ca
\nmat.vratu)<\/p>\n
TERCIARNO- izvaja se specifi\u010dno in kakovostno zdravljenje in paliativa, s tem se zmanj\u0161a umrljivost
\nin izbolj\u0161a kvaliteta \u017eivljenja; odkrivanje vedno novih metod zdravljenja.<\/p>\n
Dejavniki tveganja za nastanek raka: Zahodni na\u010din \u017eivljenja (debelost, energijsko prebogata hrana z malo
\nvlakninami, sede\u010d na\u010din \u017eivljenja, Navade (kajenje, \u010dezmerno u\u017eivanje alkohola); Onesna\u017eenost delovnega in
\nbivalnega okolja; Reproduktivni dejavniki in na\u010din spolnega \u017eivljenja; Sevanja; Virusi, paraziti<\/p>\n
Znaki in simptomi, na katere je treba opozoriti ljudi: bula v dojki ali kjerkoli v telesu; rana, ki se ne celi;
\nmaterino znamenje, ki je spremenilo obliko, velikost in barvo; notranja krvavitev iz katerekoli telesne votline;
\ntrdovraten ka\u0161elj; hripavost; spremembe pri mali ali veliki potrebi; nepojasnjeno huj\u0161anje<\/p>\n
Kaj je tumorski marker-ozna\u010devalec: To so snovi, ki se tvorijo v tumorskih celicah ali pod vplivom tumorskih
\ncelic in se uporabljajo za spremljanje uspe\u0161nosti zdravljenja, ne poka\u017ee pa same bolezni. Ni nujno, da so vedno
\npovezani z maligno boleznijo, ne poznamo idealnega tumorskega markerja.<\/p>\n
Zakaj je kajenje dejavnik tveganja? Ker je kajenje vzro\u010dno povezano z razli\u010dnimi vrstami raka: Ca plju\u010d, Ca
\nustne votline, grla, po\u017eiralnika.<\/p>\n
Zakaj je prehrana dejavnik tveganja?Na tveganje vplivajo aditivi v prehrani, umetna gnojila, industrijski
\nonesna\u017eevalci. Z obolevnostjo je posredno povezana prekomerna ali pomanjkljiva, nepolnovredna prehrana.
\nPreslana, prekajena \u017eivila-Ca \u017eelodca; Pohanje, cvrtje- Ca debelega \u0107revesja, Ca treb.slinavke<\/p>\n
Zakaj je \u010dezmerno pitje alkohola dejavnik tveganja? Vzro\u010dno tveganje zbolevanja za rakom v ustni votlini, grlu,
\n\u017erelu, na po\u017eiralniku, jetrih, danki.<\/p>\n
Poklicni raki: Se pojavijo zaradi izpostavljenosti kancerogenom na delovnem mestu (azbest, niklove spojine,
\nionizirajo\u010de in ultravijoli\u010dno sevanje)<\/p>\n
Kak\u0161no poslanstvo ima onkolo\u0161ki in\u0161titut (OI)?
\nPoslanstvo OI je izvajanje sekundarne in terciarne dejavnosti, celostna obravnava bolnika z rakom ter pedago\u0161ka in
\nraziskovalna dejavnost.
\nFilozofija onkolo\u0161ke ZN! holisti\u010den pristop; upo\u0161tevanje pravic bolnikov; podpora in informiranje bolnikov in
\nsvojcev; timsko delo; spodbujanje raziskovalnega dela; strokovna eti\u010dna in kazenska odgovornost; odgovornost do
\nizobra\u017eevanja<\/p>\n
Katere so zahteve za sodobno obravnavo bolnika z rakom na zdravljenju? strokovna obravnava; spremljanje
\nbolnikov; nenehno izobra\u017eevanje in izpopolnjevanje; vedno ve\u010dja povezava med bolni\u0161nico in doma\u010dim okoljem; P
\nje aktivni partner pri sprejemanju odlo\u010ditev<\/p>\n
Osnovno na\u010delo klini\u010dne onkologije: diagnoza (ki mora biti potrjena histolo\u0161ko ali atiolo\u0161ko); dolo\u010ditev stopnje
\nmalignosti; dolo\u010ditev raz\u0161irjenosti bolezni; ocena bolnikovega splo\u0161nega stanja<\/p>\n
Zdravljenje: RADIKALNO (kurativno)- popolno uni\u010denje maligne bolezni; OHRANITVENA KRG (s pomo\u010djo
\nkombiniranega zdr radioterapija+sistemsko zdr- bolj\u0161e pre\u017eivetje, bolj\u0161a kakovost \u017eivljenja); PALIATIVNO-
\nzmanj\u0161anje bolezenskih znakov, ki jih povzro\u010da th., bolezen ni ozdravljiva; SIMPTOMATSKO- usmerjeno na
\nsimptome bolezni npr.zdravljenje bole\u010dine; ADJUVANTNO-dopolnilo sistemskemu zdravljenju po predhodnem
\nlokalnem zdravljenju (npr. za morebitne obstoje\u010de metastaze); NEADJUVANTNO- predoperativna sistemska
\nterapija pri nekaterih primarno ikoperabilnih tumorjih<\/p>\n
Spremljanje bolnika: follow up, po vsakem zdravljenju, tudi zaklju\u010denem, je potrebno bolnika vedno spremljati
\nv \u010dasovnih presledkih; zaradi ugotavljanja zg. recidivov bolezni, zapletov zdravljenja, dolgoro\u010dnega ugotavljanja
\nrezultatov zdravljenja<\/p>\n
Cilji onkolo\u0161ke kirurgije: profilakti\u010dna kirurgija; zamejitev bolezni; zdravljenje
\nKaj je profilakti\u010dna kirurgija? Je krg. usmerjena v prepre\u010devanje pojava raka. Pri osebah, ki so nosilci mutacij
\ngenov BRCA 1 ali BRCA 2 preventivno odstranijo jaj\u010dnike ali dojko.<\/p>\n
Vrste onkolo\u0161kih operacij: \u0160IROKA LOKALNA RESEKCIJA- odstranitev tumorja s \u0161irokim pla\u0161\u010dem zdravega
\ntkiva; EN BLOCK RESEKCIJA PRIMARNEGA TUMORJA S PRIZADETIMI LOKALNIMI STRUKTURAMI-
\nodstranitev v bloku vso vidno in mikroskopsko bolezen, ki se \u0161iri iz primarnega tumorja ter v okolne strukture
\n(npr.odstranitev dojke+bezgavke); ODSTRANITEV REGIONALNIH BEZGAVK
\nPrednost amb OP zdravljenja, dnevni hospital: minimalna odsotnost iz normalnega \u017eivljenja; \u010dim hitrej\u0161a
\nvrnitev v dru\u017einsko okolje; ve\u010dje zadovoljstvo P; nevarnost BO; \u010dakalne dobe; fiksen datum OP; \u2191 \u0161t.
\nObravnavanih P.<\/p>\n
Zapleti operacij: krvavitve; infekcije rane; nabiranje seroma (serom je pooperativno nabiranje limfne teko\u010dine v
\nokolici rane); dehiscienca rane<\/p>\n
Na\u010delo ”fast track” operacij: \u010dim hitreje pride in \u010dim hitreje gre; s pospe\u0161enim okrevanjem in kraj\u0161o
\nhospitalizacijo; velik poudarek na pripravi na OP poseg in ZV<\/p>\n
Kaj bi povedali bolniku, ki se pripravlja na obsevanje: kako poteka obsevanje; posredovanje splo\u0161nih navodil
\nglede obsevanja; posredovanje info. glede ne\u017eelenih u\u010dinkov, osebne higiene, osebne podobe, po\u0161kodb<\/p>\n
Kaj je teleterapija? izvor sevanja je zunaj bolnikovega telesa; uporabljamo obsevalne naprave; uporablja se pri
\nradikalnem, adjuvantnem in paliativnem zdravljenju; velika prodornost \u017earkov, sevalni \u017earki po\u0161kodujejo DNK
\ncelice, po\u0161kodujejo tudi zdrave celice, ki se popravijo ob ustrezni ZN<\/p>\n
Kaj pomeni, da se bolnika po\u0161lje na simulator? To pomeni, da P obi\u0161\u010de radioterapevta, ki ozna\u010di polje obsevanja
\nna ko\u017ei z vodoodpornim barvilom in s tem natan\u010dno dolo\u010di polje obsevanja.<\/p>\n
Potek obsevanja: traja nekaj minut; P je sam v obsevalni sobi; obseva se 1x dnevno in 5x tedensko; lahko
\nambulantno ali pa je P hospitaliziran; v \u010dasu obsevanja 1x tedenske kontrole v ambulanti<\/p>\n
Splo\u0161na navodila, ki jih damo bolniku, ki se obseva. umivanje z mla\u010dno vodo; naj si ozna\u010denega obsevalnega
\npolja ne sku\u0161a odstraniti, ker izgine sam; naj bo ko\u017ea pred obsevanjem suha; da je ko\u017ea v \u010dasu obsevanja zelo
\nob\u010dutljiva in se hitreje po\u0161koduje; v \u010dasu obsevanja bodo P izpadli lasje-obsev. glave<\/p>\n
Ne\u017eeleni u\u010dinki obsevanja: odvisno od celotne tumorske oblike, ob\u010dutljivosti tkiv za iozinirajo\u010de sevanje ter
\nvolumen obsevajo\u010dega podro\u010dja; lahko se pojavita RADIODERMATITIS in RADIOMUKOTITS (vnetje na
\nko\u017ei in sluznici); prve posledice: spremembe o\u017eilja, eden in nekroza obsevalnega predela, atrofija ko\u017ee; splo\u0161ni:
\nutrujenost, izguba apetita; lokalni: spremembe na ko\u017ei<\/p>\n
Napogostej\u0161e ND v zvezi z ZN obsevanega P: pomanjkanje znanja o radioterapiji in njenih ne\u017e.u\u010dinkih;
\npo\u0161kodba ko\u017ee zaradi obsevanja; slabost, bruhanje; po\u0161kodba ustne sluznice; spremenjen odnos do lastne telesne
\nsamopodobe<\/p>\n
ZN pri obsevanju glave in vratu: vnetje sluznice-RADIOMUKOZITIS; vnetje ko\u017ee-RADIODERMATITIS;
\nzmanj\u0161ano izlo\u010danje sline zaradi po\u0161kodbe \u017elez slinavk; vnetje glasilk<\/p>\n
Te\u017eave pri obsevanju prsnega ko\u0161a: Splo\u0161ne: slabo po\u010dutje, utrujenost, navzea, izguba apetita, nespe\u010dnost, padec
\nodgovornosti; Lokalne: – RADIOEZOFAGITIS (bole\u010dine med po\u017eiranjem, peko\u010da bole\u010dine za prsnico in v \u017erelu)
\nIRADIACIJSKI PNEVMONITIS (te\u017eko dihanje, dra\u017ee\u010d ka\u0161elj, povi\u0161ana telesna temperatura, ti\u0161\u010danje za prsnico)<\/p>\n
Najpogostej\u0161i ne\u017eeleni u\u010dinki pri obsevanju trebuha: navzea z bruhanjem; okvara \u010drevesne sluznice; bole\u010dine
\nv sp. delu trebuha, meteorizem; inapetenca; radioproktitis:vnetje sluznice zadnjega dela \u010drevesja in analnega dela;
\nradiocistitis: vnetje sluznice se\u010d.mehurja ; levkopenija, trombocitopenija, anemija; motnje v spolni funkciji<\/p>\n
Katere so lokalne in katere sistemske oblike zdravljenja? LOKALNE-krg. zdravljenje, radioterapija
\nSISTEMSKO-zdravljenje s citostatiki, biolo\u0161ko zdravljenje, hormonsko zdravljenje; Lokalno in sistemsko
\nzdravljenje se med seboj dopolnjujeta.<\/p>\n
Kaj je sistemsko zdravljenje? Je zdravljenje, ki je usmerjeno predvsem v prepre\u010devanje delitve rakastih celic,
\nprepre\u010devanje njihovega prodiranja v druga tkiva in metastaziranje.
\nAplikacija predpisane terapije; priprava na odpust; ZN po odpustu v doma\u010de okolje
\nKaj bi povedali P pred sistemskim zdravljenjem? osnovne podatke o zdravilih oz.shemi zdravljenja; predvideno
\n\u0161t.aplikacij; na\u010din aplikacije in \u010dasovne intervale; specifi\u010dne pri\u010dakovane ne\u017e.u\u010dinke in ukrepe s katerimi prepre\u010di
\noz.omili te\u017eave; posredovanje pisnega gradiva<\/p>\n
Kaj bi svetovali P med sistemskim zdravljenjem? upo\u0161tevanje navodil v zvezi z zdravljenjem in na\u010dinom
\n\u017eivljenja; spremljanje ne\u017eelenih u\u010dinkov; ustrezno ukrepanje ob pojavu ne\u017e.u\u010dinkov; kdaj poiskati pomo\u010d; naj ne
\njemlje zdravil, ki jih ne predpi\u0161e zdravnik; skrb za ustrezno prehrano, psihofizi\u010dno kondicijo telesa<\/p>\n
Kaj bi svetovali P po odpustu sist.zdravljenja? ali razume navodila, ki jih je prejel; svetujemo pitje zadostne
\nkoli\u010dine teko\u010dine; upo\u0161teva naj zmanj\u0161ano odpornost organizma in ve\u010djo dovzetnost za infekcije; skrb za redno
\nodvajanje vode in blata: znati poiskati ne\u017eelene u\u010dinke in kdaj poiskati pomo\u010d; poznati ukrepe za omilitev
\nne\u017e.u\u010dinkov; u\u017eivati visokokalori\u010dno belj.prehrano; skrb za zdrav na\u010din \u017eivljenja<\/p>\n
Kaj so citostatiki? najpogosteje uporabljen in \u0161e vedno naju\u010dinkovitej\u0161i na\u010din sistem.zdravljenja; so zdravila, ki
\ndelujejo na hitro se dele\u010de celice v razli\u010dnih fazah celi\u010dnega ciklusa; poznamo ve\u010d kot 50 razli\u010dnih vrst citostatikov;
\npri svojem delovanju niso selektivni in uni\u010dijo tudi zdravo celico<\/p>\n
Splo\u0161ni ne\u017eeleni u\u010dinki citostatikov delimo na akutne (takoj\u0161ne, zgodnje), subakutne in kroni\u010dne; AKUTNE: –
\ntakoj\u0161ne- alerg.reakcije, sr\u010dne aritmije, hipo\/hipertenzija; zgodnje (pribl.48 ur) \u2013 slabost, bruhanje, povi\u0161ana telesna
\ntemp,. motnje led.funkcije, artritis ; SUBAKUTNE (3-10 dni po aplikaciji): supresija kostnega mozga, anoreksija,
\nzaprtje, nevropatija, spremebe na ko\u017ei, kroni\u010dna utrujenost; KRONI\u010cNE (od nekaj tednov do nekaj let): okvare
\norganov (srce, plju\u010da, jetra), vpliv na spolno \u017eivljenje<\/p>\n
Ne\u017eeleni u\u010dinki citostatikov glede na org.sistem SUPRESIJA KOSTNEGA MOZGA: levkopenija,
\ntrombocitopenija, anemija; GIT TOKSI\u010cNOST: mukozitis, slabost, bruhanje, izguba apetita, kaheksija, zaprtost,
\ndiareja, motnje v oku\u0161anju; NA DRUGE ORG.SISTEME: spremembe na ko\u017ei, perifernem \u017eiv\u010dnem sistemu, kardiovaskularni sistem, spolne \u017eleze; KRONI\u010cNA UTRUJENOST ali FATIGUE; ALERGI\u010cNE REAKCIJE<\/p>\n
Kaj je mileosupresija? supresija kostnega mozga (mati\u010dne celice) sem spada: LEVKOPENIJA (zmanj\u0161anje
\nodpornosti, nevarnost infektov); TROMBOCITOPENIJA (velika nevarnost krvavitev); ANEMIJA (splo\u0161na
\noslabelost, utrujenost, omotica, bledica)<\/p>\n
<\/p>\n
Aktivnosti ZN pri P z levkopenijo: stanje zmanj\u0161ane odpornosti; aktivnosti ZN so usmerjene v prepre\u010devanje
\noku\u017ebe in zgodnje odkrivanje oku\u017ebe; poostrena osebna higiena, aplikacija th, ZN P in svojcev, prehranjevanje in
\npitje; ob povi\u0161ani TT (nad 38,5’C), tudi \u010de ni znakov oku\u017ebe naj se posvetuje z dr. ali gre v ambulanto; uvede se
\nlevkopeni\u010dna dieta (termi\u010dno obdelana hrana brez sadja in zelenjave)<\/p>\n
Aktivnosti ZN pri P z anemijo opazovanje P in prepoznavanje znakov anemije; prepre\u010devanje po\u0161kodb; ustrezni
\nukrepi ob sumu na krvavitev; ZN P in svojcev; aplikacija predpisane terapije; P naj si zagotovi pomo\u010d pri \u017dA,
\nustrezni prehrani, vstajanju in hoji,\u2026<\/p>\n
Aktivnosti ZN pri P z trombocitopenijo; prepoznavanje znakov; svetujemo, naj ne u\u017eiva nobenih drugih zdravil,
\ndokler se ne posvetuje z zdravnikom; pozornost na redno odvajanje blata; ustrezna prehrana, nadzor nad VF, ukrepi
\nglede na klini\u010dne izvide; nau\u010dimo P kdaj poi\u0161\u010de pomo\u010d (TT nad 38’C, znaki infekcije, krvavitev, ki se 10 min ne
\nustavi); prisotne so krvavitve in spontane krvavitve<\/p>\n
FIBRILNA NEVTROPENIJA nevtropenija + povi\u0161ana telesna temperatura nad 38\u00b0c; urgentno stanje; P
\nizoliran, omejeni obiski, poostren nadzor VF; nevtropeni\u010dna dieta; odvzem ku\u017enin po naro\u010dilu; pacienta poostreno
\nnadzorujejo; aplikacija predpisane terapije<\/p>\n
KAJ JE STOMATITIS IN STOPNJE: Stomatitis je vnetje ustne sluznice
\nPoznamo 4 stopnje: 1. Stopnja: rahlo rde\u010da in otekla ustna sluznica, bolnik \u010duti rahlo peko\u010do bole\u010dino in ima
\nob\u010dutek nelagodja; 2.stopnja: oteklo in rde\u010de s posameznimi razjedami, bolnik ob\u010duti peko\u010do bole\u010dino, ima
\nprobleme pri \u017eve\u010denju in prebavljanju hrane; 3.stopnja: bolnik ima hude bole\u010dine, ob\u010dasna razjeda, oteklina,
\npacient ne more zveciti, s tezavo govori; 4.stopnja: prizadete je ve\u010d ko 50% ustne sluznice, razjede lahko krvavijo,
\nP ne more govoriti, ne more odpirati ust<\/p>\n
RIZI\u010cNI DEJAVNIKI, KI VPLIVAJO NA INTENZIVNOST STOMATITISA: dejavniki vezani na na\u010din
\nzdravljenja in lokalizacije bolezni ( koli\u010dina in vrsta citostatikov, prisotnost rakave bolezni v sluznici nevtropenije,
\ndruga sistemska zdravljenja, so\u010dasno obsevanje sluznice); dejavniki vezani na \u017eivljenjski stil (neustrezna ustna
\nnega, neustrezno u\u017eivanje teko\u010din, neurejeno zobovje, uporaba kemi\u010dnih iritentov, uporaba fizikalnih iritentov)<\/p>\n
AKTIVNOSTI PREPRE\u010cEVANJA STOMATITISA: hidracija; spiranje ust (\u017eajbelj, kamilice); antisepti\u010dne
\ntablete; prehrana; odkrivanje zgodnjih znakov stomatitisa<\/p>\n
AKTIVNOSTI OB POJAVU STOMATITISA: Prepre\u010devanje razvoja stomatitisa in sekundarnega vnetja;
\nSpremljanje vnosa hrane; Aplikacija antimikotikov in analgetikov; Spremljanje pojava bole\u010dine; Zaznavanje
\nsprememb; Ni\u010d nitkanja, ni\u010d obiskov zobozdravnika<\/p>\n
AKTIVNOSTI ZN PRI razli\u010dnih motnjah oz. ne\u017eelenih u\u010dinkih:
\na.) izguba apetita: motivacija za hranjenje, spodbujanje apetita; nadzor nad prehranjevanjem; izbira hrane po \u017eelji;
\ndnevno tehtanje, prepoznavanje znakov dehidracije<\/p>\n
b.) driski: nadome\u0161\u010danje teko\u010dine; tehtanje; poostrena anogenitalna nega<\/p>\n
c.)slabosti, bruhanju: zadosti teko\u010dine; vodenje bilance teko\u010dine; antiemetiki; omejiti P aktivnosti v \u010dasu slabosti in
\nbruhanju; prepre\u010diti obstipacijo; ureditev P<\/p>\n
d.) zaprtju: zadostno uzivanje teko\u010dine; hrana z ve\u010djo vsebnostjo balastnih snovi; uporaba naravnih odvajal; redna
\naktivnost; pravo\u010dasno prepoznavanje komplikacij<\/p>\n
U\u010cINEK SISTEMSKE TERAPIJE NA SPOLNOST IN REPRODUKTIVNE ORGANE
\npri M in \u017d se svetuje, da se pred pri\u010detkom kemoterapije shrani spolne celice v semensko banko; svetujemo<\/p>\n
uporabo kontracepcije; v \u010dasu terapije je bistvenega pomena prepre\u010devanje oku\u017eb, ki lahko nastanejo zaradi
\npo\u0161kodovanje sluznice; pri M: se zmanj\u0161a gibljivost in \u0161tevilo spermijev spolne oploditve, tezava z erekcijo,
\nza\u010dasna ali trajna neplodnost pri \u017d: motnje v menstrualnem ciklu, simptomi menopavze, pojavi se prizadetost
\nzaradi spremembe telesne samopodobe<\/p>\n
NE\u017dELENI U\u010cINKI NA KO\u017dO: hiperpigmentacija; alopecija; sindrom roke noge; fotosinteznost; obarvanost
\nko\u017ee, nohtov; spremembe na nohtih; preob\u010dutljivost prehodno obsevanih predelov ko\u017ee<\/p>\n
KAJ JE ALOPECIJA Je izpadanje las in dlak zaradi kemoterapije oz. Sistemskega zdravljenja s citostatiki. Je
\nreverzibilen proces, ki se pojavi 2 do 6 tednov po za\u010detku terapije z nekaterimi vrstami citostatikov<\/p>\n
OPI\u0160I SINDROM ROKA-NOGA je ne\u017eeleni u\u010dinek zdravljenja s citostatiki, ki se pojavijo na dlaneh in
\npodplatih; tam postane ko\u017ea bolj ob\u010dutljiva, pordela in peko\u010da, s\u010dasoma se odlu\u0161\u010di; zdravnik lahko predpi\u0161e
\nnegovalno kremo z ureo<\/p>\n
NA\u0160TEJ 5 ZAPLETOV, KI JIH IMAMO PO APLIKACIJI CITOSTATIKA: flebitis; Obarvanost vene;
\nEkstravazacija; lokalno vnetje; Peko\u010da bole\u010dina; Rde\u010dina;Oteklina<\/p>\n
KAJ JE EKSTRAVAZACIJA? Je nenamerno razlitje ali uhajanje citostati\u010dnih u\u010dinkovin iz \u017eile v podko\u017eje in
\nmed\u017eilni prostor med njihovim apliciranje.<\/p>\n
KAKO DELIMO CITOSTATIKE GLEDE NA KO\u017dNE SPREMEMBE PRI EKSTRAVAZACIJI? verikanti
\n\u2192 ki povzro\u010dajo vnetje, ki vodi v nekrozo; iritante \u2192 ki povzro\u010dajo hudo vnetje vzdol\u017e vene<\/p>\n
PREPRE\u010cEVANJE EKSTRAVAZACIJE! Izobra\u017eevanja kadra, ki aplicira zdravila; Dobro informiran pacient;
\nPravilna izbira vene; Pravilna vstavitev in oskrba i.v. kanila; Preverjanje lege pred vsako aplikacijo; Pravilna
\naplikacija, opazovanje med aplikacijo<\/p>\n
AKTIVNOSTI ZN OB POJAVU EKSTAVAZACIJE: Takoj\u0161na ustavitev aplikacije; Aspiracija citostatika;
\nOdstranitev i.v. kanila; Aspiracija mehurjev; Imobilizacija roke; Obvestiti zdravnika; Ukrepi u zdravili in
\nobkladki po navodilu zdravnika; Izpolnjevanje dokumentacije; Zdravstvena vzgoja pacienta; Opazovanje mesta
\nekstravazacije<\/p>\n
KAJ JE FETIGUE? Je stalen subjektiven ob\u010dutek utrujenosti v povezavi z rakavo boleznijo ali njenim
\nzdravljenjem, ki moti normalno \u017eivljenje. Sem sodi telesna, du\u0161evna in \u010dustvena iz\u010drpanost<\/p>\n
NAPI\u0160I KAR VE\u0160 O HORMONSKEM ZDRAVLJENJU: Je najstarej\u0161e sistemsko zdravljenje raka; Zdravimo
\nle hormonsko odvisne rake (dojke, jaj\u010dnikov,prostate,redkeje tudi maternico); Zmanj\u0161ajo raven spolnih hormonov,
\nki spodbujajo rast rakavih celic; V obliki tablet, injekcij, peroralnih suspenzij<\/p>\n
NE\u017dELENI U\u010cINKI HORMOSKEGA ZDRAVLJENJA! Navali znoja in vro\u010dine; Hitro menjavanje
\nrazpolo\u017eenja; Depresivna stanja; Zmanj\u0161anje libida in spolne mo\u010di; Splo\u0161na \u0161ibkost in utrujenost; Nihanje krvnega
\ntlaka<\/p>\n
KDAJ LAHKO ZDRAVIMO BOLNIKE Z RAKOM Z BIOLO\u0160KIMI ZDRAVILI IN ZAKAJ? Le kadar ima
\nrak tar\u010do, na katero bodo delovala zdravila; Ker druga\u010de ne morejo delovati<\/p>\n
KAJ VE\u0160 O TAR\u010cNEM ZDRAVLJENJU? Zdravljenje je visoko selektivno; Imajo manj ne\u017eelenih u\u010dinkov;
\nTar\u010dno zdravljenje deluje na tar\u010de (neke vrste receptorje, ki se v rakastih celicah izra\u017eajo druga\u010de kot v zdravilih);
\nTar\u010dna zdravila manj obremenjujejo P s stranskimi u\u010dinki; Se vedno bolj uveljavlja pri zdravljenju raka<\/p>\n
NE\u017dELENI U\u010cINKI TAR\u010cNIH ZDRAVIL! Alergije in prirojene reakcije; Povi\u0161ana telesna temperatura;
\nMrzlica, driske; Spremembe na ko\u017ei, izpu\u0161\u010daji; Nagnjenost h krvavitvam; Kardiotoksi\u010dnost; Zaostajanje vode;
\nInterakcije z ostalimi zdravili<\/p>\n
POTI VNOSA ZDRAVIL ZA SISTEMSKO ZDRAVLJENJE? Paranteralno (i.v., preko venskega podko\u017enega
\nkatetra, CVK); Subkutano; i.m.; intratekalna (se vna\u0161a v subarahnoidni prostor v hrbteni\u010dni kanal); intraplevralno;
\nintravezikularno; intraabdominalno; intralezijsko (elektro terapija);per os; preko ko\u017ee in sluznice<\/p>\n
KAJ JE VENSKA VALVULA IN KDAJ OZ. ZAKAJ SE UPORABLJA? To je podko\u017eni venski prekat, ki se
\nuporablja v primeru na\u010drtovanega sistemskega zdravljenja komplikacij in v primeru ko so prvi\u010d oslabele venske
\nvene.<\/p>\n
Priporo\u010dila za vzpostavitev i.v. kanala: kri jemljemo z druge roke kot dobiva citostatike; ne v podro\u010dju sklepov;
\nne preko kanile name\u0161\u010dene v kubitalni veni; ne v podro\u010dju obsevanja; i.v. najmanj\u0161e velikosti.<\/p>\n
ZAPLETI INTRAVENSKE TERAPIJE! Flebitis; Ekstravazacija; Infiltracija; Hematom; Infekcija vbodnega
\nmesta; Zama\u0161itev (okluzija); Tromboza; Tromboflebitis; Venski spazem; Nenamerna vstavitev i.v. kanila v arterijo<\/p>\n
VARNOSTNI UKREPI PRI DAJANJU ZDRAVIL Ukrepi za za\u0161\u010dito delovanja okolja; Ukrepi v primeru razlitja
\nzdravila; Ukrepi za za\u0161\u010dito osebja; Ukrepi za za\u0161\u010dito bolnika<\/p>\n
OPREDELI POJEM PODPORNO ZDRAVLJNJENJE Podporno zdravljenje je zdravljenje v katerem sku\u0161amo
\nzmanj\u0161ati psihosocialne in fizikalne simptome, ki so posledice raka. Glavni namen je izbolj\u0161ati kakovost \u017eivljenja v
\n\u010dasu zdravljenja in tudi potem, ko zdravljenje ni ve\u010d u\u010dinkovito oz. mo\u017eno.<\/p>\n
KAJ JE KARCINOMSKA KAHEKSIJA? To je posledica slabe prehranjenosti pacienta z rakom in se ka\u017ee
\nkot neobvladljivo huj\u0161anje, propadanje mi\u0161i\u010dne mase skeletnih mi\u0161ic in drobovnih organov, telesno in du\u0161evno
\npropadanje bolnika, kar lahko vodi v smrt.<\/p>\n
KATERE SO INDIKACIJE ZA PODKO\u017dNO DAJANJE ZDRAVIL! Bolnik ni zmo\u017een zau\u017eiti zdravila; Pri
\nmotnjah malabsorbcije; Zdravljenje nevropatske bole\u010dine<\/p>\n
PODKO\u017dNEGA DAJANJA ZDRAVIL! Stalna koncentracija zdravila v krvi; izogibamo se ponovnemu
\nzbadanju; Omogo\u010da zdravljenje na domu; Pove\u010da bolnikovo mobilnost, samostojnost, neodvisnost; Enostaven
\nnadzor; Zmanj\u0161uje \u0161t. obiskov zdr. osebja na domu<\/p>\n
OPREDELI PALIATIVNO ZN: Je aktivna nega in oskrba bolnika z neozdravljivo, neobnovljivo boleznijo; Je
\npristop, ki izbolj\u0161a kvaliteto \u017eivljenja bolnika in svojcev; To dose\u017eemo s prepre\u010devanjem in laj\u0161anjem trplenja z
\nmetodo zgodnjega odkrivanja in popolno oceno ter zdravljenjem bole\u010dine in ostalih te\u017eav<\/p>\n
NA\u010cELA PALIATIVNEGA PRISTOPA: Umiranje kot del \u017eivljenja; Pozornost je usmerjena na \u010dlovekovo
\ndo\u017eivljanje, sodelovanje, celotno osebnost, kakovost \u017eivljenja, zmanj\u0161anje trplenja, zadovoljevanje osebnih potreb;
\n\u010clove\u0161ki razvoj in mo\u017enosti; Odprto komuniciranje; Osredoto\u010danje na stopnjo umiranja; Pazljivo doziranje
\nnarkotikov in pomirjeval<\/p>\n
NA\u010cELA KONVENCIONALNEGA PRISTOPA: negira umiranje; pozornost usmerjena k visoki tehnologiji;
\n\u010dim dalj\u0161e \u017eivljenje; medicinski poraz; beg pred umiranjem; izogibanje narkotikom in pomirjevalom.<\/p>\n
LIVERPOOLSKA KL. POT Poleg obravnave mote\u010dih klini\u010dnih simptomov uspe\u0161no vklju\u010duje tudi potrebne
\nukrepe za re\u0161evanje psiho-socialnih in duhovnih problemov ob koncu \u017eivljenja z vsemi potrebnimi hitrimi
\nprilagoditvami ob procesu slab\u0161anja stanja v terminalnem obdobju; Za oskrbo pacientov v zadnjih dneh \u017eivljenja<\/p>\n
FIZIOLO\u0160KE SPREMEMBE MED PROCESOM UMRIANJA Pove\u010dana utrujenost; Zmanj\u0161an apetit in vnos
\nteko\u010dine; Zmanj\u0161an pretok krvi; Znaki nevrolo\u0161kih disfuncij; Bole\u010dine; Nesposobnost zapreti o\u010di<\/p>\n
NAJPOGOSTEJ\u0160I SIMPTOMI V TERMINALNI FAZI: Bole\u010dina; Ote\u017eeno dihanje; Anoreksija; Kaheksija;
\nBruhanje; Zaprtje; Zmedenost; Nemir; Terminalno hropenje<\/p>\n
RAK DOJKE: ZG. ODKRIVANJE: samopregledovanje, laboratorijski pregled, presejanje SUMLJIVO<\/p>\n
ZNAMENJE: nebole\u010da, neostra omejena zatrdlina, navadno v zunanjem kvadratu dojke, retrakcija ko\u017ee ali
\nbradevice, spontan, krvav izcedek iz bradevice, edem ko\u017ee, trdovraten edem bradevice, pove\u010dane podpazdu\u0161ne
\nbradevice DG. TVEGANJA: spol, starost, zgodnja menarha, pozna menopavza, neplodnost, stres, debelost,
\nprej\u0161ni karcinom dojke, enorodke ZDRAVLJENJE: kirur\u0161ko in sistemsko zdravljenje, obsevanje<\/p>\n
RAK PLJU\u010c: dejavniki tveganja: kajenje ostali: dru\u017einska obremenjenost, obstruktivna bolezen bronhijev,
\nizpostavljenost azbestu, sevanje , \u017ee preboleli rak dihal, radioaktivno sevanje, onesna\u017eenost zraka sumljivi znaki:
\nna za\u010detku skriti, pojavijo se \u0161ele ko je bolezen \u017ee napredovala, najprej nem, nato ka\u0161elj, huj\u0161anje, dispnea, bole\u010dina
\nv prsnem ko\u0161u, hemoptoe, bole\u010dina v kosteh, vro\u010dina, oslabelost, sindrom zgornje votle vene, motnje po\u017eiranja
\nterapija: krg, sistemsko, obsevanje<\/p>\n
MALIGNI MELANOM: DEJAVNIKI TVEGANJA: Bela polt, Starost, \u0160tevilni melanocitnih nervusov,
\ndisplasti\u010dni nervusi, Predhodni melanom, Son\u010dne opekline, Intenzivno izpostavljanje son\u010dnim \u017earkom, Solarij,
\nKroni\u010dne fotokemoterapije<\/p>\n
ZDRAVLJENJE:Krg odstranitev, biolo\u0161ko zdravljenje, radioterapija SUMLJIVI ZNAKI: novo znamenje \u010dudne
\noblike, spremembe nevrusa<\/p>\n
RAK MOD:DEJAVNIKI TVEGANJA: kriptokrizem (nespro\u0161\u010dena moda), rak na enem modu POVE\u010cANO<\/p>\n
TVEGANJE: genetska nagnjenost, po\u0161kodbe, vnetja SUMLJIVA ZNAMENJA: pove\u010dana nebole\u010da moda, trdo na
\notip, ob\u010dutek \u2026.?, nebole\u010da zatrdlina v enem modu, tumor, ki se ka\u017ee v obliki vnetja, trda, nebole\u010da bula v trebuhu,
\nte\u017eko dihanje, bole\u010dina v ledvenem delu ZGODNJO ODKRIVANJE: samopregledovanje in obisk zdravnika, \u010de se
\nnekaj dogaja<\/p>\n
RAK PROSTATE Najpogostej\u0161i rak pri mo\u0161kih, tumor je po\u010dasni napredujo\u010d; predvsem mo\u0161ki po 45 letu. DG.:
\npregled prostate skozi zadnji\u010dno odprtino, dolo\u010danje PSA v krvi, UZ preiskava, biopsija SIMPTOMI: inkontinenca,
\nbrezvoljnost, utrujenost, znaki odpovedi ledvic, bole\u010dina, patolo\u0161ki zlom kosti, slabokrvnost, osteoporza, cistitis,
\nerektilna disfunkcija TH: hormonsko zdravljknje, lahko tudi operativno, ob lokalnih te\u017eavah obsevanje, sistemsko
\nzdravljenje ni u\u010dinkovito<\/p>\n
ELASPOMERSKA \u010cRPALKA: Najenostavnej\u0161i in najpomembnej\u0161i na\u010din laj\u0161anja simptomov; \u010crpalka
\nzapostavlja kontinuirano in enakomeren dotok zdravil, stem pa ve\u010djo u\u010dinkovitost in manj stranskih u\u010dinkov; Manj
\nzbadanja; P ne ovira pri gibanju; Najpogosteje se namesti pod klju\u010dnico v podko\u017eje; Uporaba je enostavna<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Rak je splo\u0161no ime za obse\u017eno skupino razli\u010dnih bolezni, katerih glavna zna\u010dilnost je nenadzorovana rast spremenjenih, rakavih celic. Rak je kroni\u010dna bolezen in velik javnozdravstveni problem sodobne dru\u017ebe. Zna\u010dilnosti raka: ozdravljiv, kroni\u010dna bolezen, invazivnost, sistemska bolezen, nebole\u010d, funkcionalni u\u010dinki, simptomi in znaki prizadetega organa, zasevanje\/metastaziranje Kaj je metastaza: Je zasevek oddaljen od primarnega \u017eari\u0161\u010da z … Preberi ve\u010d o Zdravstvena nega onkolo\u0161kega bolnika – zapiski 2012<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1284],"tags":[1285,1799,1798,1797,1309,1308],"class_list":["post-2134","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-zdravstvena-nega-onkoloskega-bolnika-z-onkologijo-in-s-paliativno-oskrbo","tag-onkologija","tag-onkoloski-bolnik-zdravstvena-nega","tag-onkoloski-bolniki","tag-zdravstvena-nega-onko","tag-zdravstvena-nega-onkoloskega-bolnika","tag-zn-onkoloskega-bolnika"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2134\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}