![\"bolnisnicne-okuzbe.jpg\"](\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2008\/01\/bolnisnicne-okuzbe.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
BO= bolni\u0161ni\u010dna oku\u017eba<\/p>\n
ZN = zdravstvena nega<\/p>\n
ZD = zdravstveni delavci<\/p>\n
MS = medicinska sestra<\/p>\n
MO = mikroorganizmi<\/p>\n
1. VLOGA MEDICINSKE SESTRE V PREPRE\u010cEVANJU BOLNI\u0160NI\u010cNIH OKU\u017dB? :: Prepre\u010devanje in obvladovanje BO je eden od pomembnih elementov varnega delovanja bolni\u0161nice.<\/p>\n <\/p>\n Sodelujo\u010di na podro\u010dju obvladovanja oku\u017eb:<\/strong> \u0160e drugi:<\/strong> klini\u010dni epidemiolog, infektolog, pediater, internist, kirurg, MS, sanitarni in\u017einir, laborant, farmacevt, \u2026<\/p>\n Podro\u010dje prepre\u010devanja in obvladovanja oku\u017eb v ZN in oskrbi<\/strong><\/p>\n \u2022 Komisija za obvladovanje oku\u017eb \u2013 sprejema usmeritve s podro\u010dja obvladovanja oku\u017eb, navodila, plane dela. \u2022 Pomo\u010dnica glavne MS za higiensko epidemiolo\u0161ko podro\u010dje, ki je za nivo bolni\u0161nice, ve\u010dje organizacijske enote.<\/p>\n \u2022 SOBO na posameznih Klinikah in Klini\u010dnih oddelkih.<\/p>\n \u2022 KOLHIG pa v bolni\u0161nicah, zdravstvenih in socialnih ustanovah.<\/p>\n VLOGA MS:<\/strong><\/p>\n – izobra\u017eevanje, pou\u010denost STROKOVNJAKI:<\/strong> 2. OSNOVNA NA\u010cELA PREPRE\u010cEVANJA PRENOSA OKU\u017dB? :: Bolniki v bolni\u0161nici so bolj izpostavljeni MO. Posebno pomembno je, da ne pride do prenosa MO od enega bolnika na drugega. Najpomembnej\u0161a za zmanj\u0161anje prenosa MO je HIGIENA ROK.<\/p>\n [youtube]http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zmT5f8FOquw[\/youtube]<\/p>\n Zelo u\u010dinkovit na\u010din za zmanj\u0161anje oku\u017eb je tudi sterilizacija predmetov in zdravil, ki pridejo v krvni obtok in sterilna telesna obmo\u010dja.<\/p>\n Tako prepre\u010dimo kolonizacijo in oku\u017ebo. Vse postopke je potrebno delati po standardih saj s tem lahko zmanj\u0161amo \u0161t. Oku\u017eb. Tam kjer je potrebno moramo delati po asepti\u010dni metodi dela.<\/p>\n POZORNI MORAMO BITI NA UMIVANJE IN RAZKU\u017dEVANJE ROK, TER NA PRAVILNO UPORABO ROKAVIC.<\/p>\n Terminolo\u0161ki izrazi<\/strong> NAJPOMEMBNEJ\u0160I UKREPI PRI PREPRE\u010cEVANJU Bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb:<\/strong><\/p>\n * higiena rok * smiselno, ciljano razku\u017eevanje * ustrezna zasedenost delovnih mest 3. OSEBNA HIGIENA IN HIGIENA ROK! :: \u010clove\u0161ka ko\u017ea je naseljena z mikroorganizmi. Seveda se bakterije nahajajo tudi na rokah. Poleg obi\u010dajno naseljenih bakterij pri delu na roke zanesemo MO iz okolice in z bolnika. \u2022 Stalno mikrobno floro<\/strong>, ki je po gram pozitivne bakterije, ob\u010dasno pa je lahko del stalne flore tudi acetinobakter. MO stalne flore se na ko\u017ei razmno\u017eujejo. Stalne mikrobne flore ne moremo odstraniti z umivanjem, z razku\u017eevanjem pa jo odstranimo le delno.<\/p>\n \u2022 Prehodno mikrobno floro<\/strong>, ki se na ko\u017ei ne razmno\u017euje in se na njej zadr\u017ei le kraj\u0161i \u010das ter jo lahko odstranimo z razku\u017eevanjem.<\/p>\n UMIVANJE ROK:<\/strong><\/p>\n Zakaj?<\/strong> Da bi odstranili umazanijo in del prehodne flore<\/p>\n Potrebujemo: <\/strong> umivalnik, vodo, milo, papirnate brisa\u010dke<\/p>\n Kako? <\/strong> Po shemi in standardu (smo se u\u010dili)<\/p>\n Kdaj?<\/strong> Ob prihodu na delovno mesto, pred in po uporabi strani\u0161\u010da, pred pripravo hrane, po hranjenju, vedno ob onesna\u017eenju rok, pred odhodom domov. Zakaj? <\/strong> Da bi za\u0161\u010ditili bolnika in ZD, ker odstranimo prehodno floro in del stalne.<\/p>\n Potrebujemo: <\/strong> Alkoholno razku\u017eilo<\/p>\n Kako?<\/strong> Po shemi najmanj 30 s oz. dokler se razku\u017eilo ne posu\u0161i. Nikoli ne bri\u0161emo razku\u017eila z rok!<\/p>\n Kdaj? <\/strong>Pred in po stiku z bolnikom, pred asepti\u010dnimi in invazivnimi postopki, pred delom z zelo ob\u010dutljivimi bolniki, pred uporabo rokavic in po njej, pred in po prevezi rane oz. negovalnimi intervencijami, po stiku z bolnikovimi izlo\u010dki, onesna\u017eenimi delovnimi povr\u0161inami in predmeti.<\/p>\n <\/strong><\/p>\n TVEGANJE RAZKU\u017dEVANJA ROK:<\/strong><\/p>\n -uni\u010dujemo ko\u017eo in stalno floro<\/p>\n -kontaktni \u010das<\/p>\n -koli\u010dina alkohola<\/p>\n -tehnika<\/p>\n \u2022 Urejenost rok KDO IZVAJA POU\u010cEVANJE ROK:<\/strong><\/p>\n V okviru programov izobra\u017eevanja v zdr. negi in oskrbi: KOGA POU\u010cUJEMO O OSNOVAH HIGIENE V BOLNI\u0160NICI<\/strong><\/p>\n – zdravnike KDAJ POU\u010cUJEMO O HIGIENI ROK:<\/strong><\/p>\n – v \u010dasu \u0161olanja ( v zdr. \u0161olah in medicinski fakulteti ) ZAKAJ SE IZVAJANJE HIGIENE ROK V ZDR. USTANOVAH PREMALO UPO\u0160TEVA?<\/strong><\/p>\n – ker je prevelika obremenjenost z delom predvsem na intenzivnih enotah – premalo nadzora<\/p>\n – karakterne zna\u010dilnosti posameznika\u2014nezaupanje v sredstva-v vsebine<\/p>\n OSEBNA HIGIENA:<\/strong><\/p>\n Zdravstveni delavci moramo \u0161e posebno upo\u0161tevati osnovna na\u010dela osebne higiene, saj se moramo zavedati, da smo lahko vir oku\u017ebe za bolnika.<\/p>\n Pod osebno higieno razumemo:<\/strong> \u2022 higieno obla\u010dil in za\u0161\u010ditne obleke ter obutve<\/p>\n \u2022 higiena prehrane<\/p>\n \u2022 urejen ritem spanja, dela in po\u010ditka<\/p>\n \u2022 kontrola zdravstvenega stanja in cepljenja<\/p>\n \u2022 higiena osebnega pribora za vzdr\u017eevanje osebne higiene<\/p>\n \u2022 \u010dista garderobno omarico<\/p>\n MOTIVACIJA ZA IZBOLJ\u0160ANJE TEHNIKE HIGIENE ROK:<\/strong><\/p>\n – teoreti\u010dnemu uvodu vedno sledi prakti\u010dna vaja NAVODILA ZA PREPRE\u010cEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNI\u0160NI\u010cNIH OKU\u017dB:<\/strong><\/p>\n – higiena rok – izolacije 4. UPORABA VAROVALNIH SREDSTEV! :: Varovalna sredstva uporabljamo pri delu z imunsko oslabljenimi bolniki, asepti\u010dnimi posegi, ku\u017eni pacienti, diagnosti\u010dni, terapevtski in negovalni postopki, pri mo\u017enosti po\u0161kodb, pri delu s ku\u017enim in nevarnim materialom.<\/p>\n V zdravstvu se pri uporabi osebnih za\u0161\u010ditnih sredstev prepletata 2 namena:<\/p>\n Za\u0161\u010dita bolnika Med osebna za\u0161\u010ditna sredstva spadajo:<\/strong><\/p>\n – sterilne kirur\u0161ke ali preiskovalne rokavice, ki pa niso vedno nepropustne, zato je zelo pomembno tudi razku\u017eevanje.<\/p>\n – za\u0161\u010ditna maska, ki naj \u0161\u010diti bolnika pred mikrobno floro in kaplji\u010dnim prenosom z zdravstvenega delavca ali obratno; njena u\u010dinkovitost za zmanj\u0161anje \u0161t. Oku\u017eb pri bolnikih ni jasna. Kadar masko uporabljamo, mora pokrivati nos in usta. Ne nosimo je okrog vratu. Moramo jo menjati. Nosimo jo pri aerogenem prenosu posebno pri bolniku s TBC.<\/p>\n – Za\u0161\u010ditno pokrivalo, ki mora pokrivati vse lase; njegova u\u010dinkovitost za zmanj\u0161anje \u0161t. Oku\u017eb ni dokazana<\/p>\n – Sterilno za\u0161\u010ditno obla\u010dilo pri asepti\u010dnih posegih<\/p>\n – Za\u0161\u010ditno obuvalo pri mo\u017enostih oku\u017ebe s krvjo<\/p>\n Pri uporabi za\u0161\u010ditnih sredstev moramo oceniti tudi stopnjo nevarnosti:<\/strong><\/p>\n – Kak\u0161no je tveganje za nastanek po\u0161kodbe oz. obolenja<\/p>\n – Ali je mogo\u010de navarnost odstraniti s tehni\u010dnimi sredstvi<\/p>\n – Kolik\u0161no stopnjo za\u0161\u010dite pomenijo razli\u010dni ukrepi oz. za\u0161\u010ditna sredstva<\/p>\n Telesni izlo\u010dki, za katere veljajo splo\u0161ni previdnostni ukrepi, ker obstaja mo\u017enost prenosa oku\u017eb:<\/strong><\/p>\n – kri Set z varovalno opremo:<\/strong><\/p>\n – maska 5. DEKONTAMINACIJA, RAZKU\u017dEVANJE :: Organizacija dela v oskrbi:<\/strong> \u2022 za higieno prostorov in opreme – centralna priprava citostatikov, antibiotikov ( lekarna ? )<\/p>\n PREPRE\u010cEVANJE KONTAMINACIJE OKOLJA<\/strong><\/p>\n \u2022 skrbimo za \u010disto\u010do neposredne okolice Dekontaminacijo<\/strong> izvedemo ob razlitju ku\u017enin, pred \u010di\u0161\u010denjem krg. in\u0161trumentov, \u2026 \u010cI\u0160\u010cENJE:<\/strong><\/p>\n Odstranjujemo vidne ne\u010disto\u010de, organske in anorganske, ostanke na povr\u0161inah in predmetih.<\/p>\n Poznamo tudi ultrazvo\u010dni \u010distilec, ki odstranjuje organske obloge ( \u010distilna raztopina, UZ valovanje, \u010das )<\/p>\n RAZKU\u017dEVANJE<\/strong><\/p>\n Razku\u017eevanje je postopek, kjer se uni\u010dijo MO in njihove spore s pomo\u010djo fizikalnih in kemi\u010dnih postopkov. Razku\u017eujemo \u010diste predmete, povr\u0161ine, upo\u0161tevamo navodila proizvajalca glede koncentracije, \u010dasa razku\u017eevanja.<\/p>\n Vrste razku\u017eevanja:<\/strong> \u2022 FIZIKALNO-KEMIJSKI ( etilenoksid, formaldehid, perocetna kislina, plazma.) Vrste razku\u017eil za razli\u010dne uporabe:<\/strong><\/p>\n \u2022 razku\u017eila za roke STERILNOST<\/strong> pomeni odsotnost vseh \u017eivih mikroorganizmov, tudi bakterijskih spor.<\/p>\n Zdravstveni zavodi imajo organizirane centralne sterilizacije.<\/p>\n Prostorska razporeditev sterilizacijske dejavnosti (ne\u010disti, \u010disti in sterilni del).<\/p>\n 6. IZOLACIJSKE DOKTRINE!<\/strong><\/p>\n Vir oku\u017ebe je lahko bolnik, osebje, izjemoma obiskovalci, ki lahko prebolevajo akutno bolezen oz. so v inkubacijski dobi za oku\u017ebo. Oseba je lahko kolonizirana s patogenimi MO brez znakov oku\u017ebe ali je kroni\u010dni nosilec infekcijskega povzro\u010ditelja. Vir oku\u017ebe je lahko bolnikova lastna flora, oku\u017eena hrana, kontaminirana zdravila, in\u0161trumenti, pripomo\u010dki in predmeti v bolnikovi okolici.<\/p>\n Standardni ukrepi pri izvajanju izolacije:<\/strong><\/p>\n – higiena rok Ukrepi, povezani z na\u010dinom prenosa oku\u017ebe!<\/strong><\/p>\n – Prena\u0161anje preko zraka \u2013 bolnika namestimo v enoposteljno sobo z negativnim zra\u010dnim pritiskom. Vrata sobe morajo biti zaprta. Bolnike z istimi oku\u017ebami lahko namestimo skupaj. To je kohortna izolacija<\/strong><\/p>\n – \u010ce ima bolnik TBC uporabljamo filtrirane maske enako ob vstopu neimune osebe v sobo bolnika z o\u0161picami ali noricami.<\/p>\n – Prena\u0161anje s kapljicami \u2013 namestimo ga v enoposteljno sobo \u2013 kohortna izolacija. Uporabljamo masko ( samo ob tesnem stiku z bolnikom )<\/p>\n – Prena\u0161anje s stikom \u2013 kohortna izolacija. Vzdr\u017eevati moramo higieno rok, uporabljati za\u0161\u010ditne nesterilne rokavice, nestarilen predpasnik, da ne bi onesna\u017eili obleke ob stiku z bolnikom. SPREJEM BOLNIKA<\/strong><\/p>\n Pot sprejema:<\/strong> Sprejem s sumom na neznano oku\u017ebo \u2013 aerogeni? Sprejem s sumom na znano oku\u017ebo \u2013 kaplji\u010dni prenos, kontaktni. Bolnik nosi masko- ve\u010dslojno kirur\u0161ko masko. Zdravniki, MS, ZT nosijo osebna varovalna sredstva. Enoposteljna soba, kohortna izolacija, razdalja med posteljami mora biti 1,5m. Parenteralno: <\/strong>VHB, VHC, HIV Razku\u017eevanje in \u010di\u0161\u010denje okolice in pripomo\u010dkov po sprejemu bolnika:<\/strong><\/p>\n – prostor prezra\u010dimo za 30 min Pripomo\u010dki v bolni\u0161ki sobi so namenjeni samo temu bolniku!!<\/strong><\/p>\n Infuzijsko stojalo <\/strong><\/p>\n Pripomo\u010dki v predprostoru:<\/strong><\/p>\n – Ko\u0161 na pedalo Informiranje bolnika in svojcev:<\/strong><\/p>\n – Bolnik sobe ne zapu\u0161\u010da Bolni\u0161ni\u010dno perilo in posoda:<\/strong><\/p>\n – Posoda se vra\u010da v kuhinjo in gre v pranje v pomivalni stroj Razku\u017eevanje in \u010di\u0161\u010denje:<\/strong><\/p>\n – MS in ZT razku\u017euje neposredno bolnikovo okolico 3x dnevno Vsi zaposleni morajo upo\u0161tevati standardne ukrepe:<\/strong><\/p>\n – uporabljajo naj za\u0161\u010ditne maske, ki jih morajo pravilno uporabljati<\/p>\n – roke naj za\u0161\u010ditijo z za\u0161\u010ditnimi rokavicami Osebna varovalna oprema:<\/strong><\/p>\n – Obla\u010dimo jo v \u010distem delu pred vstopom v bolni\u0161ko sobota odstranjujemo jo v ne\u010distem delu Problemi prepre\u010devanja BO z izolacijo:<\/strong><\/p>\n PREPOZNO PREPOZNAVANJE BOLEZNI oz. postavitev suma bolezni, npr. TBC 7. SPLO\u0160NI PREVIDNOSTNI UKREPI PRI DELU Z BOLNIKOM! :: Ukrepi za prepre\u010devanje oku\u017eb zdravstvenih delavcev:<\/strong><\/p>\n 1. nadzor zdravstvenega stanja zdravstvenih delavcev z zdr. pregledom ob nastopu dela in obdobnimi zdr. ‘pregledi ter z oceno zdr. ogro\u017eenosti na delovnem mestu<\/p>\n 2. cepljenje glede na imunizacijski program in zakon o nalezljivih boleznih RS. ZD mora biti za\u0161\u010diten proti TBC, davici, tetanusu, oslovskemu ka\u0161lju, otro\u0161ki paralizi, o\u0161picam, mumpsu, rde\u010dkam in hepatitisu B<\/p>\n 3. splo\u0161ni za\u0161\u010ditni ukrepi med ravnanjem s krvjo, telesnimi teko\u010dinami, izlo\u010dki in iztrebki, ki jim je prime\u0161ana kri<\/p>\n 4. evidentiranje in prepre\u010devanje nezgod ter ukrepanje ob nezgodah<\/p>\n Tveganje za nastanek oku\u017ebe je odvisno od razli\u010dnih dejavnikov in ima ve\u010d stopenj:<\/strong><\/p>\n 1. veliko tveganje 2. zmerno tveganje 3. majhno tveganje 4. zanemarljivo tveganje Splo\u0161ni ukrepi:<\/strong><\/p>\n -higiena rok 8. UPO\u0160TEVANJE NA\u010cELA \u010cISTO \/ NE\u010cISTO V PROSTORU, NA POVR\u0160INAH IN V ZDR. NEGI PACIENTA<\/strong><\/p>\n Umazanih predmetov ne odlagamo na \u010diste povr\u0161ine, umazano perilo direktno odlagamo v ustrezne vre\u010de glede na dogovor, odstranjevanje odpadkov glede na stopnjo ku\u017enosti, ostri predmeti nujno v kontejnerZ za ostre predmete, obvezno razku\u017eevanje rok ko gremo iz ne\u010distega na \u010disto, obvezno lo\u010devanje \u010distega in ne\u010distega materiala.<\/p>\n UPO\u0160TEVATI MORAMO:<\/strong><\/p>\n – standardne higienske ukrepe 9. SPLO\u0160NA HIGIENA PROSTOROV IN OPREME IN SANITARNI HIGIENSKI NADZOR :: Morajo biti lo\u010deni prostori na \u010diste in ne\u010diste, lo\u010dene \u010diste in ne\u010diste poti, izvedena mora biti higiena vseh povr\u0161in v prostoru, zgradbi, neposredni okolici.<\/p>\n – vzdr\u017eevanje \u010diste opreme in pripomo\u010dkov DELOVNO PODRO\u010cJE SANITARNEGA IN\u017dINIRJA \u2013 HIGIENIKA<\/strong><\/p>\n Nenehno mora preu\u010devati spremembe in \u0161kodljive u\u010dinke v bolni\u0161nicah in okolju, da bi lahko pravo\u010dasno prepre\u010dil in odstranil vse vzroke, ki bi sicer vplivali na zdravje ljudi in ogrozili njihovo pre\u017eivetje.<\/p>\n Sanitarni in\u017eenir sodeluje pri pripravi navodil na podro\u010dju prepre\u010devanja bolni\u0161ni\u010dnih infekcij in zdravstvene nege.<\/p>\n Delovno podro\u010dje in\u017eenirja zajema:<\/strong><\/p>\n – nadzor nad izvajanem \u010di\u0161\u010denja in dezinfekcije v celotni bolni\u0161nici Torej na kratko nadzor nad osebjem, nad predmeti prostori materiali, kontrola vodovoda, povr\u0161in, zraka brisov \u2013 mikrobiolo\u0161ke kontrole<\/p>\n 10. RAVNANJE S PERILOM, PRIPOMO\u010cKI, IN\u0160TRUMENTI :: Ravnanje s perilom:<\/strong><\/p>\n Za bolnikovo dobro po\u010dutje v bolni\u0161nici je pomembna dobra preskrba s perilom. Vsak bolnik ima pravico do neopore\u010dnega perila, saj mnogi pre\u017eivijo v postelji veliko \u010dasa.<\/p>\n Na uporabljenem perilu so najpogostej\u0161e po Gramu negativne bakterije in koagulaza \u2013 negativni stafilokoki, bakterije iz rodu Bacillus ter bakterije z bolnikove ko\u017ee.<\/strong><\/p>\n Zbiranje uporabnega perila:<\/strong><\/p>\n – uporabljenega perila se dotaknemo samo enkrat Lo\u010dimo ve\u010d vrst vre\u010d: -Mokro perilo v vre\u010di iz blaga \u0161e dodatno vlo\u017eimo v PE vre\u010do Prevoz :<\/strong> Ne\u010disti del pralnice:<\/strong><\/p>\n – Strogo mora biti lo\u010den od \u010distega Pri pranju perila so pomembni: temperatura, \u010das pranja, mehanska obdelava perila, kemi\u010dna sredstva ( pra\u0161ki in dodatki )<\/p>\n Razku\u017eevanje perila:<\/strong> Vrste pralnih strojev:<\/strong> Bakteriolo\u0161ke kontrole perila:<\/strong><\/p>\n Izvajamo v pralnici s kontaminiranimi krpicami, ki jih damo med perilo. Pomembno je tudi preverjanje izpiralne vode<\/p>\n Oku\u017eeno perilo:<\/strong><\/p>\n Oku\u017eeno perilo ja lahko kontaminirano z izlo\u010dki in krvjo bolnika, ki so oku\u017eeni s HIV, hepatitisom B, ali C, TBC, salmonelo ter bolnikom ki ima garje ali u\u0161i. Oku\u017eeno perilo zbiramo v rumeno vre\u010dko. Tako perilo peremo posebej v bobnastem stroju.<\/p>\n \u010ci\u0161\u010denje pripomo\u010dkov:<\/strong><\/p>\n \u010ci\u0161\u010denje je osnovni na\u010din higienskega vzdr\u017eevanja pripomo\u010dkov in predhodni postopek razku\u017eevanja in sterilizacije.<\/p>\n IMAMO:<\/strong><\/p>\n Ro\u010dno \u010di\u0161\u010denje:<\/strong><\/p>\n Je primerno za predmete, ki ne prenesejo pranja v avtomatskih pomivalnih strojih. Potrebujemo blag detergent. Mehko krta\u010dko in primerno korito s teko\u010do vodo.<\/p>\n Osebna za\u0161\u010dita: za\u0161\u010ditni predpasnik, za\u0161\u010ditne rokavice in za o\u010di.<\/p>\n Postopek : predmete speremo z mla\u010dno vodo, da odstranimo grobo umazanijo in organske primesi, operemo v topli vodi in jih nato speremo pod teko\u010do toplo ali vro\u010do vodo.<\/p>\n Strojno \u010di\u0161\u010denje:<\/strong> ( hkrati o\u010distijo in termi\u010dno razku\u017eijo predmete )<\/p>\n o Pranja na 45\u00b0C Vrste razku\u017eil:<\/strong><\/p>\n – Aldehidi —– za no\u010dne posode, lavorje, aspiratorje postelje SU\u0160ENJE IN SHRANJEVANJE PRIPOMO\u010cKOV<\/strong><\/p>\n Predmete su\u0161imo v su\u0161ilnih omarah, v pomivalnih strojih in kompresah s stisnjenim zrakom. Najbolj\u0161e je su\u0161enje z ro\u010dnim ( sterilnim ) zrakom v zanj namenjenih komorah. \u010ci\u0161\u010denje in\u0161trumentov<\/strong><\/p>\n Dekontaminacija \u2013 potrebno jo je opraviti takoj po uporabi kirur\u0161kih in\u0161trumentov, kadar ji sledi \u0161e ro\u010dno \u010di\u0161\u010denje. S tem postopkom \u017eelimo zmanj\u0161ati nevarnost infekcije za osebje, ki prena\u0161a in \u010disti in\u0161trumente. Vrste \u010di\u0161\u010denja:<\/strong><\/p>\n – Ro\u010dno \u2013 enako kot pri postopku \u010di\u0161\u010denja predmetov<\/p>\n – Strojno \u010di\u0161\u010denje v termodezinfektorju \u2013 termodenzinfektor je stroj, ki hkrati tudi dekontaminira in \u010disti. V ta stroj nalagamo odprte in raztavljene in\u0161trumente zlo\u017eene na mre\u017eah. Mre\u017ee ne smejo biti prenapolnjene ker u\u010dinek \u010di\u0161\u010denja nebo popolen.<\/p>\n – Ultrazvo\u010dno \u010di\u0161\u010denje – to pa poteka v ultra zvo\u010dni kopeli, kjer visoko frekven\u010dni zvo\u010dni valovi povzro\u010dajo mehani\u010dne vibracije, ki hitro odstranijo ne\u010disto\u010do z in\u0161tumentov. Na povr\u0161ini in\u0161trumentov. Nastanejo vakumska obmo\u010dja, ki vsrkavajo del\u010dke ne\u010disto\u010d tudi iz spojev in nazob\u010denih povr\u0161in in\u0161trumentov.<\/p>\n Odprte in\u0161trumente name\u0161\u010dene v re\u0161etkastih mre\u017eah, potopimo v kopel s temp. 40- 45\u00b0 C, za 3 \u2013 5 min. po kon\u010danem postopku in\u0161trumente dobro izperemo pod teko\u010do vodo in temeljito osu\u0161imo.<\/p>\n BASTA =)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" BO= bolni\u0161ni\u010dna oku\u017eba ZN = zdravstvena nega ZD = zdravstveni delavci MS = medicinska sestra MO = mikroorganizmi 1. VLOGA MEDICINSKE SESTRE V PREPRE\u010cEVANJU BOLNI\u0160NI\u010cNIH OKU\u017dB? :: Prepre\u010devanje in obvladovanje BO je eden od pomembnih elementov varnega delovanja bolni\u0161nice.<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[161],"tags":[162,101,165,166,109,75,168,163,167,108,164,78],"class_list":["post-229","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bolnisnicna-higiena-in-preprecevanje-okuzb","tag-bolnisnicna-higiena","tag-bolnisnicne-okuzbe","tag-deratizacija","tag-dezinfekcija","tag-higiena-rok","tag-mrsa","tag-osebna-higiena","tag-preprecevanje-bolnisnicnih-okuzb","tag-preventiva","tag-razkuzevanje-rok","tag-sterilizacija","tag-umivanje-rok"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=229"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/229\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong><\/p>\n
\n– NAKOBO — nacionalna komisija za bolezni oku\u017eb
\n– KOBO — komisija za obvladovanje oku\u017eb
\n– ZOBO — zdravnik za obvladovanje oku\u017eb
\n– SOBO — sestra za obvladovanje oku\u017eb
\n– KOMSSI — kolegij oku\u017eb med. sester in sester ?
\n– SPOBO — slu\u017eba za prepre\u010devanje in obvladovanje BO<\/p>\n
\n\u010clani:<\/strong> strokovni direktor, glavna MS, zdravniki, predstavniki iz lekarne, mikrobiolog, epidemiolog.
\nNaloge:<\/strong> *epidemiolo\u0161ko spremljanje BO
\n* Pisna pravila, doktrina izvajanja vseh diagnoz, terapevtskih, negovalnih ostopkov
\n* Navodila za \u010di\u0161\u010denje, dekontaminacijo, dezinfekcijo in ravnanje z odpadki
\n* Pravila programa za za\u0161\u010dito ZD in sodelavcev pred oku\u017ebo
\n* Program usposabljanja zaposlenih za preventivo pred oku\u017ebami<\/p>\n
\n– izobra\u017eevanje sodelavcev
\n– nadzor in navodila glede:
\n* Sprejema bolnikov
\n* \u010di\u0161\u010denja bolnikove okolice
\n* za\u0161\u010dite osebja z uporabo za\u0161\u010ditnih sredstev
\n* higienski problemi v zdravstveni negi
\n* higiena rok in uporaba rokavic
\n* odvzem in prena\u0161anje ku\u017enega materiala
\n* ravnanje z in\u0161trumenti in aparati
\n* ravnanje z bolni\u0161ni\u010dnim perilom
\n* prevoz in delitev hrane
\n* izvajanje \u010di\u0161\u010denja, dezinfekcije in sterilizacije<\/p>\n
\n* bakteriolo\u0161ka preverjanja rok, predmetov
\n* nadzor nad izvajanjem izolacij in drugih za\u0161\u010ditnih ukrepov
\n* ukrepanje v epidemiolo\u0161ko neugodnih situacijah
\n* nadzor in evidenca BO
\n* sodelovanje in poro\u010danje v KOBO
\n* raziskovalno delo s podro\u010dja bolni\u0161ni\u010dne higiene
\n* sodelovanje z mikrobiologi, epidemiologom<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\n\u2022 ASEPSA<\/strong> ali brezku\u017enost je idealno stanje, in sicer gre za odsotnost katerih koli oblik mikroorganizmov v dolo\u010denem stanju in dolo\u010denem \u010dasu.
\n\u2022 \u010cISTA TEHNIKA<\/strong> zajema postopke, ki zmanj\u0161ajo \u0161tevilo in prepre\u010dijo \u0161irjenje bakterij: umivanje in razku\u017eevanje rok, uporaba za\u0161\u010ditnih rokavic, \u010di\u0161\u010denje povr\u0161in.
\n\u2022 S STERILNO TEHNIKO<\/strong> (kirur\u0161ko asepso) prepre\u010dujemo oku\u017ebo sterilnih in\u0161trumentov in povr\u0161in. Sterilizacija uni\u010di vse vegetativne in sporogene oblike mikroorganizmov. Sterilno tehniko uporabljamo med operacijo in invazivnimi posegi ter pri ravnanju s sterilnimi in\u0161trumenti in materiali.<\/p>\n
\n* dodatno izobra\u017eevanje in motivacija zdravstvenega osebja
\n* izbolj\u0161evanje negovalnih tehnik
\n* racionalnej\u0161a uporaba antibiotikov<\/p>\n
\n* izolacija inficiranih in koloniziranih bolnikov
\n* ciljane mikrobiolo\u0161ke preizkave
\n* reden nadzor osebja<\/p>\n
\n* evidenca bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\nNa ko\u017ei rok razlikujemo:<\/strong><\/p>\n
\nRAZKU\u017dEVANJE ROK:<\/strong><\/p>\n
\nSTANDARD UMIVANJA IN RAZKU\u017dEVANJA ROK:<\/strong><\/p>\n
\n-kratko pristri\u017eeni nohti
\n-brez nakita
\n\u2022 Tehnika umivanja in razku\u017eevanje<\/p>\n
\n– prof. zdr. vzgoje v zdr. \u0161olah
\n– MS- higieniki na posameznih oddelkih
\n– koordinatorji za higieno, to so sanitarni in\u017eenirji na uvajalnih seminarjih
\n– pedago\u0161ke MS v okviru drugih izobra\u017eevanj
\n– mentorji na novo zaposlenim<\/p>\n
\n– izvajalce zdr. nege
\n– bolnike in obiskovalce
\n– tehni\u010dne sodelavce – delavce v oskrbi bolnika, \u010distilke, kurirje, delavce v sterilizaciji in kuhinji
\n– administrativne delavce<\/p>\n
\n– ob nastopu dela ( uvajalni seminar s prakti\u010dnimi vajami )
\n– dnevno na oddelku ( glede na tveganje za prenos oku\u017eb )<\/p>\n
\n– ker je pomanjkljivo znanje o tveganju prenosa oku\u017ebe
\n– ker je neustrezno ali nepriljubljeno sredstvo za razku\u017eevanje
\n– ker je slaba nedostopnost razku\u017eil za roke
\n– ker funkcionalna izobra\u017eevanja o aktualnih preventivnih ukrepih niso motivacijsko podprta
\n– ker je podpora in vzpodbuda vodilnih premajhna<\/p>\n
\n\u2022 higieno celega telesa, to je higiena obraza, lasi\u0161\u010da, ustne votline in zob, higieno nosne sluznice, higiena zgornjega dela telesa, rok in nog, nohtov, anogenitalno higieno<\/p>\n
\n– uporaba UV svetilke (septobox) za preverjanje tehnike nana\u0161anja razku\u017eila za roke<\/p>\n
\n– aspiracija po standardih
\n– priprava ko\u017ee
\n– asepti\u010dno uvedeni \u017eilni katetri
\n– asepti\u010dno uvajanje urinskih katetrov<\/p>\n
\n– varno ravnanje s krvjo<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\nZa\u0161\u010dita zdravstvenega delavca pred mo\u017eno oku\u017ebo z infektivnimi in drugimi \u0161kodljivimi agensi<\/p>\n
\n– vaginalni izlo\u010dki
\n– semenska teko\u010dina
\n– cerebrospinalna teko\u010dina
\n– sinovialna teko\u010dina
\n– plevralna teko\u010dina
\n– peritonealna teko\u010dina
\n– perikardialna teko\u010dina
\n– amnijska teko\u010dina<\/p>\n
\n– kapa v obliki berete
\n– za\u0161\u010ditni pla\u0161\u010d iz vodoodpornega materiala
\n– o\u010dala za enkratno uporabo<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\nNamen je izbolj\u0161ati in zmanj\u0161ati tveganja na podlagi higienskih, ekolo\u0161kih in ekonomskih kriterijev in razbremeniti medicinsko sestro za delo ob bolniku.
\n
\nCentralna organizacija oskrbovanih slu\u017eb:<\/strong><\/p>\n
\n\u2022 za prenos materialov za diagnostiko
\n\u2022 gospodinjska dela
\n\u2022 za spremljanje bolnikov na preiskave
\n\u2022 centralno organizirana slu\u017eba
\n\u2022 sterilizacije, zmanj\u0161anje substerilizacij<\/p>\n
\n\u2022 upo\u0161tevamo standard vzdr\u017eevanja, \u010di\u0161\u010denja, razku\u017eevanja
\n\u2022 kontroliramo \u010disto\u010do<\/p>\n
\nKu\u017enino oz. kontaminiran pripomo\u010dek polijemo z razku\u017eilom ali namo\u010dimo v razku\u017eilu, primerne koncentracije za \u010das, ki ga navaja proizvajalec. Po u\u010dinkovanju predmet dobro izperemo, mehansko o\u010distimo in osu\u0161imo.<\/p>\n
\n\u2022 FIZIKALNI (suha toplota na 180 stopinj C 30 – 60 min, vodna para na 134 stopinj C 5 min.)<\/p>\n
\nVrsta in postopek sterilizacije<\/strong>
\nNajpogosteje se izvaja parna sterilizacija, sterilizacija v avtoklavih. Sterilizacijski agens je para pod pritiskom. Para mora imeti natan\u010dno dolo\u010deno kakovost. Parna sterilizacija je najbolj zanesljiv na\u010din sterilizacije. Edina pomankljivost je ta, da je to posoda pod pritiskom in zahteva posebno znanje za upravljanje.
\n
\nPlazma sterilizacija<\/strong> \u2013 zelo dragi sterilizatorji, z veliko prednostmi in jih uporabljamo pri sterilizaciji termolabilnih in\u0161trumentov, ki ne prenesejo visokih temperatur.<\/p>\n
\n\u2022 za bolnikovo ko\u017eo
\n\u2022 za povr\u0161ine
\n\u2022 za dekontaminacijo in\u0161trumentov
\n\u2022 razku\u017eila za toplotno ob\u010dutljive predmete<\/p>\n
\n– uporabljanje standardnih osebnih za\u0161\u010ditnih sredstev
\n– odstranjevanje oku\u017eenih pripomo\u010dkov za enkratno uporabo, \u010di\u0161\u010denje in razku\u017eevanje oku\u017eenih pripomo\u010dkov pred ponovno uporabo
\n– \u010di\u0161\u010denje in razku\u017eevanje bolnikove okolice
\n– prena\u0161anje, prevoz, pranje uporabljenega perila, ki je umazano s telesnimi teko\u010dinami
\n– prepre\u010devanje po\u0161kodb z ostrimi predmeti ( vbodi, vrezi )
\n– uporaba ustnikov, ambujev in drugih sistemov nadihavanja namesto umetnega dihanja usta na usta
\n– namestitev bolnika z neustreznimi higienskimi navadami in ku\u017enega bolnika v enoposteljno sobo<\/p>\n
\nOmejimo gibanje in prena\u0161anje bolnika, bolnik mora imeti osebne predmete za nego.<\/p>\n
\nPot sprejema in namestitve mora biti dolo\u010dena \u2013 \u00bbklini\u010dna pot\u00ab bolnika s sumom na ku\u017eno obolenje. Osebje mora biti seznanjeno.<\/p>\n
\nBolnik nosi masko- ve\u010dslojno kirur\u0161ko masko. Zdravniki, MS, ZT nosijo osebna varovalna sredstva. Enoposteljna soba je ? \u010de jo dobi.<\/p>\n
\nPrenos povzro\u010diteljev bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb:<\/strong><\/p>\n
\n Kontaktno:<\/strong> rota virus, RSV, MRSA, VRE, MOB
\nPreko zraka:<\/strong>
\n– kaplji\u010dni: gripa, meningoko
\n– aerogeni: bacil TBC, aspergilus
\nPreko zraka in kontaktno:<\/strong> enterovirus, nora virus<\/p>\n
\n– posteljno enoto dekontaminira MS
\n– \u010distilka prostor razku\u017ei in o\u010disti
\n– o\u010disti in razku\u017ei povr\u0161ine
\n– razku\u017euje z raztopino \u010distilnega razku\u017eila za povr\u0161ine
\n– zavr\u017ee material za enkratno uporabo
\n– material za ponovno uporabo oskrbimo po standardu \u2013 navodilo ustanove<\/p>\n
\nInfuzijska \u010drpalka
\nMerilec RR
\nTermometer
\nZa\u0161\u010ditne rokavice
\nNamenski zbiralnik
\nRazku\u017eilo za roke
\nVse bolnikove pripomo\u010dke prebri\u0161e z razku\u017eilnimi rob\u010dki MS po uporabi!<\/p>\n
\n– Razku\u017eilo za povr\u0161ine
\n– Krpice za povr\u0161ine
\n– Razku\u017eilni rob\u010dki
\n– Za\u0161\u010ditne rokavice
\n– Razku\u017eilo za roke<\/p>\n
\n– Vrata sobe in predprostora morajo biti zaprta
\n– Na vratih bolni\u0161ke sobe je napis \u2013 kak\u0161na izolacija je ( aerogena, kaplji\u010dna, kontaktna )
\n– Obiski dovoljeni po posvetu z zdravnikom<\/p>\n
\n– Perilo se ozna\u010di kot kontaminirano in gre v pranje s poudarkom na previdno rokovanje za zaposlene v transportu in pralnici<\/p>\n
\n– \u010cistilka razku\u017euje in \u010disti bolni\u0161ko sobo. \u010cistilka je oble\u010dena v osebna varovalna sredstva
\n– Uporabljen material za enkratno uporabo odlo\u017eimo v posebno namensko posodo
\n– Pripomo\u010dke za ve\u010dkratno uporabo razku\u017eimo in ali peremo v termodezinfektorju<\/p>\n
\n– delovno obleko naj si za\u0161\u010ditijo z osebnimi varovalnimi sredstvi
\n– za za\u0161\u010dito o\u010di naj uporabljajo o\u010dala in ali \u0161\u010ditnik za obraz<\/p>\n
\n– Vso uporabljeno varovalno opremo odlo\u017eimo v embala\u017eo za infektivne odpadke
\n– Pomemben je vrstni red odstranjevanja varovalne opreme, da ne pride do kontaminacije ZD z varovalno opremo<\/p>\n
\nTBC: ni sob s podtlakom, drugi prostorski problemi
\nProblemi z opremo, transportom bolnikov
\nPotrebna mikrobiolo\u0161ka diagnostika ( dodatni stro\u0161ki )<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\n– globoka po\u0161kodba
\n– neposredni stik s koncentriranim virusom<\/p>\n
\n– vbod ali vrez z vidno krvavim ostrim predmetom
\n– izpostavljenost odprte rane o\u010desne sluznice krvi ali vidno krvavim telesnim teko\u010dinam<\/p>\n
\n– povrhnja po\u0161kodba ( ne krvavi )
\n– izpostavljenost sluznice (razen o\u010di ) ali zaprte rane krvi ali vidno krvavi telesni teko\u010dini
\n– oku\u017eba ve\u010dje ko\u017ene povr\u0161ine s krvjo, ugriz<\/p>\n
\n– oku\u017eba manj\u0161e povr\u0161ine nepo\u0161kodovane ko\u017ee s krvjo
\n– po\u0161kodba z ostrim predmetom, ki ni vidni krvav<\/p>\n
\n-individualna obravnava bolnika \u2013 imunsko oslabljeni, nedono\u0161en\u010dki, ku\u017eni
\n-uporaba osebnih varovalnih sredstev
\n-ustrezno rokovanje s perilom, odpadki, posodo, \u2026
\n-higienski re\u017eim bolni\u0161nice<\/p>\n
\n– higiena rok \u2013 umivanje, razku\u017eevanje
\n– osebna higiena
\n– ustrezno ravnanje s perilom, odpadki, posodo
\n– \u010di\u0161\u010denje, razku\u017eevanje prostora
\n– zdr. nega po standardih<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\n– urejenost sanitarnih prostorov
\n– oprema umivalnih mest za vzdr\u017eevanje higiene rok
\n– vzdr\u017eevanje vodovodne in\u0161talacije ( pipe, odtoki )
\n– vzdr\u017eevanje zra\u010dnikov, klimatskih naprav
\n– zagotavljanje \u010distega zraka v bivalnih prostorih
\n– higiena v pripravljanju in razva\u017eanju hrane
\n– \u010dista transportna sredstva
\n– mo\u017enost zagotavljanja os. Higiene bolnikov in osebja
\n– oskrba s \u010distim bolni\u0161kim perilom, delovnih oblek
\n– prevoz uporabljenega perila
\n– lo\u010devanje, zbiranje in ustrezno odstranjevanje odpadkov
\n– redno izvajanje dezinfekcije<\/p>\n
\n– \u010di\u0161\u010denje lahko opravljajo v ustanovi zaposleni ali pa zunanji izvajalci. Pomembno je da vedo zakaj, kako, kdaj, na kak\u0161en na\u010din, s kak\u0161nimi sredstvi in v kak\u0161nem zaporedju se bodo lotili dolo\u010denega opravila
\n– skupaj z farmacevtom pripravita enotno listo razku\u017eil in izdelata navodila za njihovo uporabo
\n– dogovori za izvajanje dezinsekcije in deratizacije po dogovoru z Zavodom za zdravstveno varstvo
\n– ciljanja bakteriolo\u0161ka preverjanja rok zaposlenih, predmetov in povr\u0161in
\n– sistemati\u010dno in ciljano opravljanje bakteriolo\u0161kega preverjanja v operacijskih blokih in sobah za intenzivno nego in zdravljenje
\n– uvajanje novih metod dela na podro\u010dju higiene
\n– izobra\u017eevanje zaposlenih na podro\u010dju bolni\u0161ni\u010dne higiene
\n– nadzor nad odpadki s higienskega vidika
\n– ukrepanje v epidemiolo\u0161ko neugodnih situacijah
\n– nadzor in evidenca BO
\n– poro\u010danja komisiji za prepre\u010devanje BO o svojem delu
\n– raziskovalno delo s podro\u010dja BH
\n– sodelovanje s klini\u010dnim mikrobiologom epidemiologom in infektologom<\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\n– umazano perilo zbiramo in sortiramo na mestu uporabe ( ob bolni\u0161kih posteljah )
\n– izogniti se moramo dvigovanju prahu in klic iz perila po prostoru
\n– pazimo da med perilom, ki gre v pranje, ni pripomo\u010dkov za nego, bolnikovih osebnih predmetov, in\u0161trumentov, in materiala za enkratno uporabo
\n– upo\u0161tevamo shemo zbiranja perila v barvne vre\u010de iz blaga, in sicer na vrsto pranja.
\n– vre\u010de za zbiranja perila morajo biti nepropustne za mikrobe.<\/p>\n
\n-polietilenske – PE
\n– iz blaga<\/p>\n
\n– Do 2\/3 napolnjene vre\u010de dobro zave\u017eemo in odlo\u017eimo takoj na zbiralne vozi\u010dke v oddel\u010dnem ne\u010distem prostoru
\n– Prostor za zbiranje perila naj bo suh in ne prevro\u010d. Perilo naj se v njem zadr\u017euje \u010dim kraj\u0161i \u010das<\/p>\n
\n– Umazanega perila ne smemo tla\u010diti in premetavati
\n– Mokre vre\u010de prelagamo z rokavicami
\n– Vozi\u010dke je treba po vsakem prevozu uporabljenega perila o\u010distiti in razku\u017eiti<\/p>\n
\n– Na prehodu iz ne\u010distega v \u010disti del odlo\u017eimo za\u0161\u010ditno obleko in si umijemo in razku\u017eimo roke
\n– Perilo sortiramo v za\u0161\u010ditni obleki in obutvi z debelej\u0161imi gumijastimi rokavicami
\n– Dnevno \u010distimo in dezinficiramo tla, stene in zunanje povr\u0161ine strojev
\n– Pogosto si umivamo in razku\u017eujemo roke
\n– Perila \u010dez no\u010d ne pu\u0161\u010damo na pralni stezi
\n– Po pranju pustimo pralno stezo zaradi dezinfekcije stroja prazno<\/p>\n
\n– s prekuhavanjem ( 90\u00b0c )
\n– kemi\u010dno: pranje z dodatki kemijskih sredstev po standardu<\/p>\n
\n– bobenski
\n– pralna steza s prekati<\/p>\n
\no Za pomivanje in\u0161trumentov, pripomo\u010dkov za nego spiramo: pri 45 \u00b0 C
\nPeremo med: 65 \u2013 80\u00b0 C in razku\u017eujemo: pri 95\u00b0 C
\no Za pomivanje no\u010dnih posod in urinskih steklenic perejo 3 min in izpirajp 1 min pri 80\u00b0 C
\no UZ \u010distilci so za manj\u0161e predmete pri 40\u00b0 C<\/p>\n
\n– Peroksigene spojine —– za pripomo\u010dke za ventilacijo
\n– Klorove spojine —– za razku\u017eevanje vode v posodi za aspiracijo
\n– Alkohol —– za manj\u0161e predmete ( termometri, elektrode, \u2026 )<\/p>\n
\nPri sestavljanju, pakiranju in uporabi moramo paziti, da materiala ne kontaminiramo.
\nPripomo\u010dke shranjujemo v \u010distem in suhem prostoru.<\/p>\n
\nOdprte oz. raztavljene in\u0161trumente vlagamo v posode s \u010distilno razku\u017eilno raztopino s sobno temp. posoda mora biti pokrita.<\/p>\n