{"id":2468,"date":"2014-01-03T08:37:00","date_gmt":"2014-01-03T07:37:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=2468"},"modified":"2014-01-03T18:03:07","modified_gmt":"2014-01-03T17:03:07","slug":"vprasanja-in-odgovori-za-pediatrijo-2014","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-za-pediatrijo-2014\/","title":{"rendered":"Vpra\u0161anja in odgovori za pediatrijo 2014"},"content":{"rendered":"<p>1.) Za EMBRIONALNO obdobje velja:<\/p>\n<p>b <span style=\"text-decoration: underline;\">izoblikujejo se mu zametki vseh organov<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) najbolj mu \u0161kodijo dejavniki, ki vplivajo na organogenezo (virusi, zdravila..)<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) to je obdobje do dopolnjenega 12.tedna gestacije<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2.) NOVOROJEN\u010cEK JE OTROK:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) prvih 28 dni \u017eivljenja<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>3.) NEDONO\u0160EN\u010cEK JE OTROK:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) ki se rodi ve\u010d kot dvajset dni pred terminom<\/span><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>4.) \u00bbPRENO\u0160EN\u00ab pravimo otroku, ki je ob rojstvu:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) je rojen po nose\u010dnosti, ki je trajala ve\u010d kot 42 tednov<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>5.) HIPOGLIKEMIJA pri novorojen\u010dku:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a.) pomeni zni\u017eano vrednost krvnega sladkorja<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c.) otroku dajemo glukozo na usta ali v \u017eilo <i>(asimptomatsko deco s hipo se malo bolj veselo futra in se jim, \u010de ni efekta, da glu i.v., simptomatsko i.v. (z hypostop gelom pa lahko tudi simptomatsko v usta-mi tega nimamo))<\/i><\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/i><span style=\"text-decoration: underline;\">d.) je pogostej\u0161a pri zahiran\u010dkih<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><i>6.) OBSEG glavice<\/i><i>:<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) v prvih 3 mesecih glava zraste za 6 cm<\/span><\/p>\n<p>7.) Za CEREBRALNO PARALIZO velja:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) med spasti\u010dne oblike spadajo: tetraplegija, diplegija, hemiplegija<\/span><\/p>\n<p>c) <span style=\"text-decoration: underline;\">diplegija pomeni huj\u0161o prizadetost spodnjih udov<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) v zadnjih desetih letih cerebralna paraliza mo\u010dno nara\u0161\u010da zaradi ve\u010djega pre\u017eivetja\u00a0 nedono\u0161en\u010dkov<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>8.) GLASGOWSKA KOMA LESTVICA-(GCS):<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) z njo ocenjujemo stanje zavesti pri po\u0161kodbah glave<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>9.) EPILEPSIJA<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) nastane zaradi pretirane elektri\u010dne aktivnost dela mo\u017egan<\/span><\/p>\n<p>c) <span style=\"text-decoration: underline;\">epilepti\u010dni status imenujemo napad, ki traja ve\u010d kot 30 minut<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) najpogostej\u0161e zdravilo za prekinjanje epilepti\u010dnih napadov pri otrocih je diazepam <i>(apaurin)<\/i><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>10.) Na mo\u017enost SR\u010cNE NAPAKE pri otroku posumimo:<\/p>\n<p>a) \u010de ob joku poplavi <i>(cianoza, ki nastane ob jokanju je lahk normalna, lahko pa tudi posumimo na sr\u010dno n apako )<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) \u010de je premajhen za svojo starost<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>11.) FETALNA CIRKULACIJA :<\/p>\n<p>a<span style=\"text-decoration: underline;\">) je potrebna, ker <i>otrok<\/i>? \u0161e ne diha sam<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) je potrebna, ker otrokovi mo\u017egani potrebujejo za razvoj najbolj\u0161e oksigenirano kri<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) ne poteka skozi fetalna plju\u010da, ker so \u017eile stisnjene<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>12.) DUCTUS BOTALLI<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) po rojstvu zakrni<\/span><\/p>\n<p>d) <span style=\"text-decoration: underline;\">po rojstvu spremeni smer in te\u010de v otrokova plju\u010da<\/span><i>(kri te\u010de po rojstvu po botalijevem vodu iz aorte v plju\u010dno arterijo (plju\u010da), pred rojstvom pa obratno, t.j. mimo plju\u010d. \u010ce kri po rojstvu \u0161e vedno te\u010de prete\u017eno mimo plju\u010d, t.j. iz plju\u010dne arterije prek botalija v aorto,\u00a0 je to sindrom persistentne fetalne cirkulacije (=pju\u010dna hipertenzija), ki je lahko smrtno nevaren). ( To, da spremeni smer se nana\u0161a na krvni obtok-odgovor je \u010dudno napisan)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>13.) DEFEKT INTERVENTRIKULARNEGA SEPTUMA???????????<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) je najpogostej\u0161a sr\u010dna napaka<\/span><\/p>\n<p>b)<i> <\/i>otrok je ob rojstvu cianoti\u010den <i>(mora imeti za zraven \u0161e atrezijo oz. stenozo plju\u010dne arterije da se to zgodi)<\/i><\/p>\n<p>c) ob rojstvu sli\u0161imo jasen \u0161um\u00a0 <i>ni nujno \u2013 \u0161uma ni\u00a0 \u010de je VSD velik, t.j. pomemben\u00a0\u00a0 <\/i><\/p>\n<p>d) vedno je potrebna operacija, <i>ni nujno, \u010de je majhen lahko sam zarase<\/i><\/p>\n<p>e<span style=\"text-decoration: underline;\">) po rojstvu je zna\u010dilen pove\u010dan pretok skozi plju\u010da <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>14.) TRANSPOZICIJA VELIKIH \u017dIL:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) spada med cianoti\u010dne sr\u010dne napake<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) otrok pre\u017eivi le, \u010de vzdr\u017eujemo odprt Botallijev vod (<i>do Rushkinda, t.j. balonske atrioseptostomije, potem odprt botali ni ve\u010d potreben<\/i> )<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>15.) Ob odpustu iz porodni\u0161nice otroku opravimo PRESEJALNE teste:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) test za delovanje \u0161\u010ditnice<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) test za fenilketonurijo<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) ultrazvo\u010dni pregled kolkov<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">g) pregled sluha<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>16.) VNETJA DIHAL:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0b) so najpogostej\u0161a obolenja otrok<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) najve\u010d oku\u017eb dihal povzro\u010dajo virusi<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>17.) SINDROM KRUPA (croup sindrom; <i>sinonim je laringo-traheo-bronhitis in je ve\u010dinoma ( ve\u010d kot v 95%) virusno vnetje grla-traheje-bronhov, t.j. velikih dihalnih poti<\/i>) je bolezen:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) pri kateri se lahko otrok zadu\u0161i<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) vnetje navadno povzro\u010dajo virusi<\/span><\/p>\n<p>f) za katero zbolevajo predvsem dojen\u010dki <i>(vrh incidence je pri 2 letih, to pa po def. niso ve\u010d dojen\u010dki)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>18.) STREPTOKOKNA angina:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) je bakterijsko vnetje mandljev<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) zdravljenje je potrebno predvsem zaradi nevarnih komplikacij <i>(t.j. revmati\u010dna vro\u010dica)<\/i><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>19.) VNETJE SREDNJEGA U\u0160ESA:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) pogosto spremlja vnetje zgornjih dihal \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) gnoj v sluhovodu vidimo le, \u010de bobni\u010d po\u010di<\/span><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>20.) BRONHIOLITIS<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) je vnetje malih dihalnih poti<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) je vnetje, ki pri dojen\u010dkih lahko vodi v dihalno stisko<\/span><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>21.) Pri BAKTERIJSKI PLJU\u010cNICI:<\/p>\n<p>c) povi\u0161ana T vedno spremlja bakt.plju\u010dnico <i>(za atipi\u010dne bakt. plju\u010dnice\u00a0 ni nujno)<\/i><\/p>\n<p>d) otrok ima najprej izrazite prehladne znake (zelo redko,oziroma prehladni znaki so opisani v Marde\u0161i\u010du le pri disiminirani bronhopneumoniji)<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) vodilna znaka bolezni sta ka\u0161elj in povi\u0161ana temperature <i>(najpogosteje)<\/i><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">g) plju\u010dnico doka\u017eemo z Rtg sliko<\/span><\/p>\n<p>22.) ASTMA je:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) najpogostej\u0161a kroni\u010dna bolezen v otro\u0161ki dobi<\/span><\/p>\n<p><i><span style=\"text-decoration: underline;\">c) pogosto je povezana z alergijo na neko snov <\/span>(astma je sicer definirana kot nespecifi\u010dno alergijsko vnetje dihalnih poti: nespecifi\u010dno se imenuje zato, ker je snovi, ki astmo povzro\u010dajo veliko. Ker pa pri astmi pogosto z. npr. ko\u017enimi testi doka\u017eemo alergijo na neko dolo\u010deno snov je tudi ta odg. pravilen)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) zo\u017eitev dihalnih poti povzro\u010di kr\u010denje gladkih mi\u0161ic in vnetje<\/span> <i>(\u010de se ta odgovor razume, kot da je zo\u017eitev dihalnih poti posledica kr\u010denja gl. mi\u0161ic in vnetja potem je pravilen) <\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) astmatika moramo voditi tako, da je lahko aktivni \u0161portnik<\/span><\/p>\n<p>g) kortikosteroidi \u0161irijo dihalne poti <i>(vnetje pri astmi povzo\u010da zo\u017eitev dihalne pot;, ks sami po sebi ne vpljivajo na premer dihalnih poti, zmanj\u0161ujejo pa vnetje (posredno zmanj\u0161ujejo premer dihal. poti)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">j) pove\u010dana frekvenca dihanja je pri astmatiku prvi znak poslab\u0161anja<\/span><\/p>\n<p>23.) CISTI\u010cNA FIBROZA<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) je dedna bolezen, ki se poka\u017ee v otro\u0161ki dobi<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) prizadeta so vsa dihala<\/span><i> <\/i><i>(prizadete so \u017eleze sluznice v celotnih dihalih, recimo da ho\u010dejo to sli\u0161ati)<\/i><\/p>\n<p>f<span style=\"text-decoration: underline;\">) prizadeti so \u0161e drugi organi<\/span><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>24.) Za OKU\u017dBE SE\u010cIL pri otroku je zna\u010dilno:<\/p>\n<p>a) visoka vro\u010dina (<i>od 1 meseca do 3 let in nato manj zna\u010dilna)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) v urini najdemo pove\u010dano \u0161t.levkocitov in bakterij<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) pri majhnem otroku so potrebne \u0161e dodatne preiskave<\/span><\/p>\n<p><i>e) <span style=\"text-decoration: underline;\">pri otrocih je pravilen odvzem urina zelo te\u017eaven<\/span><\/i><\/p>\n<p>f) dojen\u010dek ima najve\u010dkrat vnetje mehurja (<i>v ve\u010dini slu\u010dajev se infekcija\u00a0 hitro raz\u0161iri na vsa se\u010dila in ima kar vse: cistoureteropielonefritis)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>25.) VEZIKOURETERALNI REFLUKS:<\/p>\n<p>a) delimo na tri stopnje <i>(jih je 5, 5. najhuj\u0161a)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) pomeni zatekanje urina iz mehurja v se\u010devod in ledvice<\/span><\/p>\n<p>e) se z rastjo ne spreminja <i>(se spremija, t.j. manj\u0161a)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) v\u010dasih je potrebno kirur\u0161ko zdravljenje <\/span><i>(vi\u0161jih stopenj)<\/i><\/p>\n<p>g) <span style=\"text-decoration: underline;\">pomeni zatekanje urina iz mehurja v ureterij<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>26.) Te\u017eave zaradi MECKELOVEGA DIVERTIKLA so <i>lahko<\/i>:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) slabokrvnost zaradi krvavitve<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) bole\u010dine v trebuhu (<\/span>nimajo vsi, vendar je lahko mo\u010dna)<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) masivna nebole\u010da krvavitev iz prebavil<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) bole\u010dine v \u017eli\u010dki<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>27.) HIPERTROFI\u010cNA STENOZA PILORUSA:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) povzro\u010di nenadno, eksplozivno bruhanje<\/span><\/p>\n<p>b) se pojavi v nekaj dneh po rojstvu <i>(simptomi se ponavadi pojavijo med 3. tednom ali po tretjem tednu po rojstvu- sicer pa se lahko pojavi kadar koli ;) )<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) zna\u010dilna je hipokloremi\u010dna alkaloza <i>(bruha vsebino \u017eelodca (HCl) &#8211; hipokloremija, zato ker\u00a0 z bruhanjem izgublja Cl-, alkaloza pa zato, ker z bruhanjem izgublja tudi H+(=kislino))<\/i><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) diagnozo potrdimo z ultrazvo\u010dnim pregledom<\/span><\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>28.) Otrok z INVAGINACIJO \u010cREVESJA:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) ima ob\u010dasne, mo\u010dne bole\u010dine v trebuhu<\/span> (<i>periodi\u010dne kolike, ki se ponavljajo na nekaj minut<\/i> )<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) odvaja malo krvavkastega blata<\/span><\/p>\n<p>f) zdravljenje je navadno operativno (<i>je operativno<\/i>, <i>ko konzervativno z barijevo ka\u0161o oz. toplo vodo ne gre)<\/i><\/p>\n<p>29.) Ulkus na dvanajsterniku je pri otrocih:<\/p>\n<p>d) <span style=\"text-decoration: underline;\">diagnozo postavimo z ultrazvokom<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) vodilni znak je bole\u010dina v \u017eli\u010dki (epigastriju) <i>(prisotna pri 90%)<\/i><\/span><\/p>\n<p>g) helicobacter pylori pri otrocih ni pomemben pri nastanku te bolezni <i>(je prisoten pri 95%)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>30.) CELIAKIJA:<\/p>\n<p>a) nastane zaradi alergije na mleko\/\u0161krob <i>(je alergija na nek protein (gliadin) v \u017eitaricah)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) za bolezen je zna\u010dilna slab\u0161a prebava ma\u0161\u010dob<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) otroci slab\u0161e napredujejo na te\u017ei<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) pogosta je anemija<\/span><\/p>\n<p>e) nujna je brezglutenska hrana, to je hrana brez vseh \u017eitaric (ri\u017e, ajda,proso,koruza-nimajo glutena)<\/p>\n<p><i>\u00a0<\/i><\/p>\n<p>31.) Otroci s SLADKORNO BOLEZNIJO navadno:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) potrebujejo insulin do\u017eivljenjsko<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) prvi znaki bolezni so \u017eeja in huj\u0161anje<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>32.) ZLATENICA NOVOROJEN\u010cKA:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) jo zdravimo z modro lu\u010djo<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) najbolj nevarna je v prvih dneh <i>(takrat se tudi zdravi pri ni\u017ejem bilirubinu, kot pozneje)<\/i><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">f) pogostej\u0161a je pri zahiran\u010dkih <i>(nastaja ve\u010d nekonjugiranega bilirubina (imajo ve\u010d HbF, ki veselo razpada), ta pa se slab\u0161e pretvarja v konjug. Bilirubin, ker so jetra slab\u0161e razvita)<\/i><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>33.) NA NEPRAVILEN RAZVOJ OTROKA NAS OPOZARJAJO SLEDE\u010cI ZNAKI:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) \u010de pri 6 mesecih ne dr\u017ei glavice pokonci<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) \u010de opazimo izrazito asimetrijo pri gibanju med levo in desno stranjo<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>34.)KR\u010cI V NEONATALNEM OBDOBJU SO NAJVE\u010cKRAT:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) prikriti <\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) pomenijo neko organsko okvaro mo\u017egan <\/span><i>(najpogosteje hipoksi\u010dno-ishemi\u010dna <span style=\"text-decoration: underline;\">okvara)<\/span><\/i><\/p>\n<p>d) toni\u010dno-kloni\u010dni <i>(redki)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) so pogostej\u0161i pri nedono\u0161en\u010dkih <\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>35.) ZA HIPOKSI\u010cNO-ISHEMI\u010cNO ENCEFALOPATIJO NOVOROJEN\u010cKA VELJA:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) nastane zaradi pomanjkanja kisika<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) lahko nastane zaradi izpadle popkovnice<\/span><\/p>\n<p>d) napovedni dejavnik je lahko ocena po Apgarjevi po 5. Minuti <i>(je zelo slab napovedni dejavnik, mnogoje\u00a0 bolj\u0161i Apg po 10 min)<\/i><\/p>\n<p>36.) ZA BLAGO OBLIKO HIPOKSI\u010cNO-ISHEMI\u010cNE ENCEFALOPATIJE JE ZNA\u010cILNO:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) razdra\u017eljivost <\/span>(<i>samo ta je Sarnat 1, vsi drugi so ve\u010d)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>37.) MIELOMENINGOKELA:<\/p>\n<p>b) je vedno povezana z invalidnostjo <i>(\u010de je pod S2 to ni nujno- 3% z MM je kontinentnih in brez te\u017eav hodijo- torej niso vsi invalidi)<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) folna kislina v nose\u010dnosti zmanj\u0161a pojavnost mielomeningokele <i>(za 70%)<\/i><\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) v vseh primerih je potrebna nevrokirur\u0161ka obravnava<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>38.) PRI HUDIH TOPIH PO\u0160KODBAH GLAVE :<\/p>\n<p><i>b) \u017eari\u0161\u010dni nevrolo\u0161ki znaki pomenijo krvavitev v mo\u017eganovino (lahko pomenijo krvavitev, lahko pa tudi edem mo\u017eganovine- odvisno predvsem od tega, kdaj po po\u0161kodbi bolnika gledamo <\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) vedno je indicirana CT preiskava glave<\/span><\/p>\n<p>39.) VRO\u010cINSKI KR\u010cI<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) se vedno pojavijo pri povi\u0161ani temperaturi<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>40.) BAKTERIJSKI MENINGITIS JE<\/p>\n<p>c) <span style=\"text-decoration: underline;\">zaradi bolj\u0161ega splo\u0161nega zdravstvenega stanja v zadnjem \u010dasu upada<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) proti nekaterim oblikam se lahko cepimo<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>41.) ANAFILAKTI\u010cNA REAKCIJA:<\/p>\n<p>a) nastopi vedno ob prvem stiku z alergenom <i>(nikoli, \u010de je klini\u010dna slika podobna anafilakti\u010dni reakciji se to potem imenuje anafilaktoidna rakcija (=anafilaksiji podobna))<\/i><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) najnevarnej\u0161i je edem v dihalih zaradi zadu\u0161itve <\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) prvo zdravilo izbora je adrenalin <\/span><i>(3. in 4.stopnje (huda oblika anafilakti\u010dne reakcije), 1.in 2. pa ne)- odgovor ni precizen; verjetno ho\u010dejo imeti adrenalin<\/i><\/p>\n<p>f) najpomembnej\u0161e zdravilo so kortikosteroidi, ker zmanj\u0161ujejo vnetje <i>(nimajo nekega pomembnega mesta v th anafilaksije)<\/i><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>42.).DUCTUS BOTALLI<\/p>\n<p>a) je povezava med fetalnimi in materinimi plju\u010di<\/p>\n<p>b) je povezava med desnim in levim prekatom<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) po rojstvu zakrni<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>43.) SINDROM KRUPA ( CROUP SINDROM) JE BOLEZEN:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) za katero zbolevajo predvsem dojen\u010dki<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) prizadene zgornja dihala<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>44.) VEZIKOURETERALNI REFLUKS:<\/p>\n<p>a) pomeni zatekanje urina iz ene ledvice v drugo pri anomalijah se\u010dil<\/p>\n<p>b) pomeni zatekanje urina izmehurja v ledvice<\/p>\n<p>c) pomeni zatekanje urina iz mehurja v ureterij<\/p>\n<p>d) se z rastjo ne spreminja<\/p>\n<p>e) prepre\u010dimo ga tako, da zdravimo uroinfekt<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>45.) TE\u017dAVE ZARADI MECKELOVEGA DIVERTIKLA SO :<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) slabokrvnost zaradi krvavitve<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) bole\u010dine v \u017eli\u010dki<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) bole\u010dine v spodnjem delu trebuha<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">e) masivna nebole\u010da krvavitev iz prebavil<\/span><\/p>\n<p>46.) Za VEREBRALNO PARALIZO velja:<\/p>\n<p>a) cerebralna paraliza je napredujo\u010da (progresivna) okvara razvijajo\u010dih se mo\u017eganov<\/p>\n<p>b<span style=\"text-decoration: underline;\">) <i>diplegija pomeni huj\u0161o prizadetost spodnjih udov<\/i><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>47.) SINDROM KRUPA (croup sindrom) je bolezen:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0\u00a0\u00a0 pri kateri se lahko otrok zadu\u0161i<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0\u00a0\u00a0 prizadene male dihalne poti v plju\u010dih<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0\u00a0 vnetje navadno povzro\u010dajo virusi<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>48.) VRO\u010cINSKI KR\u010cI<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Kaj je to?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vro\u010dinski kr\u010di ali febrilne konvulzije so vrsta epilepti\u010dnih napadov, ki se pri otrocih od 6 meseca do 6 let pojavljajo zaradi povi\u0161ane temperature nad 38,5 (mogo\u010de nezmo\u017enost prilagoditve otrokovih mo\u017eganov na hitro nara\u0161\u010danje\u00a0 temperature(ne zaradi te same)).<\/p>\n<p>So ve\u010dkrat virusna oku\u017eba zgornjih dihal, so posledica neke oku\u017ebe zunaj osrednjega \u017eiv\u010devlja.<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Kak\u0161ni so znaki?<\/span><\/p>\n<p>Preprosti: pojavijo se v obliki toni\u010dno \u2013kloni\u010dnih kr\u010dev z nezavestjo, ki trajajo manj kot 15 minut.<\/p>\n<p>Kompleksni: so dalj\u0161i od 15 minut, pojavljajo se tekom dneva<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Kako jih zdravimo?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>\u010ce trajajo manj kot 5 minut- zni\u017eujemo temperaturo s tu\u0161iranjem, mla\u010dni obkladki, v nadeljevanju antipiretik oziroma- NSAID.<\/p>\n<p>\u010ce pa so dalj\u0161i od 5 minut pa se indicira sredstva proti kr\u010dem-DIAZEPAM.<\/p>\n<p>Ob trajanju\u00a0 vro\u010dinskih kr\u010dev 15 minut ali dlje pa se ukrepa kot pri epilepti\u010dnem statusu.<\/p>\n<p>V akutnih primer ohlajanje, antipireti\u010dna zdravila, DIAZEPAM<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>49.) ZLATENICA NOVOROJEN\u010cKA<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Kaj je to?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Zlatenica pomeni rumenkasta obarvanost ko\u017ee zaradi pove\u010dane koli\u010dine bilirubina v krvi . Nastane zaradi nezrelosti jetrnega encima glukuronil transferaze, ki pretvvarja nekonjugirani bilirubin v konjugiranega.<\/p>\n<p>(bilirubin je barvilo, ki nastane z razgradnjo hemoglobin-najprej se ve\u017ee na BE plazme, vstopa v jetra, kjer se s pomo\u010djo encimov pretvori v tako obliko, ki se lahko izlo\u010di z urinom preko \u010drevesja)<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">Kateri so vzroki?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>V maternici \u017eivi plod pri veliko ni\u017eji koncentraciji O2, kot jo vsebuje zrak.<\/p>\n<p>Za primerno oksigenacijo zato potrebuje ve\u010dje \u0161tevilo eritrocitov.<\/p>\n<p>Po rojstvu se razmere spremenijo, eritrociti razpadajo in tvori se velika koli\u010dina bilirubina. Nezrela novorojen\u010dkova jetra niso sposobna presnavljati ves bilirubin. Pojavi se po prvem dnevu pri pribli\u017eno 30% koncentracija celokupnega bilirubina naraste, vedno gre za nekonjugirani bilirubin, je bolj izrazita pri dojenih.<\/p>\n<p>V primeru neskladja krvnih skupin med materjo in otrokom pride \u0161e do dodatnega razpada rde\u010dih krvni\u010dk.<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kdaj in zakaj je nevarna?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>S pove\u010dano\u00a0 koncentracijo bilirubina pride do okvar otrokovih mo\u017eganov-kernikterus, pride do okvar jetrnih celic, obstrukcija \u017eol\u010dnih vodov,\u00a0 nevarnosti infekcije.<\/p>\n<p>d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kdaj in kako jo zdravimo?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Patolo\u0161ko zlatenico zdravimo, da jo obsevamo z modro lu\u010dko v ogreti posteljici, da se ne shladi, o\u010di ima za\u0161\u010ditene, genitalije pokrite z pleni\u010dko, \u010de zlatenica napreduje- <span style=\"text-decoration: underline;\">izmenjalna transfuzija<\/span>&#8211; del otrokove krvi zamenjamo skozi popkovno veno z sve\u017eo dajal\u010drvo kri, dovolj teko\u010din(z teko\u010dino se izlo\u010di bilirubin)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>50.) Za HIPOKSI\u010cNO-ISHEMI\u010cNA ENCEFALOPATIJA novorojen\u010dka:<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kaj je to?<\/span><\/p>\n<p>Je pomemben nevrolo\u0161ki problem v novorojen\u010dkovem obdobju, za katerega je zna\u010dilna okvara mo\u017eganov, ki predvsem nastane zaradi pomanjkanja O2 in motnje krvnega obtoka.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kako jo razvrstimo?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Blaga stopnja<\/span>(dober izid) traja 24ur, novorojen\u010dki \u010dezmerno razdra\u017eljivi, pogosto se pojavlja drget (nikoli napadi kr\u010dev), sesanje je \u0161ibko, prisotna je blaga generalizirana hipotnoja<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Zmerna stopnja:<\/span> traja od 48ur do 14 dni, pri novorojen\u010dkih prisotna letargija, slabo sesajo ali pa sploh ne, imajo pogoste napade kr\u010dev in hiperaktivnost simpati\u010dnega \u017eiv\u010devlja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Huda stopnja:<\/span>traja ve\u010d tednov, novorojen\u010dek je v komi, povsem olapen, brez avtomatizmov, ia \u0161tevilne trdovratne napade kr\u010dev in je ponavadi odvisen od dihalne podpore.<\/p>\n<p>50.) DUCTUS BOTALLI<\/p>\n<p>a<span style=\"text-decoration: underline;\">). Nari\u0161i skico, kje se nahaja<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">zakaj je potreben?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Tam je najbolje oksigenirana kri in oskrbuje najprej otrokove mo\u017egane ter najpomembnej\u0161e organe.<\/p>\n<p>d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kaj<\/span> <span style=\"text-decoration: underline;\">se zgodi z njim po rojstvu in zakaj?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Ko otrok po rojstvu zadiha, se plju\u010da razpnejo, tlak v krvnih \u017eilah plju\u010d mo\u010dno pade in kri iz desnega ventrikla ste\u010de po plju\u010dnih venah v srce. Zapre se ovalno okence, v naslednjih urah \u0161e botallov vod.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>51.) CISTI\u010cNA FIBROZA<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kaj je to?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Je dedna bolezen, ki se prena\u0161a recesivno. Zaradi motnje v prenosov kloridnih ionov preko celi\u010dne membrane, nastaja v organih sluz, ki je zelo gosta, viskozna in se te\u017eje izlo\u010da, kar povzro\u010da vnetja in po\u0161kodbo celic.<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kateri organi so najbolj prizadeti?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Najbolj so prizadeti :plju\u010da<\/p>\n<p>trebu\u0161na slinovka<\/p>\n<p>jetra<\/p>\n<p>\u010drevo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kak\u0161ni so znaki bolezni?<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>-kroni\u010dno pomankanje O2<\/p>\n<p>-distrofi\u010den<\/p>\n<p>-po\u010dasneje raste<\/p>\n<p>-zaradi hipoksije ima modrikaste okon\u010dine<\/p>\n<p>-razvijejo se beti\u010dasti prsti<\/p>\n<p>-povi\u0161ana temperatura zaradi ponavljajo\u010dih dihalnih vnetij<\/p>\n<p>-kroni\u010dno pomankanje hranilnih snovi<\/p>\n<p>-pove\u010dana jetra- napet- velik trebuh<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\">zdravljenje?<\/span><\/p>\n<p>Nadome\u0161\u010damo snovi, ki primankujejo(prebavne encime, \u017eol\u010dne encime, vitamin K )<\/p>\n<p>zdravimo oku\u017ebe z antibiotiki.<\/p>\n<p>Dajemo inhalacijske snovi za razred\u010devamnje sluzi v plju\u010dih- FTH(respiratorna)<\/p>\n<p>kalori\u010dni vitaminski dodatki hrani.<\/p>\n<p>V napredovani bolezni, poskusijo presaditev plju\u010d, jeter, dokon\u010dna ozdravitev bo mo\u017ena samo z gensko terapijo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>52.) ANAFILAKTI\u010cNA REKACIJA:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kaj je to<\/span><br \/>\nb)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<span style=\"text-decoration: underline;\">kak\u0161ni so znaki?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">kako zdravimo?<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>53.) \u00a0\u00a0Novorojen\u010dek, m.spola, rojen po 40 tednih gestacije, tehta 3700g, dolg 50cm, obseg glavice 35 cm, ocena po apgarju 9\/10<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">b) otrok je do\u0161en<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>49.) \u00a0\u00a0NOVOROJEN\u010cEK, \u017d. SPOLA, ROJEN S CARSKIM REZOM ZARADI ZASTOJA PORODA. NOSE\u010cNOST JE TRAJALA 42. TEDNOV, PLODOVNICA JE BILA GOSTA, MEKONIJSKA. OB ROJSTVU JE OTROK MLAHAV, SE NE ODZIVA NA NA\u0160E DRA\u017dLJAJE, JE SIVO-BELE BARVE, PODIHAVA, SR\u010cNA AKCIJA 80\/ MIN.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) otrok potrebuje takoj\u0161nje o\u017eivljanje<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>50.)\u00a0 \u00a0DEKLICA JE ROJENA PO 30. TEDNIH GESTACIJE ZARADI INSUFICIENCE MATERNI\u010cNEGA USTJA. PORODNA TE\u017dA 1100g, OCENA PO Apgarjevi 9\/10, NEKAJ UR PO ROJSTVU DIHA HITREJE, STOKA, POSTANE SIVKASTE BARVE, PRI DIHANJU VGREZA JUGULUM IN MEDREBRNE PROSTORE.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">c) je nedono\u0161ena in ima verjetno te\u017eave z nezrelimi plju\u010di<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>51.) \u00a0\u00a01 MESEC STAR DOJEN\u010cEK, PRETE\u017dNO DOJEN, \u017dE OD ROJSTVA PO VSAKEM OBROKU BRUHNE PRECEJ\u0160NJO KOLI\u010cINO MLEKA. SLAB\u0160E NAPREDUJE NA TELESNI TE\u017dI, ZADNJI TEDEN PA, ZLASTI V SPANJU, DRA\u017dE\u010cE KA\u0160LJA. NAJPREJ BI POMISLILI:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c) da ima gastroezofagealni refluks<\/p>\n<p>ZDRAVILI BI GA:<\/p>\n<p>a) z dieto brez mleka<\/p>\n<p>b) <span style=\"text-decoration: underline;\">s polo\u017eajem in zdravili<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>54.) \u00a0\u00a0NOVOROJEN\u010cEK, M. SPOLA, ROJEN PO 40. TEDNIH GESTACIJE, TEHTA 1700g, DOLG 50 cm, OBSEG GLAVICE 35 cm. , OCENA PO Apgarjevi 9\/10<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">a) otrok je prelahek za gestacijsko starost<\/span><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">d) nevarna je hipoglikemija<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>54.) \u00a0\u00a0Novorojen\u010dek, star 6 ur, rojen po 40 tednu gestacije, mati v nose\u010dnosti ni hodila na preglede, ob rojstvu je nekoliko manj\u0161i za gest.starost, ocena 9\/10. Prve ure po rojstvu ro\u017enat, \u017eivahen, nato pa postaja vedno bolj moder. Ne diha z naporom, dodajamo mu kisik, vendar se mi stanje kljub temu slab\u0161a.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a) razpravljaj o njegovem stanju !<\/p>\n<p>Dono\u0161en\u010dek, kmalu po rojstvu \u00a0progresivno hipoksemi\u010den in cianoti\u010den.<br \/>\nBrez znakov dihalne stiske. Cianoza ne reagira na kisik.<\/p>\n<p>b) pri otroku je najve\u010dja verjetnost, da ima?<\/p>\n<p>Cianoti\u010dno sr\u010dno napako (nima dihalne stiske in ne odreagira na kisik).<\/p>\n<p>1.) \u00a0 \u00a0Progresivni razvoj cianoze govori v prid od duktusa odvisni<br \/>\ncianoti\u010dni sr\u010dni napaki (klini\u010dna slika se slab\u0161a s tem, ko se duktus<br \/>\nbotali po\u010dasi zapira).<\/p>\n<p>2.) \u00a0 \u00a0Manj verjetno je, da \u00a0ima cianoti\u010dno sr\u010dno napako, ki ni<br \/>\nodvisna od duktusa : ocena cianoze je subjektivna in sploh v podro\u010dju<br \/>\nokrog 5g\/dl deoksi Hb se nekomu lahko zdi da je cianoza prisotna,<br \/>\ndrugemu pa ne. \u00a0Ko deoksiHb bolj narase je cianoza bolj o\u010ditna.<\/p>\n<p>c) kak\u0161na bi bila nega oz.zdravljenje?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u010ce je sr\u010dna napaka odvisna od botalijevega duktusa \u00a0se uvede infuzija prostaglandinov.<\/p>\n<p>Potreben je RTG pc, UZ srca in zdravljenje glede na izvid, t.j. vrsto napake (v<br \/>\nosnovi operacija). Nego boste dopisali<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>55.)\u00a0\u00a0 \u00a0Novorojen\u010dek, \u017e.spola, rojen s carskim rezom zaradi zastoja poroda, nose\u010dnost je trajala 42.tednov, plodovnica je bila gosta mekonijska, mati je imela po porodu T 39,6 \u00baC, povedala je, da ji \u017ee od prej\u0161njega dne (ve\u010d kot 12h) odteka plodovnica. Ob rojstvu je otrok mlahav, se slab\u0161e odziva na na\u0161e dra\u017eljaje, je sivkaste barve, diha sam, stoka, sr\u010dna akcija 180\/min.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ocena po Apgarjevi ?<\/p>\n<p>5.<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0na kak\u0161no bolezen pri novorojen\u010dku bi najprej pomislili in zakaj?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Zgodnjo neonatalno sepso. Zato: slabo vodena nose\u010dnost, razpok traja ve\u010d kot 12h, visoka vro\u010dina pri mami po porodu, pri otroku znaki cirkulatorne nestabilnosti (siv, tahikarden) in dihalne stiske.<\/p>\n<p>Plodovnica je bila mekonijska- to ka\u017ee nato, da se je otroku zadnjih 12 ur pred porodom slabo godilo (fetalni distres; najverjetneje zaradi sepse). Mo\u017ena bi bila tudi mekonijska apiracija \u2013 iz dekurzusa zgoraj ni \u010disto jasno, kako hudo je prizadeto respiratorno stanje \u2013 ob pomembni apiraciji mekonija bi bilo hudo prizadeto, opisovali bi tudi, da je ob porodu imel mekonij v ustih&amp; mekonij se bi aspiriral\u00a0\u00a0 iz ust in \u017erela \u2013 to pa ni opisano v dekurzusu (zaradi vsega tega je, po mojem mnenju pomembna mekonijska aspiracija manj verjetna,).<\/p>\n<p>Mo\u017eno je seveda tudi, da ima oboje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>c)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0katere preiskave bi opravili za potrditev diagnoze?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hemogram, DKS, CRP, plinska analiza. Septi\u010dna obdelava pred ATB (HK, LP, bris sluhovoda na pat bak, atbgr). RTG pc za izklju\u010ditev (potrditev)\u00a0 mekonijske apiracije. Mamo je tudi treba obdelati v smislu oku\u017ebe&amp;zdravjenja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>d)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kak\u0161no zdravljenje in nego potrebuje tak otrok?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ATB za zgodnjo neonatalno sepso (ampicilin\/garamicin). Podporno th v smislu podprtja: 1.cirkulacije (bolusi kristaloidov- \u010de potrebuje bolusov ve\u010d kot 40ml\/kg potem \u0161e dopamin in even. Noradrenalin + nadalnje teko\u010dinsko zravljenje glede na izra\u017eenost septi\u010dnega \u0161oka)<\/p>\n<p>2. respiracije (kisik in ev. intubacija glede na stanje &#8211; prisotnost \u0161oka je indikacija za intubacijo, dihalna stiska ob sepsi ravno tako). \u010ce RTg pc govori za mekonijsko apiracijo je potrebna umetna ventilacija + kisik (vrsta umetne ventilacije se nato prilagaja glede na stanje).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>56.) Deklica je rojena po 30.tednih gestacije zaradi insuficience materni\u010dnega ustja. Porodna te\u017ea 1100g (primerna za gestacijsko starost),, ocena po apgarju 9\/10, nekaj ur po rojstvu diha hitreje, stoka, postane sivkaste barve, pri dihanju vgreza jugulum in medrebrne prostore.<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kaj je najverjetnej\u0161i vzrok njenim te\u017eavam?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>HMB \u00a0(bolezen hialinih membran) zaradi nerazvitosti plju\u010d ob nedono\u0161enosti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kak\u0161no zdravljenje potrebuje?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Intubacija in umetna ventilacija, kisik. \u010ce je stanje bla\u017eje ev. nCPAP (=nazalni\u00a0 continous positive airway pressure) + kisik.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>57.) NOVOROJEN\u010cEK, STAR 6 UR, ROJEN PO 40. TEDNIH GESTACIJE. MATI V NOSE\u010cNOSTI NI HODILA NA PREGLEDE. OB ROJSTVU JE NEKOLIKO MANJ\u0160I ZA GEST. STAROST, OCENA 9\/ 10, KER IMA ZNI\u017dANE VREDNOSTI KRVNEGA SLADKORJA, MU DAJO ZA PITI GLUKOZO PO CUCLJU. OTROK OB VSAKEM POIZKUSU HRANJENJA KA\u0160LJA, SE DU\u0160I, POSTANE MODER, NAD PLJU\u010cI SLI\u0160IMO POKE.:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>a)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 komentiraj njegovo stanje!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dono\u0161en\u010dek, star nekaj ur. Slabo vodena nose\u010dnost. Nekoliko manj\u0161i za gestacijsko starost. Hipoglikemija (majhen za gestacijsko starost), ni prizadet. Ka\u0161elj in cianoza ob vsakem hranjenju. Patolo\u0161ki izvid nad plju\u010di (poki).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>b)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kaj bi lahko povzro\u010dilo njegove te\u017eave?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>TE-fistula brez atrezije po\u017eiralnika (=H fistula) \u2013 prek nje zateka hrana v trahejo, zato ka\u0161elj in poki. Zni\u017eana glukoza pogosta pri zahiran\u010dkih oz. tistih z ni\u017ejo te\u017eo za GS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1.) Za EMBRIONALNO obdobje velja: b izoblikujejo se mu zametki vseh organov d) najbolj mu \u0161kodijo dejavniki, ki vplivajo na organogenezo (virusi, zdravila..) e) to je obdobje do dopolnjenega 12.tedna gestacije &nbsp; 2.) NOVOROJEN\u010cEK JE OTROK: c) prvih 28 dni \u017eivljenja<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[781],"tags":[1956,1954,1953,1955,1952],"class_list":["post-2468","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2-letnik-pediatrija","tag-pediatrija-izpit","tag-pediatrija-vaja","tag-pediatrija-vprasanja-in-odgovori","tag-pediatrija-zdravstena-nega","tag-vprasanja-in-odgovori-za-pediatrijo-2014"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2468","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2468"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2468\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2468"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2468"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2468"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}