Tuberkuloza, znana tudi kot jetika, je nalezljiva kroni\u010dna bolezen, katere povzro\u010ditelj je bakterija
\nmycobacterium tuberculosis. Pri ve\u010dini obolelih tuberkuloza prizadene plju\u010da, prizadene pa lahko tudi druge
\norgane. \u010ce je bolezen odkrita pravo\u010dasno, in zdravljena pravilno, je bolezen ozdravljiva.<\/p>\n
Bolezen se prena\u0161a
\ns ku\u017enimi aerosoli. Verjetnost da se oku\u017eimo z njo je odvisna od \u0161tevila bacilov, ki jih bolnik izka\u0161lja v
\nokolico, kak\u0161na je koncentracija bacilov v zraku, koliko \u010dasa je bila oseba izpostavljena ku\u017enim aerosolom,
\nod odpornosti organizma in stopnje ku\u017enosti aerosolov.<\/p>\n
Oku\u017eijo se lahko osebe, ki so bile v stiku z bolnikom,
\npa tudi \u010de le za kratek \u010das, verjetnost oku\u017ebe pa je ve\u010dja, \u010de se stik osebe z bolnikom ponavljajo\u010d. Oku\u017eba je
\nnajve\u010dkrat latentna, oku\u017eene osebe zbolijo, ko se odpornost organizma zmanj\u0161a, kar pripelje do tega da telo
\nni sposobno zaustaviti razmno\u017eevanja mikroorganizma v telesu.
\n
\nV ve\u010dini primerov se bolezen razvije \u0161ele po
\nenem letu in pol do treh let po oku\u017ebi, v polovici primerov je inkubacijska doba tudi ve\u010dja od treh let.
\nZdravljenje tuberkuloze navadno poteka od 6 do 9 mesecev, vklju\u010duje pa kombinacijo ve\u010dih razli\u010dnih
\nantibiotikov (1).<\/p>\n
Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je z bacili tuberkuloze oku\u017eena tretjina svetovnega
\nprebivalstva. Vsako leto se v svetu pojavi 8 milijonov novih primerov bolezni in okoli 3 milijone jih zaradi
\ntuberkuloze umre (2).<\/p>\n
Od leta 1985 je v svetu pri\u0161lo do izrazitega novega porasta \u0161tevila bolnikov s tuberkulozo. Vzroki za ta
\nporast so: opustitev programov za nadzor nad tuberkulozo, pojav oku\u017ebe z virusom HIV, ve\u010d emigracije iz
\ndr\u017eav z visoko prevalenco tuberkuloze, tuberkuloza, povzro\u010dena z odpornimi klicami, rev\u0161\u010dina, brezdomstvo
\nin \u0161irjenje uporabe drog. Prek 90% vseh bolnikov s tuberkulozo je v dr\u017eavah v razvoju, od tega 75% vseh v
\nekonomsko najbolj produktivni starosti od 15 do 54 let. S pandemijo oku\u017ebe z virusom HIV se je incidenca
\ntuberkuloze v prizadetih dr\u017eavah pove\u010dala za trikrat (3)
\nV Sloveniji je v zadnjih desetletjih \u0161tevilo bolnikov s tuberkulozo vedno manj\u0161e.<\/p>\n
Kljub temu smo ohranili
\nnadzor nad boleznijo in od leta 1996 posodobili spremljanje in nadzor bolnikov s tuberkulozo, centralizirali
\nin posodobili laboratorijsko diagnostiko in zdravljenje ter uvedli v epidemiologiji molekularno
\ngenotipizacijo.<\/p>\n
V letu 3001 je bili v Sloveniji registriranih 372 bolnikov, kar je 18.6 primerov na 100.000
\nprebivalcev. To nas uvr\u0161\u010da med dr\u017eave z nizko incidenco tuberkuloze, kjer je potrebno ponovno uvesti
\naktivno iskanje primerov tuberkuloze v rizi\u010dnih skupinah brezdomcev, alkoholikov, ostarelih, priseljenih,
\noku\u017eenih z virusom HIV in tudi pri izpostavljenih zdravstvenih in laboratorijskih delavcih, poleg tega pa je
\npotrebno dosledno pregledovanje kontaktov in preventivno zdravljenje latentne oku\u017ebe s tuberkulozo.<\/p>\n
NAMEN
\nKljub trudu, da bi \u010dim bolj izkoreninili tuberkulozo se zaradi ukinitve programov za nadzor nad tuberkulozo
\npo svetu \u0161e vedno pojavlja dosti novih primerov letno, posledica tega pa so tudi mnoge smrtne \u017ertve zaradi
\nte bolezni. Pomembno bi bilo ohranjati ta nadzor, tako, kot je ohranjen v Sloveniji. Ker je zelo pomemben
\nnadzor nad bolniki, ki so zboleli za tuberkulozo so uvedli medicinske sestre za tuberkulozo, ki imajo zelo
\npomembno vlogo pri zdravljenju tuberkuloze in pri zdravstveni vzgoji populacije o tej bolezni. Nezdravljena
\ntuberkuloza je pogosto smrtna bolezen. S pravilno uporabo zdravil je z lahkoto ozdravljiva.<\/p>\n
Nepravilna
\nuporaba zdravil pa privede do pojava proti zdravilom odpornih bacilov. Zato je zelo pomemben nadzor na
\nobolelimi za tuberkulozo.<\/p>\n
Cilj seminarske naloge je s pomo\u010djo pregleda literature ugotoviti pomen obiskov patrona\u017ene medicinske
\nsestre in delitev njenega znanja na svojce in bolnika.<\/p>\n
PREGLED IN ANALIZA LITERATURE
\n3.1 Zgodovina tuberkuloze
\nTuberkuloza se v \u010dlove\u0161tvu pojavlja \u017ee od paleolitika. Najprej se je pojavljala pri \u017eivalih in preko le\u2010teh
\nprehajala na ljudi. Na neolitskih \u010dlove\u0161kih okostjih so na\u0161li spremembe, ki so zna\u010dilne za tuberkulozo.
\nEpidemija tuberkuloze se je za\u010dela v 16. stoletju v Angliji, \u0161irila se je prek evropske celine, v azijo. Konec 19.
\nstoletja je bila tuberkuloza najpogostej\u0161i vzrok smrti v Evropi.<\/p>\n
Leta 1882 je Robert Koch pri\u010d izoliral bacil
\ntuberkuloze. Ob koncu 19. Stoletja so bila izdana priporo\u010dila o izolaciji bolnikov s tuberkulozo, v za\u010detku 20.
\nStoletja pa so se za\u010deli ustanavljati sanatoriji za tuberkulozo, kjer so bolnike zdravili predvsem kirur\u0161ko.
\nOdkritje kemoterapije pa je bistveno spremenilo potek epidemije in zmanj\u0161alo \u0161tevilo smrtnih primerov (3).<\/p>\n
3.2 Etiopatogeneza
\nBacil tuberkuloze se prena\u0161a s ku\u017enimi aerosoli, ki nastajajo ob ka\u0161ljanju, kihanju, govorjenju ali petju oseb z
\nlaringealno tuberkulozo, kot tudi pri ravnanju z izme\u010dki teh oseb.<\/p>\n
Ku\u017enost preneha, kadar v razmazu
\nsputuma trikrat zaporedoma ne doka\u017eemo ve\u010d bacilov in je bolnik zdravljen vsaj tri tedne, pri tem pa je
\npri\u0161lo do klini\u010dnega izbolj\u0161anja. Verjetnost prenosa je odvisna od \u0161tevila bacilov v zraku, \u010dasa
\nizpostavljenosti ku\u017enemu aerosolu, odpornosti in virulence bacilov.<\/p>\n
Klini\u010dno o\u010ditna tuberkuloza, ki se razvije tik za primarno oku\u017ebo imenujemo primarna tuberkuloza. Ta je
\npogosta pri mladih, predvsem pri otrocih do \u010detrtega leta starosti. Taka oblika bolezni je obi\u010dajno resna in
\nzajema ve\u010d organov ali organskih sistemov pri kateri ni o\u010ditne oku\u017ebe na enem mestu bolniki pa v ve\u010dini
\nprimerov niso ku\u017eni.<\/p>\n
\u010ce se osebe prvi\u010d oku\u017eijo \u0161ele kasneje v \u017eivljenju, se bolezen vsaj za\u010dasno zaustavi,
\noku\u017eba je torej latentna. Nekaj bolnikov zboli v enem ali dveh letih od oku\u017ebe, bacili pa lahko ostanejo v
\ntelesu tudi vrsto let, brez kakr\u0161nih koli znakov bolezni, osebe navadno zbolijo, ko se jim poru\u0161i obramba
\norganizma. Tveganje za razvoj bolezni do konca \u017eivljenja pri oku\u017eenih osebah je 10 odstotno. Na ta na\u010din
\nnastane sekundarna oziroma postprimarna tuberkuloza, pri ti vrsti bolezni je bolnik navadno ku\u017een.<\/p>\n
Tveganje za razvoj oku\u017ebe je v ve\u010dji meri odvisno od endogenih dejavnikov, najpomembnej\u0161i od teh
\ndejavnikov je starost oku\u017eene osebe. Med oku\u017eenimi osebami mo\u0161kega spola je incidenca bolezni najve\u010dja v
\npozni adolescenci, ter v zgodnji odrasli dobi. Pri \u017eenskah pa je najve\u010dja incidenca v sarosti med 25 do 34 let.<\/p>\n
Tveganje se stopnjuje s starostjo zaradi staranja organizma in slab\u0161anja imunskega sistema. Pomembni
\ndejavniki pri nastanku bolezni so druge bolezni, pri katerih je delovanje imunskega sistema oslabljeno, med
\nte bolezni spadata tudi oku\u017eba z virusom HIV in sladkorna bolezen. To so imunsko kompromitirani bolniki<\/p>\n
3.3 Klini\u010dna slika
\nSimptomi plju\u010dne tuberkuloze: dolgotrajen ka\u0161elj, ki traja ve\u010d kot tri tedne; bole\u010dine v prsih, hemoptize.
\nBolezen dokazujemo z rentgensko sliko plju\u010d, preiskavo sputuma oziroma ku\u017enin, QuantiFERON TB\u2010Gold in
\nTube (QF2) testi (1).<\/p>\n
Sistemski znaki bolezni: zmerno povi\u0161ana telesna temperatura (navadno brez mrzlice), no\u010dno potenje,
\nbolniki se hitro utrudijo, inapetenca, huj\u0161anje (4).
\nOkrog 15% primerov tuberkuloze poteka zunajplju\u010dno, pri teh primerih so simptomi odvisni od prizadetega
\norgana ali mesta bolezni (gastrointestialna tuberkuloza, tuberkuloza se\u010dil in rodil, tuberkuloza kosti in
\nsklepov) (3).<\/p>\n
3.4 Preventiva
\nOsnovni ukrep je odkrivanje in zdravljenje virov oku\u017ebe, torej ku\u017enih tuberkuloznih bolnikov.<\/p>\n
Dodatna ukrepa, ki prispevata k prepre\u010devanju sta \u0161e cepljenje (bese\u017eiranje) in preventivno zdravljenje latentne
\noku\u017ebe s tuberkulozo. Cepljenje z BCG se izvaja v Sloveniji za enkrat \u0161e neselektivno pri vseh otrocih takoj
\nob rojstvu do enega leta starosti in se imenuje bese\u017eiranje. \u0160\u010diti le pred hudimi oblikami tuberkuloze.<\/p>\n
Kemoprofilaksa je dajanje antituberkulotikov \u017ee oku\u017eenim osebam brez klini\u010dno o\u010ditne bolezni. Gre za
\npreventivno zdravljenje pri osebah, kjer obstaja veliko tveganje za nastanek aktivne tuberkuloze po oku\u017ebi<\/p>\n
PLJU\u010cNA TUBERKULOZA
\nTakoj po primarni oku\u017ebi se razvije primarna plju\u010dna tuberkuloza, najpogosteje se pojavlja v spodnjem delu
\nplju\u010d, za\u010detne spremembe so na rentgenogramu vidne periferno, spremlja jih hilusna ali paratrahealna
\nadenopatija. Ta se v ve\u010dini primerov spontano zaceli, na rtg slikah je viden kot kalcifikacija. Pri otrocih in
\nosebah, ki so imunsko oslabljene bolezen hitro napreduje, za\u010detne spremembe se ve\u010dajo, lahko pride do
\nrazpadov, plevralnega izliva, prizadete bezgavke lahko stisnejo bronhije in tako nastanejo atelektaze
\nre\u017enjev. Oku\u017eba plju\u010d se lahko razvije v oku\u017ebo drugih organov in organskih sistemov (3).<\/p>\n
Diagnoza
\nBolnike je pri jemanju anamneze potrebno povpra\u0161ati o mo\u017enosti oku\u017ebe v preteklosti in predhodnem
\nzdravljenju. Potrebno je ovrednotiti demografske podatke in socialne okoli\u0161\u010dine, ki ka\u017eejo na ve\u010dje tveganje
\nza oku\u017ebo in razvoj bolezni. Pri sumu na tuberkulozo je potrebno opraviti rentgenogram prsnih organov, s
\ntuberkulinskim ko\u017enim testom pa ugotavljamo oku\u017ebo z bacilom tuberkuloze in ne bolezni. Za potrditev
\ndiagnoze nam slu\u017ei izolacija bacilov tuberkuloze na goji\u0161\u010dih in\/ali histolo\u0161ki pregled (3).<\/p>\n
Zdravljenje
\nTuberkuloza se zdravi z antituberkulotiki, zdravila drugih vrst so manj u\u010dinkovit in pa tudi bolj toksi\u010dna.
\nZdravljenje je dolgotrajno, razlog za to pa je po\u010dasna rast in razmno\u017eevanje bacilov. Zdravila morajo
\ndelovati baktericidno na \u010dim ve\u010djo skupino mikobakterij. V Sloveniji zaradi osamitve ku\u017enih bolnikov,
\ndiagnostike in uvajanja zdravil bolnike najprej zdravimo bolni\u0161ni\u010dno, nadaljujemo pa ga ambulantno. \u017de po
\ntreh tednih jemanja antituberkulinov ve\u010dina bolnikov ni ve\u010d ku\u017ena, ali pa je ku\u017ena bistveno manj.<\/p>\n
Po dveh
\nmesecih zdravljenja pri ve\u010dini bolnikov bacilov tuberkuloze v sputumu ni ve\u010d. Zdravljenje mora biti
\nneposredno nadzorovano. V za\u010detnem obdobju se izvaja neposredno nadzorovano zdravljenje pri tistih
\nosebah, za katere obstaja velika verjetnost, da pri zdravljenju ne bodo sodelovale. Sodelovanje bolnikov
\npostaja klju\u010dni problem prepre\u010devanja \u0161irjenja oku\u017ebe, saj v Sloveniji \u0161e vedno pribli\u017eno 10% obolelih
\nsamovoljno prekine zdravljenje (3).<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
Prepre\u010devanje
\nOsnovni ukrep prepre\u010devanja oku\u017eb je odkrivanje in zdravljenje ku\u017enih tuberkuloznih bolnikov, dodatni
\nukrepi pa so cepljenje in zdravljenje prikritih oku\u017eb. Cepljenje se v Sloveniji izvaja pri vseh otrocih do enega
\nleta starosti, imenuje se “besa\u017eiranje” (cepljenje z BCG), \u0161\u010diti pa le pred hudimi oblikami tuberkuloze.
\nKemoprofilaksa je predpisovanje antituberkulotikov osebam z latentno oku\u017ebo, torej preventivno
\nzdravljenje oseb, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek aktivne tuberkuloze po oku\u017ebi (3).<\/p>\n
Prognoza
\nTuberkuloza, \u010de je ne zdravimo, je pogosto smrtna bolezen. Polovica bolnikov umre po petih letih, tretjina
\npa \u017ee v enem letu po postavitvi diagnoze. Od pre\u017eivelih bolnikov po petih letih jih pribli\u017eno polovica dose\u017ee
\nspontano remisijo, druga polovica pa \u0161e vedno boleha in naprej izlo\u010da bacile. S pravilno uporabo zdravil je
\nbolezen v veliki ve\u010dini primerov popolnoma ozdravljiva, nepravilna uporaba pa privede do razvoja bacilov
\nodpornih na zdravila in s tem tudi odpoved zdravljenja, ter kroni\u010dnih primerov tuberkuloze (3).<\/p>\n
Nadzor nad zdravljenjem oku\u017ebe s tuberkulozo
\nZa uspeh zdravljenja in prepre\u010devanje razvoja rezistence je poleg predpisovanja ustreznega
\nre\u017eima najpomembnej\u0161e bolnikovo sodelovanje. Zato je Svetovna zdravstvena organizacija
\npriporo\u010dila neposredno nadzorovano zdravljenje tuberkuloze\u2010 DOT (angl. Directly Observed
\nTherapy), ki je uporabljena tudi v Sloveniji. Neposredno nadzorovano zdravljenje pomeni, da bolnik zau\u017eije zdravilo vpri\u010do nadzornika. Nadzorniki so medicinske sestre, zdravniki ali
\nizjemoma sorodniki, ki so seznanjeni z boleznijo, zdravili in stranskimi u\u010dinki. Neposredno
\nnadzorovano zdravljenje je klju\u010dnega pomena v za\u010detni fazi, ko je prisotna \u0161e velika koli\u010dina
\nbacilov. Dosledno se izvaja v bolni\u0161nicah, po odpustu pa nadzorovano zdravljenje izvajajo
\npri izbranih bolnikih.<\/p>\n
Za izbolj\u0161anje sodelovanja bolnikov so v Sloveniji uvedli tudi sestavljena zdravila, ki v eni
\ntableti vsebujejo 3 antituberkulotike za za\u010detno fazo in 2 za nadaljevanje zdravljenja (5).<\/p>\n
VLOGA PATRONA\u017dNE MEDICINSKE SESTRE PRI ZDRAVLJENJU BOLNIKOV S TUBERKULOZO<\/p>\n
Uvajanje “medicinske sestre za tuberkulozo” v sistem obravnave bolnikov, ki skrbi za zagotavljanje
\nnadzorovanega prejemanja zdravil in z mo\u010djo dajanja spodbud in nagrad bolnikom med zdravljenjem skrbi
\nza prepre\u010devanje prenosa oku\u017eb. V Sloveniji je za to zadol\u017eena patrona\u017ena medicinska sestra. V sistemu bi
\nbilo potrebno organizirati mre\u017eo patrona\u017enih medicinskih sester v vsaki regionalni ambulanti za plju\u010dne
\nbolnike, tudi za epidemiolo\u0161ko anketiranje in poizvedovanje o primerih bolezni na terenu, ko bi bilo to
\npotrebno, posebej pa za pridobivanje informacij za opredeljevanje rezultatov (6).<\/p>\n
NAVODILA ZA PRVI OBISK PATRONA\u017dNE MEDICINSKE SESTRE PRI BOLNIKIH S TUBERKULOZO<\/p>\n
Dru\u017eino ali bolnika s tuberkulozo, ko je bila odkrita na novo, naj obi\u0161\u010de medicinska sestra takoj, po
\npostavljeni diagnozi. Obisk pri novo odkriti izven plju\u010dni tuberkulozi predpi\u0161e dispanzer za plju\u010dne bolezni in
\ntuberkulozo, za vsak primer bolezni posami\u010dno.
\nPrvi obisk patrona\u017ene medicinske sestre pri bolniku s tuberkulozo vklju\u010duje naslednje naloge:
\n\u2010 medicinska sestra naj izpolni socialno anamnezo dru\u017eine, oziroma, naj primerja \u017ee obstoje\u010do, izpolni naj
\ntudi list bolnika.<\/p>\n
Podatke mora sporo\u010diti dispanzerju za plju\u010dne bolezni.<\/p>\n
\u2010 pri obisku bolnika na domu patrona\u017ena medicinska sestra o\u017eje \u010dlane bolnikove dru\u017eine ali skupnosti
\npovabi na pregled v dispanzer za plju\u010dne bolezni ( sem spadajo svojci bolnikove dru\u017eine; sostanovalce pri
\nsezonskih delavcih, ki stanujejo v skupnih prostorih)
\n\u2010 sodobni na\u010drt zdravljenja tuberkuloze v Sloveniji je strogo dolo\u010dena hospitalizacija vseh bolnikov, pri
\nkaterih je bila plju\u010dna tuberkuloza odkrita na novo. \u010ce je obolela mati pred\u0161olskih ali \u0161oloobveznih otrok,
\nnjihovo varstvo urejamo v sodelovanju s socialno slu\u017ebo in slu\u017ebo za varstvo matere in otroka, in tako
\nomogo\u010dimo bolnici ustrezno bolni\u0161ni\u010dno zdravljenje.
\n\u2010 v primeru, da je dispanzer za plju\u010dne bolezni in tuberkulozo \u017ee uvedel kemoprofilakso pri kontaktu, mora
\npatrona\u017ena medicinska sestra pri prvem obisku kontrolirati tudi redno jemanje zdravil. S skraj\u0161evanjem
\nbolni\u0161ni\u010dnega zdravljenja, ki je v tem \u010dasu izvajano \u017ee po vsem svetu, raste odgovornost ambulante za
\nnadaljnjo terapijo. Po odpust iz bolni\u0161nice je ponovni obisk patrona\u017ene medicinske sestre pri bolniku s
\nplju\u010dno tuberkulozo indiciran od dispanzerja za plju\u010dne bolezni in tuberkulozo na osnovi socialno
\nmedicinske indikacije (sem spadajo socialno ogro\u017eene osebe, ostareli in osameli ljudje ter sezonski delavci)
\nin pri bolnikih, ki ne sodelujejo (7).<\/p>\n
NAVODILA ZA NADALJNE OBISKE PATRONA\u017dNE MEDICINSKE SESTRE PRI BOLNIKIH S TUBERKULOZO<\/p>\n
\u2010 kontrola jemanja zdravil, za katero mora dispanzerska medicinska sestra, ki sodeluje s patrona\u017eno slu\u017ebo,
\nnapisati na prijavo za obisk patrona\u017ene medicinske sestre na domu, napisati mora tudi katera zdravila
\nbolnik jemlje n kak\u0161na je koli\u010dina teh zdravil. Zaradi tega naj medicinska sestra ob obisku tega bolnika zapi\u0161e
\nsvoje mnenje: o na\u010dinu jemanja zdravil ( bolnik jih jemlje redno, neredno)
\n\u2010 ostarelim osebam, ki so te\u017eje pomi\u010dne in oddaljene od dispanzerja za plju\u010dne bolezni in tuberkulozo in
\nbolnikom, ki ne sodelujejo, patrona\u017ena medicinska sestra odvzame tudi sputum za bakteriolo\u0161ko preiskavo
\nin ga po\u0161lje v dispanzer za plju\u010dne bolezni in tuberkulozo
\n\u2010 o socialno ogro\u017eenih osebah in njihovi problematiki naj diplomirana medicinska sestra poro\u010da socialni
\nslu\u017ebi. S tem sodeluje z zavodom za socialno delo kot tudi s krajevnimi odbori rde\u010dega kri\u017ea in socialnim
\ndelavcem gospodarske organizacije pacienta.
\n\u2010 pogost problem je nesodelovanje zaradi kroni\u010dnega alkoholizma.<\/p>\n
V teh primerih ima pomo\u010d patrona\u017ene
\nmedicinske sestre zelo velik pomen. V teh primerih naj medicinska sestra zaradi so\u010dasnosti dveh bolezni
\nsodeluje s protialkoholno slu\u017ebo in poziva alkoholika, naj redno hodi na zdravljenje oziroma na kontrolne
\npreglede. Isto\u010dasno naj sodeluje pri sanaciji dru\u017eine v moralnem, zdravstvenem in socialnem smislu.
\nObisk patrona\u017ene medicinske sestre pri bolnikih s trajnimi obolenji in obolenji po plju\u010dni in izven plju\u010dni
\ntuberkulozi predpi\u0161e dispanzer za plju\u010dne bolezni in tuberkulozo.<\/p>\n
\u010ce rentgenski posnetek prsnih organov
\npoda sum na plju\u010dno tuberkulozo, dispanzer pa osebe kot bolnika ne pozna, indicira patronani obisk, \u010de se
\noseba na tretje vabilo ne zglasi v dispanzerju. V tem primeru je naloga patronane medicinske sestre, da
\nsvetuje pregled v dispanzerju in odvzame izme\u010dek za bakteriolo\u0161ke preiskave (7).<\/p>\n
4 ZAKLJU\u010cEK
\nTuberkuloza, kot izjemno nalezljiva bolezen, ki ob poznem odkritju pu\u0161\u010da na organizmu hude posledice in \u010de
\nje ne zdravimo vodi tudi v smrt, v svetu predstavlja velik problem, saj je z njo preku\u017eena tretjina \u010dlove\u0161tva.
\nPri obvladovanju te bolezni velik del naloge opravi patrona\u017ena medicinska sestra, ki na terenu skrbi za
\nzdravstveno vzgojo bolnika in svojcev, nadzoruje zdravljenje in nudi psihi\u010dno oporo obolelim.<\/p>\n
Za pomo\u010d pri
\nnjenem pou\u010devanju lahko uporablja tudi prav za to napisane zlo\u017eenke. Ena od njih je “V boju s
\ntuberkulozo”, avtorice Marjane Bratkovi\u010d in je bila izbrana za eno izmed najbolj\u0161ih zlo\u017eenk. V namen boja
\nproti tuberkulozi, pa so posvetili tudi poseben dan, to je 24. marec, ki je svetovni dan boja proti tuberkulozi.<\/p>\n
LITERATURA
\n1. Klinika Golnik. Obravnava tuberkuloze. http:\/\/www.klinika\u2010golnik.si\/dejavnost\u2010bolnisnice\/klinicnadejavnost\/
\ntuberkuloza\/ < 2.11.2012 ob 18:15 >.
\n2. Bayer journal of Pure and Applied Sciences. A retrospective study of pulmonary tuberculosis
\nprevalence amongst patients attending infectious diseases hospitals in Kano, Nigeria.
\nhttp:\/\/www.ajol.info\/index.php\/bajopas\/article\/viewFile\/57503\/45884 < 9.11.2012 ob 17.00>.
\n3. Kocjan\u010di\u010d A., Mrevlje F., \u0160tajer D. Interna medicina. Ljubljana : Littera picta, 2005.
\n4. WHO Media centre. Tuberculosis. http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs104\/en\/
\n5. Bolni\u0161nica Golnik. Zbornik predavanj. 13. redni letni posvet o obravnavi in spremljanju bolnikov s
\ntuberkulozo v Sloveniji. http:\/\/www.klinika\u2010golnik.si\/dejavnost\u2010bolnisnice\/klinicnadejavnost\/
\ntuberkuloza\/register\u2010za\u2010tuberkulozo\/datoteke\/Zbornik_TB_13.pdf <10.11.2012 ob
\n12.00>.
\n6. Program obvladovanja tuberkuloze. http:\/\/www.klinika\u2010golnik.si\/uploads\/klinika\u2010golnikfiles\/
\nprogram_obvladovanja_tb.pdf < 2.11.2012 ob 19.15 >.
\n7. Ustar M. Zavrnik G. Strokovno metodolo\u0161ko stali\u0161\u010de o patrona\u017eni slu\u017ebi pri plju\u010dnem bolniku.
\nhttp:\/\/www.obzornikzdravstvenenege.si\/eng\/Full_article.aspx?ID=6892cda5\u2010792c\u20104bb3\u2010bf1b\u2010
\n55569645af42 < 3.11.2012 ob 15.00 >.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Tuberkuloza, znana tudi kot jetika, je nalezljiva kroni\u010dna bolezen, katere povzro\u010ditelj je bakterija mycobacterium tuberculosis. Pri ve\u010dini obolelih tuberkuloza prizadene plju\u010da, prizadene pa lahko tudi druge organe. \u010ce je bolezen odkrita pravo\u010dasno, in zdravljena pravilno, je bolezen ozdravljiva. Bolezen se prena\u0161a s ku\u017enimi aerosoli. Verjetnost da se oku\u017eimo z njo je odvisna od \u0161tevila bacilov, … Preberi ve\u010d o Tuberkuloza<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1461],"tags":[1996,1485,1995,1464],"class_list":["post-2514","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-interna-medicina","tag-o-tuberkulozi","tag-interna-medicina","tag-tuberkuloza","tag-zapiski-interna-medicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2514","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2514"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2514\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2514"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2514"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2514"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}