{"id":265,"date":"2008-03-08T14:23:31","date_gmt":"2008-03-08T13:23:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/mozganska-kap-cvi\/"},"modified":"2010-06-16T07:10:40","modified_gmt":"2010-06-16T06:10:40","slug":"mozganska-kap-cvi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/mozganska-kap-cvi\/","title":{"rendered":"Mo\u017eganska kap CVI"},"content":{"rendered":"

\"cvi.jpg\"Mo\u017eganska kap<\/strong> (cerebrovaskularni insult) je nenadni \u017eari\u0161\u010dni izpad dolo\u010denih mo\u017eganskih funkcij zaradi akutne zmanj\u0161ane prekrvljenosti (ishemije) dela mo\u017eganov ali mo\u017eganske krvavitve.<\/p>\n

Mo\u017egani niso ve\u010d zadostno oskrbovani s kisikom in glukozo in v prizadetem obmo\u010dju mo\u017eganske celice zato odmrejo.<\/p>\n

Odvisno od mo\u017eganskega predela, ki je prizadet, izpadejo dolo\u010dene mo\u017eganske funkcije.<\/p>\n

Vzrok mo\u017eganske ishemije so navadno degenerativne spremembe na stenah \u017eil ali krvni strdek, ki zaide v mo\u017egane.<\/p>\n

V razvitem svetu je mo\u017eganska kap eden od poglavitnih vzrokov smrti in invalidnosti.<\/strong><\/p>\n

Pri mo\u017eganski kapi pride do nenadnega nastopa ve\u010d simptomov, ki postajajo postopoma ali v intervalih izrazitej\u0161i.
\n
\n* Motnje zavesti: od du\u0161evne zamegljenosti, soporja do nezavesti in globoke kome. V huj\u0161ih primerih nastopi v nekaj minutah smrt zaradi blokade dihanja.
\n* Bruhanje, slabost.
\n* Hemipareza (delna paraliza polovice telesa) ali omrtvelost okon\u010din.
\n* Patolo\u0161ki refleksi.
\n* Motnje govora, po\u017eiranja.
\n* Izpad nevropsiholo\u0161kih funkcij (afazija, aleksija, apraksija …).
\n* Zasuk glave, o\u010di.
\n* Izpad vidnega polja.<\/p>\n

Mo\u017eganska kap: <\/strong>
\n– Pomeni nenaden nastanek nevrolo\u0161kih simptomov in znakov, zaradi ishemije mo\u017eganov ali krvavitve v osrednje \u017eiv\u010devje.<\/p>\n

ISHEMI\u010cNA MO\u017dGANSKA KAP: <\/strong>
\n– Ishemi\u010dna mo\u017eganska kap (IMK) je najpogostej\u0161a akutna nevrolo\u0161ka bolezen
\n– predstavlja 70- 80 % vseh oblik mo\u017eganske kapi (MK)
\n– vzrok je zapora mo\u017eganske \u017eile in posledica je prekinitev preskrbe mo\u017eganskih struktur s kisikom in glukozo
\n– sledi razpad presnovnega procesa, to pomeni strukturno okvaro predela osrednjega \u017eiv\u010devja in ireverzibilno stanje<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA:<\/strong>
\n– mo\u017eganska kap je vzrok pribli\u017eno 85% vseh kapi, eden od teh bolnikov je v delovnih letih
\n– ogromna pojavnost MK
\n– visoka smrtnost, na 3 mestu kot vzrok smrti
\n– na 1 mestu kot vzrok invalidnosti
\n– veliko ekonomsko\u00a0breme za zdravstveni sistem
\n– zaradi staranja prebivalstva se pri\u010dakuje porast MK<\/p>\n

ETIOLOGIJA: <\/strong><\/p>\n

vzoki za mo\u017eganske kapi so:
\n– aterioskleroza velikih \u017eil,
\n– mikroangiopatija in embolija, ki izvira iz srca, vsak od navedenih razlogov je odgovoren za tretjino mo\u017eganskih kapi,<\/p>\n

– razmerje med temi\u00a0vzroki se spreminja glede na starostno skupino najpogostej\u0161i dejavniki tveganja so:
\n-visoka starost, visok krvni tlak, sladkorna bolezan,
\nkajenje, znana bolezen mo\u017eganskega krvnega obtoka in druge \u017eilne bolezni pribli\u017eno tretjino mo\u017eganskih kapi,<\/p>\n

z nekaterimi odstopanji glede na starost, povzro\u010di embolija, ki izvira iz srca pri kateri so
\netiolo\u0161ki dejavniki atrijska fibrilacija, sr\u010dni infarkt, sr\u010dno popu\u0161\u010danje,
\nprolaps mitralne zaklopke, endokarditis in umetne sr\u010dne zaklopke.<\/p>\n

Pri bolnikih starej\u0161ih od osemdesetih let, je atrijska fibrilacija vzrok pri \u010detrtini vseh primerov.
\nPri mladih bolnikih je ateroskleroza redko vzrok za mo\u017egansko kap.<\/p>\n

Mo\u017egansko kap je mogo\u010de pripisati disekciji arterije ali paradoksni emboliji, povezani z dednim ali razvitim protromboznim stanjem, posebno pri bolnikih z odprtim foramnom ovale.
\n
\nIskanje predtromboznih formacij je umestno predvsem pri mladih bolnikih, pri katrih je mo\u017eganska embolija potencialno venskega izvora.<\/p>\n

Migrena z avro je lahko pomemben napovedovalni znak, posebno pri kadilcih in pri \u017eenskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete in hormonska nadomestna zdravila.<\/p>\n

U\u017eivanje prepovedanih drog je pomemben dejavnik tveganja za mo\u017egansko kap.<\/p>\n

Drugi dejavniki tveganja: dehidracija, kirur\u0161ki posegi, nose\u010dnost, dolga negibnost, za\u010detek ali prenehanje zdravljenja z antikoagulanti, akutno pretirano u\u017eivanje alkohola in akutne infekcije.<\/p>\n

ZNAKI IN SIMPTOMI MO\u017dGANSKE KAPI ZARADI ZAPORE \u017dILE: <\/strong>
\n– delna ali popolna ohromelost polovice obraza (nap. asimetrija obraznih potez s pove\u0161enim obraznim kotom, nezmo\u017enost zapiranja veke, asimetrija pri nasmehu)
\n– delna ali popolna ohromelost telesa (mravljin\u010denje)
\n– motnje govora (nerazumljivo izra\u017eanje, nerazumevanje besed)
\n– motnje pisanja in ra\u010dunanja
\n– motnje vida (dvojna slika)
\n– motnje ravnote\u017eja in koordinacije (zana\u0161anje pri hoji)
\n– te\u017eave pri po\u017eiranju
\n– zmedenost in omotica
\n– inkontinenca blata in urina
\n– redko glavobol
\n– nezavest (mo\u017een znak)<\/p>\n

ZNAKI IN SIMPTOMI MK ZARADI KRVAVITVE V MO\u017dGANE:<\/strong><\/p>\n

so obo\u010dajo podobni tistim pri zama\u0161itvi mo\u017eganske \u017eile,
\nvendar pa ob krvavitvi simptomi zelo hitro napredujejo;
\nbolnik ima (pogosteje kot pri zapori \u017eile):<\/p>\n

– glavobol
\n– slabost
\n– bruhanje
\n– motnje zavesti<\/p>\n

SIMPTOMI IN ZNAKI MO\u017dGANSKE KAPI ZARADI KRVAVITVE V MO\u017dGANSKE OVOJNICE:<\/strong><\/p>\n

– nenaden mo\u010dan glavobol (“najhuj\u0161i v \u017eivljenju”)
\n– ob\u010dutijo slabost
\n– huda prizadetost
\n– utrujenost
\n– vrtoglavica
\n– bolnika moti svetloba
\n– otopel vrat
\n– bruhanje
\n– ohromelost po eni polovici telesa
\n– zmedenost in nemir
\n– motnje zavesti (izguba zavesti za kraj\u0161i ali dalj\u0161i \u010das, lahko tudi koma)
\n– kr\u010di
\n– pove\u0161ena veka in omejen pogled z enim o\u010desom v ve\u010d smeri<\/p>\n

DIAGNOSTIKA:<\/strong><\/p>\n

Akutno mo\u017egansko kap je potrebno lo\u010diti od drugih mo\u017eganskih bolezni npr.: krvavitve, lo\u010di se z ra\u010dunalni\u0161ko tomografijo
\nCT preiskava (ishemi\u010dna motnja mo\u017eganskega obtoka ali krvavitev)<\/p>\n

Ali so simptomi posledica motenega mo\u017eganskega pretoka ali ka\u0161ne druge bolezni (mo\u017eganski tumor, kroni\u010dni supdoralni hematom, epilepsija, migrena, MS, …)
\nAli jo povzro\u010da embolija; akutni za\u010detek (med vstajanjem iz postelje ali ob naporu)<\/p>\n

PATOFIZIOLOGIJA NASTANKA:<\/strong><\/p>\n

Vzrok je etiolo\u0161ko lahko razli\u010den in pove\u010dan s tromboliti\u010dno ali emboli\u010dno zaporo mo\u017eganske arterije, posledica je motnja v pretoku krvi.
\nNormalen mo\u017eganski pritisk (MPK) 50 – 60 ml\/100g tkiva\/ minuto.
\nIshemija se pojavi, ko pade MKP ppod 30 ml\/100g tkiva\/min..
\n\u010ce pretok pade pod 10 ml\/100g tkiva\/min.
\n\u010ce je MPK in ostaja konstantno med 15 in 30 ml\/100g\/min., je stanje ishemije lahko popravljivo, \u010de se zdravljenje pri\u010dne pravo\u010dasno.<\/p>\n

ZDRAVLJENJE:<\/strong><\/p>\n

Splo\u0161ni ukrepi
\nTemperatura
\nKrvni tlak
\nZdravi se vse znake odpovedi srca
\nMotnje ritma
\nNadzoravanje krvnega sladkorja in ravnovesja teko\u010din
\nPrepre\u010devanje plju\u010dnice
\nPrepre\u010devanje globoke venske tromboze ter plju\u010dne embolije
\nRehabilitacija
\nSekundarna preventiva<\/p>\n

\u010cas, v katerem bodo zdravniki \u0161e lahko ukrepali v smislu trombolize oz. ostalih ukrepov, je omejen le na 3 ure po za\u010detku nastanka simptomov.<\/strong><\/p>\n


\nBolnik pa mora izpolnjevati tudi ostale kriterije, ki jih dolo\u010da nevrologija in standardi. <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mo\u017eganska kap (cerebrovaskularni insult) je nenadni \u017eari\u0161\u010dni izpad dolo\u010denih mo\u017eganskih funkcij zaradi akutne zmanj\u0161ane prekrvljenosti (ishemije) dela mo\u017eganov ali mo\u017eganske krvavitve. Mo\u017egani niso ve\u010d zadostno oskrbovani s kisikom in glukozo in v prizadetem obmo\u010dju mo\u017eganske celice zato odmrejo. Odvisno od mo\u017eganskega predela, ki je prizadet, izpadejo dolo\u010dene mo\u017eganske funkcije. Vzrok mo\u017eganske ishemije so navadno degenerativne … Preberi ve\u010d o Mo\u017eganska kap CVI<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[239],"tags":[318,317,319,322,316,3658,240,321,320],"class_list":["post-265","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-1letnik-patologija","tag-cerebrovaskularni-inzult","tag-cvi","tag-disekcija-arterije","tag-ishemicna-mozganska-kap","tag-mozganska-kap","tag-1letnik-patologija","tag-patologija","tag-tromb","tag-tromboliza"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/265","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=265"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/265\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=265"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=265"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=265"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}