{"id":2717,"date":"2015-02-01T16:50:49","date_gmt":"2015-02-01T15:50:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=2717"},"modified":"2015-02-01T22:17:48","modified_gmt":"2015-02-01T21:17:48","slug":"dermatovenerologija-zapiski","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/dermatovenerologija-zapiski\/","title":{"rendered":"Dermatovenerologija zapiski"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li>POVRHNJICA (EPIDERMIS)<\/li>\n<li>USNJICA (DERMIS) \u2013 veliko vezivnih vlaken<\/li>\n<li>PODKO\u017dJE (SUBKUTIS) \u2013 veliko ma\u0161\u010devja<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Termoregulacija, \u0161\u010diti pred zunanjimi vpljivi, toplotni izolator<\/p>\n<p><strong>KO\u017dNI IZPU\u0160\u010cAJI<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> \u00a0\u00a0\u00a0V RAVNI KO\u017dE<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>MACULA-LISA<\/li>\n<li>ERITEM \u2013 RDE\u010cINA<\/li>\n<li>HIPERMACULA \u2013 \u010cRNA LISA<\/li>\n<li>HIPOMACULA \u2013 BELA LISA<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> NAD RAVNJO RO\u017dE<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>KERATOSIS \u2013 ZORA\u017dENITEV<\/li>\n<li>PAPULA \u2013 BUN\u010cICA \u2013 AKNE,MOZOLJ<\/li>\n<li>PLAX \u2013 PLO\u0160\u010cA<\/li>\n<li>PHYMA GOMOLJ<\/li>\n<li>TUMOR \u2013 BENIGEN ALI MENIGEN<\/li>\n<li>ERYTHEMA EXUDATIVUM \u2013 EKSUDATIVNA RDE\u010cINA<\/li>\n<li>URTICA \u2013 KOPRIVKA<\/li>\n<li>OEDEMA \u2013 EDEM<\/li>\n<li>VESICULA \u2013 MEHUR\u010cEK<\/li>\n<li>PUSTULA \u2013GNOJNI ME\u0160I\u010cEK, MAJHEN MEHUR<\/li>\n<li>BULLA \u2013 MEHUR, VELIK MEHUR<\/li>\n<li>CYSTIS \u2013 CISTA<\/li>\n<li>SQUAMA \u2013 LUSKA<\/li>\n<li>CRUSTA \u2013 KRASTA<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> POD RAVNJO KO\u017dE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>RHAGA \u2013 RAZPOKA NA KO\u017dIU<\/li>\n<li>FISSURA \u2013 RAZPOKA NA SLUZNICI<\/li>\n<li>EXCORATIO \u2013 ODRGNINA<\/li>\n<li>EROSIO \u2013 POVRHNJA RAZREDA<\/li>\n<li>ULCERATIO, ULCUS \u2013 RAZJEDA<\/li>\n<li>FISTULA \u2013 FISTULA<\/li>\n<li>ABSCESSUS \u2013 ABSCES<\/li>\n<li>NODUS \u2013 VOZEL<\/li>\n<li>CICATRIX \u2013 BRAZGOTINA<\/li>\n<li>ATROPHIA \u2013 ATROFIJA<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>KONTAKTNI DERMATITIS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Pogoste dermatoze, ki nastanejo zaradi reakcije ko\u017ee po kontaktu z razli\u010dnimi spojinami ali po vplivu zunanjih fizikalnih agensov na ko\u017eo<\/p>\n<ul>\n<li>alergijski<\/li>\n<li>nealergijski: iritativni, toksi\u010dni<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>DERMATITIS SIMPLEKS AB EXTERNIS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>(TOKSI\u010cNI KONTAKTNI DERMATITIS)<\/strong><\/p>\n<p>Povzro\u010dajo ga razi\u010dne spojine, kot so kisline, baze, organska topila, detergenti<\/p>\n<p>fizikalni vplivi:<\/p>\n<ul>\n<li>aktini\u010dni (UV-\u017earki)<\/li>\n<li>termi\u010dni (vro\u010dina, mraz)<\/li>\n<li>mehanski (drgnjenje ko\u017ee)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>DERMATITIS DETRITIVA <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>(IRITATIVNI KONTAKTNI DERMATITIS)<\/strong><\/p>\n<p>Vzro\u010dni agenski po dalj\u0161i izpostavitvi okvarijo naravne obrambne mehanizme ko\u017ee.<\/p>\n<p>Lipidni in kisli pla\u0161\u010d na njeni povr\u0161ini, kot tudi ro\u017eeni sloj- stratum corneum epidermisa<\/p>\n<p>Te strukture imajo klju\u010dno vlogo v barierni funkciji ko\u017ee (da se ne izsu\u0161i)<\/p>\n<p>Npr.- gospodinjska roka (izsu\u0161ena razpokana ko\u017ea<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>POVZRO\u010cITELJI<\/h3>\n<ul>\n<li>Detergenti<\/li>\n<li>Alkalne in kisle raztopine<\/li>\n<li>Organska topila<\/li>\n<li>Oksidanti, reducenti<\/li>\n<li>Fizikalni dra\u017eljaji (dolgotrajna izpostavitev son\u010dni svetlobi, drgnjenje)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>TERAPIJA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>prepre\u010dit negativne, \u0161kodljive dejavnike<\/li>\n<li>negovalna mazila, hladilna<\/li>\n<li>kortikosteroidna mazila \u2013 bla\u017eijo vnetje<\/li>\n<li>pri izsu\u0161itvi \u2013 mastne kreme, mazila<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>POTEK: ko\u017ea mo\u010dneje rde\u010da, razpoke bele, zadebeljena ko\u017ea, , nastajajo ragade, peko\u010d ob\u010dutek<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>ALERGIJSKI KONTAKTNI EKCEM <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>(KONTAKTNI ALERGIJSKI DERMATITIS)<\/strong><\/p>\n<p>Alergija na nikelj (po no\u0161enju nikeljevega nakita).<\/p>\n<p>Glede na patogensko dogajanje kroni\u010dne, ki se manifestirajo kontaktne ko\u017ee senzibilizirane osebe<\/p>\n<p>ekcematogenom (koprivnice), ko je\u0161 jagode.<\/p>\n<p>Alergijske reakcije tipa IV. po Coombsu in Gellu.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PATOGENEZA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>na ekcematogen je vselej senzibilizirana vsa ko\u017ea<\/li>\n<li>ekcemsko \u017eari\u0161\u010de se pojavi le na mestu kontaktne z ekcematogenom<\/li>\n<li>najhuj\u0161a je akutna oblika \u2013 vnetje burno ID \u20136-12 ur<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>KLINI\u010cNA SLIKA<\/h4>\n<ul>\n<li>neostro omejeno \u017eari\u0161\u010de<\/li>\n<li>polimorfizem (rde\u010dine, veziva\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>SENZIBILIZIRANOST<\/strong> \u2013 \u00bbizguba obpornosti\u00ab<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>TH EKCEMA<\/strong> (gl. TH je odmikanje dejavniku oz. ET. Ekcema)<\/p>\n<ol>\n<li>ELIMINACIJA ALERGENA<\/li>\n<li>SPLO\u0160NA TH: antihiataminiki, kortikosteroidi<\/li>\n<li>LOKALNA TH:<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">VLA\u017dNO VNETJE \u2013 akutni ekcem<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>opladki (fiziolo\u0161ka raztopina 2% SAB)<\/li>\n<li>PP odstranitev krast<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">MANJ VLA\u017dNO VNETJE \u2013 akutni, subakutni<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>idiferentne kreme \u2013 Borogal<\/li>\n<li>kreme s kortiko steroidi ( 30% Kuterid v Boragelu)<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">SUHO VNETJE \u2013 kroni\u010dni ekcem<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>idiferentna mazila (hladilna mazila)<\/li>\n<li>kortikosteroidna mazila( 30% Kuterid ?<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li>HIPO \u2013 IN DESENZIBILIZACIJA nista mo\u017eni, spontano po ve\u010d letih ali desetletjih<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>VZROKI<\/strong> \u2013 nikelj, krom, kobalt, formaldehid, fragrance \u2013 Mix, Thinsan \u2013 Mix, p-fenilendiamin<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5>ALERGIJSKE BOLEZNI KO\u017dE<\/h5>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6>URTIKALIJA IN ANGIOEDEM<\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>URTIKE \u2013 edem dermisa<\/p>\n<p>ANGIOEDEM \u2013 edem podko\u017eja (v\u010dasih obe vrsti pri istem bolniku)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>POTEK BOLEZNI: <\/strong><\/p>\n<p>Akutni: nekaj dni, nekaj tednov<\/p>\n<p>Kroni\u010dni, ponavljajo\u010d: meseci, leta<\/p>\n<p>Lahko se razvije anafilakti\u010dni \u0161ok<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>VZROKI:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 alergija na: hrano, zdravile, pike insektov, snovi v \u017eari\u0161\u010denih umetnih procesih<\/p>\n<ul>\n<li>preob\u010dutljivost na fizikalne vplive: vro\u010dina, mraz, UV \u017earki, RR<\/li>\n<li>idiopatska \u2013 vzrok neznan<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>DIAGNOZA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>zna\u010dilen videz bolezni<\/li>\n<li>anamneza \u2013 sum na vzrok bolezni<\/li>\n<li>preiskave: dolo\u010danje specifi\u010dnih IgE v krvi bolnika<\/li>\n<\/ul>\n<p>: ko\u017eni vbodi (prick testi)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ET<\/strong>: mleko, jajca, meso, orehi, breskve, jagode, \u010debele, ose, komarji<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>izlo\u010ditev vzro\u010dnega dejavnika (dieta, odvajala)<\/li>\n<li>antihistaminiki per os (Oxetal 2&#215;1 tbl) ev. i.v.ali i.m. (Tanegyl\/amp.)<\/li>\n<li>po potrebi \u2013 p.p. kortikosteroidi (angioedem) i.m. ali i.v. (npr. Medrol 40mg)<\/li>\n<li>ob napredovanju v anafilakti\u010dni \u0161ok adrenalin (0,3-0,5 mg s.c.)<\/li>\n<li>Specifi\u010dna desenzibilizacija<\/li>\n<\/ul>\n<p>ev- EVENTUELNO<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ATOPIJSKI DERMATITIS (NEVRODERMITIS)<\/strong><\/p>\n<p><strong>VZROK:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dedne motnje<\/li>\n<li>imunskega sistema \u2013 alergija na: prehrambene alergene (ribe, \u0161koljke,meso,sadje, zelenjava,<\/li>\n<\/ul>\n<p>za\u010dimbe, konservansi, rak, mleko, jajca, moka, le\u0161niki..) inhalacijske alergene (hi\u0161ni prah s pr\u0161ico, cvetni<\/p>\n<p>prah, dlaka, perje)<\/p>\n<ul>\n<li>funkcije ko\u017ee (zmanj\u0161ano izlo\u010danje loja)<\/li>\n<li>Izpostavitev provokacijskih faktorjem (neugodna klima, stres, dra\u017ee\u010de snovi, infekcije)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KLINI\u010cNA SLIKA<\/p>\n<ul>\n<li>Mo\u010dno srbenje<\/li>\n<li>Suha ko\u017ea vsega telesa<\/li>\n<li>Vneta \u017eari\u0161\u010da (plaki s poudarjeno ko\u017eno risbo) v pregibih<\/li>\n<li>Bolezen otrok in mladih odraslih, kasneje ve\u010dinoma spontana ozdravitev<\/li>\n<li>Isti B ima lahko atropijske bolezni, npr. astma, seneni nahod<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>DIAGNOZA<\/strong>: enaka kot pri urtikaliji<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ko\u017eni testi z alergeni<\/p>\n<ul>\n<li>Anamneza<\/li>\n<li>Kri<\/li>\n<li>Dieta<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>izlo\u010ditev vzro\u010dnih alergenov in provokacijskih faktorjev<\/li>\n<li>nega ko\u017ee z mazili, hladno mazilo (npr. Hydrocortison),oljne kopeli (npr. linola)<\/li>\n<li>mazanje vnetih \u017eari\u0161\u010d s kortikosteroidnimi mazili<\/li>\n<li>antihistaminiki (teridin,\u2026)<\/li>\n<li>son\u010denje, klimatsko zdravljenje, ev. Obsevanje z UV \u017earki<\/li>\n<li>Specifi\u010dne desenzibilizacije<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MEDIKAMENTOZNI EKSANTEMI<\/p>\n<p>Mo\u017ena je preob\u010dutljivost na katerokoli zdravilo, najpogosteje: (antibiotiki, analgetiki, diuretiki, antirevmatik)<\/p>\n<p>Ve\u010dinoma za\u010detek nekaj ur \u2013 dni po jemanju zdravila<\/p>\n<p>Simetri\u010dna razporeditev izpu\u0161\u010dajev (levo-desno) makule, papule-npr. papulozen eksantem, urtike, vezikule<\/p>\n<p>Za diagnozo bistvena anamneza o jemanju zdravil. Tipi\u010dna je anamneza. Bolnik sam pove, da so se po jemanju zdravil pojavili izpu\u0161\u010daji.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>prenehanje jemanja zdravil<\/li>\n<li>antihistaminiki (npr. Oxetal 2&#215;1 tbl., p.p. Tavegyl 1 amp. I.m.)<\/li>\n<li>Kortikosteroidi<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"> ERITEMATOSKVAMOZNE BOLEZNI KO\u017dE<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>SKUPNO<\/strong>: rde\u010dkasta, lu\u0161\u010de\u010da se \u017eari\u0161\u010da<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PSORIASIS VULGARIS (LUSKAVICA)<\/strong><\/p>\n<p>Kroni\u010dna, nenalezljiva, vnetna ko\u017ena bolezen<\/p>\n<p>Dedna predispozicija<\/p>\n<p>Spro\u017eilni dejavniki: infekcija, \u017eari\u0161\u010dna vnetja (zobje), alkoholizem, vnetja ko\u017ee<\/p>\n<p>Pogostost: 1-3% vseh ljudi<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>KLINI\u010cNA SLIKA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ostro omejeni, eritematoskvamozni plaki (belo-sivo)<\/li>\n<li>najpogosteje na komolcih, kolenih, lasi\u0161\u010du, ledjih<\/li>\n<li>redko razsuti po vsem trupu in okon\u010dinah<\/li>\n<li>v\u010dasih samo na dlaneh in podplatih<\/li>\n<li>pik\u010daste vdolbinice na udih<\/li>\n<li>v\u010dasih prizadetost sklepov (artropatska psariaza)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>neka ko\u017ee (hladilno mazilo, oljne kopeli)<\/li>\n<li>izogibanje spro\u017eilnim dejavnikom<\/li>\n<li>mazanje: lu\u0161\u010denih se \u017eari\u0161\u010d s 5% salicilnim vazelinom<\/li>\n<\/ul>\n<p>: vnetih \u017eari\u0161\u010d s kortikosteroidnimi mazili &#8211; 30% kuterid v Lekobazi- \u010dimkraj\u0161i \u010das zaradi stranskih<\/p>\n<p>u\u010dinkov (tanj\u0161anje ko\u017ee, strije, pora\u0161\u010denost, teleangiektazije, krvavitve)<\/p>\n<ul>\n<li>son\u010denje, obsevanje z UV \u017earki (SUP, PUVA)<\/li>\n<li>pri huj\u0161ih oblikah zdravljenje z retinoidi (TIGASON) ali citostatiki ( CIKLOSPORIN)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PITYRIASIS ROSEA<\/strong><\/p>\n<p>Nenalezljiva bolezen, vzrok je neznan, pogosteje pri otrocih in mladih ljudeh.<\/p>\n<p>Primarno \u017eari\u0161\u010de na trupu \u2013 rde\u010dkast plak z luskami na robu.<\/p>\n<p>Po nekaj dneh izbruh manj\u0161ih plakov na trupu, nadlahteh, ev. stegnih.<\/p>\n<p>Poslab\u0161anje od stiku z vodo (izsu\u0161i in dra\u017ei)<\/p>\n<p>Spontana ozdravitev po 4-10 tednih.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">III. BOLEZNI LOJNIC<\/span><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>SEBAROITI\u010cNI DERMATITIS<\/strong><\/p>\n<p><strong>VZROKI: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>dedna nagnjenost, razra\u0161\u010danje glivic na povr\u0161ini ko\u017ee<\/li>\n<li>ro\u017enata \u017eari\u0161\u010da z rumenkastimi luskami<\/li>\n<li>robovi lasi\u0161\u010da, brazde<\/li>\n<li>zdravljenje z antimikotiki (Oranozol \u0161amponi)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6>ACNE VULGARIS<\/h6>\n<p><strong>VZROKI:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>dedne motnje: pove\u010dano izlo\u010danje loja, zo\u017eenje izvodil lojnic<\/li>\n<li>androgeni hormoni ( v puberteti)<\/li>\n<li>bakterije (kisline delujejo na me\u0161i\u010dke)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>KLINI\u010cNA SLIKA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>komedonske akne (najla\u017eje, ogrci \u2013 zama\u0161itev pore z ro\u017eevino in gnojem, zaprti ali odprti<\/li>\n<li>papulopustulozne akne (papule + pustule)<\/li>\n<li>nodulocisti\u010dne akne (najte\u017eje, \u0161e globoko vnetne spremembe, ciste in module)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>geli z benzoil peroksidom (Antropar) ali tretinoinom (Aknoten)<\/li>\n<li>klindamacin v raztopini, gelu ali teko\u010dem pudru<\/li>\n<li>tetraciklin p.o. (Geomycin)<\/li>\n<li>Pri huj\u0161ih oblikah Diane tbl. (\u017eenske) ali Roaccutane tbl. (mo\u0161ki)<\/li>\n<li>Ne iztiskati vnetih lezij, zmerno, blago zmerno son\u010denje<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ROSACEA in PERIORALNI DERMATITIS<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pri \u017eenskah med 30. \u2013 50. letom, hormonski dejavniki, uporaba kozmetike in hormonskih zdravil razmno\u017eitev pr\u0161ic na ko\u017ei, vro\u010dina, sonce<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">ROSACEA<\/span>: eritem, papule, teleangiektazije na licih in nosu<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">PERIORALNI DERMATITIS:<\/span> eritem in papule v okolici ust (ob ustnicah ko\u017ea zdrava)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>izogibanje spro\u017eilnim dejavnikom<\/li>\n<li>mazanje z 1% Metronidazalon v mazilu<\/li>\n<li>p. tetraciklin (Geomycin) kot pri aknah.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> BOLEZNI LAS<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>HIPERTRIHOZA= prekomerna dlakavost, zaradi zdravil, motenj presnove<\/li>\n<li>HIRSUTIZEM= prekomerna dlakavost \u017eensk po mo\u0161kem tipu, zaradi hormonskih obolenj<\/li>\n<li>ALOPECIJA= ple\u0161avost, razred\u010denost las<\/li>\n<li>\u017dari\u0161\u010dna (a. areata<\/li>\n<li>Androgena<\/li>\n<li>Postinflamatorna (v brazgotinah po vnetjih)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ALOPERACIJE<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>\u017dARI\u0160\u010cNA \u2013 nepravilno razsute ple\u0161e, pogosta spontana ozdravitev<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>vzrok vnetni fokusi (zobje, sinusi)<\/li>\n<li>zdravljenje: sanacija fokusov, masa\u017ea z losioni<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li>ANDROGENA \u2013 mo\u0161ki tip ple\u0161avosti (lahko pri \u017eenskah)<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>dedni dejavniki, prese\u017eek androgenov ali preob\u010dutljivost ko\u017ee nanje<\/li>\n<li>zdravljenje: pri \u017eenskah antiandrogeni (Diane tbl.)<\/li>\n<\/ul>\n<p>: pri 30% mo\u0161kih uspe\u0161ne masa\u017ee z losioni z Minoksidilom (npr. Regaine)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>DERMATOZOONOZE<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Spremembe, zaradi parazitov na ko\u017ei!<\/p>\n<p>Z ektoparaziti povzro\u010dene dermatoze:<\/p>\n<ol>\n<li>GARJE (Scabies)<\/li>\n<li>U\u0160IVOST (Pediculosis)<\/li>\n<li>PIKI INSEKTOV<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>GARJE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Povzro\u010ditelj je pr\u0161ica Sarcoptes Scabiei.<\/p>\n<p>Prenos s \u010dloveka na \u010dloveka s telesnim stikom ali s perilom.<\/p>\n<p>Mo\u010dno srbenje, zlasti pono\u010di.<\/p>\n<p>Rde\u010de bun\u010dice med prsti rok, nog, komolcih, pazduhah, gle\u017enjih, zapestjih, trebuhu, zadnjici in spolovilu.<\/p>\n<p>V zgornjih plasteh ko\u017ee \u2013 rijejo rove.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong><\/p>\n<p>1.dan: kopanje, menjava perila in posteljnine (prekuhati), vse telo razen glave namazati z Eurax kremo<\/p>\n<p>2.,3.dan: mazanje z Eurax kremo<\/p>\n<p>4.dan: kopanje, menjava perila in posteljnine<\/p>\n<p>Vsi ljudje, ki so bili v kontaktu z bolnikom, se preventivno ma\u017eejo z Euraxom 1dan!<\/p>\n<p>Med mazanjem se ne kopa 4.dan se okopa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>U\u0160IVOST<\/p>\n<p>P.CAPITIS:Povzro\u010ditelj je naglavna u\u0161, prenos z direktnim stikom, pokrivala, glavniki, mo\u010dno srbenje, razpraskanine lasi\u0161\u010da, vidne u\u0161i ali gnide (jaj\u010deca, pripeta na lase)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> Milinor \u0161ampon, pitroid posip, raz\u010desovanje lasi\u0161\u010da<\/p>\n<p>P.VESTIMENTORUM:Prenos z obleko, posteljnino, srbenje, drobne bun\u010dice, razprasknine<\/p>\n<ol>\n<li>PUBIS: Prenos s spolnim kontaktom, pora\u0161\u010dena okolica spolovila<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>:enako pri vseh, dodatno dezinfekcija obla\u010dil<\/p>\n<p>PIKI INSEKTOV<\/p>\n<p>KLOPI:Prena\u0161ajo boreliozo in virus encefalitisa. Prvo zadu\u0161itev klopa, nato previdna odstranitev<\/p>\n<p>BOLHE, MUHE, OBADI, PAJKI, \u010cEBELE, OSE, SR\u0160ENI \u2013 navzkri\u017ene ob\u010dutljivosti<\/p>\n<p>Lokalna toksi\u010dna reakcija (eritem, edem),Alergijska reakcija (urtikarija, angioedem, ev. Anafilakti\u010dni \u0161ok),Ose in sr\u0161ene \u2013 navskri\u017ene ob\u010dutljivosti,Strup \u2013 rde\u010dina- ottekanje \u2013 mo\u017ene alergijske reakcije<\/p>\n<p>PIODERMIJE<\/p>\n<p>Infekcije ko\u017ee s piogenimi bakterijami (povzro\u010dajo gnojenje \u2013 stafilokoki, streptokoki)<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">PRIMARNE:<\/span><\/strong><\/p>\n<p>IMPETIGO CONTAGIOSA- Mehur\u010deki, kraste, otroci, prenos z umazanimi rokami.Strptokoki: kraste barve medu,Stafilokoki: umazano rjave kraste, belkasta ali pa sivkastozelena<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> toaleta, antibioti\u010dna mazila- Galamicin, p.p., per os<\/p>\n<p>FOLLICULITIS- Gnojno vnetje ustja, me\u0161i\u010dkov dlak.<strong>Vzrok:<\/strong> pomanjkljiva higiena, potenje, razna\u0161anje z drgnjenjem,Folikularne pustule \u2013 kolobar<\/p>\n<p><strong>Zdravljenje<\/strong>: enako kot pri impetigu.<\/p>\n<p>FURUNCULUS (TUR), CARBUNCULUS:Gnojno vnetje v globini folikla dlake, ter okolici, majhen absces, povzro\u010da stafilokokKarbunkel \u2013 prizadeto ve\u010d foliklov hkrati,Bole\u010dina, eritem, nodularen infiltrat s centralnim nekroti\u010dnem str\u017eenom,NE IZTISKAT \u2013 antibiotik sistemsko, lokalno obkladki, pp kirur\u0161ka drana\u017ea<\/p>\n<p>Lahko zaceli z brazgotino<\/p>\n<p>ERYSIPELAS (\u0160EN) &#8211; Difuzno vnetje dermisa, praviloma povzro\u010di streptokok, redko stafilokok<\/p>\n<p>Mrzlica, vro\u010dina, blago bole\u010d eritem, edem<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: antibiotik \u2013 penicilin, sistemsko, pp. Antipiretik, mirovanje<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pogosto na spodnjih okon\u010dinah (ko\u017ea je bolj suha, tu zaidejo streptokoki in povzro\u010dajo \u0161en) delih nog-goleni, \u010de kr\u010dne \u017eile, v lezije zaidejo streptokoki, lahko ve\u010dkrat ponovi.<\/p>\n<p><strong>SEKUNDARNE<\/strong><\/p>\n<p>SEKUNDARNA IMPETIGINIZACIJA \u2013 SCABIESA,PEDIKULOZE,EKCEMI,SEBOROI\u010cNI DERMATITIS,MIKOZE \u2013 dodatno: pustule, gnojne kruste, poja\u010danje vnetja<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> antibiotiki (najve\u010dkrat na stafilokoke)<\/p>\n<p>MIKOZE<\/p>\n<p>PITYRIASIS VERSICOLOR- Povzro\u010ditelj Malessezia furfur,(v ro\u017eenem sloju povrhnjice)<\/p>\n<p>Svetlorjavkasta, drobno lu\u0161\u010de\u010de se okrogla ali ovalna \u017eari\u0161\u010da.Na zgornji polovici telesa \u2013 trupa, nadlahteh, vratu.Posreden prenos \u2013 s kontaktom, neposredno \u2013 le\u017eanje na brisa\u010di bolnika<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: Oranozol krema- antimikotik, Oranozol \u0161ampon.<\/p>\n<p>TINEA TRICHOPHYTICA: Povzro\u010ditelji rodov Trichophyticu in Epidermophyton.Ostro omejena, eritematozne, drobno lu\u0161\u010de\u010de se \u017eari\u0161\u010de s poudarjenimi robovi, v\u010dasih v centru regresija<\/p>\n<p><strong>Oblike kolobarjev:<\/strong>TINEA PEDIS (med prsti nog, podlahti),TINEA MANUS (med prsti rok, dlani),TINEA INGUINALIS ( v dimljah),TINEA FACIEI ET CORPORIS (na obrazu, trupu),TINEA CAPILLITII (na lasi\u0161\u010du),TINEA CAPILLITII ET BARBAE PROFUNDA (globoko vnetje na lasi\u0161\u010du ali bradi- vozli\u010d z veliko gnoja)<\/p>\n<p>Zadebeljeni, rumenkasti, krhki nohti \u2013 TINEA UNGUIUM (na nogah in rokah)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong>Mazanje prizadete ko\u017ee in nekaj centimetrov zdrave okolice z antimikoti\u010dnimi kremami (npr. Daktarin, Lamisil) \u2013 do popolne ozdravitve.Pri \u0161tevilnih ko\u017enih \u017eari\u0161\u010dih, globoki obliki in prizadetost nohtov dodamo antimikotik per os (npr. Lamisil 250mg) tbl\/ dan \u2013 pri bolezni nohtov 6-12 tednov, sicer 2-3 tedne).Prekuhavanje nogavic, pp dezinfekcija obutve<\/p>\n<p>TINEA MIKROSPORICA (MIKROSPORIJA)<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj Mikrosporum canis. Prena\u0161ajo jo ma\u010dke, psi, ljudje.Oku\u017eba s kontaktom, pogosto otroci.Ostro omejena, rde\u010dkasta \u017eari\u0161\u010da z drobnim lu\u0161\u010denjem in poudarjenim robom \u2013 odkriti deli telesa, lasi\u0161\u010de.Dokaz z Woodovo lu\u010djo &#8211; UV- lu\u010djo in mikolo\u0161kim pregledom.<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong>pri posameznih \u017eari\u0161\u010dih le mazanje z antimikoti\u010dnimi kremami (npr. Daktarin).Pri ve\u010d \u017eari\u0161\u010dih dodatno antimikotik per os (Griseofulvin, Sporanox)<\/p>\n<p>Obvezno zdravljenje oku\u017eenih \u017eivali.<\/p>\n<p>CANDIDOSIS<\/p>\n<p>Soor (belkaste obloge ustne sluznice),Angulus infectiosus oris (vnetje ustnih kotov),Vulvovaginitis candidamycetica, balanitis (kandidoza spolovila),Dermatitis intertriginosa candidamycetica (erodirana, eritematozna \u017eari\u0161\u010da v ko\u017enih gubah, med prstih, v dimljah, perianalno),Paramychia candidamycetica (vnetje obnohtja)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong> antibikotiki v kremah, posipi (npr. Nistatin, Canesten, Mycospor)<\/p>\n<p>Pri raz\u0161irjeni bolezni tudi per os (npr. Sporanox)<\/p>\n<p>LYME BORRELIOSIS<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj BORRELIA BURGDORFERI, prena\u0161alec KLOP.<\/p>\n<ol>\n<li>STADIJ: 3-30dni po infekciji \u2013 ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS; utrujenost, bole\u010dine v sklepih in mi\u0161icah<\/li>\n<li>STADIJ: 2-10 mesecev po infekciji \u2013 eritemi, urtikariealni eksantemi, nevritis, bole\u010dine v sklepih, artritis<\/li>\n<li>STADIJ: meseci, leta po infekciji \u2013 ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPHICANS, nevropatije, artritis<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>PREPRE\u010cEVANJE BOLEZNI:<\/strong> Za\u0161\u010dita pred piki klopov<\/p>\n<p>ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS &#8211; Okrog mesta pika klopa se \u0161iri eritem, blag edem, ob pove\u010danju pogosto center bledi \u2013 kolobarjast eritem.<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: Sumamed 50mg\/12ur -1dan, nato 500mg\/dan- \u0161e 4 dni, ali Vibramycin 100mg\/12ur \u2013 2 tedna<\/p>\n<p>ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPHICANS &#8211; Obi\u010dajno na okon\u010dinah, najprej eritem, zatem atrofija ko\u017ee (v\u010dasih atrofijo obdaja eritem \u2013 \u0161irjenje robov \u017eari\u0161\u010da).<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: Ceftriakson ( Lendacin) 2g\/dan i.v. \u2013 3 tedne<\/p>\n<p>VIRUSNE BOLEZNI KO\u017dE Neposreden infekcije ko\u017ee z virusi.<\/p>\n<p>Spremembe na ko\u017ei: Posledica splo\u0161ne virusne infekcije organizma<\/p>\n<p>BRADAVICE &#8211; Benigni infekcijski, epiteliomi ko\u017ee zaradi infekcije s humanimi papiloma virusi.Pogosteje otroci, mlaj\u0161i odrasli &#8211; VERRUCAE VULGARES (prsti, roke),VERRUCAE PLANTARES (podplati),VERRUCAE PLANAE JUVENILES (obraz pri otrocih),Condylomata ACUMINATA (spolovilo)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong>krioterapija \u2013 zamrznitev s teko\u010dim du\u0161ikom (subepidermalni mehur),ekskohleacija \u2013 plantarne v. (izre\u017eemo),keratoliza (20% salicilni vazelin) stanj\u0161anje keratoti\u010dnih plantarnih v. pred krioterapijo,5 \u2013 fluorouracil, podofilin \u2013 kondilomni,tretihoin (aknoten) \u2013 v. planal juveniles<\/p>\n<p>MOLLUSCUM CONTAGIOSUM &#8211; Povzro\u010ditelj POXVIRUS.Pogosteje pri otrocih, papule s centralno vdolbinico (v njej belkasta vsebina)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: kireta\u017ea (z \u017eli\u010dko vsebino ven)<\/p>\n<p>HERPES SIMPLEX &#8211; VIRUS HERPES SIMPLEX<\/p>\n<p>TIP I. :ekstragenitalne lezije<\/p>\n<p>TIP II.: genitalne lezije<\/p>\n<p><strong>PRVA INFEKCIJA V ZGORNJEM OTRO\u0160TVU<\/strong>: pogosto asimptomatske,gingivostomatitis herpatica,vulvovaginitis herpatica (vnetje zunanjih \u017eenskih spolovil),eczema herpeticatum,menigoencefalitis herpatica (vdor virusov v kri)<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">LATENTNA INFEKCIJA<\/span><\/strong>: virus v \u017eiv\u010dnih ganglijih),<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">SEKUNDARNE INFEKCIJE<\/span><\/strong>:eksogene ali reaktivacija virusa v ganglijih)<\/p>\n<ol>\n<li>labialis,h. genitalis,keratoconjunctivitis (vnetje o\u010desnih veznic),eczema herpeticatum<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: mazanje lezij z antibioti\u010dnim mazilom (sekundarne bakterijske infekcije)<\/p>\n<p>P.p.= obkladki s fiziolo\u0161ko raztopino, Aciklovir (Virolex) pri hudem poteku bolezni, pogostih recidivih (per os ali parenteralno), Lokalna aplikacija aciklovirja, smiselna le v \u010dasu nastajanja lezij.<\/p>\n<p>ZOSTER (PASAVEC) &#8211; POVZRO\u010cA: Virus VARICELLA \u2013 ZOSTER. <strong>Primarna infekcija:<\/strong> NORICE. <strong>Latentno stanje<\/strong> \u2013 virus v senzori\u010dnih ganglijih. Reaktivacija virusa, ev. ponovna infekcija: ZOSTER<\/p>\n<p>Pogosteje starej\u0161e ljudi<\/p>\n<p>Pasasti potek lezije (v dermatomu senz. \u017divca), na eni polovici telesa, <strong>Vezikule,<\/strong> ki so pogosteje v skupinicah in se zdru\u017eujejo, kasneje erozije, pokrite s krustami<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: aciklovir (Virolex) per os ali parenteralno. Transkutane nevroblokade (TNB) \u2013 elektrostimulacija. Analgetiki (bole\u010dine) Obkladki s fiziolo\u0161ko raztopino, antibioti\u010dna mazila<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6>NEVUSI<\/h6>\n<p>Omejene malformacije ko\u017ee, posledica motenj embrionalnega razvoja, pigmentna, dlakava<\/p>\n<p>TUMORJI KO\u017dE &#8211;<\/p>\n<p>Nevusi, ciste, benigni epitelni tumorji, prekanceroze-benigne spremembe na ko\u017ei, psevdokarceroze.<\/p>\n<p>Maligni epitelni tumorji, maligni melanom mezenhinalen tumorji, psevdolimfomi, limfomi.<\/p>\n<p>Nevarnostne bradavice (na ko\u017ei \u2013 bolj izpostavljeni soncu)- VERUCA SEBARUCA.<\/p>\n<p>Maligne celice hitro metastezirajo, raste v debelino, globino, horizentalno.<\/p>\n<p>Maligni tumor \u2013 po\u010dasi ali hitro raste, spremeni obliko, sprememba barve, srbenje, motnje, bole\u010dina.<\/p>\n<p>Operativno, citostatiki<\/p>\n<p>MALIGNI EPITELNI TUMORJI KO\u017dE<\/p>\n<p><strong>PRIMARNI<\/strong>&#8211; iz celic ko\u017ee, povrhnjice, bazocelularni kar. \u2013 BAZALIOM, spinocelularni kar.-SPINALIOM, <strong>SEKUNDARNI<\/strong> \u2013 ko\u017ene metastaze<\/p>\n<p>BAZOCELULARNI KARCINOM<\/p>\n<p>Zgornji 2\/3 obraza (80%), na klini\u010dno zdravi ko\u017ei, ne na sluznicah, lokalna infiltrativna rast, ne metastazira, raste hitro.<\/p>\n<p>SPINOCELULARNI KARCINOM<\/p>\n<p>\u00bbCa-kalcij in si tu\u00ab na (klimatsko)prizadeti ko\u017ei, sluznici, invazivni, limfogene metastaze, na spodnji 1\/3 obraza (ustnice)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: kirur\u0161ko, rentgensko obsevanje (plo\u0161\u010dato, povr\u0161insko<\/p>\n<p>KRONI\u010cNA VENSKA INSUFICIENCA<\/p>\n<p><strong>VZROKI<\/strong>: mehanske motnje obtoka krvi zaradi pritiska na vene. Insuficienca zaklopk ali raz\u0161iritev ven- prirojena, pridobljena \u2013 hormonski vzroki, staranje, po\u0161kodbe, vnetja), insuficienca mi\u0161i\u010dne \u010drpalke (stati\u010dna deformacija stopal.<\/p>\n<p><strong>ZASTOJ V POVRHNJIH VENAH:<\/strong> varice, edem ko\u017ee in podko\u017eja, pigmentacije, dermatitis hypostasica (vnetje), ulcus cruris hypostasicum \u2013 hipostati\u010dne razjede.<\/p>\n<p><strong>ZASTOJ V GLOBOKIH VENAH<\/strong>: edem, dermatitis chronica indurativa postthrombotica, ulcus cruris postthromboticum<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> kompresija spodnjih okon\u010din z elasti\u010dnimi povoji, elasti\u010dnim nogavicam- \u010dez dan, hoja (aktivacija mi\u0161i\u010dne \u010drpalke). Sklerozacija varic, ev. Operativna odstranitev prizadetih ven (\u00bbstripping\u00ab). Vsakodnevno umivanje razjed z milom in teko\u010do vodo, antibioti\u010dna in nekroti\u010dna mazila (Fibrolan), hidrokoloidne folije \u2013 ne izsu\u0161i, da razjeda ne inficira<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>STRUKTURA in DELOVANJE KO\u017dE<\/strong>: POVRHNJICA (EPIDERMIS),USNJICA (DERMIS) \u2013 veliko vezivnih vlaken,PODKO\u017dJE (SUBKUTIS) \u2013 veliko ma\u0161\u010devja<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>Termoregulacija, \u0161\u010diti pred zunanjimi vpljivi, toplotni izolator<\/p>\n<p>KO\u017dNI IZPU\u0160\u010cAJI (EFLORESCENCE):<strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">1.\u00a0\u00a0 V RAVNI KO\u017dE:<\/span><\/strong> MACULA-LISA, ERITEM \u2013 RDE\u010cINA, HIPERMACULA \u2013 \u010cRNA LISA, HIPOMACULA \u2013 BELA LISA<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> NAD RAVNJO RO\u017dE:<\/span><\/strong> KERATOSIS \u2013 ZORA\u017dENITEV, PAPULA \u2013 BUN\u010cICA \u2013 AKNE,MOZOLJ, PLAX \u2013 PLO\u0160\u010cA, PHYMA GOMOLJ, TUMOR \u2013 BENIGEN ALI MENIGEN, ERYTHEMA EXUDATIVUM \u2013 EKSUDATIVNA RDE\u010cINA, URTICA \u2013 KOPRIVKA, OEDEMA \u2013 EDEM, VESICULA \u2013 MEHUR\u010cEK, PUSTULA \u2013GNOJNI ME\u0160I\u010cEK, MAJHEN MEHUR, BULLA \u2013 MEHUR, VELIK MEHUR, CYSTIS \u2013 CISTA, SQUAMA \u2013 LUSKA, CRUSTA \u2013 KRASTA. <strong>3. POD RAVNJO KO\u017dE:<\/strong> RHAGA \u2013 RAZPOKA NA KO\u017dIU, FISSURA \u2013 RAZPOKA NA SLUZNICI, EXCORATIO \u2013 ODRGNINA, EROSIO \u2013 POVRHNJA RAZREDA, ULCERATIO, ULCUS \u2013 RAZJEDA<\/li>\n<\/ol>\n<p>FISTULA \u2013 FISTULA, ABSCESSUS \u2013 ABSCES, NODUS \u2013 VOZEL, CICATRIX \u2013 BRAZGOTINA, ATROPHIA \u2013 ATROFIJA.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>REAKTIVNE BOLEZNI KO\u017dE:<\/strong><br \/>\n<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KONTAKTNI DERMATITIS: Pogoste dermatoze, ki nastanejo zaradi reakcije ko\u017ee po kontaktu z razli\u010dnimi spojinami ali po vplivu zunanjih fizikalnih agensov na ko\u017eo<\/p>\n<p>Alergijski, nealergijski: iritativni, toksi\u010dni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>DERMATITIS SIMPLEKS AB EXTERNIS (TOKSI\u010cNI KONTAKTNI DERMATITIS):<\/p>\n<p>Povzro\u010dajo ga razi\u010dne spojine, kot so kisline, baze, organska topila, detergenti<\/p>\n<p>fizikalni vplivi: aktini\u010dni (UV-\u017earki), termi\u010dni (vro\u010dina, mraz), mehanski (drgnjenje ko\u017ee)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>DERMATITIS DETRITIVA\u00a0\u00a0 (IRITATIVNI KONTAKTNI DERMATITIS):<\/p>\n<p>Vzro\u010dni agenski po dalj\u0161i izpostavitvi okvarijo naravne obrambne mehanizme ko\u017ee.<\/p>\n<p>Lipidni in kisli pla\u0161\u010d na njeni povr\u0161ini, kot tudi ro\u017eeni sloj- stratum corneum epidermisa. Te strukture imajo klju\u010dno vlogo v barierni funkciji ko\u017ee (da se ne izsu\u0161i)<\/p>\n<p>Npr.- gospodinjska roka (izsu\u0161ena razpokana ko\u017ea). <strong>POVZRO\u010cITELJI:<\/strong> Detergenti, Alkalne in kisle raztopine, Organska topila, Oksidanti, reducenti, Fizikalni dra\u017eljaji (dolgotrajna izpostavitev son\u010dni svetlobi, drgnjenje). <strong>TERAPIJA:<\/strong> prepre\u010dit negativne, \u0161kodljive dejavnike, negovalna mazila, hladilna, kortikosteroidna mazila \u2013 bla\u017eijo vnetje, pri izsu\u0161itvi \u2013 mastne kreme, mazila . <strong>POTEK:<\/strong> ko\u017ea mo\u010dneje rde\u010da, razpoke bele, zadebeljena ko\u017ea, , nastajajo ragade, peko\u010d ob\u010dutek<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ALERGIJSKI KONTAKTNI EKCEM (KONTAKTNI ALERGIJSKI DERMATITIS):<\/p>\n<p>Alergija na nikelj (po no\u0161enju nikeljevega nakita). Glede na patogensko dogajanje kroni\u010dne, ki se manifestirajo kontaktne ko\u017ee senzibilizirane osebe , ekcematogenom (koprivnice), ko je\u0161 jagode. Alergijske reakcije tipa IV. po Coombsu in Gellu.<\/p>\n<p><strong>PATOGENEZA:<\/strong> -na ekcematogen je vselej senzibilizirana vsa ko\u017ea, -ekcemsko \u017eari\u0161\u010de se pojavi le na mestu kontaktne z ekcematogenom, -najhuj\u0161a je akutna oblika \u2013 vnetje burno ID \u20136-12 ur. <strong>KLINI\u010cNA SLIKA:<\/strong> &#8211; neostro omejeno \u017eari\u0161\u010de, -polimorfizem (rde\u010dine, veziva\u2026). SENZIBILIZIRANOST \u2013 \u00bbizguba obpornosti\u00ab<\/p>\n<p><strong>TH EKCEMA<\/strong> (gl. TH je odmikanje dejavniku oz. ET. Ekcema): 1.ELIMINACIJA ALERGENA, 2.SPLO\u0160NA TH: antihiataminiki, kortikosteroidi, 3.LOKALNA TH: &#8211;<span style=\"text-decoration: underline;\">VLA\u017dNO VNETJE \u2013 akutni ekcem: <\/span>obkladki (fiziolo\u0161ka raztopina 2% SAB), PP odstranitev krast<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">MANJ VLA\u017dNO VNETJE \u2013 akutni, subakutni ( <\/span>idiferentne kreme \u2013 Borogal, kreme s kortiko steroidi ( 30% Kuterid v Boragelu)), <span style=\"text-decoration: underline;\">SUHO VNETJE \u2013 kroni\u010dni ekcem ( <\/span>idiferentna mazila (hladilna mazila), kortikosteroidna mazila( 30% Kuterid ?) 4. HIPO \u2013 IN DESENZIBILIZACIJA nista mo\u017eni, spontano po ve\u010d letih ali desetletjih<\/p>\n<p><strong>VZROKI<\/strong> \u2013 nikelj, krom, kobalt, formaldehid, fragrance \u2013 Mix, Thinsan \u2013 Mix, p-fenilendiamin<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ALERGIJSKE BOLEZNI KO\u017dE:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>URTIKARIJA IN ANGIOEDEM: URTIKE \u2013 edem dermisa, ANGIOEDEM \u2013 edem podko\u017eja (v\u010dasih obe vrsti pri istem bolniku). <strong>POTEK BOLEZNI<\/strong>: Akutni: nekaj dni, nekaj tednov, Kroni\u010dni, ponavljajo\u010d: meseci, leta, Lahko se razvije anafilakti\u010dni \u0161ok. <strong>VZROKI:<\/strong> &#8211; alergija na: hrano, zdravile, pike insektov, snovi v \u017eari\u0161\u010denih umetnih procesih, -preob\u010dutljivost na fizikalne vplive: vro\u010dina, mraz, UV \u017earki, RR, -idiopatska \u2013 vzrok neznan<\/p>\n<p><strong>DIAGNOZA:<\/strong> -zna\u010dilen videz bolezni, -anamneza \u2013 sum na vzrok bolezni, -preiskave: dolo\u010danje specifi\u010dnih IgE v krvi bolnika, &#8211; ko\u017eni vbodi (prick testi).<\/p>\n<p><strong>ET<\/strong>: mleko, jajca, meso, orehi, breskve, jagode, \u010debele, ose, komarji .<strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong> &#8211; izlo\u010ditev vzro\u010dnega dejavnika (dieta, odvajala), &#8211; antihistaminiki per os (Oxetal 2&#215;1 tbl) ev. i.v.ali i.m. (Tanegyl\/amp.), &#8211; po potrebi \u2013 p.p. kortikosteroidi (angioedem) i.m. ali i.v. (npr. Medrol 40mg), &#8211; ob napredovanju v anafilakti\u010dni \u0161ok adrenalin (0,3-0,5 mg s.c.), &#8211; ev. Specifi\u010dna desenzibilizacija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ATOPIJSKI DERMATITIS (NEVRODERMITIS): <strong>VZROK<\/strong>: 1.Dedne motnje: &#8211; imunskega sistema \u2013 alergija na: prehrambene alergene (ribe, \u0161koljke,meso,sadje, zelenjava,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 za\u010dimbe, konservansi, rak, mleko, jajca, moka, le\u0161niki..) inhalacijske alergene (hi\u0161ni prah s pr\u0161ico, cvetni prah, dlaka, perje), &#8211; funkcije ko\u017ee (zmanj\u0161ano izlo\u010danje loja)<\/p>\n<p>2.Izpostavitev provokacijskih faktorjem (neugodna klima, stres, dra\u017ee\u010de snovi, infekcije<strong>). KLINI\u010cNA SLIKA:<\/strong> -Mo\u010dno srbenje, -Suha ko\u017ea vsega telesa, -Vneta \u017eari\u0161\u010da (plaki s poudarjeno ko\u017eno risbo) v pregibih, -Bolezen otrok in mladih odraslih, kasneje ve\u010dinoma spontana ozdravitev, -Isti B ima lahko atropijske bolezni, npr. astma, seneni nahod. <strong>DIAGNOZA:<\/strong> enaka kot pri urtikariji: &#8211; Ko\u017eni testi z alergeni, Anamneza, Kri, Dieta<strong>. ZDRAVLJENJE:<\/strong> -izlo\u010ditev vzro\u010dnih alergenov in provokacijskih faktorjev, -nega ko\u017ee z mazili, hladno mazilo (npr. Hydrocortison),oljne kopeli (npr. linola), -mazanje vnetih \u017eari\u0161\u010d s kortikosteroidnimi mazili, &#8211; antihistaminiki (teridin,\u2026)<\/p>\n<p>son\u010denje, klimatsko zdravljenje, ev. Obsevanje z UV \u017earki, &#8211; ev. Specifi\u010dne desenzibilizacije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MEDIKAMENTOZNI EKSANTEMI: Mo\u017ena je preob\u010dutljivost na katerokoli zdravilo, najpogosteje: (antibiotiki, analgetiki, diuretiki, antirevmatik). Ve\u010dinoma za\u010detek nekaj ur \u2013 dni po jemanju zdravila. Simetri\u010dna razporeditev izpu\u0161\u010dajev (levo-desno) makule, papule-npr. papulozen eksantem, urtike, vezikule. Za diagnozo bistvena anamneza o jemanju zdravil. Tipi\u010dna je anamneza. Bolnik sam pove, da so se po jemanju zdravil pojavili izpu\u0161\u010daji<strong>. ZDRAVLJENJE<\/strong>: &#8211; prenehanje jemanja zdravil, &#8211; antihistaminiki (npr. Oxetal 2&#215;1 tbl., p.p. Tavegyl 1 amp. I.m.), &#8211; ev. Kortikosteroidi<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"> ERITEMATOSKVAMOZNE BOLEZNI KO\u017dE: <\/span>SKUPNO: rde\u010dkasta, lu\u0161\u010de\u010da se \u017eari\u0161\u010da<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PSORIASIS VULGARIS (LUSKAVICA): Kroni\u010dna, nenalezljiva, vnetna ko\u017ena bolezen.<\/p>\n<p>Dedna predispozicija. <strong>Spro\u017eilni dejavniki<\/strong>: infekcija, \u017eari\u0161\u010dna vnetja (zobje), alkoholizem, vnetja ko\u017ee. Pogostost: 1-3% vseh ljudi. <strong>KLINI\u010cNA SLIKA<\/strong>: &#8211; ostro omejeni, eritematoskvamozni plaki (belo-sivo), &#8211; najpogosteje na komolcih, kolenih, lasi\u0161\u010du, ledjih, &#8211; redko razsuti po vsem trupu in okon\u010dinah, &#8211; v\u010dasih samo na dlaneh in podplatih, &#8211; pik\u010daste vdolbinice na udih, &#8211; v\u010dasih prizadetost sklepov (artropatska psariaza). <strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> &#8211; nega ko\u017ee (hladilno mazilo, oljne kopeli), &#8211; izogibanje spro\u017eilnim dejavnikom, &#8211; mazanje: lu\u0161\u010denih se \u017eari\u0161\u010d s 5% salicilnim vazelinom, vnetih \u017eari\u0161\u010d s kortikosteroidnimi mazili &#8211; 30% kuterid v Lekobazi- \u010dimkraj\u0161i \u010das zaradi stranskih u\u010dinkov (tanj\u0161anje ko\u017ee, strije, pora\u0161\u010denost, teleangiektazije, krvavitve), &#8211; son\u010denje, obsevanje z UV \u017earki (SUP, PUVA), &#8211; pri huj\u0161ih oblikah zdravljenje z retinoidi (TIGASON) ali citostatiki ( CIKLOSPORIN).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PITYRIASIS ROSEA: Nenalezljiva bolezen, vzrok je neznan, pogosteje pri otrocih in mladih ljudeh. Primarno \u017eari\u0161\u010de na trupu \u2013 rde\u010dkast plak z luskami na robu. Po nekaj dneh izbruh manj\u0161ih plakov na trupu, nadlahteh, ev. stegnih. Poslab\u0161anje od stiku z vodo (izsu\u0161i in dra\u017ei). Spontana ozdravitev po 4-10 tednih.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">III. BOLEZNI LOJNIC<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>SEBAROITI\u010cNI DERMATITIS<strong>:<\/strong><strong> VZROKI<\/strong>: &#8211; dedna nagnjenost, razra\u0161\u010danje glivic na povr\u0161ini ko\u017ee , &#8211; ro\u017enata \u017eari\u0161\u010da z rumenkastimi luskami, &#8211; robovi lasi\u0161\u010da, brazde, &#8211; zdravljenje z antimikotiki (Oranozol \u0161amponi).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ACNE VULGARIS<strong>: VZROKI:<\/strong> &#8211; dedne motnje: pove\u010dano izlo\u010danje loja, zo\u017eenje izvodil lojnic, &#8211; androgeni hormoni ( v puberteti), &#8211; bakterije (kisline delujejo na me\u0161i\u010dke).<\/p>\n<p><strong>KLINI\u010cNA SLIKA:<\/strong> &#8211; komedonske akne (najla\u017eje, ogrci \u2013 zama\u0161itev pore z ro\u017eevino in gnojem, zaprti ali odprti, &#8211; papulopustulozne akne (papule + pustule), &#8211; nodulocisti\u010dne akne (najte\u017eje, \u0161e globoko vnetne spremembe, ciste in module).<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong> &#8211; geli z benzoil peroksidom (Antropar) ali tretinoinom (Aknoten), &#8211; klindamacin v raztopini, gelu ali teko\u010dem pudru, &#8211; tetraciklin p.o. (Geomycin), &#8211; Pri huj\u0161ih oblikah Diane tbl. (\u017eenske) ali Roaccutane tbl. (mo\u0161ki), &#8211; Ne iztiskati vnetih lezij, zmerno, blago zmerno son\u010denje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ROSACEA in PERIORALNI DERMATITIS: Pri \u017eenskah med 30. \u2013 50. letom, hormonski dejavniki, uporaba kozmetike in hormonskih zdravil razmno\u017eitev pr\u0161ic na ko\u017ei, vro\u010dina, sonce.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">ROSACEA<\/span>: eritem, papule, teleangiektazije na licih in nosu<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">PERIORALNI DERMATITIS:<\/span> eritem in papule v okolici ust (ob ustnicah ko\u017ea zdrava)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong> &#8211; izogibanje spro\u017eilnim dejavnikom, &#8211; mazanje z 1% Metronidazalon v mazilu, &#8211; p.p. tetraciklin (Geomycin) kot pri aknah.<\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"> BOLEZNI LAS<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>HIPERTRIHOZA= prekomerna dlakavost, zaradi zdravil, motenj presnove<\/p>\n<p>HIRSUTIZEM= prekomerna dlakavost \u017eensk po mo\u0161kem tipu, zaradi hormonskih obolenj<\/p>\n<p>ALOPECIJA= ple\u0161avost, razred\u010denost las, &#8211; \u017dari\u0161\u010dna (a. areata), &#8211; Androgena, &#8211; Postinflamatorna (v brazgotinah po vnetjih).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ALOPECIJE: <strong>1. <\/strong><strong>\u017dARI\u0160\u010cNA<\/strong> \u2013 nepravilno razsute ple\u0161e, pogosta spontana ozdravitev, &#8211; vzrok vnetni fokusi (zobje, sinusi), &#8211; zdravljenje: sanacija fokusov, masa\u017ea z losioni<\/p>\n<p><strong>2.ANDROGENA<\/strong> \u2013 mo\u0161ki tip ple\u0161avosti (lahko pri \u017eenskah) , &#8211; dedni dejavniki, prese\u017eek androgenov ali preob\u010dutljivost ko\u017ee nanje. Zdravljenje: pri \u017eenskah antiandrogeni (Diane tbl.), &#8211; pri 30% mo\u0161kih uspe\u0161ne masa\u017ee z losioni z Minoksidilom (npr. Regaine).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>DERMATOZOONOZE: Spremembe, zaradi parazitov na ko\u017ei! Z ektoparaziti povzro\u010dene dermatoze: GARJE (Scabies), U\u0160IVOST (Pediculosis), PIKI INSEKTOV.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>GARJE: Povzro\u010ditelj je pr\u0161ica Sarcoptes Scabiei. Prenos s \u010dloveka na \u010dloveka s telesnim stikom ali s perilom. Mo\u010dno srbenje, zlasti pono\u010di. Rde\u010de bun\u010dice med prsti rok, nog, komolcih, pazduhah, gle\u017enjih, zapestjih, trebuhu, zadnjici in spolovilu.<\/p>\n<p>V zgornjih plasteh ko\u017ee \u2013 rijejo rove. ZDRAVLJENJE: 1.dan: kopanje, menjava perila in posteljnine (prekuhati), vse telo razen glave namazati z Eurax kremo, 2.,3.dan: mazanje z Eurax kremo, 4.dan: kopanje, menjava perila in posteljnine.<\/p>\n<p>Vsi ljudje, ki so bili v kontaktu z bolnikom, se preventivno ma\u017eejo z Euraxom 1dan!<\/p>\n<p>Med mazanjem se ne kopa 4.dan se okopa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>U\u0160IVOST<\/p>\n<p>P.CAPITIS:Povzro\u010ditelj je naglavna u\u0161, prenos z direktnim stikom, pokrivala, glavniki, mo\u010dno srbenje, razpraskanine lasi\u0161\u010da, vidne u\u0161i ali gnide (jaj\u010deca, pripeta na lase)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> Milinor \u0161ampon, pitroid posip, raz\u010desovanje lasi\u0161\u010da<\/p>\n<p>P.VESTIMENTORUM:Prenos z obleko, posteljnino, srbenje, drobne bun\u010dice, razprasknine<\/p>\n<ol>\n<li>PUBIS: Prenos s spolnim kontaktom, pora\u0161\u010dena okolica spolovila<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>:enako pri vseh, dodatno dezinfekcija obla\u010dil<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PIKI INSEKTOV<\/p>\n<p>KLOPI:Prena\u0161ajo boreliozo in virus encefalitisa. Prvo zadu\u0161itev klopa, nato previdna odstranitev<\/p>\n<p>BOLHE, MUHE, OBADI, PAJKI, \u010cEBELE, OSE, SR\u0160ENI \u2013 navzkri\u017ene ob\u010dutljivosti<\/p>\n<p>Lokalna toksi\u010dna reakcija (eritem, edem),Alergijska reakcija (urtikarija, angioedem, ev. Anafilakti\u010dni \u0161ok),Ose in sr\u0161ene \u2013 navskri\u017ene ob\u010dutljivosti,Strup \u2013 rde\u010dina- ottekanje \u2013 mo\u017ene alergijske reakcije<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PIODERMIJE<\/p>\n<p>Infekcije ko\u017ee s piogenimi bakterijami (povzro\u010dajo gnojenje \u2013 stafilokoki, streptokoki)<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">PRIMARNE:<\/span><\/strong><\/p>\n<p>IMPETIGO CONTAGIOSA- Mehur\u010deki, kraste, otroci, prenos z umazanimi rokami.Strptokoki: kraste barve medu,Stafilokoki: umazano rjave kraste, belkasta ali pa sivkastozelena<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> toaleta, antibioti\u010dna mazila- Galamicin, p.p., per os<\/p>\n<p>FOLLICULITIS- Gnojno vnetje ustja, me\u0161i\u010dkov dlak.<strong>Vzrok:<\/strong> pomanjkljiva higiena, potenje, razna\u0161anje z drgnjenjem,Folikularne pustule \u2013 kolobar<\/p>\n<p><strong>Zdravljenje<\/strong>: enako kot pri impetigu.<\/p>\n<p>FURUNCULUS (TUR), CARBUNCULUS:Gnojno vnetje v globini folikla dlake, ter okolici, majhen absces, povzro\u010da stafilokokKarbunkel \u2013 prizadeto ve\u010d foliklov hkrati,Bole\u010dina, eritem, nodularen infiltrat s centralnim nekroti\u010dnem str\u017eenom,NE IZTISKAT \u2013 antibiotik sistemsko, lokalno obkladki, pp kirur\u0161ka drana\u017ea<\/p>\n<p>Lahko zaceli z brazgotino<\/p>\n<p>ERYSIPELAS (\u0160EN) &#8211; Difuzno vnetje dermisa, praviloma povzro\u010di streptokok, redko stafilokok<\/p>\n<p>Mrzlica, vro\u010dina, blago bole\u010d eritem, edem<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: antibiotik \u2013 penicilin, sistemsko, pp. Antipiretik, mirovanje<\/p>\n<p>Pogosto na spodnjih okon\u010dinah (ko\u017ea je bolj suha, tu zaidejo streptokoki in povzro\u010dajo \u0161en) delih nog-goleni, \u010de kr\u010dne \u017eile, v lezije zaidejo streptokoki, lahko ve\u010dkrat ponovi.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>SEKUNDARNE<\/strong><\/p>\n<p>SEKUNDARNA IMPETIGINIZACIJA \u2013 SCABIESA,PEDIKULOZE,EKCEMI,SEBOROI\u010cNI DERMATITIS,MIKOZE \u2013 dodatno: pustule, gnojne kruste, poja\u010danje vnetja<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> antibiotiki (najve\u010dkrat na stafilokoke)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MIKOZE<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PITYRIASIS VERSICOLOR- Povzro\u010ditelj Malessezia furfur,(v ro\u017eenem sloju povrhnjice)<\/p>\n<p>Svetlorjavkasta, drobno lu\u0161\u010de\u010de se okrogla ali ovalna \u017eari\u0161\u010da.Na zgornji polovici telesa \u2013 trupa, nadlahteh, vratu.Posreden prenos \u2013 s kontaktom, neposredno \u2013 le\u017eanje na brisa\u010di bolnika<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: Oranozol krema- antimikotik, Oranozol \u0161ampon.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>TINEA TRICHOPHYTICA: Povzro\u010ditelji rodov Trichophyticu in Epidermophyton.Ostro omejena, eritematozne, drobno lu\u0161\u010de\u010de se \u017eari\u0161\u010de s poudarjenimi robovi, v\u010dasih v centru regresija<\/p>\n<p><strong>Oblike kolobarjev:<\/strong>TINEA PEDIS (med prsti nog, podlahti),TINEA MANUS (med prsti rok, dlani),TINEA INGUINALIS ( v dimljah),TINEA FACIEI ET CORPORIS (na obrazu, trupu),TINEA CAPILLITII (na lasi\u0161\u010du),TINEA CAPILLITII ET BARBAE PROFUNDA (globoko vnetje na lasi\u0161\u010du ali bradi- vozli\u010d z veliko gnoja)<\/p>\n<p>Zadebeljeni, rumenkasti, krhki nohti \u2013 TINEA UNGUIUM (na nogah in rokah)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong>Mazanje prizadete ko\u017ee in nekaj centimetrov zdrave okolice z antimikoti\u010dnimi kremami (npr. Daktarin, Lamisil) \u2013 do popolne ozdravitve.Pri \u0161tevilnih ko\u017enih \u017eari\u0161\u010dih, globoki obliki in prizadetost nohtov dodamo antimikotik per os (npr. Lamisil 250mg) tbl\/ dan \u2013 pri bolezni nohtov 6-12 tednov, sicer 2-3 tedne).Prekuhavanje nogavic, pp dezinfekcija obutve<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>TINEA MIKROSPORICA (MIKROSPORIJA)<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj Mikrosporum canis. Prena\u0161ajo jo ma\u010dke, psi, ljudje.Oku\u017eba s kontaktom, pogosto otroci.Ostro omejena, rde\u010dkasta \u017eari\u0161\u010da z drobnim lu\u0161\u010denjem in poudarjenim robom \u2013 odkriti deli telesa, lasi\u0161\u010de.Dokaz z Woodovo lu\u010djo &#8211; UV- lu\u010djo in mikolo\u0161kim pregledom.<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong>pri posameznih \u017eari\u0161\u010dih le mazanje z antimikoti\u010dnimi kremami (npr. Daktarin).Pri ve\u010d \u017eari\u0161\u010dih dodatno antimikotik per os (Griseofulvin, Sporanox)<\/p>\n<p>Obvezno zdravljenje oku\u017eenih \u017eivali.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>CANDIDOSIS<\/p>\n<p>Soor (belkaste obloge ustne sluznice),Angulus infectiosus oris (vnetje ustnih kotov),Vulvovaginitis candidamycetica, balanitis (kandidoza spolovila),Dermatitis intertriginosa candidamycetica (erodirana, eritematozna \u017eari\u0161\u010da v ko\u017enih gubah, med prstih, v dimljah, perianalno),Paramychia candidamycetica (vnetje obnohtja)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE:<\/strong> antibikotiki v kremah, posipi (npr. Nistatin, Canesten, Mycospor)<\/p>\n<p>Pri raz\u0161irjeni bolezni tudi per os (npr. Sporanox)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>LYME BORRELIOSIS<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj BORRELIA BURGDORFERI, prena\u0161alec KLOP.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>STADIJ: 3-30dni po infekciji \u2013 ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS; utrujenost, bole\u010dine v sklepih in mi\u0161icah<\/li>\n<li>STADIJ: 2-10 mesecev po infekciji \u2013 eritemi, urtikariealni eksantemi, nevritis, bole\u010dine v sklepih, artritis<\/li>\n<li>STADIJ: meseci, leta po infekciji \u2013 ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPHICANS, nevropatije, artritis<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>PREPRE\u010cEVANJE BOLEZNI:<\/strong> Za\u0161\u010dita pred piki klopov<\/p>\n<p>ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS &#8211; Okrog mesta pika klopa se \u0161iri eritem, blag edem, ob pove\u010danju pogosto center bledi \u2013 kolobarjast eritem.<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE<\/strong>: Sumamed 50mg\/12ur -1dan, nato 500mg\/dan- \u0161e 4 dni, ali Vibramycin 100mg\/12ur \u2013 2 tedna<\/p>\n<p>ACRODERMATITIS CHRONICA ATROPHICANS &#8211; Obi\u010dajno na okon\u010dinah, najprej eritem, zatem atrofija ko\u017ee (v\u010dasih atrofijo obdaja eritem \u2013 \u0161irjenje robov \u017eari\u0161\u010da).<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: Ceftriakson ( Lendacin) 2g\/dan i.v. \u2013 3 tedne<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>VIRUSNE BOLEZNI KO\u017dE Neposreden infekcije ko\u017ee z virusi.<\/p>\n<p>Spremembe na ko\u017ei: Posledica splo\u0161ne virusne infekcije organizma<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>BRADAVICE &#8211; Benigni infekcijski, epiteliomi ko\u017ee zaradi infekcije s humanimi papiloma virusi.Pogosteje otroci, mlaj\u0161i odrasli &#8211; VERRUCAE VULGARES (prsti, roke),VERRUCAE PLANTARES (podplati),VERRUCAE PLANAE JUVENILES (obraz pri otrocih),Condylomata ACUMINATA (spolovilo)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE: <\/strong>krioterapija \u2013 zamrznitev s teko\u010dim du\u0161ikom (subepidermalni mehur),ekskohleacija \u2013 plantarne v. (izre\u017eemo),keratoliza (20% salicilni vazelin) stanj\u0161anje keratoti\u010dnih plantarnih v. pred krioterapijo,5 \u2013 fluorouracil, podofilin \u2013 kondilomni,tretihoin (aknoten) \u2013 v. planal juveniles<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MOLLUSCUM CONTAGIOSUM &#8211; Povzro\u010ditelj POXVIRUS.Pogosteje pri otrocih, papule s centralno vdolbinico (v njej belkasta vsebina)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: kireta\u017ea (z \u017eli\u010dko vsebino ven)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>HERPES SIMPLEX &#8211; VIRUS HERPES SIMPLEX<\/p>\n<p>TIP I. :ekstragenitalne lezije<\/p>\n<p>TIP II.: genitalne lezije<\/p>\n<p><strong>PRVA INFEKCIJA V ZGORNJEM OTRO\u0160TVU<\/strong>: pogosto asimptomatske,gingivostomatitis herpatica,vulvovaginitis herpatica (vnetje zunanjih \u017eenskih spolovil),eczema herpeticatum,menigoencefalitis herpatica (vdor virusov v kri)<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">LATENTNA INFEKCIJA<\/span><\/strong>: virus v \u017eiv\u010dnih ganglijih),<strong><span style=\"text-decoration: underline;\">SEKUNDARNE INFEKCIJE<\/span><\/strong>:eksogene ali reaktivacija virusa v ganglijih)<\/p>\n<ol>\n<li>labialis,h. genitalis,keratoconjunctivitis (vnetje o\u010desnih veznic),eczema herpeticatum<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: mazanje lezij z antibioti\u010dnim mazilom (sekundarne bakterijske infekcije)<\/p>\n<p>P.p.= obkladki s fiziolo\u0161ko raztopino, Aciklovir (Virolex) pri hudem poteku bolezni, pogostih recidivih (per os ali parenteralno), Lokalna aplikacija aciklovirja, smiselna le v \u010dasu nastajanja lezij.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ZOSTER (PASAVEC) &#8211; POVZRO\u010cA: Virus VARICELLA \u2013 ZOSTER. <strong>Primarna infekcija:<\/strong> NORICE. <strong>Latentno stanje<\/strong> \u2013 virus v senzori\u010dnih ganglijih. Reaktivacija virusa, ev. ponovna infekcija: ZOSTER<\/p>\n<p>Pogosteje starej\u0161e ljudi<\/p>\n<p>Pasasti potek lezije (v dermatomu senz. \u017divca), na eni polovici telesa, <strong>Vezikule,<\/strong> ki so pogosteje v skupinicah in se zdru\u017eujejo, kasneje erozije, pokrite s krustami<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: aciklovir (Virolex) per os ali parenteralno. Transkutane nevroblokade (TNB) \u2013 elektrostimulacija. Analgetiki (bole\u010dine) Obkladki s fiziolo\u0161ko raztopino, antibioti\u010dna mazila<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6>NEVUSI<\/h6>\n<p>Omejene malformacije ko\u017ee, posledica motenj embrionalnega razvoja, pigmentna, dlakava<\/p>\n<p>TUMORJI KO\u017dE &#8211;<\/p>\n<p>&#8211; Nevusi, ciste, benigni epitelni tumorji, prekanceroze-benigne spremembe na ko\u017ei, psevdokarceroze.<\/p>\n<p>&#8211; Maligni epitelni tumorji, maligni melanom mezenhinalen tumorji, psevdolimfomi, limfomi.<\/p>\n<p>&#8211; Nevarnostne bradavice (na ko\u017ei \u2013 bolj izpostavljeni soncu)- VERUCA SEBARUCA.<\/p>\n<p>&#8211; Maligne celice hitro metastezirajo, raste v debelino, globino, horizentalno.<\/p>\n<p>&#8211; Maligni tumor \u2013 po\u010dasi ali hitro raste, spremeni obliko, sprememba barve, srbenje, motnje, bole\u010dina. Operativno, citostatiki<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>MALIGNI EPITELNI TUMORJI KO\u017dE<\/p>\n<p><strong>PRIMARNI<\/strong>&#8211; iz celic ko\u017ee, povrhnjice, bazocelularni kar. \u2013 BAZALIOM, spinocelularni kar.-SPINALIOM, <strong>SEKUNDARNI<\/strong> \u2013 ko\u017ene metastaze<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>BAZOCELULARNI KARCINOM<\/p>\n<p>Zgornji 2\/3 obraza (80%), na klini\u010dno zdravi ko\u017ei, ne na sluznicah, lokalna infiltrativna rast, ne metastazira, raste hitro.<\/p>\n<p>SPINOCELULARNI KARCINOM<\/p>\n<p>\u00bbCa-kalcij in si tu\u00ab na (klimatsko)prizadeti ko\u017ei, sluznici, invazivni, limfogene metastaze, na spodnji 1\/3 obraza (ustnice)<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJENJE<\/strong>: kirur\u0161ko, rentgensko obsevanje (plo\u0161\u010dato, povr\u0161insko<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KRONI\u010cNA VENSKA INSUFICIENCA<\/p>\n<p><strong>VZROKI<\/strong>: mehanske motnje obtoka krvi zaradi pritiska na vene. Insuficienca zaklopk ali raz\u0161iritev ven- prirojena, pridobljena \u2013 hormonski vzroki, staranje, po\u0161kodbe, vnetja), insuficienca mi\u0161i\u010dne \u010drpalke (stati\u010dna deformacija stopal.<\/p>\n<p><strong>ZASTOJ V POVRHNJIH VENAH:<\/strong> varice, edem ko\u017ee in podko\u017eja, pigmentacije, dermatitis hypostasica (vnetje), ulcus cruris hypostasicum \u2013 hipostati\u010dne razjede.<\/p>\n<p><strong>ZASTOJ V GLOBOKIH VENAH<\/strong>: edem, dermatitis chronica indurativa postthrombotica, ulcus cruris postthromboticum<\/p>\n<p><strong>ZDRAVLJANJE:<\/strong> kompresija spodnjih okon\u010din z elasti\u010dnimi povoji, elasti\u010dnim nogavicam- \u010dez dan, hoja (aktivacija mi\u0161i\u010dne \u010drpalke). Sklerozacija varic, ev. Operativna odstranitev prizadetih ven (\u00bbstripping\u00ab). Vsakodnevno umivanje razjed z milom in teko\u010do vodo, antibioti\u010dna in nekroti\u010dna mazila (Fibrolan), hidrokoloidne folije \u2013 ne izsu\u0161i, da razjeda ne inficira<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>POVRHNJICA (EPIDERMIS) USNJICA (DERMIS) \u2013 veliko vezivnih vlaken PODKO\u017dJE (SUBKUTIS) \u2013 veliko ma\u0161\u010devja &nbsp; Termoregulacija, \u0161\u010diti pred zunanjimi vpljivi, toplotni izolator KO\u017dNI IZPU\u0160\u010cAJI \u00a0\u00a0\u00a0V RAVNI KO\u017dE MACULA-LISA ERITEM \u2013 RDE\u010cINA HIPERMACULA \u2013 \u010cRNA LISA HIPOMACULA \u2013 BELA LISA<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1112],"tags":[1137,1116,2148,2149,2150],"class_list":["post-2717","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-dermatovenerologija","tag-derma","tag-dermatologija","tag-dermatovenerologija-zapiski","tag-gradivo-za-dermatologijo","tag-zdravstvena-dermatovenerologija"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2717"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2717\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}