{"id":2764,"date":"2015-02-02T17:55:21","date_gmt":"2015-02-02T16:55:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=2764"},"modified":"2015-02-02T19:12:38","modified_gmt":"2015-02-02T18:12:38","slug":"vprasanja-in-odgovori-za-okulistiko","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-za-okulistiko\/","title":{"rendered":"Vpra\u0161anja in odgovori za okulistiko"},"content":{"rendered":"<p>1. na\u0161tejte sprednje dele o\u010desa: ro\u017eenica, sprednji prekat, \u0161arenica z zenico in del belo\u010dnice, veznica<br \/>\n2. kaj je o\u010dnica in kaj le\u017ei v njej: ali orbita je s kostmi omejena, naprej odprta lobanjska votlina<\/p>\n<p>3. katere so o\u010desne ovojnice: zunanja o\u010desna ovojnica daje o\u010desu obliko in oporo(belo\u010dnica in ro\u017eenica), srednja skrbi za prehrano o\u010desa(\u017eilnica) notranja pa sprejema svetlobo in zaznava slike(mre\u017enica)<\/p>\n<p>4. na\u0161tej prostore v notranjosti o\u010desa: sprednji prekat, zadnji prekat in steklovinski prostor<!--more--><\/p>\n<p>5. kaj veste o belo\u010dnici: je bela, razmeroma \u010dvrsta, neprozorna vezivna opna. Objema skoraj celo zrklo in predstavlja neke vrsta o\u010desni skelet. Nanjo prira\u0161\u010dajo o\u010desne mi\u0161ice<\/p>\n<p>6. kak\u0161ne so zna\u010dilnosti ro\u017eenice: je prozorna, brez \u017eil in polna \u017eiv\u010dnih kon\u010di\u010dev. Prozorna ostane le \u010de je vla\u017ena.<\/p>\n<p>7. kaj prekriva veznica: pokriva notranjo povr\u0161ino vek<\/p>\n<p>8. na\u0161tejte dele \u017eilnice(uvea): \u0161arenica, ciliarno telo ali ciliarnik in \u017eilnica v o\u017ejem pomenu<\/p>\n<p>9. na\u0161tej zna\u010dilnosti \u0161arenice: po njeni obarvanosti lo\u010dimo barvo o\u010desa, s pomo\u010djo \u0161areni\u010dnih mi\u0161ic se o\u017ei in \u0161iri ter tako dolo\u010da koli\u010dino svetlobe, ki prihaja v oko<\/p>\n<p>10. kateri midriatik uporabljamo pri pregledu o\u010desnega ozadja: Mydriacyl in Tropicamid<\/p>\n<p>11. katere dele ciliarnika poznate in kateri sta njegovi glavni vlogi: deli\uf0e0ciliarni nastavki in ciliarna mi\u0161ica; glavne naloge\uf0e0izlo\u010da prekatno vodico in uravnava akomodacijo<\/p>\n<p>12. razlo\u017eite glavne anatomske zna\u010dilnosti mre\u017enice: je najva\u017enej\u0161i del o\u010desa, saj \u010dutilne celice-to so \u010depki in pali\u010dice, ki so sestavni del mre\u017enica-s pomo\u010djo fotokemi\u010dnih procesov spreminjajo svetlobo v \u017eiv\u010dni dra\u017eljaj. Iz mre\u017enice izvirajo tudi \u017eiv\u010dne niti.<\/p>\n<p>13. kaj veste o vidni poti: \u017eiv\u010dni dra\u017eljaj potuje od \u010dutilnih celic po obeh o\u010desnih \u017eivcih, ki se na bazi lobanje nad hipofizo kri\u017eata (chiasma opticum), v primarne in sekundarne vidne centre v mo\u017eganih\uf0e0vidna pot<\/p>\n<p>14. kje je zakotje in \u010demu slu\u017ei: v zakotju se stikajo ro\u017eenica, belo\u010dnica in koren \u0161arenice. V tem delu odteka skozi pore prekatna vodica iz o\u010desa v Schlemmov kanal.<\/p>\n<p>Oftalmolo\u0161ki pregled<\/p>\n<p>1. kateri so posebni znaki prizadetosti sprednjih delov o\u010desa (obrambni trias):\u00a0 stiskanje o\u010desa(blefarospazem), mote\u010da svetloba(fotofobija) in solzenje(epifora)<\/p>\n<p>2. na\u0161tej motnje vida, ki so znak resnih zapletov na mre\u017enici in vidni poti: rde\u010dina, toplota, bole\u010dina, motnje vida(dvojni vid, meglena slika,popolna izguba slike,..) iskrenje in bliskanje pred o\u010dmi<\/p>\n<p>3. kaj lahko pregledamo s fokalno razsvetljavo: evertiramo veke, okulomotorno ravnote\u017eje o\u010di in njihovo gibljivost<\/p>\n<p>4. katera dva osnovna oftalmolo\u0161ka aparata poznate in \u010demu slu\u017eita: biomiroskop ali \u0161pranjska svetilka(pove\u010da podrobnosti v podro\u010dju vek, veznice, ro\u017eenice, v sprednjem prekatu, na \u0161arenici, le\u010di in v steklovini) in oftalmoskop(gledamo lomne medije, predvsem prozornost le\u010de in steklovine, o\u010desno ozadje zlasti papilo o\u010desnega \u017eivca in mre\u017enico z \u017eilami, deloma pa tudi \u017eilnico)<\/p>\n<p>5. predstavite osnovni o\u010desni pregled: pregled v fokalni razsvetljavi, okulomotorno ravnote\u017eje o\u010di in njihovo gibljivost, prehodnost solznih poti, pregled z biomikroskopom in oftalmoskopom, dolo\u010ditev centralnega vida in izmerimo o\u010desni pritisk; rtg-slikanje, CT, MR, UZ vratnega o\u017eilja,.<\/p>\n<p>6. imenujte enega izmed lokalnih anestetikov v obliki kapljic: Tetracain, Novesin<\/p>\n<p>7. na\u0161tejte nekaj dodatnih oftalmolo\u0161kih preiskav: pregled globinskega vida, ultrazvo\u010dne preiskave o\u010desa in o\u010dnice, pregled vidnega polja s pomo\u010djo kineti\u010dne perimetrije, refraktometer za objektivno dolo\u010danje lomnosti o\u010desa,..<\/p>\n<p>O\u010dnica<br \/>\n1. kaj se nahaja v o\u010dnici: o\u010desni \u017eivec, 4 preme in 2 po\u0161evni o\u010desni mi\u0161ici, del solzne \u017eleze, \u0161e nekatere druge mi\u0161ice, \u017eile in \u017eivci, orbitalno ma\u0161\u010devje z vezivnim tkivom<\/p>\n<p>2. na\u0161tejte vzroke za spremembo polo\u017eaja o\u010desa v o\u010dnici: razvojne nepravilnosti, vnetja, po\u0161kodbe, tumorji<\/p>\n<p>3. kaj je najpogostej\u0161i vzrok obojestranskega eksoftalmusa: hiperfunkcija \u0161\u010ditnice (Morbus Basedown)<\/p>\n<p>4. kaj pomeni diagnoza endokrina oftalmopatija: kompleksna hormonalna in imunolo\u0161ka prizadetost<\/p>\n<p>5. kdaj lahko pride do orbitalne flegmone: pri gnojnem vnetju sinusov (podro\u010dje etmoidov), zlasti pri otrocih.<\/p>\n<p>Veke<\/p>\n<p>1. kako normalno zapiramo in odpiramo oko: s pomo\u010djo mi\u0161ice, ki dviga in spu\u0161\u010da zgornjo veko (m.levator palpebrae). Spodnja veka pri tem miruje in je le za oporo<\/p>\n<p>2. kaj je ptoza veke in kak\u0161ni so vzroki za njen nastanek: zgornja veka je deloma ali povsem spu\u0161\u010dena. Je prirojena ali pa spremljajo\u010d znak druge bolezni(ohromitev mi\u0161ice, tumorji v o\u010dnici)<\/p>\n<p>3. kak\u0161ne so lahko posledice nezdravljene prirojene ptoze: moten razvoj vida(ker oko ne sodeluje pri gledanju), \u0161kilni odklon<\/p>\n<p>4. kaj je entropij: mi\u0161i\u010dne niti kro\u017ene mi\u0161ice se prevrnejo \u010dez rob, ki se z vejicami obrne navznoter. Zato vejice grebejo po ro\u017eenici, kar povzro\u010da solzenje in bole\u010dine\uf0e0posledi\u010dno vnetje ro\u017eenice<\/p>\n<p>5. kaj je ektropij? Kaj je lagoftalmus: ektropij\uf0e0veka obrnjena navzven; lagoftalmus\uf0e0nastane pri parezi obraznega \u017eivca, bolnik ne more utripati z vekami in ne more zapreti o\u010desa<\/p>\n<p>6. kaj je trihiaza: normalen polo\u017eaj veke, le vejice so obrnjene proti o\u010desu<\/p>\n<p>7. kaj je hordeolum in kako se zdravi: je je\u010dmen\u010dek (z gnojem napolnjen mehur\u010dek), zdravi se z vbodnoinzicijo(\u010de se mehur\u010dek sam ne izprazni)+dodatno zdravljenje \u0161e z lokalnimi antibioti\u010dnimi mazili in peroralni antibiotik<\/p>\n<p>8. kaj je halacij in kako se zdravi: postopoma nastajajo\u010da zatrdlina veke v podro\u010dju Meibomovih \u017elez in sicer brez izrazitej\u0161ih vnetnih znakov. Zdravi se operativno(incizija z notranje strani veke)<\/p>\n<p>9. katere benigne tumorje na vekah poznate pri majhnih otrocih: elasti\u010dni tumor(le\u017ei na podro\u010dju zgornjega temporalnega dela roba o\u010dnice)\uf0e0dermoidna cista in \u017eilni tumor\uf0e0hemangiom<\/p>\n<p>10. kak\u0161en je bazaliom: obi\u010dajno ne metastazira, raste po\u010dasi, ima tipi\u010dno obliko z dvignjenimi robovi in vdrtinami, vla\u017ee\u010dim centrom<\/p>\n<p>11. kako zdravimo maligne tumorje vek: \u010dimprej\u0161na odstranitev<\/p>\n<p>Solzni organ<\/p>\n<p>1. na\u0161tejte dele solznih organov: sekretorni in odvodni del<\/p>\n<p>2. naloga solzne teko\u010dine: mehani\u010dno \u010disti sprednje dele o\u010desa, uni\u010duje bakterije in vla\u017ei ro\u017eenico<\/p>\n<p>3. iz \u010desa je sestavljena solzna teko\u010dina: solze, sluz, ma\u0161\u010dobo, baktericidni ferment lizocin<\/p>\n<p>4. na\u0161tej odvodne dele solznih organov: zgornja in spodnja solzna luknjica, solzna kanal\u010dka, solznik<\/p>\n<p>5. kdaj nastane pove\u010dano solzenje: psihi\u010dno vzburjenje(jok), lahko je del obrambnega triasa ali posledicamotenega obtoka solz v odvodnem delu<\/p>\n<p>6. kako preverimo prehodnost solznih poti: z izpiranjem<\/p>\n<p>7. sindrom suhega o\u010desa: posledica zmanj\u0161anje tvorbe solz zaradi propadanja \u017eleznega tkiva solzne \u017eleze.<\/p>\n<p>8. kako preverimo koli\u010dino izlo\u010denih solz: z Schirmerjevim preizkusom<\/p>\n<p>9. nastanek gnojnega vnetja solznika pri odraslih: zastoj solz in sluzi\uf0e0solznik ote\u010de nastane vnetje. Vnetje lahko ostane znotraj solznika, dobi obliko abscesa in se prej ali slej spontano predre.<\/p>\n<p>10. zdravljenje prirojene stenoze solzno-nosnega kanal\u010dka pri novorojen\u010dkih: novorojen\u010dka mora \u010dim prej pregledati oftalmolog, edino pravo zdravljenje je vzpostavitev solzno-nosnega kanala. Najprej poizku\u0161amo z masa\u017eo solznika, s prebrizgavanjem, sondiranje+antibioti\u010dne kapljice<\/p>\n<p>Veznica<\/p>\n<p>1. katere dele veznice poznate: veznica zrkel, vezica vek, veznica zgornje in spodnje prehodne gube<\/p>\n<p>2. kaj je veznica in kaj pomeni pojem \u00bbrde\u010de oko\u00ab : je gladka in vla\u017ena sluznica. Hiperemija veznice, dra\u017eenost o\u010desa ali rde\u010de oko je vedno znak vnetja sprednjih delov o\u010desa<\/p>\n<p>3. na\u0161tejte osnovne znake konjuktivitisa: praviloma obojestranska prizadetost, obrambni trias, hiperemija vseh ther vezni\u010dnih delov, izcedek, v\u010dasih tudi oteklina veznice<\/p>\n<p>4. katere konjunktivitise poznate glede na potek in trajanje vnetja ter na povzro\u010ditelje: potek\uf0e0akutni ali kroni\u010dni konju.; glede na povzro\u010ditelja\uf0e0neinfekcijski in infekcijski konju.+ epidemi\u010dni konju.<\/p>\n<p>5. epidemi\u010dni konjunktivitis: adenovirusno vnetje, ki ga spremlja slabo po\u010dutje in pove\u010dane regionalne limfne \u017eleze. Oko je mo\u010dno rde\u010de, zlasti veznica v notranjem o\u010desnem kotu, sekrecija je vodenosluzasta<\/p>\n<p>6. na\u0161tejte za\u0161\u010ditne ukrepe pri akutnih konjunktivitisih in pri konjunktivitisih z izrazitej\u0161o sekrecijo: osamitev, higiena rok, uporaba papirnatih rob\u010dkov za enkratno uporabo, uporaba svoje brisa\u010de in zdravil,prepovedano je merjenje o\u010desnega pritiska, obveza o\u010desa ni priporo\u010dljiva<\/p>\n<p>7. katere povzro\u010ditelje konjunktivitisa pri novorojen\u010dkih poznate: gonococcus in chlamydia oculogenitalis<\/p>\n<p>8. kaj veste o infekciji z okulogenitalno klamidijo: klini\u010dna slika je zelo burna in se pojavi \u017ee 2-4dni po rojstvu. Zdravljenje je sistemsko in lokalno(z antibiotiki), isto\u010dasno se zdravi tudi star\u0161e<\/p>\n<p>9. kaj je Credejeva profilaksa: profilakti\u010dno novorojen\u010dkom takoj ob porodu v o\u010di vkapljajo 1% srebrov nitrat<\/p>\n<p>10. kaj veste o hiposfagmi: je krvavitev pod veznico zrkla, lahko nastane spontano. Klini\u010dna slika je zelo pogosto dramati\u010dna, bolniki so prestra\u0161eni, stanje pa je popolnoma nenevarno. Zdravljenje ni potrebno.<\/p>\n<p>11. kaj je pterigij: je vasularizirana guba veznice zrkla, ki praviloma nazalno prera\u0161\u010da rob ro\u017eenice in postopoma raste proti njenemu centu. Zdravljenje je operativno<\/p>\n<p>Ro\u017eenica<\/p>\n<p>1. kako se hrani ro\u017eenica: iz obrobnih \u017eilic, prekatne vodice in iz solznega filma<\/p>\n<p>2. na\u0161tejte lomne medije: ro\u017eenica, prekatna vodica, zenica, le\u010da, steklovina<\/p>\n<p>3. kak\u0161en je normalen premer ro\u017eenice pri odraslih: 11,5mm (10 do 13mm)<\/p>\n<p>4. kaj je potrebno narediti dojen\u010dku, \u010de sumimo, da ima pove\u010dano ro\u017eenico: potreben je \u010dimprej\u0161nji pregled pri oftalmologu, da izklju\u010dimo kongenitalni glavkom<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>5. zna\u010dilnosti in zdravljenje ro\u017eeni\u010dne razjede(ulcus corneae): zna\u010dilnosti\uf0e0oko je mo\u010dno rde\u010de, prisotna je gnojna sekrecija in bole\u010dina, vnetje \u0161arenice in gnoj na dnu sprednjega prekata v obliki belkasto-rumenega nivoja, lahko pride do ro\u017eeni\u010dne preforacije; kon\u010dni rezultat je vedno ve\u010dja ali manj\u0161a neporozna ro\u017eeni\u010dna brazgotina s trajno okvaro vida. Zdravljenje\uf0e0\u010dimprej\u0161nja hospitalizacija bolnika, takoj\u0161na lokalna in sistemska antibioti\u010dna terapija, odvzetje brisa veznice in ro\u017eenice za dolo\u010ditev povzro\u010ditelja in antibiograma<\/p>\n<p>6. herpeti\u010dni keratitis: povzro\u010da virus herpes simplex, vnetje se za\u010dne na povr\u0161ini ro\u017eenice, ima obliko vejice(lepo vidi po obarvanju s fluoresceinom-vidi s pomo\u010djo biomikroskopa), nagnjenje k vnetjem in pogosto ponavljanje izbruha bolezni predvsem pri virozah in kadar se zni\u017ea odpornost organizma zaradi drugih vzrokov. Posledica ponavljanj je lahko trajna okvara vida<\/p>\n<p>7. kaj veste o oftalmi\u010dnem herpes zosterju: lahko se vnamejo povrhnji in globoki deli ro\u017eenice, gre za prizadetost prve veje n. trigeminusa z mo\u010dnimi bole\u010dinami in tvorbo mehur\u010dkov na ko\u017ei polovice lasi\u0161\u010da\/\u010dela\/zgornje veke\/nosu, povzro\u010da ga virus varicella zoster, zdravimo z virustatiki peroralno in lokalno<\/p>\n<p>8. kaj je keratitis e lagophthalmo in kak\u0161no je zdravljenje: posledica su\u0161enja ro\u017eenice, ko bolnik ne more zapreti o\u010desa zaradi okvare obraznega \u017eivca, okvara je lahko za\u010dasna ali pa trajna. Zdravimo z vla\u017eno komoro, mazili, viskoznimi kapljicami<\/p>\n<p>9. zakaj nastane bulozna keratopatija: posledica ve\u010dje okvare notranjega, endotelnega sloja ro\u017eenice. Nastane po te\u017ejih vnetjih, po po\u0161kodbah ali po te\u017ekih operativnih posegih na sprednjih o\u010desnih delih.<\/p>\n<p>10. kaj je keratokonus, kak\u0161en je potek bolezni: je zna\u010dilno po\u010dasno tanj\u0161anje ene ali obeh ro\u017eenic v centralnih predelih, ro\u017eenica je vedno bolj sto\u017e\u010dasto izbo\u010dena, bolezen je po vsej verjetnosti generi\u010dno pogojena in se za\u010denja po puberteti z nara\u0161\u010dajo\u010dim astigmatizmom. Postopoma v\u010dasih pa tudi v kratkem \u010dasu postane vrh keratokonusa vedno bolj skaljen, vidna sposobnost pa vedno bolj slaba<\/p>\n<p>11. zdravljenje keratokonusa: v za\u010detku lahko vid popravimo z o\u010dali, kasneje s trdimi kontaktnimi le\u010dami; pri napredovanju bolezni je edino uspe\u0161no zdravljenje presaditev ro\u017eenice<\/p>\n<p>12. penetrantna keratoplastika: je presaditev ro\u017eenice(iz dajalca na prejemnika), premer transplantirane ro\u017eenice je obi\u010dajno 7,5mm in gre za t.i. opti\u010dno keratoplastiko<\/p>\n<p>13. pri katerih boleznih je uspeh keratoplastike najbolj\u0161e, pri katerih najslab\u0161i: najbolj\u0161i\uf0e0keratokonus, najslab\u0161i\uf0e0mo\u010dno vaskularizirana ro\u017eenica<\/p>\n<p>14. refraktivna kirurgija: z razli\u010dnimi posegi se poizku\u0161a na ro\u017eenici spremeniti lomnost o\u010desa, za korigiranje astigmatizma in miopatije<\/p>\n<p>Belo\u010dnica<\/p>\n<p>1. zna\u010dilnosti belo\u010dnice:\u00a0 skupaj z ro\u017eenico sestavlja zunanjo o\u010desno ovojnico, sestavlja 4\/5 zrkla in v sprednjem delu prehaja v prozorno ro\u017eenico. Sestavljena je predvsem iz fibroznih vlaken, zato je zelo \u010dvrsta. \u0160\u010diti notranje dele o\u010desa. Je bele barve in ni prozorna, kar je pomembno za delovanje opti\u010dnega sistema o\u010desa. Na zunanjo povr\u0161ino se prira\u0161\u010dajo zunanje o\u010desen mi\u0161ice, ki premikajo zrklo. V zadnjem delu je odprtina, skozi katero izstopa vidni \u017eivec<\/p>\n<p>2. kaj je episkleritis: je vnetje povrhnjih delov belo\u010dnice, vidno kot ostro omejeno, rahlo dvignjeno podro\u010dje z raz\u0161irjenimi \u017eilami veznice in povrhnjih delov belo\u010dnice, modrikaste barve<\/p>\n<p>3. kaj je skleritis: je redkej\u0161e, globlje vnetje belo\u010dnice, ki je neostro omejeno podro\u010dje v obliki vozli\u010dka, ki je na dotik zelo bole\u010de<\/p>\n<p>4. kaj je stafilom: stanj\u0161ana in izbo\u010dena belo\u010dnica<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1. na\u0161tejte sprednje dele o\u010desa: ro\u017eenica, sprednji prekat, \u0161arenica z zenico in del belo\u010dnice, veznica 2. kaj je o\u010dnica in kaj le\u017ei v njej: ali orbita je s kostmi omejena, naprej odprta lobanjska votlina 3. katere so o\u010desne ovojnice: zunanja o\u010desna ovojnica daje o\u010desu obliko in oporo(belo\u010dnica in ro\u017eenica), srednja skrbi za prehrano o\u010desa(\u017eilnica) notranja &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-za-okulistiko\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Vpra\u0161anja in odgovori za okulistiko<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1488],"tags":[1490,1489,3296],"class_list":["post-2764","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-okulistika","tag-oftalmologija","tag-okulistika","tag-vprasanja-in-odgovori-za-okulistiko"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2764"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2764"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}