{"id":4017,"date":"2015-02-23T18:40:57","date_gmt":"2015-02-23T17:40:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4017"},"modified":"2015-02-23T18:41:43","modified_gmt":"2015-02-23T17:41:43","slug":"vprasanja-in-odgovori-pri-pediatriji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-pri-pediatriji\/","title":{"rendered":"Vpra\u0161anja in odgovori pri pediatriji"},"content":{"rendered":"<p>1.KDAJ SE ZAPRE VELIKA ME\u010cAVA ALI FONTANELA med 8 in 16 mescom Do 6 m se ve\u010da \u010ce se ne zapre v tem obdobju pomislimo na rahitis , povi\u0161an intrakranialni pritisk ali na motnje osifikacije. \u010ce je fontanela dvignjena nad nivo glave gre za povi\u0161an intrakranial.pritisk, pomisliti moramo na meningitis-je edini znak za meningitis.<br \/>\n2.TERAPEVTSKA DOZA D VIT PRI RAHITISU 400-800 celo \u017eivljenje<br \/>\n3.TERAPEVTSKA DOZA VIT DPRI REZISTENTNEM RAHITISU 40000E na dan<br \/>\n4.NORMALNA TELESNA TE\u017dA NOVOROJEN\u010cKA V DRUGEM TROMESE\u010cJU prirast te\u017ee 600g\/mesec ; 3600-4100g pri povpre\u010dni porodni te\u017ei ( 1m-750g; 2m-600g;3m-450g;4m-300g)<br \/>\n5.NORMALNA DOL\u017dINA NOVOROJEN\u010cKA OB ROJSTVU 50cm<br \/>\n6.V KATERI STAROSTI ZA\u010cNE OTROK GOVORITI predjezikovna doba 3m prvo spajanje soglasnikov in glasovi; 8m jasni nepomenski zlogi jezikovna faza nujen normalni sluh saj so klju\u010dni zlogi in glasovi ;okrog 2let za\u010dne govoriti tudi smiselno<br \/>\n7.ZNAKI POVI\u0160ANEGA INTRAKRANIALNEGA PRITISKA bruhanje te\u0161\u010de, glavobol, zastojna papila<br \/>\n8.KDAJ SE IZVAJA TEST NA KONGENITALNO HIPOTIREOZO 3dan po rojstvu Prej tega ne moremo ker je porod za otroka preve\u010d stresen in je zaradi tega nivo TSH visok. Test bi bil zavajujo\u010d.<!--more--><br \/>\n9.NEDONO\u0160EN\u010cEK STAR 30 TED-KAKO GA HRANIMOparanteralno (OH,M,B, minerali elektrol. Vitamini..)<br \/>\n10.KDAJ ZA\u010cNEJO PNEVMOCITI IZLO\u010cATI SURFAKTANT med 24-28 T starosti in omogo\u010da razpenjanje plju\u010dnih alveol<br \/>\n11.ZAKAJ SE POJAVLJA RESPIRATORNA STISKA nedono\u0161enost, m spol, diabetes mellitus, perinatalna osifikacija,hidrops ploda, familiarno<br \/>\n12.V KATERIH TEDNIH STAROSTI SE POJAVLJAgestacijska starost pod 28T \u2013incidenca 50%, 28-30T \u2013incid 30%, nad 36T-incid 1-5%<br \/>\n13.KAJ JE HONDRODISTROFIJA avtosomno dominantno dedno obolenje. Gre za motnje osifikacije. Otrok ima kratke okon\u010dine, veliko glavo, mo\u017een hidrocefalus,nizka rast, normalen umski in spolni razvoj, zdravljenje ni mo\u017eno<br \/>\n14.KAJ JE OSTEOPETROZA zadebelitev kosti in s tem zo\u017eanje intramedularnega kanala in izpodrinjanje kostnega mozga.Sledijo trdovratne anemije, kalcij se odlaga po vsej strukturi kosti. Kosti so trde in lomljive.Potrebne so transfuzije krvi-posledica je pretirana koli\u010dina Fe v organizmu- hemosideroza, ki jo moramo zdraviti.<br \/>\n15.KRANIOSINESTOZA \u0161ivi na glavi se prehitro zarastejo. Turicefalijaje drugi izraz za to. Problemi se najpogosteje pojavljajo na frontalnem delu lobanje. Sagitalni \u0161ivi-dolihocefalija- glava je dolga. Frontalni \u0161iv- brahiocefalija- kratka lobanja. Glava je lahko dolga,kratka, stolpi\u010daste oblike.<br \/>\n16.KATERI BRONHODILATATOR SE UPORABLJA PRI SPAZMU ventolin<br \/>\n17.TERAPIJA PRI BRONHOLITISU samo kisik!!!<br \/>\n18.PRI ASTMI JE EKSPIRIJ podalj\u0161an<br \/>\n19.ZA ZDRAVLJENJE ASTME SE UPORABLJA protivnetna terapija- inhalacijski in oralni glukokortikoidi, bronhodilatator (ventolin,aminofilin,adrenalin) simptomatsko O2,teko\u010dine, fizioterapija<br \/>\n20.KDAJ SE HIPERTROFI\u010cNA STENOZA PILORUSA POJAVI V OTRO\u0160TVUv 2-4T starosti, pogosteje pri de\u010dkih. Pojavi se bruhanje mo\u010dno eksplozivno, vidna je pristaltika \u017eelodca, lahko tipamo zadebeljeno maso<br \/>\n21.KAJ NAJPOGOSTEJE POVZRO\u010cA DRISKE E.colli<br \/>\n22.KAKO SE UGOTOVI UROINFEKT ALI GASTROINFEKTpadec te\u017ee, koprokultura (bakt.,virusi,v blatu) priskava krvi (hg, elektroliti, PAAK) koli\u010dina urina in gostota za oceno splo\u0161nega stanja in stopnje dehidracije<br \/>\n23.KATERO PREISKAVO UPORABLJAMO ZA UGOTAVLJANJE ENTEROKOLITISA driska<br \/>\nEventuelno druge priskave npr alergolo\u0161ke<br \/>\n24.KLINI\u010cNI ZNAKI DEHIDRACIJE zmanj telesna te\u017ea ,slab turgor ko\u017ee, suhe sluznice, pri dojen\u010dku vdrta velika fontanela, vdrte o\u010di, redko utripanje z vekami, \u017eeja, napet trebuh meteorizem kr\u010di v trebuhu, oligurija, motnje zavesti, hipotermija-hladne okon\u010dine ,bledica, pospe\u0161en pulz, nizek RR, tihi sr\u010dni toni, globje hitro dihanje<br \/>\n25.GIARDIA LAMBLIA PRI MALABSORBIJSKEM SINDROMU je okvara tankega \u010drevesja zaradi parazita in je najpogostej\u0161i vzrok driske. Je vodno prenosljiv enoceli\u010dni parazit in se prena\u0161a z umazanimi rokami<br \/>\n26.KAJ SE POJAVI \u010cE SE NE DR\u017dIMO DIETE PRI CELIAKIJI limfomi in tumorji \u010drevesja<br \/>\n27.KAJ JE SANFORD, KDAJ GA UPORABLJAMOje urinokultura ki je pozitivna kadar je v urinu prisotnih 100000 klic ali ve\u010d. \u010ce je v urinu 1000klic govorimo o mejnem sanforduin je treba preiskavo ponoviti. Predpogoj za uspe\u0161no izveden S. je umivanje zunanjega spolovila in takoj\u0161ni transport vzorca. Jemljemo ga pri akutnem bakterijskem vnetju se\u010dil<br \/>\n[wp_ad_camp_1]<br \/>\n28.KAJ JE PRIROJENA ANOMALIJA SE\u010cIL gre za ponavljajo\u010de infekte se\u010dil-prirojena anomalija vezikouretralni refluks. Naredimo UZ da diagnosticiramo to anomal. Bakterije povzro\u010dijo okvaro zaklopke. Lahko privede do odpovedi ledvic. Najve\u010dkrat delamo UZ in cistogram. Cistoskopijo ugotavljamo spremembe zaklopke<br \/>\n29.OBSTRUKCIJSKA UROPATIJA- ZNAKI Klini\u010d slika:zapora pod mehurjem :motnje mikcije slb\u0161i curek, prekinjen ,dvojni po kapljicah zapora nad mehurjem ni te\u017eav pri uriniranju, spremembe se poka\u017eejo kasneje,zastoj urina ,infekt, gre za nemo spremembo<br \/>\n30.KDAJ PRIDE DO POLICISTI\u010cNIH LEDVIC motnje v embrion razvoju, kjer se spremenijo segmenti tubulov v ciste. \u010ce imamo veliko cist lahko pride do odpovedi ledvic. Kadar se nefron spremeni v cisto ,pride do odpovedi ledvic.<br \/>\n31.ZAKAJ PRIDE DO NEFROTSKEGA SINDROMA se pojavlja kot zaplet alergi\u010dnega vaskulitisa (Mb Henoch-Schonlein)<br \/>\n32.ZNAKI NEFROTSKEGA SINDR. Otekle veke ,ustnice, edemi, otekel skrotum pri de\u010dkih, driska,ascites, plevralni izliv, izliv v perikard, bledica prizadetost, dispnoe, povi\u0161an RR<br \/>\n33.KAJ JE PRISOTNO V URINU PRI GLUMERULONEFRITISU hematurija in oligurija, kar lahko vodi v kroni\u010dno okvaro ledvic<br \/>\n34.KDAJ PO INFEKCIJI SE POJAVLJA GLUMERULONEFRITIS 1-3 T po bakterijski oku\u017ebi se pojavijo bolezenski znaki: slabost glavobol slab\u0161i apetit ,lahko so povi\u0161ane beljakovine v urinu, prisotni so eritrociti v urinu. Mo\u017eni so edemi in povi\u0161an RR. Je avtoimuni proces ki traja 1-3T in gre za oku\u017ebo s streptokoki.<br \/>\n35.DO KDAJ MORAMO NAREDITI ORHIDOPEKSIJO PRI DE\u010cKIH \u010de testis ostane v trebu\u0161ni votlini \u2013OP terapija do 2.leta starosti ,\u010de to ne naredimo je tak de\u010dek kasneje neploden. To je fiksacija testisa v skrotum<br \/>\n36.KDAJ SE POJAVLJAJO FEBRILNE KONVULZIJEkr\u010di 6,5 meseca do 3 leta pri mo\u010dno povi\u0161ani TT<br \/>\n37.PRI KATERI STAROSTI SE POJAVLJAJO KR\u010cI so kratkotrajni so GTTK, v dru\u017einski anamnezi je lahko os s kr\u010di ne pa z epilepsijo. Nevrolo\u0161 staus je pred in po konvulzijah normalen. EEG posnet 7-10 dni kasneje je normalen Zelo redko jih vidimo, hitro minejo<br \/>\n38.KAK\u0160NA JE DOZA DIAZEPAMA 0.3mh\/kgTT- doma star\u0161i dajejo rektiole Diazepama<br \/>\nDiazepam ne deluje v primeru encefalitisa otrok je febrilen. \u010ce ni febrilen gre za po\u0161kodbo lahko pa tudi za zstrupitev. V takem primeru je indicirana anastezija da otroka zaspimo.Je ve\u010dja mo\u017enost pojava epilepsije. Pri enostavnih preide 5%, pri kompliciranih oblikah 20-30% , recidivi 25-35%<br \/>\n39KDAJ SE POJAVLJAJO KR\u010cI GLEDE NA KRVNO SLIKO<br \/>\n40.KAK\u0160NA JE PRAVILNA LEGA B ,KI IMA EPILEP NAPAD bo\u010dni<br \/>\n41.KAKO SE UKREPA V PRIMERU EPI NAPADA apaurin luminol, prepre\u010diti nove napade<br \/>\n45. ZNAKI POVE\u010cANEGA INTRAKRANIALNEGA TLAKA glavobol bruhanje na te\u0161\u010de, motnje zavesti, bradikardija, zastoj papila, pareze mo\u017eganskih \u017eivcev-o\u010di, dihalne motnje, nenadne smrti, pove\u010danje obsega glave ,prisilna dr\u017ea glave, fenomen po\u010denega lonca, fenome zahajajo\u010dega sonca<br \/>\n46.IRIDOCIKLITIS gre za vnetje o\u010desnih struktur, ki povzro\u010da brazgotine Gre za motnjo v pretoku o\u010desne vodice zato je povi\u0161an intraokularni pritisk- pride do glavkoma<br \/>\n47.ZAPLETI PRI JUVENILNem IDIOPATSKI ARTRITISU iridociklitis, uveitis, motnje v rasti zlasti pri sistemskem JIA ,mo\u017enost asimetri\u010dne rasti<br \/>\n48.KAJ JE ZNA\u010cILNO ZA JUVENILNI IDIOPATSKI ARTRITIS artritis, za\u010detek je po\u010dasen in v zagonih, ankiloza-zra\u0161\u010danje sklepov, pred 16tim letom, artritis enega ali ve\u010d sklepov, sklepne te\u017eave trajajo 6 tednov ,deklice obolevajo 2-3krat ve\u010d Gre za vpliv ve\u010d so\u010dasnih dejavnikov \u2013genetskih imunolo\u0161kih in okljskih<br \/>\n49.VASCULITIS ALERGICA \u2013Mb Henoch-Schoenlein purpura Prizadetost ko\u017ee \u2013drobne krvavitve v ko\u017ei ,predvsem na goleni Pojavi se v 1-2 T po oku\u017ebi s streptokokom Bole\u010dine v trebuhu Kri v blatu (pride lahko celo do OP na \u010drevesju \u2013del sluznice \u010drevesja lahko nekrotizira pride do perforacijin peritonitisa) Beljakovine in eritrociti v urinu Prizadetost ledvic.Terapija kortikoster.citostatiki<br \/>\n50.KATERE NA\u010cINE ZDRAVLJENJA UPORABLJAMO PRI MALIGNOMIH OTROK kirur\u0161ko citostatiki kemoterapija<br \/>\n51.ZNAKI LEVKEMIJE bole\u010dine (medenica stegnenica) bledica krvavitve pomanjkanje apetita splo\u0161na slabost, povi\u0161ana telesna temperatura Klini\u010dni pregled :pove\u010dane bezgavke, jetra in vranica ,krvavitve Laboratorij: anemija nizki trombociti, levko so nizki normalni ali zvi\u0161ani \u2013levkemi\u010dne celice<br \/>\n52.PROCENT PRE\u017dIVETJA PRI AKUTNI LIMFATI\u010cNI LEVKEMIJI ozdravljiva 60-80 %<br \/>\n53.PROCENT PRE\u017dIVETJA PRI KRONI\u010cNI MIELOI\u010cNI LEVKEMIJI 50%<br \/>\nKriterij uspe\u0161nosti je petletno pre\u017eivetje brez znakov bolezni<br \/>\n54.PREMEDIKACIJA PRI LEVKEMIJI Alopurinol \u2013za\u0161\u010dita telesa pred ve\u010djo koli\u010dino nukleinskih kislin ki se sprostijo ob razpadu levkemi\u010dnih celic ob zdravljenju s citostatiki<br \/>\n55.KOLIKO FAKTORJA PRI LAHKI (KOLI\u010cINA FAKTORJA VIII20-50%) ,SREDNJE TE\u017dKI 5-20%, IN TE\u017dKI OBLIKI HEMOFILIJE 1-5%<br \/>\n56.DO KDAJ IZVEDEMO ORHIDOPEKSIJO PRI OTROCIH do 2let<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1.KDAJ SE ZAPRE VELIKA ME\u010cAVA ALI FONTANELA med 8 in 16 mescom Do 6 m se ve\u010da \u010ce se ne zapre v tem obdobju pomislimo na rahitis , povi\u0161an intrakranialni pritisk ali na motnje osifikacije. \u010ce je fontanela dvignjena nad nivo glave gre za povi\u0161an intrakranial.pritisk, pomisliti moramo na meningitis-je edini znak za meningitis. 2.TERAPEVTSKA &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-pri-pediatriji\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Vpra\u0161anja in odgovori pri pediatriji<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[781],"tags":[3439,783,3440,935],"class_list":["post-4017","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2-letnik-pediatrija","tag-pediater","tag-pediatrija","tag-vprasanja-in-odgovori-pri-pediatriji","tag-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4017","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4017"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4017\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4017"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4017"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4017"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}