{"id":4369,"date":"2015-03-13T21:19:33","date_gmt":"2015-03-13T20:19:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4369"},"modified":"2015-03-13T21:19:44","modified_gmt":"2015-03-13T20:19:44","slug":"priprava-otroka-na-poseg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-otroka-na-poseg\/","title":{"rendered":"Priprava otroka na poseg"},"content":{"rendered":"<p>Dojen\u010dek<br \/>\nNavezanost na star\u0161e:<br \/>\nV postopek vklju\u010dimo star\u0161e, \u010de to \u017eelijo.Star\u0161i naj bodo v otrokovem vidnem polju,<br \/>\n\u010ce star\u0161i niso prisotni, naj ima dojen\u010dek ob sebi zanj pomembno stvar (ninico, stekleni\u010dko\u2026.).<\/p>\n<p>Strah pred tujci:<br \/>\nPoseg in asistenco pri posegu, naj opravljajo vedno iste osebe.Delo opravljamo po\u010dasi in ne\u017eno,<br \/>\nMed posegom naj v prostor ne vstopajo za otroka tuje osebe.<\/p>\n<p>Senzomotori\u010dna faza u\u010denja:<br \/>\nMed postopkom uporabljamo senzori\u010dno umirjajo\u010d na\u010din (ne\u017eno bo\u017eanje, umirjajo\u010d in tih govor, dr\u017eanje za roko\u2026). Uporabimo sredstva za laj\u0161anje bole\u010dine (lokalni analgetiki, intravenozni opiati) za prepre\u010devanje neugodja. Po opravljenem posegu otroka vzamemo v naro\u010dje in ga potola\u017eimo. \u010ce so prisotni star\u0161i, spodbudimo njih.<\/p>\n<p>Ve\u010danje mi\u0161i\u010dne in gibalne sposobnosti:<br \/>\nPri\u010dakujemo lahko upor, pri starej\u0161ih dojen\u010dkih. Predmete postavimo iz dosega dojen\u010dka.<\/p>\n<p>Spomin na pretekle izku\u0161nje:<br \/>\nZavedati se moramo, da ve\u010dji dojen\u010dki pove\u017eejo stvari, prostore ter osebe s preteklimi izku\u0161njami,zato pogosto jokajo in se upirajo pri pregledu. Stvari, ki otroka pla\u0161ijo naj bodo izven otrokovega vidnega polja. Bole\u010de posege izvajamo v lo\u010deni sobi, ne v bolni\u0161ki sobi ali postelji.\u010ce je le mogo\u010de uporabimo neinvazivne metode (uporaba oralnih zdravil namesto venoznih).<!--more--><\/p>\n<p>Ponavljanje kretenj:<br \/>\nPrika\u017eemo \u017eeleno obna\u0161anje (npr. odpremo usta).<\/p>\n<p>Mali otrok<br \/>\nUporabljajo se enaki postopki kot pri dojen\u010dku, le da upo\u0161tevamo \u0161e naslednja dejstva.<br \/>\n&#8211; Egocentri\u010dno razmi\u0161ljanje (razlo\u017eimo poseg v smislu kaj bo otrok videl,sli\u0161al, okusil, vohal in \u010duti,poudarimo tiste vidike posega, ki zahtevajo otrokovo sodelovanje, otroku povemo, da lahko joka, kri\u010di in uporabi vse na\u010dine za izra\u017eanje nelagodja.)<\/p>\n<p>&#8211; Negativno obna\u0161anje<br \/>\nPri\u010dakujemo lahko odpor do zdravljenja, otrok je zmo\u017een poskusiti pobegniti. Ve\u010dkrat moramo otroka \u010dvrsto prijeti. Ignoriramo izbruh jeze in razburjenosti.Uporabimo tehniko za odvra\u010danje pozornosti (npr. petje pesmi skupaj z otrokom).<\/p>\n<p>&#8211; Animizem:<br \/>\nPredmete, ki bi lahko pri otroku spodbudile strah umaknemo iz njegovega vidnega polja.<br \/>\nMali otroci verjamejo, da imajo premeti lastnosti \u017eivih in jih lahko po\u0161kodujejo.<\/p>\n<p>&#8211; Omejena uporaba besed:<br \/>\nKomuniciramo z uporabo doma\u010dih in enostavnih besed.Uporabljamo malo in preprostih izrazov, ki so otroku doma\u010di. Dajemo en ukaz naenkrat (npr. ulezi se, \u0161ele nato primi me za roko).<br \/>\nUporabljamo le toliko in\u0161trumentov in pripomo\u010dkov, kot je nujno potrebno, otroku jih damo v roke. \u010ce mu moramo nastaviti kanilo, to naredimo na lutki, vendar se izogibamo njegovi najljub\u0161i igra\u010di, ker otrok lahko misli, da lutko resni\u010dno boli.Star\u0161e pripravljamo na poseg lo\u010deno od otroka.<\/p>\n<p>&#8211; Omejen \u010das mirovanja:<br \/>\nPriprava otroka pred posegom naj bo kratka in hitra. Razlaga oz. u\u010denje naj bo \u010dim kraj\u0161a (5-10 min). Pripomo\u010dke si pripravimo pred posegom, naj bodo v dosegu roke, otroku povemo kdaj je poseg kon\u010dan. Po posegu ga potola\u017eimo in ga nagradimo.<\/p>\n<p>&#8211; Stremljenje po neodvisnosti:<br \/>\nDopu\u0161\u010damo izbiro, \u010de je to mogo\u010de. Pri\u010dakujemo pa lahko odpor in neodobravanje s strani otroka<br \/>\nOtroku dovolimo, da sodeluje pri zdravstveni negi in pomaga kadarkoli je to mogo\u010de in dopustno (pomaga pri umivanju in obla\u010denju, popije sam zdravila iz \u017eli\u010dke\u2026)<\/p>\n<p>Pred\u0161olski otrok<br \/>\n&#8211; Ego\u010dentri\u010dnost:<br \/>\nNa\u010drtovan poseg razlo\u017eimo z enostavnimi besedami.Demonstriramo uporabo potrebne opreme\/pripomo\u010dkov. Otroku omogo\u010dimo igro s pripomo\u010dki igra\u010dami, oz. s pripomo\u010dki samimi, ki jih bomo uporabili tekom posega.Za pojasnitev dolo\u010denih pojmov in predstav uporabimo igro z lutkami. Pri opisovanju posega pazimo na uporabo besed.<\/p>\n<p>Poslu\u017eujemo si verbalno razlago, ne precenjujemo otrokovih sposobnosti razumevanja besed.<br \/>\nOtroka spodbujamo, da z besedami opi\u0161e svoje ideje, ob\u010dutke in stisko.<br \/>\nOmejen pojem \u010dasa in toleriranja nezadovoljstva (nerazumevanje \u010dasa in \u010dasovna omejenost toleriranja frustracije). Uporabimo enak pristop kot pri malih otrocih, le da planiramo dalj\u0161i \u010das razlage oz. u\u010denja(10- 15 min). Pripravo na poseg lahko razdelimo na ve\u010d sre\u010danj. Bolezen in hospitalizacijo lahko otroci jemljejo kot kazen.<br \/>\nOtroku pojasnimo, zakaj je dolo\u010den poseg potreben. Otrok te\u017eko razume, da lahko bole\u010di posegi pripomorejo k ozdravitvi.Otroka tudi povpra\u0161amo, kaj on misli, zakaj je dolo\u010den poseg potreben. Otroku je potrebno natan\u010dno razlo\u017eit in povedat, da posegi niso oblika kaznovanja.<\/p>\n<p>&#8211; Animizem.<br \/>\nOpremo in pripomo\u010dke umaknemo izven dosega otrokovega vidnega polja, razen v \u010dasu, ko jo uporabljamo pri otroku.<br \/>\nStrah pred spremembami na telesu, kastracijo, po\u0161kodbo:<br \/>\nNa lutki, na otroku ali z risbo poka\u017eemo, kje se bo poseg izvedel. Poudariti je potrebno, da se nobenih drugih delov telesa ne bomo dotikali, \u010de je mo\u017eno, izberemo manj agresivne postopke,<\/p>\n<p>&#8211; \u017delja po sodelovanju in pobudi:<br \/>\nOtroka, \u010de je le mogo\u010de vklju\u010dimo v negovanje (prime in\u0161trument, dr\u017ei pripomo\u010dek, sodeluje pri obla\u010denju,\u010de je mogo\u010de, ponudimo mo\u017enost izbire.Otroka pohvalimo za pomo\u010d in sodelovanje. Nikoli ga ne kregamo, \u010de ne sodeluje.<\/p>\n<p>Vzpodbudimo star\u0161e, da so prisotni.Zavedati se moramo, da postopki, ki jih izvajamo na genitalijah, vzbujajo \u0161e ve\u010dji strah in tesnobo.Otroku dovolimo, da nosi svoje spodnje perilo.<br \/>\nRazlo\u017eimo uporabo nevsakdanjih pripomo\u010dkov, opozorimo ga na lu\u010di in nenavadne zvoke.<br \/>\n[wp_ad_camp_1]<br \/>\n\u0160olar<br \/>\nPoseg razlo\u017eimo z uporabo ustreznih medicinskih izrazov.Uporabljamo lahko \u017ee enostavne sheme iz anatomije in psihologije.Funkcijo in uporabo opreme razlo\u017eimo konkretneje in na mestu, kjer se bo uporabljala.<\/p>\n<p>Otroku dovolimo rokovanje z opremo. Lahko uporabimo lutko ali drugo osebo za prikaz opreme. Dovolimo vpra\u0161anja in diskusijo pred posegom in po posegu.<\/p>\n<p>Izbolj\u0161anje koncepta \u010dasa:<br \/>\nRazlaga posega in u\u010denje lahko traja tudi dlje \u010dasa (do 20 min.Na poseg se \u017ee v naprej pripravimo, da poseg lahko izvedemo hitro.<\/p>\n<p>Rast samokontrole:<br \/>\nOtrok \u017ee zna sodelovati, lahko povemo kaj pri\u010dakujemo, predlagamo mu razli\u010dne na\u010dine samokontrole (npr,. globoko dihanje, \u0161tetje, relaksacija), dodelimo odgovornost za naloge, ki jih zmore sam, vklju\u010dimo v proces odlo\u010danja, spodbudimo k aktivnemu odelovanju (otrok se sam sle\u010de, umije, rokuje z enostavno opremo, odpre zavitke)<\/p>\n<p>Razvijajo odnose z vrstniki:<br \/>\nMo\u017ena priprava dveh ali ve\u010d otrok na posamezen proces ali pa vzpodbuda enega od njih, da pomaga pri pripravi drugega vrstnika.Zaradi ohranjanja samospo\u0161tovanja, med posegom zagotovimo zasebnost.<\/p>\n<p>Adolescent<br \/>\nPotrebno je vsestransko obrazlo\u017eit, zakaj je poseg potreben oziroma koristen.Razlo\u017eimo tudi dolgoro\u010dne posledice posega, upo\u0161tevamo, da se adolescent lahko boji smrti, nezmo\u017enosti in drugih potencialnih tveganj. Vzpodbudi odprto komunikacijo v zvezi s posegom.Ve\u010dja zaskrbljenost nad sedanjostjo kot prihodnostjo. Prisotno je mi\u0161ljenje, da je takoj\u0161en rezultat bolj pomemben kot so kasnej\u0161e koristi.<\/p>\n<p>Stremljenje k neodvisnosti:<br \/>\nAdolescenta vklju\u010dimo v proces odlo\u010danja in planiranja (izbira primernega \u010dasa, prostora, kdo bo prisoten pri posegu). Razlo\u017eimo mu ga metod za lastno kontrol. Sprejmemo regresijo v smislu otro\u0161kega obna\u0161anja. Adolescent ima lahko te\u017eave pri sprejemanju novih avtoritet, zato se lahko upira in prito\u017euje nad posegom<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dojen\u010dek Navezanost na star\u0161e: V postopek vklju\u010dimo star\u0161e, \u010de to \u017eelijo.Star\u0161i naj bodo v otrokovem vidnem polju, \u010ce star\u0161i niso prisotni, naj ima dojen\u010dek ob sebi zanj pomembno stvar (ninico, stekleni\u010dko\u2026.). Strah pred tujci: Poseg in asistenco pri posegu, naj opravljajo vedno iste osebe.Delo opravljamo po\u010dasi in ne\u017eno, Med posegom naj v prostor ne vstopajo &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/priprava-otroka-na-poseg\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Priprava otroka na poseg<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[934],"tags":[3590,3591,783,3589,3521,963,935],"class_list":["post-4369","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2-letnik-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika","tag-dijencek","tag-kirurski-poseg","tag-pediatrija","tag-priprava-otroka-na-poseg","tag-skripta-za-zdravstveno-nego-otroka","tag-zdravstvena-nega-otroka","tag-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4369","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4369"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4369\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4369"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4369"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4369"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}