{"id":4378,"date":"2015-03-13T21:26:00","date_gmt":"2015-03-13T20:26:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4378"},"modified":"2015-03-13T21:26:19","modified_gmt":"2015-03-13T20:26:19","slug":"novorojencek-in-njegova-prva-oskrba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/novorojencek-in-njegova-prva-oskrba\/","title":{"rendered":"Novorojen\u010dek in njegova prva oskrba"},"content":{"rendered":"<p>Te\u017ea:<br \/>\n&#8211; 3000g \u2013 3500g<br \/>\n&#8211; fiziolo\u0161ki padec te\u017ee za 10%<\/p>\n<p>Dol\u017eina:<\/p>\n<p>-50cm \u2013 52cm<\/p>\n<p>Glava:<br \/>\n&#8211; obseg: 34- 36cm<br \/>\n&#8211; velikost: predstavlja \u00bc telesne dol\u017eine<br \/>\n&#8211; lobanjski del ve\u010dji od obraznega<\/p>\n<p>Lobanja:<br \/>\n&#8211; me\u010dave (fontanele) velika in mala<br \/>\n&#8211; \u0161ivi med mo\u017eganskimi kostmi<\/p>\n<p>Obraz:<br \/>\n&#8211; o\u010di temne nelo\u010dljive barve<br \/>\n&#8211; usta: brez zob, vzdol\u017ena guba, jezik je videti prira\u0161\u010den na ustno dno, bele obloge na jeziku in na bokalni sluznici<\/p>\n<p>Vrat:<br \/>\n&#8211; kratek<br \/>\n&#8211; ko\u017ene gube<\/p>\n<p>Noge, roke:<br \/>\n&#8211; kratke noge, dolga stopala, prsti pritegnjeni k goleni<br \/>\n&#8211; mi\u0161ice upogibalke so napete<br \/>\n&#8211; nohti zrasli do konic prstov<!--more--><\/p>\n<p>Trup:<br \/>\nPrsni ko\u0161:<br \/>\n&#8211; sod\u010dast<br \/>\n&#8211; rebra vodoravna<br \/>\n&#8211; rebrni lok odprt<br \/>\n&#8211; popkovna rana, lahko tudi kila<\/p>\n<p>Trebuh:<br \/>\n&#8211; velik, izbo\u010den 2\/3 trupa<\/p>\n<p>PRVA OSKRBA NOVOROJENCA<\/p>\n<p>Rojstvo glavice:<br \/>\n&#8211; obri\u0161emo obraz, usta in nos s sterilno gazo<br \/>\n&#8211; o\u010distimo dihalne poti (sukcija ust in nosu)<\/p>\n<p>Rojstvo (porod) celega otroka:<\/p>\n<p>&#8211; novorojenca polo\u017eimo na materin trebuh oz. med noge matere na sterilno segreto kompreso ali plenico v DRENA\u017dNI POLO\u017dAJ<br \/>\n&#8211; ponovno o\u010distimo usta in nos<br \/>\n&#8211; novorojenec izka\u0161lja plodovnico<br \/>\n&#8211; novorojenec zajoka (zakri\u010di)<br \/>\n&#8211; samostojno diha<\/p>\n<p>\u010de otrok ne zadiha, sledi aspiracija!<\/p>\n<p>&#8211; ocena novorojenca po Apgarjevi (1952) v prvi in peti minuti, po odhodu iz oddelka<\/p>\n<p>IDENTIFIKACIJA NOVOROJENCA IN MATERE<\/p>\n<p>&#8211; zapestnica (zaporedna \u0161t. poroda), dobi jo otrok in mati, ko popkovnice \u0161e nismo prerezali<br \/>\n&#8211; obesek (svetinjica): &#8211; zaporedna \u0161t. poroda, priimek in ime matere<br \/>\n&#8211; spol otroka, datum in ura rojstva, te\u017ea, dol\u017eina in obseg glave<\/p>\n<p>OSKRBA POPKOVNICE<\/p>\n<p>&#8211; ko preneha utripati, jo stisnemo z dvema peanoma (identifikacija)<br \/>\n&#8211; nato prere\u017eemo med peanoma<br \/>\n&#8211; sledi dokon\u010dna sterilna oskrba popka<\/p>\n<p>DOKON\u010cNA OSKRBA NOVOROJENCA (ogrevalna ni\u0161a)<\/p>\n<p>&#8211; izvajamo jo v ogrevalni ni\u0161i<br \/>\n&#8211; \u010di\u0161\u010denje oz. umivanje otroka s sterilno vato, ogreto fiziolo\u0161ko raztopino in oljem za nego ko\u017ee<br \/>\n&#8211; verniksa ne odstranimo, odstranimo pa ostanke krvi in sluzi<br \/>\n&#8211; kredeizacija s kapljico Targezina v vsako oko (prepre\u010dimo predvsem gonokokno infekcijo)<br \/>\n&#8211; izvedemo antropolo\u0161ke meritve (te\u017ea, dol\u017eina, obseg glave, obseg prsnega ko\u0161a)<\/p>\n<p>PRESEJALNI TESTI<\/p>\n<p>&#8211; Ocenitev otroka po Apgarjevi<br \/>\n&#8211; Antropolo\u0161ke meritve<br \/>\n&#8211; Ugotavljanje prisotnosti refleksov<br \/>\n&#8211; Guthrijev test<br \/>\n&#8211; Test za ugotavljanje hipotireoze<br \/>\n&#8211; Ultrazvo\u010dni pregled kolkov<br \/>\nDIHANJE<\/p>\n<p>Da se vzpostavi dihanje, mora v plju\u010dih priti do sprememb:<\/p>\n<p>&#8211; teko\u010dina, ki se je nabrala v plju\u010dih mora biti odstranjena<br \/>\n&#8211; plju\u010dne alveole se morajo napolniti z zrakom<br \/>\n&#8211; pretok krvi skozi plju\u010da se mora pove\u010dati za 6 \u201310 krat<br \/>\n&#8211; dihalni center mora trajno prevzeti nalogo<\/p>\n<p>Ob rojstvu na dihalni center vplivajo:<\/p>\n<p>&#8211; brisanje, drgnjenje, prijemanje novorojenca, zvo\u010dni in svetlobni dra\u017eljaji, stik s hladnimi povr\u0161inami<br \/>\n&#8211; kompresija prsnega ko\u0161a ob prehodu skozi porodni kanal<br \/>\n&#8211; pomanjkanje kisika in pove\u010dan je koncentracije CO2<\/p>\n<p>Frekvenca dihanja:<\/p>\n<p>&#8211; frekvenca dihanja je od 55 \u2013 60x \/ minuto<br \/>\n&#8211; v spanju 40x\/ minuto<br \/>\n&#8211; ob joku tudi do 100x\/ minuto<br \/>\nVZDR\u017dEVANJE TELESNE TEMPERATURE<\/p>\n<p>Konstantno temperaturo novorojenec te\u017eko vzdr\u017euje zaradi:<\/p>\n<p>&#8211; slabe toplotne izolacije (tanka ko\u017ea in tanko podko\u017eno ma\u0161\u010devje)<br \/>\n&#8211; velika telesna povr\u0161ina glede na majhno maso telesa<br \/>\n&#8211; majhne toplotne kapacitete<\/p>\n<p>Novorojenec izgublja toploto:<\/p>\n<p>&#8211; kondukcijo (oddajanje in sprejemanje toplote ob dotiku s predmetom)<br \/>\n&#8211; konvekcija (oddajanje toplote s telesne povr\u0161ine v okoli\u0161ki zrak)<br \/>\n&#8211; radiacija predstavlja 2\/3 izgube toplote (oddajanje toplote s telesne povr\u0161ine proti bli\u017enjim povr\u0161inam \u2013 okna stene)<br \/>\n&#8211; evaporacija (izparevanje vode iz otrokove povr\u0161ine)<\/p>\n<p>Fiziolo\u0161ki mehanizmi za ohranitev stalne notranje temperature<\/p>\n<p>&#8211; kemi\u010dna termogeneza (tvorba toplote v rjavem ma\u0161\u010devje)<br \/>\n&#8211; periferna vazokonstrikcija<br \/>\nSTANJE KO\u017dE, TELESNA \u010cISTO\u010cA IN UREJENOST<br \/>\n[wp_ad_camp_1]<br \/>\nKo\u017ea:<\/p>\n<p>&#8211; tanka, ob\u010dutljiva, veliko ko\u017enih gub<br \/>\n&#8211; pokrita z vernix caseoso<br \/>\n&#8211; pokrita z lanugom<br \/>\n&#8211; se lu\u0161\u010di (desquamatio neonatorum)<br \/>\n&#8211; na ko\u017ei obraza se pojavijo milie ali komedoni<br \/>\n&#8211; lahko opazimo kapilarne \u017eilne spremembe (nevusi, hemangiomi)<br \/>\n&#8211; popkovna rana<br \/>\n&#8211; nohti zrasli do konice prstov<br \/>\n&#8211; glava je lahko pokrita z 1 \u20132 cm dolgimi lasmi, ki kasneje odpadejo<br \/>\n&#8211; fiziolo\u0161ki ikterus<br \/>\nIZLO\u010cANJE<\/p>\n<p>Blato:<\/p>\n<p>&#8211; prvo blato ali mekonij se izlo\u010di v prvih 12 urah, je zelenkaste barve, lepljiv, brez vonja<br \/>\n&#8211; prehodno blato<br \/>\n&#8211; normalno blato<\/p>\n<p>Urin:<\/p>\n<p>&#8211; prvi urin neposredno po porodu<br \/>\n&#8211; fiziolo\u0161ka anurija<br \/>\n&#8211; kasneje 1- 6 mikcij<br \/>\n&#8211; volumen mehurja 30 ml<br \/>\n&#8211; diureza 30 \u2013 150 ml<\/p>\n<p>Potenje:<\/p>\n<p>&#8211; izdatnej\u0161e v predelu vratu in glave<\/p>\n<p>Bruhanje:<\/p>\n<p>&#8211; prvi dan bruhanje plodovnice<br \/>\n&#8211; polivanje<\/p>\n<p>Izcedki:<\/p>\n<p>&#8211; iz nosu<br \/>\n&#8211; iz no\u017enice<br \/>\n&#8211; iz prsnih bradavic<br \/>\nGIBANJE<\/p>\n<p>&#8211; napetost mi\u0161ic upogibalk, zato ima pritegnjene okon\u010dine in skr\u010dene prste<br \/>\n&#8211; gibi so ponavljajo\u010di<br \/>\n&#8211; ne more spreminjati lege<br \/>\n&#8211; na trebuhu polo\u017eaj popolne fleksije, gibi plazenja<br \/>\n&#8211; na trebuhu obra\u010da glavo levo \u2013 desno<br \/>\n&#8211; oprijemalni refleks, refleks hoje, Morojev refleks\u2026(izginejo med 2. in 4. mesecem)<br \/>\nSPANJE<\/p>\n<p>&#8211; spi 20 ur dnevno<br \/>\n&#8211; prebuja na 3 \u2013 4 ure<br \/>\n&#8211; ne lo\u010di dneva od no\u010di<br \/>\nIZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU:<\/p>\n<p>&#8211; aspiracija plodovnice<br \/>\n&#8211; podhladitev novorojenca<br \/>\n&#8211; mo\u017enost zamenjave<br \/>\n&#8211; padci, po\u0161kodbe<br \/>\n&#8211; krvavitve<br \/>\n&#8211; infekcije<br \/>\nIZRA\u017dANJE \u010cUSTEV, KOMUNIKACIJA<\/p>\n<p>Novorojen\u010dek:<\/p>\n<p>&#8211; potrebuje ob\u010dutek varnosti, ljubezni, sprejetosti<br \/>\n&#8211; vidi, sli\u0161i,vonja<br \/>\n&#8211; odziva se na dotik in spodbude<br \/>\n&#8211; se u\u010di<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Te\u017ea: &#8211; 3000g \u2013 3500g &#8211; fiziolo\u0161ki padec te\u017ee za 10% Dol\u017eina: -50cm \u2013 52cm Glava: &#8211; obseg: 34- 36cm &#8211; velikost: predstavlja \u00bc telesne dol\u017eine &#8211; lobanjski del ve\u010dji od obraznega Lobanja: &#8211; me\u010dave (fontanele) velika in mala &#8211; \u0161ivi med mo\u017eganskimi kostmi Obraz: &#8211; o\u010di temne nelo\u010dljive barve &#8211; usta: brez zob, vzdol\u017ena &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/novorojencek-in-njegova-prva-oskrba\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Novorojen\u010dek in njegova prva oskrba<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[934],"tags":[3507,3596,783,3521,942,935],"class_list":["post-4378","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2-letnik-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika","tag-neonatus","tag-novorojencek-in-njegova-prva-oskrba","tag-pediatrija","tag-skripta-za-zdravstveno-nego-otroka","tag-zdravstvena-nega-novorojencka","tag-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4378"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4378\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}