{"id":4502,"date":"2015-11-07T11:00:45","date_gmt":"2015-11-07T10:00:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4502"},"modified":"2015-11-07T19:23:25","modified_gmt":"2015-11-07T18:23:25","slug":"infekcijske-bolezni-odgovori-na-vprasanja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/infekcijske-bolezni-odgovori-na-vprasanja\/","title":{"rendered":"Infekcijske bolezni &#8211; odgovori na vpra\u0161anja"},"content":{"rendered":"<ol>\n<li>Levkociti med 4 in 10&#215;10<sup>9<\/sup>\/l (Levkopenija&lt;&gt;levkocitoza)\n<ol>\n<li>Levkomoidna reakcija &gt;30 x 10<sup>9<\/sup>\/l = posledica hudega vnetja ali toksi\u010dne reakcije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Nevtrofilci 2&#215;10<sup>9<\/sup>\/l<\/li>\n<li>Lumbalna punkcija L3\/L4 ali L4\/L5 (sum na meningitis)\n<ol>\n<li>Kontraindikacija:\n<ol>\n<li>Po\u0161kodba<\/li>\n<li>Epiduralni absces<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Antikoagulantno zdravljenje<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Antiagregacijsko zdravljenje<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--more--><\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>Likvor:\n<ol>\n<li><strong><u>NORMALNO <\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Brezbarven<\/li>\n<li>Bister<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong><u>SEROZNI MENINGITIS <\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Brezbarven<\/li>\n<li>Moten\/rumenkast<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong><u>GNOJNI MENINGITIS <\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Rumen<\/li>\n<li>Moten, gost<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong><u>KRVAVITEV <\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Krvav<\/li>\n<li>Ksantohromija (Rumeno obarvan likvor nad sedimentom po centrifugiranju zaradi krvavitve v subarahnoidni prostor)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li>Meningitisni znaki:\n<ol>\n<li>Otrplost tilnika<\/li>\n<li>Sede z iztegnjenimi nogami<\/li>\n<li><strong>Kernigov znak<\/strong>\n<ol>\n<li>Le\u017ee na hrbtu, stegnjene noge \u2013 ne moremo pokr\u010diti v kolku za ve\u010d kot 45\u00b0<\/li>\n<li>Spodnji ud pokr\u010den v kolku \u2013 ne moremo iztegniti kolena<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Sede v postelji \u2013 ne moremo stegniti kolen<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Zgornji Brudzinski<\/strong>\n<ol>\n<li>Le\u017ee na hrbtu, glavo potisnemo na prsnico \u2013 refleksno pokr\u010denje v kolkih in kolenih<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Spodnjih Brudzinski<\/strong>\n<ol>\n<li>Pokr\u010dimo spodnji ud v kolku in kolenu \u2013 pokr\u010di se tudi drugi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Amossov znak = fenomen trino\u017enika<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hrbteni\u010dni znak <\/strong>\n<ol>\n<li>Sede v postelji: z ustnicami ne dose\u017ee pokr\u010denih kolen<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Tresenje glave<\/strong>\n<ol>\n<li>Glavobol se oja\u010di<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Napeta me\u010dava<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>&#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; Protimikrobna zdravila &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li>Barvanje po Gramu:\n<ol>\n<li>POZITIVNE \u2013 debel sloj peptidoglikana, bolj ob\u010dutljive na antibiotike<\/li>\n<li>NEGATIVNE \u2013 dvojna membrana, manj ob\u010dutljive na antibiotike<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li>Oblike bakterij\n<ul>\n<li>Po gramu pozitivni koki v veri\u017eicah (primer streptokokov)<\/li>\n<li>Po gramu pozitivni lancetno oblikovani koki v parih, diplokoki (primer pnevmokokov)<\/li>\n<li>Po gramu pozitivni koki v skupinah (primer stafilokokov)<\/li>\n<li>Po gramu negativni koki v parih, diplokoki (primer najserije)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li>Skupine + stranski u\u010dinki antibiotikov:<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Betalaktamski antibiotiki<\/u><\/strong> (prepre\u010devanje sinteze bakterijske stene)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Penicilini (spekter: G+ strepto\/entero koki, klostridiji, najserije, ustni anaerobi)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Naravni penicilini imajo ozek spekter delovanja!<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Preob\u010dutljivost (izpu\u0161\u010daj, koprivnica + te\u017eko dihanje + angioedem, anafilakti\u010dna reakcija)<\/li>\n<li>Okvare ledvic<\/li>\n<li>Generalizirani kr\u010di<\/li>\n<li>Nasprotujo\u010de delovanje v kombinaciji s tetraciklini<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Cefalosporini (G+, G-, P. Aeruginosa, MRSA)<\/strong>\n<ol>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<li>Preob\u010dutljivost \u2013 navzkri\u017eno s penicilini<\/li>\n<li>Ceftriakson \u2013 vnetje \u017eol\u010dnika in trebu\u0161ne slinavke<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Karbapenemi (G+, G-, anaerobi,ertapenem, NE proti P. Aeruginosa)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Imajo \u0161irok spekter delovanja!<\/u><\/p>\n<ol>\n<li>Preob\u010dutljivost \u2013 navzkri\u017eno s penicilini<\/li>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<li>Generalizirani kr\u010di<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Monobaktami (samo G- )<\/strong>\n<ol>\n<li>Preob\u010dutljivost \u2013 navzkri\u017eno s penicilini<\/li>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Aminoglikozidi<\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Okvara ledvic (reverzibilna)<\/li>\n<li>Okvara notranjega u\u0161esa (<strong>ireverzibilna)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Fluorokinoloni<\/u><\/strong> <strong>( \u2190 treba je znat po generacijah, spektrih in stranskih u\u010dinkih)<\/strong>\n<ol>\n<li>Spektri:\n<ol>\n<li>Generacija\n<ol>\n<li>Uroantiseptik (nalidksi\u010dna kislina)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Generacija\n<ol>\n<li>G- bacili, P. Aeruginosa (ofloksacin)<\/li>\n<li>Bolj\u0161e na G+ koke (levofloksacin)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Generacija\n<ol>\n<li>Bolj\u0161e G+ in anaerobi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Stranski u\u010dinki:\n<ol>\n<li>Podalj\u0161ujejo QT interval \u2013 ventrikularna tahikardija<\/li>\n<li>Hude okvare jeter<\/li>\n<li>Epilepti\u010dni kr\u010di<\/li>\n<li>Fotosenzitivnost<\/li>\n<li>Vnetje in ruptura Ahilove tetive<\/li>\n<li>Razvoj hrustanca<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Makrolidi, ketolidi<\/u><\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Makrolidi (Podoben spekter kot Tetraciklini)<\/strong>\n<ol>\n<li>Prebavne te\u017eave<\/li>\n<li>Podalj\u0161ujejo QT interval \u2013 ventrikularna tahikardija<\/li>\n<li>Inhibicija encima CYP3A4<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Linkozamidi<\/strong>\n<ol>\n<li>Hepatitis<\/li>\n<li>Psevdomembranozni kolitis<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Tetraciklini<\/u><\/strong><strong> (Podoben spekter kot makrolidi)<\/strong>\n<ol>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<li>Nalaganje v kosti in zobe<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Fotosenzitivnost<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Glikopeptidi<\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Sindrom rde\u010dega mo\u017ea (eritematozni izpu\u0161\u010daj obraza, vratu in zgornjega dela trupa &#8211; <a href=\"http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Vancomycin#Red_man_syndrome\">http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Vancomycin#Red_man_syndrome<\/a> )<\/li>\n<li>Okvara ledvic<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Okvara slu\u0161nega \u017eivca<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Sulfonamidi in Trimetoprim<\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Nastanek kristalov v ledvicah<\/li>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Levkopenija, nevtropenija<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Izpu\u0161\u010daj<\/li>\n<li>Hemoliti\u010dna anemija<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><u><br \/>\n<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong><u>\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong><u>Lipopeptidi, Lipoglikopeptidi, Oksazolidinoni<\/u><\/strong>\n<ol>\n<li>Okvara mi\u0161ic<\/li>\n<li>Nevropatija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Hematolo\u0161ke motnje\n<ol>\n<li>Metronidazol\n<ol>\n<li>Nevropatija<\/li>\n<li>Disulfiramski u\u010dinek &#8211; akutna ob\u010dutljivost na alkohol <a href=\"http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Disulfiram\">http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Disulfiram<\/a> )<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Nitrofurnatoin\n<ol>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<li>Okvare jeter<\/li>\n<li>Preob\u010dutljivostna okvara plju\u010d<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;\u00a0 &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;<\/p>\n<p>Protibakterijskih zdravil nikoli ne dajemo v bolusu (glikopeptidi, likopeptidi, lipoglikopeptidi in oksazolidnoni). Vedno jih me\u0161amo v 100FR in te\u010di morajo vsaj 1 uro, v nasprotnem primeru blokirajo motori\u010dne plo\u0161\u010dice \u2192 spasti\u010dnost \u2192 odpoved dihanja.<\/p>\n<p><strong>&#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; PROTIVIRUSNA ZDRAVILA &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li>Delitev protivirusnih zdravil:\n<ol>\n<li><strong>Pri oku\u017ebah dihal<\/strong>\n<ol>\n<li>Oseltamivir (p.o.), zanamavir (inhalacije)\n<ol>\n<li>Spekter:\n<ol>\n<li>sezonska gripa A in B<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Stranski u\u010dinki:\n<ol>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<li>Astmati\u010dni napad<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Proti herpes virusom<\/strong>\n<ol>\n<li>Spekter: (tudi kot imunoprofilaksa in kemoprofilaksa)\n<ol>\n<li>Oku\u017ebe O\u017d<\/li>\n<li>Primarne HSV oku\u017ebe<\/li>\n<li>Norice<\/li>\n<li>Pasovec<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Stranski u\u010dinki:\n<ol>\n<li>Aciklovir \u2013 nefrotoksi\u010dnost (v primeru prehitre infuzije)<\/li>\n<li>Brivudin \u2013 ne skupaj s kemoterapijo<\/li>\n<li>Ganciklovir, Valganciklovir \u2013 zavora kostnega mozga<\/li>\n<li>Foskarnet, cidofovir \u2013 nefrotoksi\u010dnost<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Proti virusu hepatitisa C <\/strong><u>(zdravljenje bolezni)<\/u><strong> in B <\/strong><u>(samo obvladovanje bolezni)<\/u>\n<ol>\n<li><strong>HBV<\/strong> (Lamivudin, adefovir, entekavir, telbivudin)\n<ol>\n<li>Re\u0161evalno zdravilo \u2013 visoke viremije v nose\u010dnosti, pred uvedbo imunosupresivnega zdravljenja, hud potek akutnega hepatitisa B<\/li>\n<li>Zdravila dobro prena\u0161ajo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>HCV<\/strong> (Interferon gama, ribavirin, boceprevir, telaprevir)\n<ol>\n<li>Razli\u010dne kombinacije<\/li>\n<li>\u0160tevilni ne\u017eeleni u\u010dinki\n<ol>\n<li>Kostni mozeg<\/li>\n<li>Osrednje \u017eiv\u010devje<\/li>\n<li>Prebavne te\u017eave<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Proti virusu HIV (Protiretrovirusna zdravila)<\/strong>\n<ol>\n<li>Predstavniki:\n<ol>\n<li>Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI)<\/li>\n<li>Nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (NTRTI)<\/li>\n<li>Fiksne kombinacije<\/li>\n<li>Nenukleozidni zaviralci reverzne traskriptaze (NNRTI)<\/li>\n<li>Fiksne kombinacije<\/li>\n<li>Zaviralci proteaze (PI)<\/li>\n<li>Zaviralci integraze (INSTI)<\/li>\n<li>Zaviralci prehajanja HIV v telesne celice<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Ne\u017eeleni u\u010dinki\n<ol>\n<li>Predvsem starej\u0161i \u2013 prebavne te\u017eave, hematolo\u0161ke motnje<\/li>\n<li>Novej\u0161i \u2013 bolj\u0161e prena\u0161anje \u2013 osteoporoza, lipodistrofija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Protiretrovirusna zdravila bolezni ne ozdravijo &#8211; enako kot ne moremo pozdraviti HBV.<\/p>\n<p>Aplikacija protivirusnih zdravil: nikoli v bolusu, vedno me\u0161amo v 250FR in te\u010di morajo vsaj 1 uro, ker se sicer tvorijo kristali in po\u0161kodujejo ledvice.<\/p>\n<p><strong>&#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; ANTIMIKOTIKI &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;<\/strong><\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li>Protiglivna zdravila:\n<ol>\n<li><strong>Azoli<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ehinokandini<\/strong><\/li>\n<li><strong>Polieni<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ostalo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Azoli<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Starej\u0161i azoli<\/strong>\n<ol>\n<li>Ketokonazol, mikonazol\n<ol>\n<li>Topi\u010dna uporaba<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Itrakonazol\n<ol>\n<li>Slaba oborpcija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Novej\u0161i azoli<\/strong>\n<ol>\n<li>Peroralni in parenteralni (razen posakonazol)\n<ol>\n<li>Flukonazol\n<ol>\n<li>Oku\u017ebe s kandidami<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Posakonazol\n<ol>\n<li>Za\u0161\u010dita pri nevtropeni\u010dnih bolnikih<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Vorikonazol\n<ol>\n<li>Naj\u0161ir\u0161i spekter<\/li>\n<li>Tudi na plesni \u2013 aspergilus<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><u>Ne\u017eeleni u\u010dinki<\/u>\n<ol>\n<li>Sou\u010dinkovanje z drugimi zdravili<\/li>\n<li>Prebavne te\u017eave<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Ehinokandini<\/strong> (Anidulafungin, kaspfungin, mikafungin)\n<ol>\n<li>Samo parenteralno<\/li>\n<li>\u0160ir\u0161i spekter za kvasovke<\/li>\n<li>Malo ne\u017eelenih u\u010dinkov <u>(Imajo najmanj interakcij z ostalimi zdravili)<\/u><\/li>\n<li>Visoka cena<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>Polieni<\/strong>\n<ol>\n<li>Stara zdravila\n<ol>\n<li><strong>Amfotericin B<\/strong>\n<ol>\n<li>U\u010dinkuje skoraj na vse glive<\/li>\n<li>Veliko ne\u017eelenih u\u010dinkov:\n<ol>\n<li>okvara ledvic<\/li>\n<li>hipokaliemija<\/li>\n<li>mrzlica<\/li>\n<li>vro\u010dina,\u2026)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Manj v liposomalni obliki \u2013 visoka cena<\/li>\n<li>Samo parenteralno<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Nistatin<\/strong>\n<ol>\n<li>Samo lokalno<\/li>\n<li>Ve\u010dina kvasovk in plesni<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"14\">\n<li><strong>Ostalo<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Flucitozin<\/strong>\n<ol>\n<li>Kvasovke in plesni<\/li>\n<li>Hitro razvoj odpornosti<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Vedno v kombinaciji (ponavadi amfotericin B)<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Ne\u017eeleni u\u010dinki:\n<ol>\n<li>zavora kostnega mozga<\/li>\n<li>okvara jeter<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Terbinafin<\/strong>\n<ol>\n<li>Peroralno in topi\u010dno\n<ol>\n<li>Visoka koncentracija v ro\u017eenih delih ko\u017ee \u2013 nohti, lasje,\u2026<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Glive, ki povzro\u010dajo oku\u017ebe ko\u017ee<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Ne\u017eeleni u\u010dinki:\n<ol>\n<li>Prebavne motnje<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Grizeofulvin<\/strong>\n<ol>\n<li>Peroralno<\/li>\n<li>Dobro prehaja v ko\u017eo in novo nastale dele nohtov<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>&#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; PROTIPARAZITNA ZDRAVILA &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211; &#8211;<\/strong><\/p>\n<ol start=\"15\">\n<li>Protiparazitna zdravila\n<ol>\n<li><strong>Zdravila za zdravljenje oku\u017eb s \u010drevesnimi paraziti<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zdravila za zdravljenje in prepre\u010devanje malarije<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ostalo<\/strong>\n<ol>\n<li>Toksoplazmoza<\/li>\n<li>Babezioza<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Li\u0161manioz<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Tripanosomoza<\/li>\n<li>Spalna bolezen<\/li>\n<li>Chagasova bolezen<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Shistosomza<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"16\">\n<li>Zdravila za zdravljenje oku\u017eb s \u010drevesnimi paraziti:\n<ol>\n<li><strong>Enoceli\u010dni organizmi <\/strong>\n<ol>\n<li>Metronidazol\n<ol>\n<li>Uporaba\n<ol>\n<li>Amebe, giardija<\/li>\n<li>Tirhomoniaza<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Trimetoprim\/sulfametoksazol\n<ol>\n<li>Ciklospora, izospora<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Albendazol in mebendazol<\/strong>\n<ol>\n<li>Deluje v \u010drevesu<\/li>\n<li>Slabo se absorbira<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Uporaba:\n<ol>\n<li>\u010clove\u0161ka glista<\/li>\n<li>Podan\u010dice<\/li>\n<li>Toxocara spp.<\/li>\n<li>Trakuljavost<\/li>\n<li>Ehinokokoza<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Varno zdravilo<\/li>\n<li>Ne\u017eeleni u\u010dniki:\n<ol>\n<li>prebavne te\u017eave<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Prazikvantel<\/strong>\n<ol>\n<li>Peroralno<\/li>\n<li>Slabo se absorbira<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Varno v nose\u010dnosti<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Uporaba:\n<ol>\n<li>Trakulje \u2013 svinjska in goveja<\/li>\n<li>Metljaji \u2013 shistosome<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Ne\u017eeleni u\u010dinki: redki<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"17\">\n<li><strong>Zdravila za zdravljenje in prepre\u010devanje malarije<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Kinin<\/strong>\n<ol>\n<li>Hipoglikemija!!!<\/li>\n<li>Podalj\u0161uje QT interval \u2013 motnje ritma<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Meflokin &#8211; Lariam<\/strong>\n<ol>\n<li>Ne za ljudi s predhodno anamnezo psihiatri\u010dnih simptomov<\/li>\n<li>Ne za potaplja\u010de<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Atavkvon + progvanil \u2013 Malarone<\/strong>\n<ol>\n<li>Varen<\/li>\n<li>Prebavne te\u017eave<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Doksiciklin <\/strong>\n<ol>\n<li>U\u010dinkovit za za\u0161\u010dito<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Druga zdravila<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Spiramicin<\/strong>\n<ol>\n<li>Makrolidni antibiotik<\/li>\n<li>Toksoplazmoza v nose\u010dnosti<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Ostalo<\/strong>\n<ol>\n<li>Pogosto \u0161tevilni ne\u017eeleni u\u010dinki<\/li>\n<li>Niso registrirani v EU<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"20\">\n<li><strong>Protimikrobna zdravila v nose\u010dnosti<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<table width=\"671\">\n<tbody>\n<tr>\n<td colspan=\"4\" width=\"671\"><strong>Razvrstitev u\u010dinkovin glede na varnost uporabe v nose\u010dnosti (FDA) in med dojenjem (po Haleu).<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"333\"><strong>Nose\u010dnost<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"338\"><strong>Dojenje<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"24\"><strong>A<\/strong><\/td>\n<td width=\"310\">S kontroliranimi raziskavami pri nose\u010dnicah niso dokazali, da bi snov \u0161kodovala plodu<\/td>\n<td width=\"28\"><strong>L1<\/strong><\/td>\n<td width=\"309\">Ni dokazanih u\u010dinkov na dojenega otroka.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"24\"><strong>B<\/strong><\/td>\n<td width=\"310\">Z raziskavami na \u017eivalih niso dokazali \u0161kodljivosti. Kontroliranih raziskav na ljudeh ni. Raziskave na \u017eivalih ka\u017eejo \u0161kodljivosti, ki pa niso bile potrjene s kontroliranimi raziskavami pri ljudeh<\/td>\n<td width=\"28\"><strong>L2<\/strong><\/td>\n<td width=\"309\">Majhna nevarnost za dojenega otroka.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"24\"><strong>C<\/strong><\/td>\n<td width=\"310\">Raziskave na \u017eivalih so pokazale \u0161kodljive u\u010dinke. Kontroliranih raziskav pri ljudeh ali \u017eivalih ni. U\u010dinkovine iz te skupine naj se uporabljajo le, \u010de dobrobit odtehta tveganje.<\/td>\n<td width=\"28\"><strong>L3<\/strong><\/td>\n<td width=\"309\">Mo\u017eni so majhni, malo nevarni u\u010dinki na dojenega otroka.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"24\"><strong>D<\/strong><\/td>\n<td width=\"310\">Obstaja dokaz, da je zdravilo \u0161kodljivo za plod, vendar lahko dobrobit za mater v dolo\u010denih primerih vseeno odtehta tveganje.<\/td>\n<td width=\"28\"><strong>L4<\/strong><\/td>\n<td width=\"309\">Neugodni u\u010dinki na dojenje ali dojenega otroka so dokazani; uporaba indicirana le izjemoma.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"24\"><strong>X<\/strong><\/td>\n<td width=\"310\">Raziskave pri \u017eivalih in ljudeh so pokazale \u0161kodljivost. Dobrobit ne odtehta tveganja, zato so u\u010dinkovine iz te skupine v nose\u010dnosti prepovedane.<\/td>\n<td width=\"28\"><strong>L5<\/strong><\/td>\n<td width=\"309\">Kontraindicirane u\u010dinkovine. Velika nevarnost za dojenega otroka.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol start=\"21\">\n<li><strong>Vro\u010dina &amp; izpu\u0161\u010daji<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Vro\u010dina z izpu\u0161\u010dajem<\/strong>\n<ol>\n<li><u>Takoj\u0161nja obravnava! Bolnika osamimo!<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Vrste izpu\u0161\u010dajev<\/strong>\n<ol>\n<li>Purpura\n<ol>\n<li>V nivoju ko\u017ee \u2013 ne more\u0161 je stisniti<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Difuzni eritem\n<ol>\n<li>Stafilokokni in streptokokni toksi\u010dni \u0161ok sindrom<\/li>\n<li>(podobno koprivnici)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Makulopapulozen izpu\u0161\u010daj (makula=v nivoju ko\u017ee, papula=nad nivojem ko\u017ee)\n<ol>\n<li>o\u0161pice, rde\u010dke<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Vezikularni (mehur\u010dast) izpu\u0161\u010daj\n<ol>\n<li>Oku\u017ebe s HSV1, HSV2 in VZV (varicela zoster virus)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"22\">\n<li>Oku\u017ebe ko\u017ee in mehkih tkiv\n<ol>\n<li>Oku\u017ebe kroni\u010dnih ran\n<ol>\n<li>Bris\n<ol>\n<li>Pred brisom rano O\u010cISTIMO s sterilno FR<\/li>\n<li>Odstranimo mrtvino<\/li>\n<li>Vzorec \u010dim bli\u017eje mesta oku\u017ebe<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Tkivo<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Postru\u017eki kosti<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"23\">\n<li>Vzroki akutnega in kroni\u010dnega pove\u010danja bezgavk<\/li>\n<\/ol>\n<table width=\"655\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\" width=\"150\"><strong>Akutno<\/strong><\/p>\n<p>pove\u010danje bezgavk<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"180\">Infekcijski vzroki<\/td>\n<td width=\"324\"><strong>Bakterijske<\/strong> oku\u017ebe\/bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\"><strong>Virusne<\/strong> oku\u017ebe\/bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\">Oku\u017ebe\/bolezni, ki jih povzro\u010dajo <strong>zajedavci<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"180\">Neinfekcijski vzroki<\/td>\n<td width=\"324\">Maligne bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\">Ostale bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"6\" width=\"150\"><strong>Kroni\u010dno<\/strong><\/p>\n<p>pove\u010danje bezgavk<\/td>\n<td rowspan=\"4\" width=\"180\">Infekcijski vzroki<\/td>\n<td width=\"324\"><strong>Bakterijske<\/strong> oku\u017ebe\/bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\"><strong>Virusne<\/strong> oku\u017ebe\/bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\">Oku\u017ebe\/bolezni, ki jih povzro\u010dajo <strong>zajedavci<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\"><strong>Glivi\u010dne<\/strong> oku\u017ebe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"180\">Neinfekcijski vzroki<\/td>\n<td width=\"324\">Maligne bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"324\">Ostale bolezni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"24\">\n<li>Oku\u017ebe umetnih sklepov\n<ol>\n<li>Povzro\u010ditelji\n<ol>\n<li><em>S. aureus<\/em><\/li>\n<li>Enterobakterije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>KNS, <em>Propionibacterium acnes<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Biofilm\n<ol>\n<li>Bakterije + zunajceli\u010dne snovi + fibrinogen<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Vrste oku\u017eb O\u017d\n<ol>\n<li>Meningitis \u2013 vnetje ovojnic<\/li>\n<li>Encefalitis \u2013 vnetje mo\u017eganov<\/li>\n<li>Mielitis \u2013 vnetje hrbtenja\u010de<\/li>\n<li>Meningoencefalitis \u2013 Vnetje ovojnic in mo\u017eganov<\/li>\n<li>Meningoencefalomielitis \u2013 Vnetje ovojnic, mo\u017eganov in hrbtenja\u010de<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"26\">\n<li>Abscesi\n<ol>\n<li>Epiduralni \u2013 med duro in kostjo<\/li>\n<li>Subduralni \u2013 med duro in arahnoideo<\/li>\n<li>Mo\u017eganski \u2013 v mo\u017eganovini<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"27\">\n<li>Splo\u0161ne zna\u010dilnosti oku\u017eb O\u017d\n<ol>\n<li>Vro\u010dina + glavobol + bruhanje<\/li>\n<li>Izra\u017eeni meningealni znaki<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Lo\u010diti\n<ol>\n<li>Difuzno (meningitis, encefalitis)<\/li>\n<li>\u017dari\u0161\u010dno (encefalitis, absces)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Kontraindikacija za lumbalno punkcijo\n<ol>\n<li>Zvi\u0161an znotraj lobanjski tlak<\/li>\n<li>CT pred LP<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Motnje v strjevanju krvi (zdravila, bolezni)<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Oku\u017eba na mestu punkcije (ko\u017ea, globina)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"28\">\n<li>Gnojni meningitis &#8211; Redka, smrtno nevarna bolezen\n<ol>\n<li><strong>Povzro\u010ditelji:<\/strong>\n<ol>\n<li>Streptococcus pneumoniae<\/li>\n<li>Haemophilus influenzae<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Neisseria meningitidis<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Listeria monocytogenes<\/li>\n<li>Novorojen\u010dki in otroci do 2. let \u0161e:\n<ol>\n<li><em>Streptococcus agalactiae,<\/em><\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong><em>Vzrok:<\/em><\/strong>\n<ol>\n<li>Vdor bakterij iz krvi preko stene kapilar<\/li>\n<li>Redko neposredno<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Po\u0161kodba lobanjske baze<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Razpok abscesa<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Klini\u010dna slika:<\/strong>\n<ol>\n<li>Vro\u010dina, glavobol, slabost, bruhanje<\/li>\n<li>Nemir, zmedenost, motnje zavesti: zaspanost \u2013 koma<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Meningealni znaki \u2013 pogosto ne pa vedno\n<ol>\n<li>95% vsaj 2 od 3 klasi\u010dnih znakov (vro\u010dina, meningealni znaki, motnja zavesti)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>\u017dari\u0161\u010dni nevrolo\u0161ki izpadi\n<ol>\n<li>Redko<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Petehialne krvavitve po ko\u017ei<\/li>\n<li>Otroci:\n<ol>\n<li>Vro\u010dina, zaspanost, razdra\u017eljivost, motnja zavesti<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Starostniki:\n<ol>\n<li>Motnje zavesti, nemir, zmedenost<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Diagnoza:<\/strong>\n<ol>\n<li>Klini\u010dni sum<\/li>\n<li>Lumbalna punkcija\n<ol>\n<li>Levkociti &gt;1000&#215;10<sup>6 <\/sup>\/L<\/li>\n<li>Prevlada nevtrofilnih granulocitov<\/li>\n<li>Zni\u017eana koncentracija glukoze<\/li>\n<li>Zvi\u0161ana koncentracija beljakovin<\/li>\n<li>Neposredno mikroskopiranje \u2013 barvanje po Gramu<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Osnovne laboratorijske preiskave<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Mikrobiolo\u0161ke preiskave\n<ol>\n<li>Kultura likvorja in krvi<\/li>\n<li>Antigenski hitri testi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><strong>Zdravljenje:<\/strong>\n<ol>\n<li>30 min od stika do AB (antibiotika)<\/li>\n<li>AB, ki prehaja preko KM-pregrade (krvno-mo\u017eganske)\n<ol>\n<li>Baktericidno \u2013 3. generacija cefalosporinov +\/- ampicilin<\/li>\n<li>Visoke koncentracije \u2013 parenteralno<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[wp_ad_camp_1]\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Deksametazon (pnevmokoki)\n<ol>\n<li>Pred ali hkrati z AB<\/li>\n<li>Bolj\u0161i izhod, kar se ti\u010de sluha<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Podporno zdravljenje<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"29\">\n<li>Serozni meningitis\n<ol>\n<li><strong>Povzro\u010ditelji<\/strong>\n<ol>\n<li>Virusi\n<ol>\n<li>Enterovirusi<\/li>\n<li>Klopni meningoencefalitis (KME)<\/li>\n<li>Virus mumps<\/li>\n<li>HSV<\/li>\n<li>VZV<\/li>\n<li>HIV<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Bakterije\n<ol>\n<li><em>Trepnema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira <\/em>spp<\/li>\n<li><em>TBC, <\/em>atipi\u010dne mikobakterije<\/li>\n<li>Mikoplazme, klamidije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Paraziti\n<ol>\n<li><em>Toxoplasma gondii, Taenia solium, Acanthamoeba <\/em><em>, Neigleria fowleri<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Glive\n<ol>\n<li><em>Crptococcus neoformans, Aspergillus <\/em>, <em>Candida <\/em>spp.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Klini\u010dna slika<\/strong>\n<ol>\n<li>Postopen za\u010detek<\/li>\n<li>Vro\u010dina, glavobol, bruhanje, fotofobija<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Meningitisni znaki<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Dojen\u010dki in otroci:\n<ol>\n<li>Vro\u010dina, razdra\u017eljivost, letargija, bole\u010dnost, odklanjanje hrane<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"30\">\n<li>Vzroki encefalitisa &#8211; Ve\u010dinoma v kombinaciji z meningitisom\n<ol>\n<li><strong>Povzro\u010ditelji<\/strong>\n<ol>\n<li>Virusi<\/li>\n<li>Bakterije<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Rikecije in erlihije<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Glive<\/li>\n<li>Pra\u017eivali<\/li>\n<li>Helminti<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Neinfekcijski vzroki<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>V Sloveniji: KME, VZV, HSV<\/li>\n<li>Virus stekline \u2013 izoliran encefalitis<\/li>\n<\/ol>\n<p>(Virus stekline edini povzro\u010da samo encefalitis brez meningitisa, ostali povzro\u010ditelji vsi prizadenejo oba, vendar mo\u010dneje mo\u017egane.)<\/p>\n<p><strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Klini\u010dna slika:<\/strong>\n<ol>\n<li>Znaki in simptomi meningitisa + Z. in S. prizadetosti mo\u017eganov\n<ol>\n<li>Motnje zavesti (zaspanost \u2013 koma)<\/li>\n<li>Mentalne motnje (zmedenost, agitacija, osebnostne spremembe, halucinacije psihoza,\u2026)<\/li>\n<li>Kr\u010di (generalizirani, fokalni)<\/li>\n<li>\u017dari\u0161\u010dni nevrolo\u0161ki izpadi (afazija, ataksija, zgibki, zmanj\u0161ana mi\u0161i\u010dna mo\u010d,\u2026)<\/li>\n<li>Tremor<\/li>\n<li>Prizadetost mo\u017eganskih \u017eivcev<\/li>\n<li>Motnje metabolizme vode in elektrolitov<\/li>\n<li>Nevrovegetativna prizadetost<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"31\">\n<li>Povzro\u010ditelji plju\u010dnic<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"198\"><strong>Povzro\u010ditelj<\/strong><\/td>\n<td width=\"123\"><strong>dele\u017e<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Streptococcus pneumoniae<\/td>\n<td width=\"123\">30-42<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Haemophilus influenzae<\/td>\n<td width=\"123\">6-14<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Moraxella catarrhalis<\/td>\n<td width=\"123\">1-3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Po Gramu negativne bakterije<\/td>\n<td width=\"123\">&lt;1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Mycoplasma penumoniae<sup>1<\/sup><\/td>\n<td width=\"123\">10-15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Chlamydia penumoniae<sup>1<\/sup><\/td>\n<td width=\"123\">6-11<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Chlamydia psittaci<sup>1<\/sup><\/td>\n<td width=\"123\">1-3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Coxiella burnetii<sup>1<\/sup><\/td>\n<td width=\"123\">0,5-2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Legionella spp.<\/td>\n<td width=\"123\">2-4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Virusi<\/td>\n<td width=\"123\">10-15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"198\">Povzro\u010ditelj ni dokazan<\/td>\n<td width=\"123\">49-58<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"321\"><sup>1 <\/sup>Bakterijski povzro\u010ditelji atipi\u010dnih plju\u010dnic<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol start=\"32\">\n<li>Klini\u010dni znaki:\n<ol>\n<li><strong>Klasi\u010dne plju\u010dnice<\/strong>\n<ol>\n<li>Vro\u010dina, mrzlica<\/li>\n<li>Produktiven ka\u0161elj<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Gnojen izme\u010dek<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Plitvo dihanje<\/li>\n<li>Poki pri vdihu<\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li><strong>Atipi\u010dne plju\u010dnice<\/strong>\n<ol>\n<li>Postopen za\u010detek<\/li>\n<li>Glavobol, bole\u010dine v mi\u0161icah in sklepih<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Suh ka\u0161elj<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"33\">\n<li>Infekcijska driska\n<ol>\n<li><strong>Najpogostej\u0161i povzro\u010ditelji:<\/strong>\n<ol>\n<li><u>Bakterije:<\/u>\n<ol>\n<li>salmonele,<\/li>\n<li>kampilobaktri,<\/li>\n<li>Escherichia coli,<\/li>\n<li>\u0160igele<\/li>\n<li>Yersinia enterocolitica<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li><u>Virusi:<\/u>\n<ol>\n<li>rotavirusi,<\/li>\n<li>kalicivirusi,<\/li>\n<li>adenovirusi<\/li>\n<li>Norwalk virus<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Najpogostej\u0161i zapleti:<\/strong>\n<ol>\n<li><strong>Izsu\u0161itev <\/strong><\/li>\n<li><strong>Hipokaliemija, hiponatremija,<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Bakteriemija in sepsa <\/strong>(<em>Salmonella<\/em> spp., <em>Campylobacter fetus<\/em>),<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Toksi\u010dni megakolon in perforacija \u010drevesa <\/strong>(<em>Shigella<\/em> spp., <em>C. difficile<\/em>),<\/li>\n<li><strong>Reaktivni artritis\/poliarteritis <\/strong>(<em>Campylobacter<\/em> spp. In <em>Y. enterocolitica<\/em> ).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"34\">\n<li>Stopnje dehidracije<\/li>\n<li>Povzro\u010ditelji kroni\u010dne driske:<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"150\">Infekcijski vzroki<\/td>\n<td width=\"274\">Paraziti<\/p>\n<p>Bakterije<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"150\">Ostali vzroki<\/td>\n<td width=\"274\">Bakterijsko prera\u0161\u010danje tankega \u010drevesa<\/p>\n<p>Nediagnosticirane bolezni prebavil<\/p>\n<p>zdravila<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"36\">\n<li>Hepatitisi<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Prenos:<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"26\"><strong>A<\/strong><\/td>\n<td width=\"246\">Fekalno-oralno<\/td>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\"><strong>B<\/strong><\/td>\n<td width=\"246\">Kri, spolni odnosi<\/td>\n<td rowspan=\"3\" width=\"89\"><strong>Kroni\u010dni<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\"><strong>C<\/strong><\/td>\n<td width=\"246\">Kri, spolni odnosi (vedno skupaj z <strong>B<\/strong>)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\"><strong>D<\/strong><\/td>\n<td width=\"246\">Kri, spolni odnosi (vedno skupaj z <strong>B<\/strong>)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"26\"><strong>E<\/strong><\/td>\n<td width=\"246\">Fekalno-oralno<\/td>\n<td width=\"89\">&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"37\">\n<li>Fulminantni potek = zelo hiter potek<\/li>\n<\/ol>\n<p>Recimo pri 1% pacientov s HBV = Visoka smrtnost.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"38\">\n<li>Oku\u017ebe se\u010dil:\n<ol>\n<li>Povzro\u010ditelji:\n<ol>\n<li>Escherichia coli,<\/li>\n<li>Staphylococcus saprophyticus,<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Proteus mirabilis,<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Candida albikans<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"39\">\n<li>Pri parazitih je vedno treba pregledat vsaj 3 vzorce blata! (najraje 3 razli\u010dni jutranji vzorci) pazit je treba, da je vzorec blata do laboratorija hranjen na najmanj 36\u00b0C ker sicer amebe propadejo.<\/li>\n<li>Podan\u010dica \u2013 jaj\u010dec v samem vzorcu ni, ker se jaj\u010deca odlagajo na anus pono\u010di \u2192 diagnostika je \u00bbsamolepilna folija\u00ab ki jo takoj zjutraj prilepimo na anus in jo damo pregledat v laboratorij, da vidimo, \u010de so na foliji prisotna jaj\u010deca.<\/li>\n<li>5 trenutkov higiene rok \u2192 Razku\u017eevanje \u2013 30 s, alkoholna razku\u017eila\n<ol>\n<li>Pred stikom s pacientom<\/li>\n<li>Pred posegom<\/li>\n<li>Po posegu ali morebitnemu stiku s telesno teko\u010dino<\/li>\n<li>Po stiku s pacientom<\/li>\n<li>Po stiku s pacientovo okolico<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"42\">\n<li>Umivanje rok:\n<ol>\n<li>Prihod\/odhod z dela<\/li>\n<li>Pred jedjo<\/li>\n<li>Po uporabi strani\u0161\u010da<\/li>\n<li>Vidno onesna\u017eene roke<\/li>\n<li>Oku\u017eba s klostridiji \u2013 spore!!!<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Oku\u017ebe se\u010dil:<br \/>\n2 dni po vstavitvi katetra je urinski kateter \u017ee koloniziran (v katetru in med katetrom in se\u010dnico) in jemanje vzorca urina ni ve\u010d smiselno (zamenjaj kateter in vzorec vzemi iz novega)<\/li>\n<\/ol>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>Starost<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\"><strong>Obvezna cepljenja<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>Ob rojstvu<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">&#8212;(samo za ogro\u017eene)&#8212;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>6 tednov<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">&#8212;(samo za ogro\u017eene)&#8212;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>3 mesece<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">DTaP-Hib-IPV (1. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>4-5 mesecev<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">DTaP-Hib-IPV (2. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>6 mesecev<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">DTaP-Hib-IPV (3. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>12-18 mesecev<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">OMR (1. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>18-24 mesecev<\/strong><\/td>\n<td width=\"208\">DTaP-Hib-IPV (4. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>5-6 let<\/strong><\/p>\n<p>(Pred vstopom v O\u0160)<\/td>\n<td width=\"208\">OMR (2. odmerek)<\/p>\n<p>Hepatitis B (1. in 2. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>6 let <\/strong>(1. razred)<\/td>\n<td width=\"208\">Hepatitis B (3. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>8-9 let<\/strong> (3. razred)<\/td>\n<td width=\"208\">dTap (5. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>12 let <\/strong>(6. razred)<\/td>\n<td width=\"208\">&#8212;(samo za ogro\u017eene)&#8212;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"208\"><strong>16-18 let <\/strong>(srednja \u0161ola)<\/td>\n<td width=\"208\">dT (6. odmerek)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"416\"><strong>DTaP<\/strong> = Davica, tetanus, oslovski ka\u0161elj<\/p>\n<p><strong>Hib<\/strong> = Haemophilus influenzae tip B<\/p>\n<p><strong>IPV<\/strong> = inaktiviran polio virus (otro\u0161ka paraliza)<\/p>\n<p><strong>OMR<\/strong> = O\u0161pice, mumps, rde\u010dke<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ol start=\"44\">\n<li>Obvezni program cepljenja<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Levkociti med 4 in 10&#215;109\/l (Levkopenija&lt;&gt;levkocitoza) Levkomoidna reakcija &gt;30 x 109\/l = posledica hudega vnetja ali toksi\u010dne reakcije Nevtrofilci 2&#215;109\/l Lumbalna punkcija L3\/L4 ali L4\/L5 (sum na meningitis) Kontraindikacija: Po\u0161kodba Epiduralni absces Antikoagulantno zdravljenje Antiagregacijsko zdravljenje<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1106],"tags":[1793,1107,3693],"class_list":["post-4502","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-infekcijske-bolezni","tag-infekcijska-bolezen","tag-infekcijske-bolezni","tag-vprasanja-in-odgovori-za-infekcijske-bolezni"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4502"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4502\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}