{"id":4507,"date":"2015-11-07T11:05:02","date_gmt":"2015-11-07T10:05:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4507"},"modified":"2015-11-07T19:24:08","modified_gmt":"2015-11-07T18:24:08","slug":"interna-medicina-gradivo-izpit-interna-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/interna-medicina-gradivo-izpit-interna-medicina\/","title":{"rendered":"Interna medicina gradivo + izpit"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dispneja<\/strong><\/p>\n<p>Je subjektivni ob\u010dutek te\u017eke sape ali pomanjkanja zraka.<\/p>\n<p><u>4 stopenjska skala<\/u>: velik, normalen, minimalen napor, mirovanje<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u><\/p>\n<p><u>insipiratorna<\/u>: zaradi ovire v larinksu ali sapniku, pogosto jo spremlja stridor<\/p>\n<p><u>ekspiratorna<\/u>: zaradi ote\u017eenega izdiha pri oslabeli elasti\u010dnosti plju\u010d, emfizem ali pri obstrukciji lumna bronhov<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: obstruktivna bolezen dihalnih poti, difuzne parenhimske bolezni plju\u010d, plju\u010dna embolija, bolezni toraksa in dihalne muskulature, bolezni srca<!--more--><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>EKG<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>P (depolarizacija atrijev), QRS (depolarizacija ventriklov \u2013 prekrije repolarizacijo atrijev), T (repolarizacija ventriklov)<\/p>\n<p><u>Odvodi<\/u>: bipolarni standardni odvodi (I, II, III), unipolarni ekstremitetni odvodi (aVR, aVL, aVF), unipolarni perkordialni odvodi (V1 \u2013 V6)<\/p>\n<p><u>Vrste snemanja:<\/u> enkratno, monitoring<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Sr\u010dno popu\u0161\u010danje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Kadar srce ne more zagotoviti normalne oskrbe tkiv in organov z O<sub>2<\/sub>.<\/p>\n<p><u>Vzroki:<\/u> ishemi\u010dna okvara koronarnega \u017eilja, kroni\u010dno plju\u010dno srce, dolgotrajno povi\u0161an RR.<\/p>\n<p><u>Znaki: <\/u><\/p>\n<ul>\n<li>levostransko sr\u010dno popu\u0161\u010danje: dispnea (4 stopenjska skala), paroksizmalna no\u010dna dispnea, Cheyne Stokesovo dihanje, plju\u010dni edem, poki nad plju\u010di v ekspiriju (enakomerni, obojestranski)<\/li>\n<li>desnostransko sr\u010dno popu\u0161\u010danje: edemi, hepatomegalija, prenapolnjene jugularne vene, povi\u0161an venski tlak, periferna cianoza, ascites, plevralni izliv.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Vzroki za poslab\u0161anje:<\/u> vnetja (pnevmonija, endo in miokarditis), plju\u010dna embolija, kroni\u010dna anemija, nose\u010dnost, endokrine motnje, pretirane fizi\u010dne obremenitve)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Tahikardija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Pospe\u0161eno bitje \u2013 nad 100 udarcev\/min.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Ishemi\u010dna bolezen srca<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: arterijska hipertenzija, povi\u0161an holesterol (LDH), diabetes, kajenje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Angina pektoris<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>: peko\u010da bole\u010dina za prsnico (ob naporu, razburjanju, mrazu), bole\u010dina traja najve\u010d 5 minut, bole\u010dina popusti po 1-2 tabletah nitroglicerina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Akutni miokardni infarkt (AMI)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>: huda stiskajo\u010da bole\u010dina za prsnico, bole\u010dina traja ve\u010d kot 30 minut, bole\u010dina ne popusti niti po 2-3 tabletah nitroglicerina, strah, znojenje, ev. cianoza in dispnea, pulz in RR sta povi\u0161ana\/zmanj\u0161ana\/normalna.<\/p>\n<p><u>Diagnoza<\/u>: dvig ST veznice v EKG za najmanj 1-2 mm, zvi\u0161ana CK (kreatinin kinaza) in troponin T<\/p>\n<p><u>Zapleti<\/u>: motnje sr\u010dnega ritma, sr\u010dno popu\u0161\u010danje, odpoved srce (vse stopnje do kardiogenega \u0161oka), ruptura srca<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Hipovolemi\u010dni \u0161ok<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki:<\/u> hitro zmanj\u0161anje volumna krvi, izguba krvi, izguba teko\u010dine, ki vsebuje H<sub>2<\/sub>O in elektrolite<\/p>\n<p><u>Znaki: <\/u>\u00a0zmanj\u0161an RR, povi\u0161an pulz, oligurija\/anurija, hiperventilacija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Arterijska hipertenzija (AH)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je stalno zvi\u0161an RR (nad 140\/90).<\/p>\n<p><u>Vzroki:<\/u> pove\u010dan upor perifernega o\u017eilja<\/p>\n<p><u>Vrste: primarna<\/u> (ne poznamo vzroka), <u>sekundarna<\/u> (posledica sistemskega obolenja \u2013 obolenja ledvic, endokrina obolenja\/hormonski vzroki, obolenja srca in o\u017eilja, nose\u010dnost, zdravila), <u>benigna: <\/u>predvsem pri primarni, blag potek,<\/p>\n<p><u>maligna:<\/u> predvsem pri sekundarni, hiter potek, RR ve\u010d kot 200\/120.<\/p>\n<p><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p><u>Preventiva<\/u>: zagotavljanje normalnega pretoka skozi male arterije, preventiva aterskleroti\u010dnih sprememb na koronarnih arterijah, preventiva komplikacij na \u017eilah, srcu, ledvicah, mo\u017eganih, odprava dejavnikov tveganja, normaliziranje RR in funkcije kardio vaskularnega sistema.<\/p>\n<p><u>\u00a0<\/u><\/p>\n<p><u>Posledice<\/u>: srce (angina pektoris, AMI, sr\u010dno popu\u0161\u010danje), mo\u017egani (mo\u017eganska krvavitev, CVI), ledvice (nefroangioskleroza, ledvi\u010dna odpoved).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Hipertrofija srca<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki: <\/u>fiziolo\u0161ki (pove\u010dana telesna aktivnost; \u0161port), patolo\u0161ki (hipertenzija; hipertrofija levega ventrikla).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Bakterijski (infekcijski) endokarditis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki: akutno vnetje<\/u> (mrzlica, povi\u0161ana TT, du\u0161enje, kardiogeni \u0161ok),<\/p>\n<p><u>subakutno vnetje<\/u> (nezna\u010dilni znaki \u2013 subfebrilna TT, bledica ko\u017ee),<\/p>\n<p><u>klini\u010dni znaki<\/u> (sr\u010dni \u0161um, petehija, bole\u010dine v sklepih, vnetja sklepov, nevrolo\u0161ki znaki \u2013 embolije v C\u017dS, ledvi\u010dna insuficienca \u2013 embolije v ledvicah, pospe\u0161ena SR, povi\u0161an CRP, blaga anemija in levkocitoza)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Kardiomiopatija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je kroni\u010dna (degenerativna) bolezen sr\u010dne mi\u0161ice.<\/p>\n<p><u>Vrste: <\/u><\/p>\n<p><u>dilatativna<\/u> (pove\u010dane vse sr\u010dne votline, mo\u010dno zmanj\u0161ana kr\u010dljivost levega prekata, alkoholizem, prebolel virusni miokarditis, diabetes, pomanjkanje vitamina B<sub>1<\/sub>),<\/p>\n<p><u>hipertrofi\u010dna<\/u> (zadebelitev sr\u010dne stene \u2013 zmanj\u0161an levi ventrikel, neobstruktivna \u2013 enakomerno zadebeljen miokard, ni motenj v izotoni\u010dnem traktu levega ventrikla, obstruktivna &#8211; zadebeljen medprekatni pretin v izotoni\u010dnem delu levega ventrikla),<\/p>\n<p><u>restriktivna<\/u> (togost sr\u010dne mi\u0161ice zaradi razra\u0161\u010danje veziva v miokardu, amiloidoza (odlaganje amiloida), hemokromatoza, fibroelastoza, sarkoidoza)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>Znaki: dilatativna<\/u> (znaki sr\u010dnega popu\u0161\u010danje, slabo tipni periferni pulzi, zmanj\u0161an RR, motnje ritma, trombemboli\u010dni zapleti v sr\u010dnih votlinah), <u>hipertrofi\u010dna<\/u> (du\u0161enje, bole\u010dine v prsih, palpitacije, motnje ritma), <u>restriktivna<\/u> (du\u0161enje, edemi, ascites, hepatomegalija, motnje ritma).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>Plju\u010dna embolija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je delna ali popolna obstrukcija plju\u010dne arterije ali njenih vej z embolusom (trombembolus, zra\u010dni, ma\u0161\u010dobni embolus, skupek malignih celic, bakterij, amnijska teko\u010dina).<\/p>\n<p><u>Vzroki in posledice<\/u>: globoka venska tromboza (medeni\u010dne in stegenske vene), embolizacija z odtrganim del\u010dkom venskega tromba, plju\u010dna hipertenzija, insuficienca desnega ventrikla).<\/p>\n<p><u>Znaki: obse\u017ena<\/u> (sistemska arterijska hipotenzija, te\u017eja odpoved desnega ventrikla, dispnea, ti\u0161\u010do\u010da bole\u010dina, sinkopa, hipotenzija, tahikardija, tahipneja, cianoza, nabrekle vratne vene, 3. ton, hepatomegalija, \u0161um trikuspidalne insuficience),<\/p>\n<p><u>zmerna<\/u> (normalen sistemski RR, bla\u017eja odpoved desnega ventrikla, dispnea, tahikardija, tahipneja),<\/p>\n<p><u>blaga<\/u> (normalen sistemski RR, normalna funkcija desnega ventrikla, dispnea, tahikardija).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"14\">\n<li><strong>Tromboflebitis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je vnetje vene s tromboti\u010dni zaporo v predelu vnetja.<\/p>\n<p><u>Vzroki:<\/u> jatrogeni (i.v. aplikacija zdravil, i.v. kanali), varikozno spremenjene vene, neoplazma pankreasa, Burgerjeva bolezen).<\/p>\n<p><u>Znaki:<\/u> znaki vnetja, trakasta, bole\u010da, pordela zatrdlina ob povrhnji veni, predel vnetja je toplej\u0161i.<\/p>\n<p><u>Terapija:<\/u> mazila s heparinskimi dodatki<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"15\">\n<li><strong>Globoka venska tromboza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je tromboza globokih ven, predvsem medeni\u010dnih, stegenskih in golenskih.<\/p>\n<p><u>Vzroki:<\/u> po\u0161kodbe mi\u0161ic in skeleta, operacije, neoplazme pankreasa, plju\u010d, jaj\u010dnikov, neaktivnost, nose\u010dnost, motnje koagulacije, lupusni antikoagulans, mieloproliferativne bolezni, diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC), Burgerjeva bolezen.<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: so nezna\u010dilni \u2013 bole\u010dine, otekline.<\/p>\n<p><u>Terapija<\/u>: antikoagulanti, heparin i.v., peroralno antikoagulantno zdravljenje<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>PULMOLOGIJA<\/strong><\/li>\n<li><strong>Acidoza\/alkaloza, plinska analiza arterijske krvi<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok acidoze<\/u>: zbiranje kislin ali izguba bazi\u010dnih spojin.<\/p>\n<p><u>Respiratorna acidoza (hipoventilacija):<\/u> zmanj\u0161an pH, povi\u0161an pCO<sub>2<\/sub>, HCO<sub>3<\/sub> normalen.<\/p>\n<p><u>Respiratorna alkaloza (hiperventilacija)<\/u>: povi\u0161an pH, zmanj\u0161an pCO<sub>2<\/sub>, HCO<sub>3<\/sub> normalen.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>KOPB<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je kombinacija kroni\u010dnega obstrukcijskega bronhitisa in emfizema, dra\u017eenje (hipertrofija in hiperplazija mukoznih in \u010da\u0161astih celic, sluz vedno bolj viskozna, obstrukcija, pogostej\u0161e oku\u017ebe, spro\u0161\u010danje proteoliti\u010dnih encimov, emfizem).<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: kajenje, onesna\u017een zrak, geneti\u010dni faktirji (pomanjkanje inhibitorja proteaz, alfa<sub>1<\/sub>-antitripsin, \u0161\u010diti plju\u010da pred razgradnjo alveolov), predvsem odrasli mo\u0161ki.<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: kroni\u010dni napadi ka\u0161lja, ki trajajo ve\u010d kot 3 mesece, dispneja, podalj\u0161an ekspirij, stridor, cianoza.<\/p>\n<p><u>Rezultati spirometrije<\/u>: zmanj\u0161an FEV<sub>1<\/sub> (forsiran ekspiratorni volumen v 1. sekundi), zmanj\u0161ana VK (vitalna kapaciteta, razlika med max. vdihom in izdihom).<\/p>\n<p><u>Vzroki za poslab\u0161anje<\/u>: oku\u017ebe dihal, kajenje, so\u010dasna sladkorna bolezen, onesna\u017een zrak.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Plju\u010dni emfizem<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Raz\u0161irjeni alveoli in propadanje alveolarnih pretinov.<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: kajenje, kroni\u010dni bronhitis, pomanjkanje alfa<sub>1<\/sub>-antitripsina<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: dispnea 4. stopenjska, napihnjen torax (ev. spontani pnevmotorax), dihanje s pomo\u017eno dihalno muskulaturo, paradoksno gibanje prsne stene.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Atelektaze plju\u010d<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je splo\u0161\u010denje alveolov zaradi prekinjenega dotoka zraka.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: <u>kompresijske<\/u> (tumor, teko\u010dina, zrak v plevralnem prostoru), <u>obstrukcijske<\/u> (tujek, tumor, fibrozni eksudat).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: dispnea, cianoza, hipoksemija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Respiratorna insuficienca<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je hipoksemija arterijske krvi, respiratorna acidoza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Plju\u010dno srce<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je dilatacija in hipertrofija predvsem desnega srca, posledi\u010dno oslabelost desnega srca.<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: plju\u010dna hipertenzija kot posledica bolezni plju\u010d (KOPB), bolezni toraxa, bolezni plju\u010dnega o\u017eilja.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: kroni\u010dno (kroni\u010dno pove\u010dan tlak v plju\u010dnem obtoku \u2013 kroni\u010dne bolezni, hipertrofija desnega ventrikla), akutno (akutno zvi\u0161anje tlaka v plju\u010dnem obtoku \u2013 napad astme, plju\u010dna trombembolija, huda plju\u010dnica \u2013 dilatacija desnega srca).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Plju\u010dni rak<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>: ka\u0161elj, dispnea, stridor, ponavljajo\u010de plju\u010dnice zaradi obstrukcije bronha, torakalna bole\u010dina, paraneoplasti\u010dni sondrom (posledica izlo\u010danja hormonov iz celic tumorja; huj\u0161anje, povi\u0161ana TT, motnje koagulacije, beti\u010dasti prsti).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Plevritis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Vnetje plevre (poplju\u010dnice).<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: eksudativni (spremlja plevralni izliv z zna\u010dilnostmi eksudata), suhi (brez plevralnega izliva)<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: vnetja plju\u010d (TBC), maligna obolenja (rak plju\u010d), bolezni prebavil (pankreatitis, jetrni absces), sistemska obolenja (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, sarkoidoza).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: zaostajanje prizadete strani toraxa pri dihanju, izbo\u010deni medrebrni prostori.<\/p>\n<p><u>Diagnoza<\/u>: RTG pc, torakalna punkcija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Plevralni empiem<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Gnojno vnetje plevre.<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: gnojna vnetja, ki spremljajo vzroke, opisane pri plevritisu (plju\u010dnica, plju\u010dna gangrena, TBC, septi\u010dna obolenja).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: dodatno gnoj ali kri v izpljunku, znaki vnetja (povi\u0161ana TT, povi\u0161an SR, tahikardija)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Pnevmotoraks<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je zrak v plevralnem prostoru.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>NEFROLOGIJA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li><strong>Poliurija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Nad 2000ml urina dnevno.<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: bolezni se\u010dil, diabetes, diabetes insipidus (po po\u0161kodbah glave), psihogena polidipsija.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Akutni glomerulonefritis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Najpogostej\u0161a infekcija z beta hemoliti\u010dnim streptokokom skupine A.<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: hematurija, edemi (stopala, goleni, veke), arterijska hipertenzija, proteinurija, oligurija, splo\u0161na slabost, inapetenca, ledvene bole\u010dine.<\/p>\n<p><u>Laboratorij<\/u>: zmanj\u0161ana koncentracija komplementa, mikrohematurija, eritrocitni cilindri v usedlini se\u010da.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Akutni pielonefritis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok<\/u>: ascendenca bakterij (E. coli \u2013 \u017eenske zbolevajo pogostej\u0161e)<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: povi\u0161ana TT (preko 39), mrzlica, ledvene bole\u010dine, bole\u010dine v kri\u017eu, bole\u010dine v trebuhu, slabo po\u010dutje, bruhanje, disurija, polakisurija, nikturija).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Akutna ledvi\u010dna odpoved (akutna odpoved ledvic)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je hitro slab\u0161anje ledvi\u010dnega delovanja \u2013 oligurija, anurija, povi\u0161ana serumska koncentracija kreatinina in se\u010dnine.<\/p>\n<p><u>Vzroki: prerenalni<\/u> (zmanj\u0161anje perfuzije ledvic \u2013 \u0161ok, izguba teko\u010din, opekline, krvavitve, kardiovaskulatna odpoved, pove\u010dana kapaciteta o\u017eilja),<\/p>\n<p><u>renalni<\/u> (strupene snovi, okvara zaradi strupenih snovi ali dolgotrajne slabe perfuzije),<\/p>\n<p><u>porenalni<\/u> (obstrukcija distalno od ledvic).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Kroni\u010dna ledvi\u010dna odpoved<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je kroni\u010dno ireverzibilno slab\u0161anje ledvi\u010dne funkcije (uremija).<\/p>\n<p>Vzroki: kroni\u010dni glumerulonefritis, kroni\u010dni pielonefritis, policisti\u010dna degeneracija ledvic.<\/p>\n<ol>\n<li>stopnja: ni tenece du\u0161i\u010dnih spojin (se\u010dnina, kreatinin), neprizadetost<\/li>\n<li>stopnja: povi\u0161ana se\u010dnina, kreatinin (nad 106), azotemija<\/li>\n<li>stopnja: povi\u0161ana se\u010dnina in kreatinin, motnje v koncentraciji elektrolitov in vode, slabo po\u010dutje, utrujenost, inapetenca, anemija, hipertenzija<\/li>\n<li>stopnja: povi\u0161ana se\u010dnina, kreatinin (nad 880), znaki uremije (utrujenost, apatija, glavobol, kr\u010di, motnje zavesti, uremi\u010dna koma), ko\u017ea je rumenkasto siva, zelena<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Hemodializa<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je odstranjevanje presnovkov iz telesa in dodajanje \u017eelenih snovi s pomo\u010djo polprepustne membrane.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: akutna (reverzibilna ledvi\u010dna odpoved, zastrupitev s snovmi, ki se izlo\u010dajo skozi ledvice; npr. uspavala), kroni\u010dna (ireverzibilna ledvi\u010dna odpoved).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>ENDOKRINOLOGIJA<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hipofiza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Adenohipofiza (sprednji re\u017eenj):<\/u> TSH (thiroideo stimulirajo\u010di hormon), ACTH (adrenokortikotropni hormon), FSH (folikle stimulirajo\u010di hormon), LH (luteinizirajo\u010di hormon), PRL (prolaktin), hGH (rastni hormon).<\/p>\n<p><u>Nevrohipofiza (zadnji re\u017eenj):<\/u> AVP (arginin vazopresin) ali ADH (antidiureti\u010dni hormon), OKS (oksitocin).<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Hipopituitarizem<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je delno ali popolno prenehanje delovanja adenohipofize, panhipopuitarizem (izpad vseh funkcij).<\/p>\n<p><u>Posledice<\/u>: hipotireoza, hipogonadizem, hipokorticizem.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Hipertireoza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: pove\u010dano izlo\u010danje tiroksina (T<sub>4<\/sub>).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: huj\u0161anje, pove\u010dan apetit, povi\u0161ana TT, topla in vla\u017ena ko\u017ea, termofobija, motnje sr\u010dnega ritma (palpitacije, supraventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija; kongestivna kardiomipatija, angina pektoris), \u017eiv\u010dnost, droben tremot okon\u010din, svetle\u010de o\u010di, ob\u010dasne driske, mi\u0161i\u010dna oslabelost in atrfoija, hitra utrujenost, pove\u010dano izlo\u010danje Ca z urinom (osteoporoza).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Hipotireoza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: zmanj\u0161ano izlo\u010danje tiroksina (T<sub>4<\/sub>).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: brezvoljnost, pozabljivost, oslabelost, hripavost, zaspanost, porast te\u017ee, zmanj\u0161an apetit, anemija, hladna, hrapava in suha ko\u017ea, kopi\u010denje hidrofilnih mukopolisaharidov v ko\u017ei in podko\u017eju, atrofija ko\u017ee in adneksov (izpadanje las in dlak), obstipacija, bradikardija, zmanj\u0161an MV srca in oslabele dihalne mi\u0161ice.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Hiperparatireoidizem<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: pove\u010dano izlo\u010danje parathormona (PTH)<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: hiperkalcemija, prizadete ledvice (nefrolitiaza, nefrokalcinoza), kosti (kostne ciste), prebavila (ulkusi, pankreatitis), \u017eiv\u010devje, obto\u010dila, anoreksija, slabost, bruhanje, obstipacija, pove\u010dana vzdra\u017eljivost, koma, hitra utrudljivost, mi\u0161i\u010dna nemo\u010d, povi\u0161an RR.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Hipoparatireoidizem<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: zmanj\u0161ano izlo\u010danje parathormona (PTH).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: hipokalcemija, tetanija (kr\u010di z generaliziranimi tetani\u010dnimi napadi), trebu\u0161ne kolike, epilepti\u010dni napadi, katarakta, spremembe ko\u017ee, nohtov, zob, malabsorbcija s steatorejo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Adisonova bolezen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok<\/u>: zmanj\u0161ano izlo\u010danje hormonov suprarenalke (kortizol).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: utrujenost, hipotonija, apatija, brez apetita, huj\u0161anje, hiperpigmentacija izpostavljenih predelov (visoka koncentracija ACTH), hiponatriemija, hiperkaliemija, povi\u0161ana se\u010dnina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Cushnigov sindrom<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok<\/u>: pove\u010dano izlo\u010danje glukokortikoidov (kortizola).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: centripetalna razporeditev ma\u0161\u010devja, lunast obraz, bikova grba, zapolnjenost supraklavikularnih kotanj, mi\u0161i\u010dna atrofija, hipertonija, rde\u010de strije na trebuhu in okon\u010dinah, osteoporoza, \u017eenske postanejo hirzute in imajo motnje menstrualnega ciklusa, mo\u0161ki zmanj\u0161an lipido in impotenca, motnja presnove OH.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Hiperglikemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>: glikozurija, poliurija, eksikacija (\u017eeja, suha usta, vnetje spolovila), ketoacidoza, povi\u0161ana lipoliza (metabolna acidoza, perferna dilatacija, hiperventilacija \u2013 Kussmaulovo dihanje, bruhanje, hiperkaliemija, zni\u017ean pH).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Hipoglikemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u> (andrenergi\u010dni, nevroglikopeni\u010dni): znojenje, palpitacije, tahikardija, tremor prstov, vznemirjenost, bledica, povi\u0161an RR, kognitivne motnje, motnje vida, ob\u010dutek nemo\u010di, lakota, parestezije okrog ust, neobi\u010dajno vedenje, nevrolo\u0161ki izpadi, generalizirani kr\u010di, izguba zavesti, smrt).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Motena toleranca na glukozo (MTG)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je najbolj blaga oblika kroni\u010dne hiperglikemije (glukoza v serumu med 7,8 in 11), pogosto predstopnja diabetesa tipa 2.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Hormonsko aktivni tumorji (adenomi)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Hipofiza<\/u>: acidofilni adenomi (povi\u0161an STH, povi\u0161an PRL), bazofilni adenomi (povi\u0161an ACTH), kromofobni adenomi (povi\u0161an STH, PRL, ACTH), kraniofaringeomi, meningeomi, germinomi.<\/p>\n<p><u>\u0160\u010ditnica<\/u>: adenomi<\/p>\n<p><u>Suprarenalki<\/u>: adenom<\/p>\n<p><u>Pankreas<\/u>: inzulin, glukagon.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>HEMATOLOGIJA<\/strong><\/li>\n<li><strong>Policitemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>povi\u0161an E, rahlo povi\u0161an MCH, povi\u0161an L in Tr.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Poliglobulija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Eritrocitoza (povi\u0161an E).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Eritrocitopenija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>zmanj\u0161anje E (eritrocitov).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Hemostaza (prepre\u010devanje krvavitev)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Primarna<\/u>: nastanek belega strdka (vazokonstrikcija, prilepljenje Tr \u2013 spro\u0161\u010dajo aktivne snovi: Ca, ADP, serotonin, in receptorje za vezavo faktorjev koagulacije).<\/p>\n<p><u>Sekundarna<\/u>: nastanek rde\u010dega strdka (ekstrinzi\u010dna in entrizi\u010dna pot, protrombin \u00e0 trombin \u00e0 fibrinogen \u00e0 fibrin)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Aplasti\u010dna anemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je okvara pluripotentne mati\u010dne celice.<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: idiopatska (avtosomno recesivno), simptomati\u010dna (zdravila citostatiki, ev. virusne infekcije).<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: pancitopenija (normo ali makrocitna), \u010dista aplasti\u010dna anemija (eritrocitopenija).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Anemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Mikrocitna<\/u>: &lt;80 MCV, pomanjkanje Fe (sidropeni\u010dna)<\/p>\n<p><u>Makrocitna<\/u>: &gt;95, moteno zorenje E (pomanjkanje vitamina B<sub>12<\/sub> in folne kisline)<\/p>\n<p><u>Normocitna<\/u> 81-94, kroni\u010dne bolezni, bolezni mati\u010dne celice<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Megaloblastna anemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok<\/u>: pomanjkanje vitamina B<sub>12<\/sub> in\/ali pomanjkanje folne kisline (potrebna za sintezo DNK).<\/p>\n<p><u>Zna\u010dilnosti<\/u>: makrocitna, normokromna.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: perniciozna anemija (okvara parieralnih celic \u017eelodca), anemija zaradi pomanjkanja folatov.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Agranulocitoza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Hudo zmanj\u0161anje granulocitov (&lt;0,5 x 10<sup>9<\/sup> \u2013 granulocitopenija &lt; 4&#215;10<sup>9<\/sup>).<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: motena tvorba zrelih granulocitov \u2013 zdravila (delovanje na mati\u010dne celice).<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>: povi\u0161ana TT, razjede v ustih, nekrotizirajo\u010da angina, pove\u010dane in bole\u010de bezgavke<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Levkemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Novotvorba krvotvornega tkiva \u2013 nekontrolirana razrast enega klona L.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: akutna limfoblastna, akutna mieloblastna (nelimfoblastna), kroni\u010dna mieloi\u010dna, kroni\u010dna limfocitna.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Akutna levkemija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>: utrujenost, povi\u0161ana TT, no\u010dno potenje, znaki izpodrivanja normalne hematopoeze (ve\u010dja nagnjenost k oku\u017ebam \u2013 granulocitopenija), utrujenost, dispnea, anemija, epistaksa, ehimoze, hematomi, petehija (trombocitopenija), krvavitve zaradi DIC (pri promileocitni), pove\u010dane, nebole\u010de in premakljive bezgavke, pove\u010dana vranica (ne pri akutni), razrast blastnih celic v dlesni (pri monoblastni), razrast levkemi\u010dnih celic v meningah (pri akutni limfoblastni)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Plazmocitom<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je razra\u0161\u010danje pazmocitomskih celic (izvirajo iz limfocitov B) v kostnem mozgu \u00e0 izpodrinejo druge celice, izlo\u010dajo citokine\u00e0aktivirajo osteoklaste.<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 anemija, nevtropenija, trombocitopenija, osteoporoza, osteoliza, patolo\u0161ki zlomi, hiperkalciemija, izpostavljenost oku\u017ebam, hiperviskoznost\u00e0motnje krvnega obtoka in hemostaze, motnje vida, vrtoglavica, motnje zavesti, okvara ledvi\u010dnih kanalov\u00e0ledvi\u010dna odpoved.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Hemofilija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Vrste:\u00a0 hemofilija A \u2013 zmanj\u0161ana aktivnost faktorja VIII, hemofilija B \u2013 zmanj\u0161ana aktivnost faktorja IX<\/p>\n<p><u>Stopnje:\u00a0 huda oblika<\/u> (zmanj\u0161ana aktivnost faktorja pod 1% &#8211; spontane krvavitve)), <u>srednje huda oblika<\/u> (zmanj\u0161ana aktivnost faktorja med 1 in 5% &#8211; krvavitve pri po\u0161kodbah), <u>blaga oblika<\/u> (zmanj\u0161ana aktivnost faktorja nad 5% &#8211; krvavitve pri operacijah).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) \u2013 vzroki (za krvavitve), znaki, terapija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je zaplet ob mikrotrombozah, motenem obtoku krvi\u00e0ishemija, okvara tkiv, porabljanje trombocitov in faktorjev koagulacije\u00e0krvavitve<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>:\u00a0 ka\u010dji ugriz (aktivacija faktorjev II in X), akutni pankreatitis, operacije na organih, ki vsebujejo trombokinaze (prostata,plju\u010da), politravme, sepsa, razpad tumorjev (spro\u0161\u010danje tkivnega faktorja), sepsa, anoksija (spro\u0161\u010danje faktorja XII)<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 \u2193Tr, \u2193koncentracija fibrinogena, \u2193aktivnost faktorjev II,V, VIII,XIII,IX,VII,X, podalj\u0161an trombinski in protrombinski \u010das<\/p>\n<p><u>Terapija<\/u>: vzro\u010dna, transfuzija koncentriranih Tr, heparin<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Gastroenterologija<\/strong><\/li>\n<li><strong>Acidoza \/ alkaloza \u2013 plinska analiza arterijske krvi (PAAK)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok acidoze<\/u>: izguba bazi\u010dnih spojin (npr.ileus)<strong>, <\/strong>prevelika koli\u010dina kislih snovi (diabetes,stradanje)<strong>, <\/strong>motnje v izlo\u010danju H<sup>+<\/sup> z urinom (insuficienca tubulov ledvic)<\/p>\n<p><u>Metabolna acidoza:\u00a0\u00a0\u00a0 <\/u>(pH &#8211; \u2193) (pCO<sub>2 <\/sub>\u2013 norm) (HCO<sub>3<\/sub><sup>&#8211;<\/sup> &#8211; \u2193)<\/p>\n<p><u>Metabolna alkaloza:<\/u>\u00a0\u00a0 (pH &#8211; \u2191) (pCO<sub>2 <\/sub>\u2013 norm) (HCO<sub>3<\/sub><sup>&#8211;<\/sup> &#8211; \u2191)<\/p>\n<p><u>Kompenzirana metabolna acidoza (hiperventilacija):\u00a0\u00a0\u00a0 (<\/u>pH &#8211; norm) (pCO<sub>2 <\/sub>\u2013 \u2193) (HCO<sub>3<\/sub><sup>&#8211;<\/sup> &#8211; \u2193)<\/p>\n<p><u>Kompenzirana metabolna alkaloza (hipoventilacija):<\/u>\u00a0\u00a0\u00a0 (pH &#8211; norm) (pCO<sub>2 <\/sub>\u2013 \u2191) (HCO<sub>3<\/sub><sup>&#8211;<\/sup> &#8211; \u2191)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Krvavitev iz zgornjih prebavil<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: Mallory-Weissov sindrom (razpoka stene po\u017eiralnika in krvavitev), varice in divertikli po\u017eiralnika (raztrganje), razjeda \u017eelodca in dvanajstnika, tumorji.<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>: hematemeza \u2013 bruhanje krvi, melena \u2013 izlo\u010danje krvi z blatom<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Pepti\u010dna razjeda \u017eelodca in dvanajstnika<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>: pove\u010dana kislost, zve\u010dana aktivnost pepsina, zmanj\u0161anje obrambnih dejavnikov (dvanajstnik), zmanj\u0161anje obrambnih dejavnikov, zdravila, alkohol, Helicobacter pylori (\u017eelodec)<\/p>\n<p><u>Zapleti<\/u>: penetracija (okvara mi\u0161ice), perforacija (raztrganje), krvavitev, pilorostenoza<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Chronova bolezen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>terminalni kolitis (stena debelega in tankega \u010drevesa, tudi po\u017eiralnika)<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: geneti\u010dni, imunski, oku\u017ebe<\/p>\n<p><u>Zapleti<\/u>: fistule, stenoze\u00e0perforacije, toksi\u010dni megakolon<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Ulcerozni kolitis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Vnetje sluznice kon\u010dnega dela debelega \u010drevesa<\/p>\n<p>Znaki:\u00a0\u00a0 hipertermi\u010dne krvave\u010de spremembe sluznice z razjedami<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> Jetrna ciroza<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je napredovalo kroni\u010dno obolenje jeter z razra\u0161\u010danjem veziva in propadom hepatocitov<\/p>\n<p><u>Vzroki<\/u>: alkohol, zdravila, infekcija z virusom hepatitisa, motena presnova Fe, Cu, glikogena, sr\u010dno popu\u0161\u010danje \u2013 zastajanje krvi v venah (kardialna), obstrukcija \u017eol\u010devodov (primarna biliarna), pomanjkanje antitripsina alfa 1.<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0\u00a0 ti\u0161\u010danje pod DRL, slabo po\u010dutje, utrujenost, inapetenca, kaheksija, pajkasti nevusi, ikterus, prosevajo\u010de podko\u017ene vene na trebuhu, portalna hipertenzija, varice po\u017eiralnika, ascites, okvara ledvic, \u2191 kretinin, se\u010dnina<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> Primarna jetrna koma<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Je hepati\u010dna ali portosistemska encefalopatija<\/p>\n<p><u>Vzrok<\/u>:\u00a0 ciroza\u00e0 \u2191toksi\u010dne du\u0161ikove spojine (amoniak)<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 blaga evforija, zmanj\u0161ana koncentracija, sprememba osebnosti, izguba orientacije, koma, jetrni zadah iz ust<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> Sekundarna jetrna koma<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki:<\/u> krvavitev v prebavilih, amonijev klorat, diuretiki, barbiturati, punkcija ascitesa, kirur\u0161ki posegi, premo\u010dna beljakovinska hrana<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong> Obstrukcijski ikterus<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 ikterus, bole\u010d predel \u017eol\u010dnika , \u2191direktni bilirubin<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Akutni pankreatitis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzroki<\/u>:\u00a0 holecisto- in holedoholitiaza, alkoholizem, obilni mastni obroki, infekcije<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong> Akutni abdomen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Sindrom nenadnih hudih trebu\u0161nih motenj<\/p>\n<p><u>Znaki:<\/u>\u00a0\u00a0 \u0161ok, bole\u010dina, bruhanje, \u010drevesne motnje, levkocitoza(vnetje)<\/p>\n<p><u>Vrste<\/u>:\u00a0\u00a0 nujna op., po\u010dakamo z op., kontraindicirana op.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>VII.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 REVMATOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Revmatoidni artritis<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 predvsem \u017eenske (3:1), vnetje(deformacija) malih sklepov rok (nog, vratne hrbtenice), utrujenost, znojenje, zmanj\u0161anje apetita, nespe\u010dnost<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Ankilozirajo\u010di spondilitis(Beecterewa bolezen)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 predvsem mo\u0161ki (3:1), vnetje (deformacija-ankiloza) sklepov hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, bole\u010dine v spodnjem delu hrbtenice in SIS-ih, no\u010dna bole\u010dina,\u00a0 jutranja okorelost, kasneje bole\u010dine v prsni in vratni hrbtenici, \u2191SR<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Sistemski lupus eritematosus (SLE)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Avtoprotitelesa in imunski kompleksi povzro\u010dijo okvaro razli\u010dnih organov<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 pogosteje \u017eenske (10:1) in \u010drnci (3:1), ko\u017ene spremembe \u2013 makupalpulozni in diskoidni izpu\u0161\u010daj, fotosenzibilnost, vnetje seroznih membran, prizadetost sklepov \u2013 poliartritis kolen, zapestij, malih sklepov rok, \u2191TT, utrujenost, izguba telesne mase, prizadetost ledvic \u2013 proteinurija, prizadetost \u017eiv\u010devja \u2013 konvulzije, hematolo\u0161ke spremembe \u2013 hemoliti\u010dna anemija z retikulocitozo, levkopenija, limfopenija, trombocitopenija, imunolo\u0161ke spremembe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Revmati\u010dna vro\u010dica \u2013 znaki<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Vzrok<\/u>:\u00a0 infekcija z beta- hemoliti\u010dnim streptokokom skupine A<\/p>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0\u00a0 \u2191TT, glavobol, znojenje, bole\u010dine v sklepih, izpu\u0161\u010daj, endo-, mio-, in perikarditis, tahikardija, aritmija, dispneja, cianoza<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>VIII.\u00a0\u00a0\u00a0 Toksikologija<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Zastrupitev z metanolom<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 prebavne motnje, driska, glavobol, nezavest, prenehanje vitalnih funkcij, smrt \u2013 paraliza dihalnega centra, slepota (formaldehid).<\/p>\n<p><u>Terapija<\/u>:\u00a0\u00a0 -bruhanje, etanol<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Zastrupitev s CO \u2013 znaki, terapija<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0 glavobol, utrujenost, slabost, pomanjkanje mi\u0161i\u010dne kontrole, krvavitve v mre\u017enico, acidoza (hipoksija), okvara respiratornega centra, miokarda, nezavest, smrt.<\/p>\n<p><u>Terapija<\/u>:\u00a0 umetno dihanje, eno urno vdihavanje kisika s 5% CO2 pod pritiskom 2 atmosfer<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Septi\u010dni \u0161ok<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Znaki<\/u>:\u00a0\u00a0 zmedenost, slabost<strong>, <\/strong>tahikardija<strong>, <\/strong>cianoza<strong>, <\/strong>hladna ko\u017ea<strong>, <\/strong>oligurija\/anurija<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Prva pomo\u010d pri zatrupitvah<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>odstranitev strupa, nevtralizacija strupa (antidoti), simptomati\u010dna terapija<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Heteroanamneza: je anamneza, ki jo dobimo s pomo\u010djo ljudi, ki pacienta poznajo in so mu blizu (sorodniki, prijatelji).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hude klini\u010dne odzive na kon. sredstva prizadanejo predvsem sr\u010dno \u017eilni sistem in ledvice, prepre\u010dimo z hidracijo.<\/p>\n<p>&nbsp;<br \/>\n[wp_ad_camp_1]<br \/>\nX-\u017earki vplivajo na celo celico, UZ \u017earki nimajo vpliva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Aritmija: je vsakr\u0161na motnja ritma, ki se razlikuje od rednega sinusnega ritma\u00a0 s\u00a0 frekvenco 60-99\/min. Je posledica temeljne sr\u010dne bolezni. Vzroki: anatomski, hemodinami\u010dn, genetski, presnovni, vegetativni, iatrogeni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Stenokardija je sr\u010dna bolezen z napadi hudih bole\u010din in tesnobe v prsih. Vzrok je slabo prekrvavljena sr\u010dna mi\u0161ica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Sinkopa je kratkotrajna izguba zavesti, vzrok i\u0161\u010demo v boleznih srca in o\u017eilja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>EKG posnetek odra\u017ea grafi\u010dni zapis elektri\u010dne aktivnosti srca in mehanske aktivnosti srca.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bolnik s hudo bole\u010dino v prsih ima perikarditis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Za katero motnjo ritma gre (slikca): fibracija atrija, takoj\u0161en ukrep je elektri\u010dni sunek z defibrilatorjem.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Aterom\/leha je lokalizirano kopi\u010denje penastih celic in celic vnetnic v intimi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ateroskleroza je kroni\u010dna, napredujo\u010da, vnetna bolezen \u017eilne stene.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Definitiven dokaz za MI so EKG spremembe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Akutni koronarni sindrom: nenadna sr\u010dna smrt, izvenbolni\u0161ni\u010dni ukrepi: MONA (morfij, kisik, nitroglicerin, aspirin), o\u017eivljanje, defibrilacija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Glavni simptom pri popu\u0161\u010danju srca je dispnea, preiskovalni metodi, poleg EKG, sta \u0161e RTG plju\u010d in srca.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Najpogostej\u0161a\u00a0 pridobljena sr\u010dna hiba: bolezni sr\u010dnih zaklopk.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Najpogostej\u0161a prirojena sr\u010dna hiba: defekt preddvornega pretina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kardiomiopatija je kroni\u010dna bolezen sr\u010dne mi\u0161ice, za katero pogosto ne poznamo vzroka.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ateroskleroti\u010dna raz\u0161iritev trebu\u0161ne aorte je anevrizma trebu\u0161ne arterije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Klaudikacijsko bole\u010dino povezujemo z obolenjem perifernega arterijskega \u017eilja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Najpogostej\u0161a bolezen po\u017eiralnika, ki povzro\u010da zgago (pirozo) je refluksna bolezen po\u017eiralnika.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Klju\u010dni dejavnik, ki je odgovoren za razvoj in nastanek \u017eelod\u010dne razjede in rakastih obolenj je bakterija heliobacter pylori. Terapija: antacidi, zaviranje spro\u0161\u010danja \u017eelod\u010dne kisline, antibioti\u010dno zdravljenje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Melena je mezasto in \u010drno blato, nakazuje na zadr\u017eevanje krvi v \u010drevesju ve\u010d kot 8 ur.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Celiakija je preob\u010dutljivost na gluten in glianin, \u010drevo: sluznica ozkega \u010drevesja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Najpogostej\u0161i vnetni bolezni debela \u010drevesa sta Chronova bolezen in ulcerozni kolitis, za potrditev dg: endoskopija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Najpogosteje se pojavi rak na debelem \u010drevesu (sigma, danka), divertikli pa na debelem \u010drevesu (v mi\u0161i\u010dnem sloju).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vzroka za zama\u0161\u010denost jeter sta alkohol, zdravila, (debelost).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kon\u010dni stadij po\u0161kodbe jeter je jetrna ciroza, znaki: nabiranje teko\u010dine v trebuhu, portalna hipertenzija, jetrna encefalopatija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u017dol\u010dni kamni povzro\u010dijo koli\u010dno bole\u010dino, rumenico, akutno vnetje trebu\u0161ne slinavke.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Temeljna preiskavna metoda za diagnozo Ca trebu\u0161ne slinavke so tumorski ozna\u010devalci.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>KOPB je kroni\u010dno obolenje celotnega dihalnega sistema, vzrok je kajenje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Respiratorna insuficienca nastane kot posledica motenj ventilacije, perfuzije, difuzije plinov. Motnje v izmenjavi plinov odkrijemo z funkcionalnimi testi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dg sladkorna bolezen potrdimo z merjenjem glukoze v naklju\u010dnem vzorcu &gt;11,0 mmol\/L, merjenjem glukoze na te\u0161\u010de &gt;7,0 mmol\/L.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>SB tip1: imunsko povzro\u010deno propadanje celic s hudim pomanjkanjem inzulina.<\/p>\n<p>SB tip2: nastane zaradi zmanj\u0161ane ob\u010dutljivosti (odpornosti) in zmanj\u0161anega izlo\u010danja inzulina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Odpornost na delovanje inzulina je patogenetska zna\u010dilnost SB II.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Do hipoglikemije z izgubo zavesti ne pride pri obeh vrstah SB.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Klini\u010dne zna\u010dilnosti hipoglikemije so \u017eeja, poliurija, zadah po acetonu in bole\u010dina v \u017eli\u010dki. Terapija: nadome\u0161\u010damo teko\u010dino, elektrolite in insulin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Temeljna terapija SB tip 1 je inzulin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nose\u010dnostna SB se pojavi v drugi polovici nose\u010dnosti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kroni\u010dni avtoimunski tiroiditis (Hashimoto) je bolezen, ki prizadene \u0161\u010ditnico (hipotiroza).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Naloge ledvic: izlo\u010danje odve\u010dnih snovi, uravnavanje vode in elektrolitov, acido bazno ravnote\u017eje v krvi, endokrine funkcije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Funkcijo ledvic (glomerularno filtracijo) dolo\u010damo s pomo\u010djo koncentracije kreatinina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vzroki za tubulointersticijsko prizadetost ledvic so analgetiki, citostatiki in svinec. Klini\u010dno se odra\u017ea z poliurijo in izgubo elektrolitov.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vzroki za akutni pankreatitis so alkohol, \u017eol\u010dni kamni, oku\u017ebe in zdravila. Encimi (povi\u0161ani v krvi) so pankreati\u010dni encimi (amilaza, lipaza).<\/p>\n<p>Vnetje ledvi\u010dnih telesc se klini\u010dno odra\u017ea kot izolirana proteinourija in\/ali hematurija, nefrotski sindrom, akutni nefriti\u010dni sindrom, akutna ledvi\u010dna odpoved, kroni\u010dna ledvi\u010dna odpoved.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vnetje zg. se\u010dil (pielonefritis) se klini\u010dno odra\u017ea z zvi\u0161ano TT (nad 39), mrzlica, ledvene bole\u010dine in bole\u010dine v kri\u017eu, kolike v trebuhu, slabo po\u010dutje, siljenje na bruhanje, disurija, polakizurija, nikturija.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Uremi\u010dni sindrom\u00a0 je stanje popolne (akutne\/kroni\u010dne) ledvi\u010dne odpovedi pri katerem ugotovimo prizadetost vseh organskih simpotomov. Th: hemodializa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u017dleze z notranjim izlo\u010danjem, ki so del endokrinega sistema so hipofiza, \u0161\u010ditnica z ob\u0161\u010ditnicami, nadledvi\u010dni \u017elezi, trebu\u0161na slinavka, gonade, \u010de\u0161arika, pri\u017eeljc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Del mo\u017eganov je hipotalamus, \u017eleza, ki usklajuje delovanje ostalih endokrinih \u017elez je hipofiza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Etiopatogenetski vzrok za Bazedovko je imunolo\u0161ki, virusno vnetje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Osteoporoza\u00a0 je sistemska skeletna bolezen, za katero je zna\u010dilna mala kostna masa in mikroarhitektonska okvara kostnega tkiva s posledi\u010dnim pove\u010danjem kostne krhkosti in ve\u010dje ob\u010dutljuvosti za zlom.<\/p>\n<p>Klini\u010dni znaki: do kosti zloma neizraziti, ob\u010dasno bolijo kri\u017e in dolge kosti, zlomi so bole\u010di, s\u010dasoma pride do deformacije hrbtenice in zmanj\u0161ana tel. vi\u0161ine, nastane zna\u010dilna prsna kifoza, rebra nasedejo na medenico. Najhuj\u0161i zaplet je zlom vratu stegnenine. Veliko jih umre zaradi zapletov zloma kolka v prvem mesecu.<\/p>\n<p>Presejalne preiskavne metode: rtg AP in stranska projekcija, denzitometrija, merjenje mineralne vsebnosti kosti, absorpcijometrija z dvojnoenergetskimi rtg \u017earki.<\/p>\n<p>Neugodni dejavniki za razvoj osteoporoze: dru\u017einska nagnjenost k osteoporozi, pomanjkanje Ca v prehrani, pomanjkanje gibanja, kajenje, alkohol, zg. menopavza, mo\u017enost bolezni se pove\u010da s starostjo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pri bronhialni astmi je obstrukcija dihalnih poti, ni reversibilna.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ali je vnetje sluznice in\/ali spro\u017eilci (alergeni) odgovorni za spro\u017eitev napada te\u017eke sape in ka\u0161lja pri asmatikih \u2013 oboje.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>S steroidi zdravimo astmo do\u017eivljenjsko oz. celo obdobje aktivne bolezni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Po razmerah nastanka plju\u010dnice razdelimo plju\u010dnice v: plju\u010dnice v doma\u010dem okolju, pri osebah z zmanj\u0161ano obrambno sposobnostjo, pri predhodni virusni oku\u017ebi, aspiracijska plju\u010dnica, atipi\u010dna plju\u010dnica, bolni\u0161ni\u010dna\/nozokomialna plju\u010dnica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj vnetja dihalnih poti so bakterije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Poklicne bolezni (azbest, premog), farmerska plju\u010da, plini in virusi prizadenejo bronhije.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Primarni skupek je rtg dokaz za aktivno plju\u010dno TBC.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Gerontolo\u0161ki sindrom je simptom staranja, mi\u0161ice niso ve\u010d tako pro\u017ene, hrbtenica se seseda, izguba spomina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Patofiziolo\u0161ki vzroki za pove\u010dane interakcije zdravil pri starostnikih so izguba telesne mase, glede na velikost.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Diagnozo RA postavimo na podlagi klini\u010dnih znakov (jutranja otrdelost).<\/p>\n<p>Prizadeti so PIF sklepi na rokah.<\/p>\n<p>Vnetje pri RA poteka primarno v sinoviji (sklepna ovojnica).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ankilozirajo\u010di artritis prizadene hrbtenico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pri protinu (putiki) se odlagajo kristali se\u010dne kisline.<\/p>\n<p>Izogibati se moramo hrani: drobovina, izdelki iz drobovine, alkohol, posu\u0161ene stro\u010dnice, \u0161koljke, gobe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Osteoartroza primarno prizadene hrustan\u010devino.<\/p>\n<p>Temeljni prikaz za potrditev je RTG.<\/p>\n<p>Vzro\u010dno zdravljenje osteoartroze ne obstaja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nebole\u010d postopen nastanek rumenice, ki jo spremlja srbe\u010dica govori za tumor v podro\u010dju \u017eol\u010dnih kamnov in pankreati\u010dnih poti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dejavniki ki vplivajo na presnovo Ca so vitamin D, spolni hormon in kortizol.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bolezni, ki jih uvr\u0161\u010damo med imunsko odvisne bolezni vezivnega tkiva so sistemska skleroza, sistemski lupus eritematosus, Sjocrenov sindrom, polimiozitis, dermatomiozitis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Z aspirinom vplivamo na dejavnike strjevanja krvi (I-XIII).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pri septi\u010dnem \u0161oku so udje hladni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Imunoglobulini IgE na mastocitih je klju\u010den pri reakciji zg. ob\u010dutljivosti (astma).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dispneja Je subjektivni ob\u010dutek te\u017eke sape ali pomanjkanja zraka. 4 stopenjska skala: velik, normalen, minimalen napor, mirovanje Vrste insipiratorna: zaradi ovire v larinksu ali sapniku, pogosto jo spremlja stridor ekspiratorna: zaradi ote\u017eenega izdiha pri oslabeli elasti\u010dnosti plju\u010d, emfizem ali pri obstrukciji lumna bronhov Vzroki: obstruktivna bolezen dihalnih poti, difuzne parenhimske bolezni plju\u010d, plju\u010dna embolija, bolezni &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/interna-medicina-gradivo-izpit-interna-medicina\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Interna medicina gradivo + izpit<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1461],"tags":[3696,1462,1485,3698,1533,3697,3699],"class_list":["post-4507","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3-letnik-interna-medicina","tag-gradivo-za-interno-medicino","tag-interna","tag-interna-medicina","tag-izpit-iz-interne-medicine","tag-medicina","tag-snov-za-interno-medicino","tag-vprasanja-in-odgovori-za-interno-medicino"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4507","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4507"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4507\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4507"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4507"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4507"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}