{"id":4566,"date":"2015-11-14T14:19:06","date_gmt":"2015-11-14T13:19:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=4566"},"modified":"2015-12-01T10:17:46","modified_gmt":"2015-12-01T09:17:46","slug":"otorinolaringologija-orl-gradivo-2015","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/otorinolaringologija-orl-gradivo-2015\/","title":{"rendered":"Otorinolaringologija ORL gradivo 2015"},"content":{"rendered":"<p><strong>Katera anatomska podro\u010dja spadajo v otorinolaringologijo?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Uho<\/li>\n<li>Nos in nosne votline<\/li>\n<li>Ustna votlina in \u017erelo<\/li>\n<li>Grlo<\/li>\n<li>Vrat (zunanji)<\/li>\n<li>(sapnik, po\u017eiralnik) \u2013 na ORL se delno ukvarjajo s tem, predvsem zaradi tujkov<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>OTORINOLARINGOLO\u0160KI PREGLED:<\/strong><\/p>\n<p>Najprej pogleda zdravnik u\u0161esa, nato pa nos, usta in grlo.<br \/>\nPri pregledu u\u0161es najprej zdravnik pregleda uhelj in vhod v sluhovod. Nato uhelj potegne pri starej\u0161ih od 3 let navzad in navzgor, pri mlaj\u0161ih od 3 let pa navzad in navzdol, da se zravna sluhovod ter pregleda \u0161e sluhovod.<br \/>\nPri pregledu ust pregleda ustnice, dlesni, jezik in pod njem, pogleda mehko nebo in ustni del \u017erela.<br \/>\nPri pregledu grla gleda grlo z larigealskim ogledalcem, \u010demur re\u010demo indirektna larigoskopija. Pri direktni laringoskopiji pa grlo zdravnik pogleda z endoskopom.<br \/>\nNa koncu pregleda pretipa \u0161e vratne bezgavke.<!--more--><\/p>\n<p><u>Prijem otroka pri otorinolaringolo\u0161kem pregledu\/posegu:<\/u><\/p>\n<p>Medicinska sestra otroka prime v naro\u010dje, z eno roko ga prime \u010dez roke z drugo pa mu prime glavo in jo pritisne na svoja prsa. Otrokove noge prime tako, da njegove noge stisne med svoje ter svoje noge prekri\u017ea, tako otrok nog nemore premakniti.<\/p>\n<p><strong>UHO:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Funkciji u\u0161esa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sluh<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ravnote\u017eje<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Anatomija u\u0161esa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><u>Zunanje uho<\/u>: uhelj, (zunanji) sluhovod<\/li>\n<li><u>Srednje uho<\/u>: bobni\u010d, slu\u0161ne ko\u0161\u010dice (kladivce, nakovalce, stremence), evstahijeva cev<\/li>\n<li><u>Notranje uho<\/u>: pol\u017eek, polkro\u017eni kanali<\/li>\n<\/ul>\n<p>Srednje uho je povezano evstahijevo cevjo z nosnim delom \u017erelnice. Po evstahijevi cevi prihaja zrak v srednje uho in izravnava tlak v njem z zunanjim zra\u010dnim tlakom.<\/p>\n<p><strong>Prirojene nepravilnosti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>U\u0161esni priveski (<em>appendices<\/em> <em>auriculares<\/em>): hrustan\u010dne podko\u017ene tvorbe na obrazu tik pred uhljem, so nepravilne okrogle oblike, lahko jih je ve\u010d ali pa samo ena.<\/li>\n<li>Predu\u0161esne fistule (<em>fistula<\/em> <em>auris<\/em> <em>congenita<\/em>): sorazmerno pogosta nepravilnost, ki jo vidimo kot zelo majhno odprtino (u\u0161esno fistulo).<\/li>\n<li>Napake uhljev:\n<ul>\n<li>Nenormalno velik uhelj (<em>macrotia<\/em>)<\/li>\n<li>Nenormalno majhen uhelj (<em>microtia<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u0160trle\u010da u\u0161esa (<em>otapostasis<\/em>): najpogostej\u0161a nepravilnost uhlja<\/li>\n<li>Spu\u0161\u010den uhelj (<em>ptosis<\/em> <em>auriculares<\/em>): posledica po\u0161kodbe pri porodu, uhelj je v celoti pomaknjen navzdol ali pa je pove\u0161ena le zgornja polovica<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tope po\u0161kodbe (hematom uhlja (<em>othaematoma<\/em>))<\/li>\n<li>Ostre po\u0161kodbe (ureznine)<\/li>\n<li>Po\u0161kodbe z ostrimi predmeti<\/li>\n<li>Raztrganine<\/li>\n<li>Zme\u010dkanine<\/li>\n<li>Delna ali popolna amputacija uhlja<\/li>\n<li>Po\u010den bobni\u010d<\/li>\n<li>Hematom v srednjem u\u0161esu (za bobni\u010dem)<\/li>\n<li>Opekline uhlja<\/li>\n<li>Omrzline uhlja<\/li>\n<li>!! iztekanje likvorja \u2013 posebna pozornost !!<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kako opazimo po\u0161kodbo obraznega \u017eivca?<\/p>\n<p>Po\u0161kodbo obraznega \u017eivca opazimo tako, da se pacientu povesi polovica obraza (ustni kot je pove\u0161en, pacient ne more zapreti o\u010desa, ko zdravo oko zapre z o\u010desom na prizadeti strani gleda z belo\u010dnico, obrv je spu\u0161\u010dena in \u010dela pacient na bolni strani ne more nagubati).<\/p>\n<p>Ali \u0161e po\u010den bobni\u010d \u0161iva?<\/p>\n<p>Ne po\u010den bobni\u010d se ne \u0161iva, zaradi tega ker je pretanek ampak se ga lepi.<\/p>\n<p>Tujki v sluhovodu:<\/p>\n<p>Kdo odstranjuje tujke iz sluhovoda in s \u010dim?<\/p>\n<p>Tujke iz sluhovoda odstranjuje samo zdravnik, otorinolaringolog. Tujke odstranjujejo z posebnimi pripomo\u010dki. Medicinske sestre in ostali pa sluhovod samo spirajo z vodo.<\/p>\n<p>Kako zdravimo vnetja sluhovoda?<\/p>\n<p>Vnetje sluhovoda zdravimo z ozkimi trakovi gazice, katere nama\u017eemo z antibioti\u010dnim mazilom (kortikosteriod) (nama\u017ee\u0161 le pribli\u017eno 1 cm trakca) in ga vstavimo v sluhovod. To menjamo na dva dni in toliko \u010dasa, da se vnetje pozdravi.<\/p>\n<p><strong>Vnetje srednjega u\u0161esa:<\/strong><\/p>\n<p><em>Normalen bobni\u010d je sivo-bel in skozi se vidi slu\u0161na ko\u0161\u010dica.<\/em><\/p>\n<p><strong>Akutno vnetje srednjega u\u0161esa:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Subjektivni znaki:\n<ul>\n<li>Naglu\u0161nost<\/li>\n<li>Bole\u010dine v u\u0161esu<\/li>\n<li>Ob\u010dutek pritiska<\/li>\n<li>\u0161umenje<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Objektivni znaki:\n<ul>\n<li>Bobni\u010d je pordel do rde\u010d, zadebeljen lahko tudi predrt z izcejanjem gnoja<\/li>\n<li>Ugotovljena je prevodna naglu\u0161nost<\/li>\n<li>Povi\u0161ana telesna temperatura<\/li>\n<li>Otroci so splo\u0161no prizadeti<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zdravljenje:\n<ul>\n<li>Analgetik<\/li>\n<li>Kapljice za nos<\/li>\n<li>Antibiotik<\/li>\n<li>V\u010dasih incizija bobni\u010da (paracenteza)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zakaj dajemo kapljice za nos?<\/strong><\/p>\n<p>Kapljice za nos dajemo za odprtje evstahijeve cevi, saj posledi\u010dno gnoj iz srednjega u\u0161esa la\u017eje izteka v grlo.<\/p>\n<p>Zakaj moramo pacienta z vnetjem srednjega u\u0161esa zdraviti?<\/p>\n<p>Pacienta z vnetjem srednjega u\u0161esa moramo zdraviti zaradi ve\u010dje mo\u017enosti pojava abscesov v mo\u017eganih,okvare obraznega \u017eivca ter gnojnega meningitisa.<\/p>\n<p>Izlivni (sekretorni) otitis:<\/p>\n<ul>\n<li>Znaki:\n<ul>\n<li>Bobni\u010d je moten<\/li>\n<li>Posevanje teko\u010dine ali sluzi skozi bobni\u010d<\/li>\n<li>Bole\u010din ni<\/li>\n<li>Povi\u0161ane telesne temperature ni<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zdravljenje:\n<ul>\n<li>Zagotoviti moramo neovirano dihanje skozi nos, da lahko gnoj izteka tudi po evstahijevi cevi iz grlo<\/li>\n<li>Antibiotiki (kaplijce)<\/li>\n<li>\u010ce pride do predrtja bobni\u010da tudi operativni poseg<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tumorji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Fibromi<\/li>\n<li>Lipomi<\/li>\n<li>Limfangiomi<\/li>\n<li>Miomi<\/li>\n<li>Hondromi<\/li>\n<li>Osteomi<\/li>\n<li>Dermoidne ciste<\/li>\n<li>Vnetje lojnic<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Karcinomi<\/li>\n<li>Sarkomi<\/li>\n<li>Melanomi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Naglu\u0161nost in gluhost:<\/strong><\/p>\n<p>Gluhost in naglu\u0161nost je lahko:<\/p>\n<ul>\n<li>Prirojena<\/li>\n<li>\u00bbPridobljena\u00ab po po\u0161kodbah<\/li>\n<li>\u00bbPridobljena\u00ab po hudih vnetjih<\/li>\n<li>\u00bbPridobljena\u00ab zaradi tumorjev<\/li>\n<\/ul>\n<p>Poznamo pa tudi:<\/p>\n<ul>\n<li>Starostno naglu\u0161nost<\/li>\n<li>Nenadno, spontano naglu\u0161nost in gluhost<\/li>\n<li>Naglu\u0161nost in gluhost zaradi otoskleroze (nenadno zako\u0161\u010denevanje)<\/li>\n<li>Meni\u00e8rova bolezen (bolezen notranjega u\u0161esa z vrtoglavico)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pol\u017eev vsadek pride v po\u0161tev pri gluhih ali pa pri zelo te\u017ekih okvarah sluha, kjer so pacienti \u017ee skoraj gluhi. Smisel pol\u017ekovega vsadka je mehani\u010dno (elektri\u010dno) dra\u017eenje slu\u0161nega \u017eivca. Pol\u017ekov vsadek torej dobijo tisti gluhi, ki imajo \u0161e ohranjen slu\u0161ni \u017eivec.<\/p>\n<p><strong>Preveza u\u0161esa:<\/strong><\/p>\n<p>Potrebujemo:<\/p>\n<ul>\n<li>zlo\u017een\u010dek<\/li>\n<li>Zlo\u017een\u010dek (prerezan v obliki lunice)<\/li>\n<li>Tampon\u010dek<\/li>\n<li>Zvaljana vatka (kot svaljek)<\/li>\n<li>Gaza<\/li>\n<\/ul>\n<p>Uho o\u010distimo z vatko, nato \u010disto vatko zlo\u017eimo v u\u0161esne gube, \u010dez polo\u017eimo tampon nato zlo\u017een\u010dek z izrezom v obliki lunice, \u010dez ta zlo\u017een\u010dek damo \u0161e en zlo\u017een\u010dek in \u010dez vse to \u0161e debelej\u0161o gazo. Vse to pritrdimo s povojem tako da za\u010dnemo povijati najprej okoli \u010dela (da fiksiramo gazo) 2x, nato gremo pod vrat in \u010dez glavo (zdravo uho mora ostati nepovito), na koncu povoj prilepimo z mikroporjem, da se preveza ne zrahlja in ne pade dol. Bolno uho mora biti na tak na\u010din povito manj \u010dasa pribli\u017eno 2-3 dni.<\/p>\n<p>PREISKAVE U\u0160ES<\/p>\n<p>Kdaj prvi\u010d preverjamo slug v Sloveniji?<\/p>\n<p>Sluh v Sloveniji prvi\u010d preverjamo pred odhodom iz porodni\u0161nice, to je v roku 3 dni.<\/p>\n<p><strong>Spiranje u\u0161es:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Uradno naj diplomirana medicinska sestra ne sme spirati u\u0161es<\/li>\n<li>U\u0161esa se spira z brizgo napolnjeno z vodo ogreto na telesno temperaturo<\/li>\n<li>Vode se ne brizga naravnost v bobni\u010d, ampak brizga\u0161 tako da vodo navzad in navzdol.<\/li>\n<li>Medicinska sestra dr\u017ei pacientovo glavo in ledvi\u010dko prislonjeno pod uhelj, da voda te\u010de vanjo<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Kako lahko v ne ORL ambulanti zdravnik in diplomirana medicinska sestra preverita sluh?<\/strong><\/p>\n<p>Medicinska sestra pacientu eno uho zama\u0161i s ko\u0161\u010dkom mokre vate, z roko mu zakrije o\u010di (da pacient ne vidi zdravnika), zdravnik pa mu za\u010dne \u0161epetati dolge \u0161tevilke (katere vsebujejo \u010dim ve\u010d \u0161umnikov) iz razdalje 6 metrov. \u010ce pacient sli\u0161i \u0161tevilko ponovi za zdravnikom je test pozitiven, \u010de pa pacient ne sli\u0161i \u0161tevilke iz razdalje 6 metrov se zdravnik za 1 meter premakne bli\u017eje (razdalja 5 metrov) in ponovno \u0161epeta \u0161tevilke. \u010ce pacient ponovno ne sli\u0161i, se za 1 meter premika bli\u017eje k pacientu dokler pacient tega res ne zasli\u0161i \u0161tevilke.<\/p>\n<p><strong><u>Avdiogram (ADG):<\/u><\/strong> preiskava sluha, ki je zapisana na folmularju. Preiskava se izvede v posebni komori (katera je zvo\u010dno izolirana), v njej pacient sedi in ima name\u0161\u010dene slu\u0161alke. Medicinska sestra mu predvaja zvoke razli\u010dnih frekvenc in vsaki\u010d ko pacient zasli\u0161i zvok stisne na gumb. Aparat to zazna in ozna\u010di to\u010dko, pri katero frekvenco je pacient sli\u0161al.<\/p>\n<p><strong><u>Tipanogram:<\/u><\/strong> preiskava za prevodnost bobni\u010da in za preverjanje teko\u010dine za bobni\u010dem.<\/p>\n<p><strong><u>Glasbene vilice:<\/u><\/strong> prevodnost zvoka skozi kost in skozi zrak<\/p>\n<p><strong><u>Preiskave ravnote\u017eja:<\/u><\/strong> medicinska sestra prosi pacienta, da se postavi z rokami ob telesu in da zapre o\u010di (zaradi orientacije), nato pa ga vodi naprej in nazaj ter opazuje njegovo gibanje v prostoru.<\/p>\n<p><strong><u>Vestibulogram:<\/u><\/strong> za preiskave ravnote\u017eja (kvalitativne preiskave)<\/p>\n<p><strong><u>CT, RTG<\/u><\/strong><\/p>\n<p><strong>NOS in OBNOSNE VOTLINE:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Funkcije nosu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dihanje (respiratorna funkcija)<\/li>\n<li>Govor (fonatorna funkcija)<\/li>\n<li>Voh (olfaktorna funkcija<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Obnosne votline:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zagozdni\u010dna (sfenoidalna)<\/li>\n<li>\u010celna (frontalna)<\/li>\n<li>\u010celjustna (maksilarna)<\/li>\n<li>Sitkina (etimoidalna)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prirojene nepravilnosti nosu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nos v obliki rilca (<em>proboscis<\/em>)<\/li>\n<li>Dvojni nos (<em>nasus<\/em> <em>duplex<\/em>)<\/li>\n<li>Nosna fistula<\/li>\n<li>Deformacije nosnega pretina<\/li>\n<li>Zapora sapi\u0161\u010d\/hoana<\/li>\n<li>Lepotne nepravilnosti:\n<ul>\n<li>Neprimerno velik nos (<em>macrorhinia<\/em>)<\/li>\n<li>Neprimerno majhen nos (<em>microrhinia<\/em>)<\/li>\n<li>Neprimerno \u0161irok nos (<em>pachyrhinia<\/em>)<\/li>\n<li>Neprimerno ozek nos (<em>stenorhinia<\/em>)<\/li>\n<li>Sedlast nos (<em>rhinolordosis<\/em>)<\/li>\n<li>Orlovski nos (<em>rhinokyphosis<\/em>)<\/li>\n<li>Vstran pomaknjen nos (<em>rhinoscoliosis<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe nosu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Odrgnine<\/li>\n<li>Raztrganine<\/li>\n<li>Vbodnine<\/li>\n<li>Usekanine<\/li>\n<li>Ugriznine<\/li>\n<li>Hematomi<\/li>\n<li>Zlom nosnih kosti<\/li>\n<li>Zlom lobanjskega dna<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tujki v nosu:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Kdo odstranjuje tujke iz nosu?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tujke obvezno odstranjuje otorinolaringolog, nikoli jih ne odstranjuje medicinska sestra. Zdravnik otorinolaringolog odstrani tujek iz nosu s posebnim instrumentom<\/strong><\/p>\n<p><strong>Krvavitev iz nosu (<\/strong><strong><em>epistaxis<\/em>):<\/strong><\/p>\n<p><u>Vzroki krvavitve iz nosu so:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Hipertenzija<\/li>\n<li>Skleroti\u010dno spremenjene \u017eile<\/li>\n<li>Bolezni srca<\/li>\n<li>Bolezni jeter<\/li>\n<li>Bolezni ledvic<\/li>\n<li>Sladkorna bolezen<\/li>\n<li>Infekcijske bolezni<\/li>\n<li>Udarec na nos<\/li>\n<li>Preve\u010d vtikanja prsta v nos<\/li>\n<li>Krvne bolezni (trombocitopenija, hemofilija, levkemija)<\/li>\n<li>Krvavitve iz nosu pri narkomanih<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Krvavitev iz nosu delimo \u0161e na:<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Sprednje (kr te\u010de iz nosu ven)<\/li>\n<li>Zadnje (kri te\u010de v grlo)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Kako svetovati pacientu ob krvavitvi iz nosu?<\/strong><\/p>\n<p>Pacientu svetujemo, da 10-15 minut ti\u0161\u010di nos, glavo ima nagnjeno naprej. \u010ce kri \u0161e te\u010de, damo pacientu na vrat leden obkladek (saj led skr\u010di krvave\u010de \u017eile), pacient \u0161e enkrat za 10-15 minut ti\u0161\u010di nos. \u010ce se krvavitev po 30 minutah ne ustavi se naredi tamponada nosu: s plo\u0161\u010dico, katero ko je vstavljena v nos po\u0161kropi\u0161 z vodo, ta plo\u0161\u010dica se napihne in zaustavi krvavitev ali s trakom, katerega vstavlja samo zdravnik otorinolaringolog. V primeru, da pa se krvavitev \u0161e vedno ne ustavi, kljub tamponadi, pa zdravnik otorinolaringolog po\u010dene \u017eile \u00bbza\u017ege\u00ab (elektrokoagulacija) in tako ustavi krvavitev. Pred vstavitvijo tamponade, mora pacient dobro izpihati obe nosnici (zaradi koaguluma, kateri nastane med krvavitvijo).<\/p>\n<p><strong>Vnetja nosnih sluznic:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rinitis<\/li>\n<li>Polipi<\/li>\n<li>Sinusitis<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kako izgleda vnetje sitkinih celic?<\/strong><\/p>\n<p>Veke enega o\u010desa so pordele in otekle,o\u010desa pacient ne more zapreti in iz nosu te\u010de gnoj. Najve\u010dkrat se pojavlja pri otrocih.<\/p>\n<p><strong>Tumorji nosu in obnosnih votlin:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni tumorji:\n<ul>\n<li>gr\u010dast ,gomoljast nos (rhinophyma)<\/li>\n<li>papilomi<\/li>\n<li>fibromi<\/li>\n<li>osteomi<\/li>\n<li>adenom<\/li>\n<li>hemangiom<\/li>\n<li>hondrom<\/li>\n<li>bradavice<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni tumorji:\n<ul>\n<li>Karcinom<\/li>\n<li>Melanom<\/li>\n<li>Sarkom<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>PREISKAVE NOSA:<\/p>\n<ul>\n<li>Osnovni pregled nosu (pregled podoben pregledu za u\u0161esa)<\/li>\n<li>Rtg<\/li>\n<li>CT<\/li>\n<\/ul>\n<p>USTNA VOTLINA:<\/p>\n<p><strong>Prirojene nepravilnosti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zara\u0161\u010den jezik (zaradi premo\u010dne vezi)<\/li>\n<li>(dvojna) zaj\u010dja ustnica<\/li>\n<li>Nepravilno zra\u0161\u010deni zobje<\/li>\n<li>Odprti grizi (razmaknjeni in \u0161trle\u010di zobje)<\/li>\n<li>Podjezi\u010dne ciste<\/li>\n<li>Napake jezika (dlakav jezik, geografski jezik (nagrban\u010den))<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kaj je glavna te\u017eava pri otroku z zaj\u010djo ustnico?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Glavni problem je hranjenje.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Vnetja ust:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Afte<\/li>\n<li>Sor (zdravljenje s preparati in to izgine v 48 urah, rado se pojavlja)<\/li>\n<li>Nitaste obloge\/izrastki (AIDS!!)<\/li>\n<li>Obsevalne po\u0161kodbe sluznice<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Stopnje radiomukitisa v ustih:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Pordela, otekla sluznica<\/li>\n<li>Kot I. in \u017ee pe\u010denje v ustih in posamezne razjede<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Kot II. in hude bole\u010dine v ustih, razjede obsegajo 50% ustne sluznice<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Kot III. in zelo hude bole\u010dine v ustih, razjede obsegajo prakti\u010dno celotno ustno votlino<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Ukrepi pri radiomukozitisu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Intenzivna usta nega (pacient in medicinska sestra)<\/li>\n<li>Pogosto izpiranje ust<\/li>\n<li>Dobra hidracija<\/li>\n<li>Prilagoditev hrane in pija\u010de<\/li>\n<li>Po potrebi lokalni anestetik pred hranjenjem<\/li>\n<li>Po potrebi umetna slina<\/li>\n<li>Odsvetovanje kajenja in pitja alkohola<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ustna higiena:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zobna \u0161\u010detka in zobna pasta s fluorom, zobna nitka, vodna prha<\/li>\n<li>Izpiranje ust po obrokih, izpiranje z razku\u017eili (npr. 0,1% klorheksidinijev diglukomat)<\/li>\n<li>Gobice za ustno nego<\/li>\n<li>Aspiracije<\/li>\n<li>\u010ci\u0161\u010denje in razku\u017eevanje zobne proteze<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>O zobeh:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Preventiva kariesa\n<ul>\n<li>Pravilna prehrana<\/li>\n<li>Na\u010din \u010di\u0161\u010denja zob in obzobnih tkiv<\/li>\n<li>\u00bbpe\u010datenje\u00ab zob<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zapleti okvar zob:\n<ul>\n<li>Prva pomo\u010d pri krvavitvi po izdrtju zoba<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe ust:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pregriznjen jezik (\u010de je rana majhna ni potrebno \u0161ivati, \u010de pa je ve\u010dja pa je potrebno \u0161ivanje!)<\/li>\n<li>Absces in nekroza pri piercingu v jeziku<\/li>\n<li>Raztrganine<\/li>\n<li>Odtrganine mehkega neba<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tumorji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Hemangiomi<\/li>\n<li>Karcinomi<\/li>\n<li>Miomi<\/li>\n<li>Hondrom (hrustanec)<\/li>\n<li>Osteom (kosti)<\/li>\n<li>Lipom<\/li>\n<li>Nevrokarcinom (dedno)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Na mestu levkoplakije (bela lisa) lahko nastane rak!!<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pomembna je ustna nega pred, med in po zdravljenju!!<\/strong><\/p>\n<p>PREISKAVE USTNE VOTLINE:<\/p>\n<p>Ustno votlino pregledamo za po\u0161kodbe, vnetja, razne spremembe ustne votline\/sluznice (vse to naredi medicinska sestra). Z toplim ogledalcem ali z optiko pa zdravnik pogleda \u0161e mehko in trdo nebo.<\/p>\n<p>\u017dRELO:<\/p>\n<p>\u017drelo sega od izza mehkega neba do poklopca.<br \/>\n<strong>\u017drelo delimo na tri dele:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nosni del \u017erela<\/li>\n<li>Ustni del \u017erela<\/li>\n<li>Grlni del \u017erela<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe \u017erela:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tope po\u0161kodbe (samomori \u2013 obe\u0161anje) \u2013 posledica hematomov (zaradi tega se du\u0161ijo)<\/li>\n<li>Udarci<\/li>\n<li>Vbodne rane<\/li>\n<li>Opekline z<\/li>\n<li>Vreznine<\/li>\n<li>Strelne rane<\/li>\n<li>Opekline z lugi in kislinami<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tujki v \u017erelu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tujki za mehkim nebom<\/li>\n<li>Ribje ko\u0161\u010dice (zelo pogoste)<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Akutna in kroni\u010dna vnetja \u017erela:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Angina (akutna)<\/li>\n<li>Faringitis (vnetje \u017erela)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zapleti pri akutnih vnetjih \u017erela:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Peritonialni absces<\/li>\n<li>Retrofaringalni absces<\/li>\n<li>Parafaringalni absces<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Problem nebnic (mandeljev) in \u017erelnice:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Zakaj odstranimo \u017erelnico?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Indikacije za adenoidektomijo (odstranitev \u017erelnice):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ovirano dihanje skozi nos<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vnetja u\u0161es<\/strong><\/li>\n<li><strong>Izcedek iz nosu<\/strong><\/li>\n<li><strong>Zaprto nosljanje<\/strong><\/li>\n<li><strong>Smr\u010danje<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ali je mo\u017enost, da \u017erelnica ponovno zraste?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Da, je mo\u017enost da \u017erelnica ponovno zraste.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Zakaj odstranimo mandeljne?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Indikacije za tonzilektomijo (odstranitev mandeljev):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ponavljajo\u010de se gnojna vnetja nebnic<\/strong><\/li>\n<li><strong>Kroni\u010dni tonzilitis<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ponavljajo\u010di se peritonzilarni ognojki<\/strong><\/li>\n<li><strong>Koti\u0161\u010dna oku\u017eba<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mo\u010dno pove\u010danje nebnic<\/strong><\/li>\n<li><strong>Izrazito enostransko pove\u010danje nebnic<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Koti\u0161\u010dna oku\u017eba je degenerativna ali vnetna sprememba tkiva, ki so nasledek kroni\u010dnega vnetnega procesa v organizmu.<\/p>\n<p>Koti\u0161\u010de \u00a0degenerativne, vnetne spremembe dovzetnega tkiva<\/p>\n<p><strong>Pogosta vpra\u0161anja bolnikov v zvezi s tonzilektomijo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Ali bo zmanj\u0161ana obrambna mo\u010d organizma<\/li>\n<li>Ali bo ve\u010d vnetji \u017erela<\/li>\n<li>Ali bo nastal bronhitis<\/li>\n<li>Ali ni otrok premlad za operacijo<\/li>\n<li>Ali sem prestar za operacijo<\/li>\n<li>Ali smem biti operiran pozimi<\/li>\n<li>Alki se lahko spremenita glas in govor<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tumorji \u017erela:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Fibromi<\/li>\n<li>Papilomi<\/li>\n<li>Lipomi<\/li>\n<li>Hemangiomi<\/li>\n<li>Limfangiomi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Karcinomi<\/li>\n<li>Limfomi<\/li>\n<li>Sarkomi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po legi karcinoma pa lo\u010dimo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Karcinome epifarinksa<\/li>\n<li>Karcinome mezofarinksa<\/li>\n<li>Karcinome hipofarinksa<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u017dLEZE SLINAVKE:<\/p>\n<p><strong>\u017dleze slinavke:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pod\u010deljustna<\/li>\n<li>Obu\u0161esna<\/li>\n<li>Objezi\u010dna<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zakaj imam\/ \u00bbuporabljamo\u00ab slino?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Funkcije sline:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Za\u0161\u010dita (mehansko \u010di\u0161\u010denje, izpiranje, imunolo\u0161ka obramba)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Prehrambena (vla\u017eenje, meh\u010danje hrane, za\u010detna faza prebave (amilaza), pomo\u010d pri oku\u0161anju)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Olaj\u0161a govor<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Akutni gnojni sialadenitis (gnojno vnetje \u017elez slinavk):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Znaki in simptomi:\n<ul>\n<li>Pordela, napeta, topla in bole\u010da oteklina<\/li>\n<li>Ob pritisku na oteklo \u017eilo prite\u010de iz izvodila v usta gnoj<\/li>\n<li>Povi\u0161ana telesna temperatura<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zdravljenje:\n<ul>\n<li>Antibiotiki<\/li>\n<li>Nega ust<\/li>\n<li>Incizija<\/li>\n<li>Zdravljenje osnovne bolezni<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[wp_ad_camp_1]<br \/>\n<strong>Tumorji \u017elez slinavk:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Hemangiom<\/li>\n<li>Limfangiom<\/li>\n<li>Nevrofibrom<\/li>\n<li>Lipom<\/li>\n<li>Pleomorfni adenom (Tumor mixtus)<\/li>\n<li>Adenolimfom (Warthinov tumor)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Limfom<\/li>\n<li>Sarkom<\/li>\n<li>Metastaze v parotidno \u017elezo<\/li>\n<li>Mukoepidermoidni karcinom (nizko in visoko maligni)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Radioterapija okvarja tudi \u017eleze slinavke, posledica je manj\u0161e izlo\u010danje sline, suhost ust in spremembe oku\u0161anja. Sprememba okusa nastane \u017ee po cca. 2 tednih obsevanja.<\/p>\n<p><strong>GRLO (LARYNX):<\/strong><\/p>\n<p>Grlo sega od poklopca do sapnika.<br \/>\nGrlo delimo na tri dele:<\/p>\n<ul>\n<li>Predel grla nad glasilkami<\/li>\n<li>Glasilki<\/li>\n<li>Predel grla med glasilkami in sapnikom<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Anatomija grla:<\/strong><\/p>\n<p>Grlo je sestavljeno iz:<\/p>\n<ul>\n<li>Podjezi\u010dnice<\/li>\n<li>Poklopca<\/li>\n<li>Hiotiroidne membrane<\/li>\n<li>\u0160\u010ditastega hrustanca<\/li>\n<li>Piramidastih hrustancev<\/li>\n<li>Prstanatega hrustanca<\/li>\n<li>Krikotiroidne membrane<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fiziologija grla:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Grlo ima 3 dejavnosti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dihalno<\/li>\n<li>Govorno<\/li>\n<li>Za\u0161\u010ditno<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Hripavost povzro\u010dajo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Prirojene spremembe grla<\/li>\n<li>Vnetja<\/li>\n<li>Benigne spremembe na glasilkah<\/li>\n<li>Po\u0161kodbe<\/li>\n<li>Karcinom<\/li>\n<li>Hripavost \u017eiv\u010dnega tkiva<\/li>\n<li>Funkcionalna hripavost (nepravilna raba glasu ali psihonevrotske motnje)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prirojene spremembe grla:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nepravilna oblika poklopca<\/li>\n<li>Zra\u0161\u010dene glasilke<\/li>\n<li>Ciste<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe grla:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hematom, ki stiska grlo (glasilke) \u2013 ote\u017eeno je dihanje zaradi udarca v vrat (tudi samomori)<\/li>\n<li>Po\u0161kodbe pri intubaciji (tubus po\u0161koduje ali pa odtrga glasilko)<\/li>\n<li>Po\u0161kodba \u017eivca (pri operacijah \u0161\u010ditnice)<\/li>\n<li>Vbodi, ureznine<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vnetja grla:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Navadno vnetje (glasilke so rde\u010de-vijoli\u010dne)<\/li>\n<li>Akutno vnetje (bakterijsko vnetje \u2013 purulentno vnetje (zdravimo z antibiotiki))<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Akutno vnetje grlnega poklopca (epiglottitis acuta):<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Znaki:\n<ul>\n<li>Zelo povi\u0161ana telesna temperatura<\/li>\n<li>Ob\u010dutek tujka v grlu<\/li>\n<li>Hude bole\u010dine v grlu, predvsem pri po\u017eiranju<\/li>\n<li>Stridor pri vdihu (piskanje pri vdihu)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zdravljenje:\n<ul>\n<li>Kortikosteroid parenteralno \u2013 takoj (zmanj\u0161a edem)<\/li>\n<li>Antibiotik<\/li>\n<li>Napotitev na ORL oddelek bolni\u0161nice<\/li>\n<li>Ob neuspehu medikametozne terapije \u2013 intubacija<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Bolezen se pojavlja pri vseh starostih!<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Subglotisni laringitis (vnetje spodnjega dela grla):<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Znaki:\n<ul>\n<li>Stridor pri vdihavanju<\/li>\n<li>Hripavost<\/li>\n<li>Lajajo\u010d ka\u0161elj<\/li>\n<li>Du\u0161enje, dihanje s pomo\u017eno dihalno muskulaturo<\/li>\n<li>Povi\u0161ana telesna temperatura<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Zdravljenje:\n<ul>\n<li>Kortikosteriod parenteralno<\/li>\n<li>(antibiotik)<\/li>\n<li>Napotitev na ORL oddelek<\/li>\n<li>Inhalacije<\/li>\n<li>Prva pomo\u010d \u2013 intubacija<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Bolezen je pogosta pri pred\u0161olskih otrocih<\/li>\n<li>Je prehladnega zna\u010daja, pogosto pa se poka\u017ee te\u017eko dihanje pono\u010di.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kroni\u010dna vnetja dihal najpogosteje povzro\u010dijo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tobak<\/li>\n<li>Preve\u010d vro\u010d, hladen, vla\u017een, suh zrak<\/li>\n<li>Dra\u017ee\u010di plini<\/li>\n<li>Prah (kovine, azbest, steklena volna, les)<\/li>\n<li>Napa\u010dna raba glasilk<\/li>\n<li>Bolezni drugih organov (nos, obnosne votline, \u017erelo,\u2026)<\/li>\n<li>Vplivajo \u0161e:\n<ul>\n<li>Alkohol<\/li>\n<li>Hormoni<\/li>\n<li>Dednost<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tumorji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Polip<\/li>\n<li>Cista<\/li>\n<li>Papilom<\/li>\n<li>Oteklina (Reinkejev edem)<\/li>\n<li>poro\u017eenevanje<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Karcinom nad glasilkami \u2013 supraglotisni karcinom<\/li>\n<li>Kacinom glasilk \u2013 glotisni karcinom<\/li>\n<li>Karcinomi pod glasilkami \u2013 subglotisni karcinom<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rehabilitacija po odstranitvi celega grla (laringektomiji):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Govorna<\/li>\n<li>Fizi\u010dna<\/li>\n<li>Psihi\u010dna<\/li>\n<li>Poklicna<\/li>\n<li>Socialna<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kako lahko govorijo pacienti brez grla?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Poznamo 3 vrste govore, brez grla:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ezofagalni govor (govor iz po\u017eiralnika)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Govorna proteza<\/strong><\/li>\n<li><strong>Govorni aparat<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>VRAT:<\/p>\n<p>Otekline na vratu merimo z merami!<\/p>\n<p><strong>Prirojene nepravilnosti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fistule<\/li>\n<li>Ciste<\/li>\n<li>Medialne ciste<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vnetja na vratu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Akutna in kroni\u010dna vnetja bezgavk<\/li>\n<li>Bolezen ma\u010dje praske<\/li>\n<li>Tuberkuloza (tuberkulozno vnetje bezgavk)<\/li>\n<li>Sarkoidoza<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tumorji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Benigni:\n<ul>\n<li>Lipom<\/li>\n<li>Posebni lipom (rad se ponavlja, je me\u0161anica lipoma in veziva)<\/li>\n<li>\u0160\u010ditnica<\/li>\n<li>\u017dilne tvorbe<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Maligni:\n<ul>\n<li>Maligni limfom<\/li>\n<li>Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolezen, morbus Hodgkin)<\/li>\n<li>Ne-Hodgkinov maligni limfom<\/li>\n<li>Sarkomi<\/li>\n<li>Maligni tumorji skoraj vedno metastazirajo v okoli\u0161ka tkiva.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>PREISKAVE VRATU:<\/h2>\n<p><strong>Preiskave vratu vsebujejo:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tipanje vratu<\/li>\n<li>Punkcije (celi\u010dne preiskave)<\/li>\n<li>Eksicizijska biopsija (popolna odstranitev tkiva)<\/li>\n<li>Biopsija (odstranitev samo del\u010dka \u00bbbolnega\u00ab tkiva)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>DIHALNA STISKA:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Vzroki:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Prirojene anomalije dihalnih poti<\/li>\n<li>Po\u0161kodbe \u017erela, grla in sapnika<\/li>\n<li>Tujki v zgornjih dihalnih poteh<\/li>\n<li>Akutna vnetja v \u017erelu in grlu<\/li>\n<li>Otekline sluznice v grlu zaradi alergije ali pikov insektov<\/li>\n<li>Paralize grlnih \u017eivcev<\/li>\n<li>Maligni tumorji<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dihalna stika nastane:<\/strong><\/li>\n<li>V trenutku<\/li>\n<li>Naglo<\/li>\n<li>Po\u010dasi<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prirojene anomalije dihalnih poti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mehek epiglotis (poklopec)<\/li>\n<li>Zra\u0161\u010dene glasilke<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Po\u0161kodbe dihalnih poti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zadu\u0161itve (ube\u0161anje \u2013 samomori)<\/li>\n<li>Opekline<\/li>\n<li>Strelne rane<\/li>\n<li>Stenoza<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tujki v dihalnih poteh:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Direktne zapore dihalnih poti s tujki<\/li>\n<li>\u010ce tujka ne odstranimo s Hamlingovim prijemom ali druga\u010de se oseba zadu\u0161i<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Alergije:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Piki insektov \u2013 edemi<\/li>\n<li>Alergije na zdravila<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tumorji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zaradi velikih tumorjev, kateri stiskajo \u017erelo, grlo ali sapnik, lahko tudi pride do dihalne stiske<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pomo\u010d pri oviranem dihanju \u017erela, grla in sapnika!<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Intubacija<\/li>\n<li>Konikotomija \u2013 grlo<\/li>\n<li>Treheotomija \u2013 sapnik<\/li>\n<\/ul>\n<p>TRAHEOTOMIJA \u2013 vrez skozi prednjsapnika<br \/>\nKONIKOTOMIJA \u2013 pre\u010dni rez med \u0161\u010ditastim in prstanastim hrustancem v svetlino<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>KANILA:<\/strong><\/p>\n<p><strong>Kanila so narejena iz razli\u010dnih materialov:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Kovina (ta se ne uporabljajo ve\u010d)<\/li>\n<li>Plasti\u010dna<\/li>\n<li>Silikonska<\/li>\n<li>Medicinska plastika<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uporabljamo pa naslednja kanila:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Kanile s tesnilko ali brez<\/li>\n<li>Kanile z dvema deloma (sestavljeno je iz notranjega dela, zunanjega dela, konca za pri\u010dvrstitev)<\/li>\n<li>Govorna kanila<\/li>\n<li>*Ri\u0161evo kanilo z Jeksnovo krivuljo (katero pacientu ustavijo v trahejo takoj po operacij, to kanilo ima kaf)*<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kanila so razli\u010dnih velikosti in debelin.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Kaj potrebujemo za menjavo kanile?<\/strong><\/p>\n<p>Za menjavo kanile potrebujemo:<\/p>\n<ul>\n<li>Kanilo (2 kanili, eno enake velikosti (kot tisto ki je vstavljeno) in eno manj\u0161e \u0161tevilke)<\/li>\n<li>Prerezane zlo\u017eence<\/li>\n<li>Neprerezane zlo\u017eence<\/li>\n<li>Fiziolo\u0161ko raztopino<\/li>\n<li>Povoj<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kako zamenjamo kanilo?<\/strong><\/p>\n<p>\u010ce imamo vstavljeno kanilo s kafom, moramo najprej kaf spustiti. Kanilo odstranimo, obri\u0161emo okolico traheostome (od traheostome navzven). Vstavimo novo kanilo v traheostomo pod nadzorom o\u010desa. Kanilo podlo\u017eimo s prerezanimi zlo\u017eenci in jo narahlo pritrdimo s povojem (tako da po povoj lahko damo 2 prsta). Ko\u017eo okoli traheostome pred vstavitvijo nove kanile nama\u017eemo s hidratantno kremo (krema na vodni osnovi), da prepre\u010dimo vnetje. Odstranjeno kanilo s \u0161\u010detko pod teko\u010do vodo z detergenti, nato pa gre kanilo v sterilizacijo.<\/p>\n<p><strong>Zapleti pri traheotomiji:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Krvavitev nad kafom, zato moramo paziti pri previjanju (menjavi), kaf spustimo \u0161ele takrat, ko imamo v sapniku vstavljen aspirator<\/li>\n<li>Prvi\u010d menja traheostomo orolog 3 dni po operaciji<\/li>\n<li>Dekubitus<\/li>\n<li>Zama\u0161ena kanila<\/li>\n<li>Neustavljena kanila<\/li>\n<li>Granulacije (\u017egati jih je potrebno) \u2013 naredijo se pri osebah, ki imajo kanilo eno leto in dalj<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Katera anatomska podro\u010dja spadajo v otorinolaringologijo? Uho Nos in nosne votline Ustna votlina in \u017erelo Grlo Vrat (zunanji) (sapnik, po\u017eiralnik) \u2013 na ORL se delno ukvarjajo s tem, predvsem zaradi tujkov OTORINOLARINGOLO\u0160KI PREGLED: Najprej pogleda zdravnik u\u0161esa, nato pa nos, usta in grlo. Pri pregledu u\u0161es najprej zdravnik pregleda uhelj in vhod v sluhovod. Nato &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/otorinolaringologija-orl-gradivo-2015\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Otorinolaringologija ORL gradivo 2015<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1095],"tags":[1105,1096,1099,3756,1102],"class_list":["post-4566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-3letnik-otorinolaringologija","tag-gradivo-orl","tag-orl","tag-otorinolaringologija","tag-snov-orl","tag-zapiski-orl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}