{"id":597,"date":"2009-02-10T19:08:38","date_gmt":"2009-02-10T18:08:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=597"},"modified":"2010-06-15T14:21:36","modified_gmt":"2010-06-15T13:21:36","slug":"ginekologija-in-porodnistvo-splav-vrste-splavov-splavi-porodna-bolecina-porod-porodi-rojevanje-zanositev-zanositi-neplodnost-plodni-pari-neplodni-pari-porod-potek-poroda-faze-poroda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/ginekologija-in-porodnistvo-splav-vrste-splavov-splavi-porodna-bolecina-porod-porodi-rojevanje-zanositev-zanositi-neplodnost-plodni-pari-neplodni-pari-porod-potek-poroda-faze-poroda\/","title":{"rendered":"Ginekologija in porodni\u0161tvo 50 – 80"},"content":{"rendered":"

\"jajcece-in-spermij-oploditev\"KAJ JE NEPLODNOST in KAKO JO RAZDELIMO<\/strong><\/p>\n

PRIMARNA =\u00a0 nikoli zanosila, nikoli oplodil<\/p>\n

SEKUNDARNA=\u00a0 je \u017ee zanosila, je \u017ee oplodil<\/p>\n

2. <\/strong>GLAVNE SKUPINE PREISKAV PRI NEPLODNEM PARU<\/strong><\/p>\n

Merjenje bazalne telesne temparature (BTT<\/strong>) – Dvig v progesteronski fazi ciklusa (dokaj nezanesljivo in psihi\u010dno obremenjujo\u010de.)<\/p>\n

Analiza semenskega izliva (sperme<\/strong>)<\/p>\n

Normalno = normozoospermija<\/p>\n

Ni semena = aspermija<\/p>\n

Premalo semena= parvispermija (manj kot 2ml)<\/p>\n

Ni semen\u010dic = azoospermija<\/p>\n

Premalo semen\u010dic = oligozoospermija<\/p>\n

Astenozoospermija, Teratozoospermija…<\/p>\n

<\/p>\n

Hormonske preiskave<\/strong><\/p>\n

Predvsem pri motnjah menstrualnega ciklusa, zlasti oligo-amenorejah, Fsh, Lh, Prolaktin, etradiol. Progesteron, testosteron..<\/p>\n

Histerosalpingografija<\/strong> ( Uterus oblika.., Jajcevodi prehodnost…, histeroskopija)<\/p>\n

Laparoskopija<\/strong> ( zarastline, prehodnost jajcevodov, endometrioza)<\/p>\n

Druge preiskave<\/strong> ( UZ, PCT – postkoitalni test, biopsija endometrija<\/strong>)<\/p>\n

3. <\/strong>KAJ POMENI KRATICA OBMP in KAJ SPADA POD TA POJEM<\/strong><\/p>\n

Oploditev z biomedicinsko pomo\u010djo:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Inseminacija(osemenitev) v cervikalni kanal v uterus ali jajcevod<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 AIH – mo\u017eevo seme<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 AID – z daroval\u010devim semenom<\/p>\n

ASISTIRANA REPRODUKCIJA<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In vitro fertilizacija + prenos zarodka (ET= embriotransfer)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vnos semen\u010dice v jaj\u010dno celico (intracytoplasmic sperm injection)<\/p>\n

Drugo:\u00a0 Zamrzovanje semen\u010dic, zarodkov, darovanje jaj\u010dec, nadomestno materinstvo…<\/p>\n

4. <\/strong>NA\u0160TEJ METODE KONTRACEPCIJE<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hormonska<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intrauterina<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vaginalna ali barierna ( mehani\u010dna, kemi\u010dna )<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Naravne metode<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Kontracepcija\u00a0 v sili (postkoitalna)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sterilizacija<\/p>\n

5. <\/strong>VRSTE HORMONSKE KONTRACEPCIJE<\/strong><\/p>\n

– Kombinirana (estrogensko-progestagenska) Oralna kontracepcija (Monifazna in Multifazna)<\/p>\n

– Samo progestagen<\/p>\n

– Hormonska kontracepcija z dolgotrajnim delovanjem (kombinirane injekcije CIC)<\/p>\n

– Injekcije s samo progestagenom<\/p>\n

– Podko\u017eni implanti samo progestagen<\/p>\n

Druge oblike hormonske kontracepcije (Obli\u017ei, materni\u010dni vlo\u017eek z progestagenonom – Mirena)<\/p>\n

6. <\/strong>MATERNI\u010cNI VLO\u017dEK in VRSTE<\/strong><\/p>\n

Inertni vlo\u017eki – plasti\u010dni<\/p>\n

Vlo\u017eki z bakreno nitko<\/p>\n

Materni\u010dni vlo\u017eek z dodatkom progestagena za 5 let<\/p>\n

8. <\/strong>BOLE\u010cE DOJKE<\/strong><\/p>\n

Mestodinije – bole\u010de dojke<\/p>\n

Cikli\u010dno <\/strong><\/p>\n

– pred menstruacijo (3-7dni)<\/p>\n

Necikli\u010dno <\/strong><\/p>\n

– nevrale bole\u010dine najpogosteje med 40. in 50. letom,<\/p>\n

– po\u0161kodbe,<\/p>\n

– nabrekanje dojk ( v puberteti, po porodu..)<\/p>\n

9. <\/strong>KAJ JE FIBROCISTI\u010cNA BOLEZEN DOJK<\/strong><\/p>\n

Polovica \u017eensk ali 2\/3 brez te\u017eav. To je prekomerna rast epitela duktusov in acidusov, fibroza strome.<\/p>\n

Tvorba cist – malih in velikih<\/p>\n

10. <\/strong>PREISKOVALNE METODE ZA ODKRIVANJE RAKA DOJK<\/strong><\/p>\n

Mamografija, UZ dojk, ro\u010dni pregled, samopregledovanje dojk<\/p>\n

11. <\/strong>RAZLO\u017dI POJME<\/strong><\/p>\n

MIEOTI\u010cNA DELITEV: Prva zoritvena delitev se za\u010dne pred rojstvom in kon\u010da pred ovulacijo.<\/p>\n

FERTILIZACIJA – OPLODITEV: Sre\u010danje semen\u010dice in jaj\u010deca – ampularni del tube<\/p>\n

NIDACIJA: 5-6 dan vgnezdenje – nidacija v sluznico maternice<\/p>\n

PLACENTACIJA: Nastanek placente iz plodovega trofoblasta in materine bazalne decidue<\/p>\n

12. <\/strong>DIAGNOZA NOSE\u010cNOSTI<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 b-HCG v urinu – test na nose\u010dnost. Poz. Ob izostanku menstruacije (4.ted.nose\u010dnosti), v krvi titri.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ULTRAZVOK (Gestecijski mehur\u010dek, konec 5.tedna)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rumenjakov mehur\u010dek, amnijski mehur\u010dek, plodovi sr\u010dni utripi<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ginekolo\u0161ki pregled – 3 tedne zamude menstruacije (uterus ve\u010dji, mehkej\u0161i, nesimetri\u010den, porcija modrikasta, mo\u010dnej\u0161i iztok)<\/p>\n

13. <\/strong>RA\u010cUNANJE ROKA PORODA<\/strong><\/p>\n

Trajanje nose\u010dnosti 40 tednov = 280 dni<\/p>\n

– Od prvega dneva zadnje menstruacije<\/p>\n

– Razni koledar\u010dki tudi ra\u010dunalniki<\/p>\n

– Po znanem dnevu zanositve<\/p>\n

– Po znanem dnevu embtiotransferja<\/p>\n

– Po UZ v prvih tednih nose\u010dnosti, \u010de razdalja TT odstopa ve\u010d kot 3 dni od ra\u010duna po ZM.<\/p>\n

14. <\/strong>SESTAVNI DELI JAJCA<\/strong><\/p>\n

Plod (fetus)<\/p>\n

Placenta (posteljica)<\/p>\n

Popkovnica<\/p>\n

Plodovnica<\/p>\n

15. <\/strong>PLOD V MATERNICI<\/strong><\/p>\n

LEGA ( vzdol\u017ena 99,5%, pre\u010dna-po\u0161evna, spremenljiva)<\/p>\n

VSTAVA (Glavi\u010dna – zatilna 95%) temenska, \u010delna, obrazna, medeni\u010dna 3,5%, zadnji\u010dna, no\u017ena, kolenska<\/p>\n

POLO\u017dAJ (Hrbet levo, hrbet desno)<\/p>\n

DR\u017dA = Fleksijska pri zatilni vstavi,\u00a0 Defleksijska pri temenski, \u010delni in obrazni vstavi.<\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

16. <\/strong>FUNKCIJE PLACENTE<\/strong><\/p>\n

– Prehranjevanje ploda in izlo\u010danje odpadnih snovi<\/p>\n

– Respiratorna funkcija, nutritivna funkcija<\/p>\n

– Endokrina funkcija (estrogeni in progesteron, humani placentarni lakrogen<\/p>\n

– Barierna funkcija, enostavna difuzija, olaj\u0161ana difuzija, aktivni transport.<\/p>\n

17. <\/strong>ZGRADBA POPKOVNICE<\/strong><\/p>\n

– Vena umbilikalis<\/p>\n

– Dve arteriji umbilikalis<\/p>\n

– Rahlo vezivo<\/p>\n

– Amnion<\/p>\n

– Nepravi vozel popkovnice ( skupek vezivnega tkiva in prepletenih \u017eil)<\/p>\n

– Pravi vozel popkovnice.<\/p>\n

18. <\/strong>ULTRAZVO\u010cNI PREGLEDI v NOSE\u010cNOSTI<\/strong><\/p>\n

UZ: 12-13 tednov (TT-CRL,BIP, Nuhalna – vratna svetlina)<\/p>\n

20-22 tednov (morfologija ploda, dol\u017eina cervikalnega kanala, placenta)<\/p>\n

34 do 35 tednov (velikost, lega)<\/p>\n

19. <\/strong>CTG – KAK\u0160NE DECELETACIJE POZNAMO<\/strong><\/p>\n

Zgodnje med popadkom – Pritisk na glavico<\/p>\n

Kasne – Po vrhu popadka (nevarne)<\/p>\n

Variabilne\u00a0 – Pritisk na popkovnico<\/p>\n

Bradikardija – ve\u010d kot dve minuti<\/p>\n

20. <\/strong>KAJ JE AMNIOSKOPIJA in KAJ OCENJUJEMO PRI NJEJ<\/strong><\/p>\n

Pregled z amnioskopom.<\/p>\n

Ocena barve plodovnice (bistra, bistra z verniksom, bistra do mle\u010dna, mle\u010dna, zelekasta do gosto zelena, krvava)<\/p>\n

Ocena dol\u017eine plodovnice<\/p>\n

Ocena cerviksa<\/p>\n

Ocena prehodnosti cervikalnega kanala
\n
\n21. <\/strong>RAZDELITEV PLODOV PO TRAJANJU NOSE\u010cNOSTI<\/strong><\/p>\n

Nedono\u0161en: 22 – 37 tednov<\/p>\n

Dono\u0161en: 37 – 42 tednov<\/p>\n

Preno\u0161en: ve\u010d kot 42 tednov<\/p>\n

Po porodni te\u017ei:<\/strong><\/p>\n

Nizka porodna te\u017ea manj kot 2500g\u00a0\u00a0 Zelo nizka: manj kot 1500g Ekstremno nizka manj kot 1000g<\/p>\n

Velik otrok: 4000-4500g ali ve\u010d\u00a0 Zelo velik otrok 5000g ali ve\u010d<\/p>\n

Zahiran –\u00a0 manj kot 10. Percetilo za gestacijsko starost<\/p>\n

Velik za gestacijsko starost = ve\u010d kot 90. Percentilo<\/p>\n

22. <\/strong>PORODNE SILE<\/strong><\/p>\n

Popadki, maternica anatomsko ( funkcionalno skr\u010devalni del, raztezni del )<\/p>\n

23. <\/strong>RAZDELITEV TRDNE PORODE POTI<\/strong><\/p>\n

Mala medenica<\/p>\n

Medeni\u010dni vhod<\/p>\n

Medeni\u010dna sredina<\/p>\n

Medeni\u010dna o\u017eina<\/p>\n

Medeni\u010dni izhod<\/p>\n

Vodila \u010drta<\/p>\n

24. <\/strong>MEHANIZEM NORMALNEGA PORODA<\/strong><\/p>\n

Klanjanje glavice<\/p>\n

Pomikanje naprej<\/p>\n

Notranje sukanje od medeni\u010dne sredine proti izhodu zaradi oblike trde porodne poti<\/p>\n

Iztegovanje na medeni\u010dnem izhodu<\/p>\n

Zunanje sukanje \u017ee porojene glavice<\/p>\n

25. <\/strong>FAZE PORODA<\/strong><\/p>\n

LATENTNA FAZA <\/strong>(doba dozorevanja) Od za\u010detka rednih popadkov do za\u010detka odpiranja materni\u010dnega ustja<\/p>\n

AKTIVNE FAZE<\/p>\n

PRVA PORODNA DOBA ODPIRANJA<\/strong> (od za\u010detka odpiranja materi\u010dnega ustja 2-3cm do popolnoma odprtja 10cm)<\/p>\n

DRUGA PORODNA DOBA IZTISA<\/strong> (od popolnoma odprtega materi\u010dnega ustja do popolnega rojstva otroka)<\/p>\n

TRETJA PORODNA DOBA POSTELJNI\u010cNA DOBA<\/strong> (Porodi se posteljica in ovoji do tri ure po porodu)<\/p>\n

26. <\/strong>SKRAJ\u0160EVANJE in SPREMLJANJE TRETJE PORODNE DOBE<\/strong><\/p>\n

Skraj\u0161evaje z oksiticinom, ergotinskimi preparati ali obojim od porajanju sprednje rame.<\/p>\n

Najprej kateterizirati<\/p>\n

Prva oskrba novorojen\u010dka<\/p>\n

Porod placente – najkasneje\u00a0 v 3o min<\/p>\n

Pregled posteljice<\/p>\n

Pregled zunanjega spolovila in no\u017enice<\/p>\n

Spremljanje krvavitve (\u010de je normalna na 3 ure)<\/p>\n

27. <\/strong>OCENJEVANJE NOVOROJEN\u010cKA PO APGARJEVI<\/strong><\/p>\n

Ocenjujemo:<\/strong> bitje srca, dihanje, mi\u0161i\u010dni tonus, vzdra\u017enost, barvo ko\u017ee.<\/p>\n

Po 1. Minuti\u00a0 (8-10 to\u010dk\u00a0 Zelo dober) \u00a0\u00a0 (3 to\u010dke in manj = slab)<\/p>\n

Po 5. Minuti:\u00a0 (Pod 7 to\u010dk \u0161e oceniti)<\/p>\n

Po 10. Minuti<\/p>\n

28. <\/strong>NA\u0160TEJ 5 NEFARMAKOLO\u0160KIH SREDSTEV ZA LAJ\u0160ANJE PORODNE BOLE\u010cINE<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gibanje in sprememba polo\u017eaja telesa, hoja, protibole\u010dinski polo\u017eaji<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Toplota, glasba<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aromaterapija<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dotik in masa\u017ea, pravilno dihanje<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Akupunktura in akupresura<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hipnoza<\/p>\n

29. <\/strong>FARMAKOLO\u0160KE METODE LAJ\u0160ANJA BOLE\u010cINE<\/strong><\/p>\n

Inhalacijske metode: N20, sevofluran<\/p>\n

Regionalne tehnike: Ledvena epiduralna analgezija<\/p>\n

Opioidni analgetiki: Dolantin, remifentanil, ultiva, fentanyl, morfij<\/p>\n

30. <\/strong>VRSTE SPLAVOV<\/strong><\/p>\n

Groze\u010di splav, za\u010detni splav, potekajo\u010di splav, nepopolni splav, popolni splav, jajce brez ploda, zadr\u017eani splav, ponavljajo\u010di se splav, febrilni splav.<\/p>\n

31. <\/strong>KOMPLIKACIJE PRI SPLAVU<\/strong><\/p>\n

Zgodnje:<\/strong> po\u0161kodbe, mo\u010dne krvavitve, komplikacije anastezije<\/p>\n

Kasnej\u0161e:<\/strong> Krvavitev, bole\u010dine, povi\u0161ana TT, Rh izosenzibilizacija.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

KAJ JE NEPLODNOST in KAKO JO RAZDELIMO PRIMARNA =\u00a0 nikoli zanosila, nikoli oplodil SEKUNDARNA=\u00a0 je \u017ee zanosila, je \u017ee oplodil 2. GLAVNE SKUPINE PREISKAV PRI NEPLODNEM PARU Merjenje bazalne telesne temparature (BTT) – Dvig v progesteronski fazi ciklusa (dokaj nezanesljivo in psihi\u010dno obremenjujo\u010de.) Analiza semenskega izliva (sperme) Normalno = normozoospermija Ni semena = aspermija Premalo … Preberi ve\u010d o Ginekologija in porodni\u0161tvo 50 – 80<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[636],"tags":[672,667,671,665,637,668,669,674,666,670,676,675,673],"class_list":["post-597","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2letnik-ginekologija-in-porodnistvo","tag-amnioskopija","tag-apgar","tag-ctg","tag-faze-poroda","tag-ginekologija-in-porodnistvo","tag-lajsanje-bolecine","tag-mirena","tag-plod","tag-porod","tag-porodne-sile","tag-racunanje-roka-poroda","tag-roki-poroda","tag-ultrazvok-v-nosecnosti"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=597"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/597\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=597"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}