{"id":703,"date":"2009-04-23T07:29:56","date_gmt":"2009-04-23T06:29:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=703"},"modified":"2010-06-15T10:57:22","modified_gmt":"2010-06-15T09:57:22","slug":"vprasanja-in-odgovori-transfuzijska-medicina-izpit-transfuzijska-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/vprasanja-in-odgovori-transfuzijska-medicina-izpit-transfuzijska-medicina\/","title":{"rendered":"Vpra\u0161anja in odgovori transfuzijska medicina"},"content":{"rendered":"

\"transfuzija-kri\"1.Kdo je lahko krvodajalec?<\/strong><\/p>\n

Vsaka polnoletna zdrava oseba.<\/p>\n

2. Osnovna merila za odvzem<\/strong><\/p>\n

Starost, telesna te\u017ea, vrednost Hb v krvi, \u010dasovni interval med odvzemi<\/p>\n

3.Vrste odvzema<\/strong><\/p>\n

Venepunkcija – odvzem polne krvi, posameznih komponent, celic oz. Plazme<\/p>\n

<\/p>\n

4. Ne\u017eelene rkc krvodajalca<\/strong><\/p>\n

Lokalne: hematom,alergi\u010dna rkc na razku\u017eilo, po\u0161kodba \u017eivca, punkcija arterije,tromboflebitis<\/p>\n

Splo\u0161ne: vegetativni odziv(slabost, potenje, mi\u0161i\u010dni kr\u010di, izguba kontrole sfinktrov,bradikardija,hipotenzija,hiperventilacija).<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

5. Protokol odvzema krvi<\/strong><\/p>\n

-Sprejemna pisarna: priprava,preverjanje krvodajalskega kartona<\/p>\n

-Laboratorij: orientacijska dolo\u010ditev KSABO, meritev Hb<\/p>\n

-Izpolnjevanje vpra\u0161alnika, posvet<\/p>\n

-Ambulanta- zdravnik, pregled<\/p>\n

-Prostor za odvzem krvi, preverjanje podatkov, odvzem<\/p>\n

6. Kaj je klju\u010dno pri krvodajalstvu?<\/strong><\/p>\n

Je \u010dlovekoljubno dajanje krvi po na\u010delih \u00a0prostovoljnosti, nepla\u010danosti in anonimnosti<\/p>\n

7. Glavni organizator krvodajalskih akcij<\/strong><\/p>\n

Rde\u010di kri\u017e SLO<\/p>\n

8. Kdo skrbi za odvzeme?<\/strong><\/p>\n

Transfuzijska slu\u017eba.<\/p>\n

9. Postopki pred transfuzijo<\/strong><\/p>\n

-Pisno soglasje bolnika<\/p>\n

-izvid dolo\u010ditve KS in ostalih transfuzijskih preiskav<\/p>\n

-zapis o pozitivnih u\u010dinkih in o morebitnih ne\u017eelenih rkc po T.<\/p>\n

-identifikacija bolnika<\/p>\n

-preverjanje T seta in komponente krvi<\/p>\n

-nadzor skladnosti med bolniko in enoto krvi<\/p>\n

-orientacijska dolo\u010ditev KS ABO ob postelji bolnika<\/p>\n

10. Kaj se prijavlja?<\/strong><\/p>\n

Ne\u017eelene dogodke, ne\u017eelene reakcije.<\/p>\n

11. Vrste krvnih komponent<\/strong><\/p>\n

Koncentrirani eritrociti, konc. trombociti, sve\u017ee zmrznjena plazma<\/p>\n

12. Zdravila iz krvi<\/strong><\/p>\n

Albumini 5%, 20%, antihemofilni faktor VIII., IX.,X., polispecifi\u010dni, hiperimuni gamaglobulini<\/p>\n

13. Obdelava krvi<\/strong><\/p>\n

Pri odvzemu krvi je v vre\u010dki \u017ee dodan antikoagulant, v satelitskih vre\u010dkah pa \u0161e posebej konzervans za posamezno komponento krvi. Nadaljna obdelava krvnih komponent: filtriranje, pranje, obsevanje, fotoinaktivacija.<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

14. Indikacije za transfuzijo dolo\u010denih komponent<\/strong><\/p>\n

-Indikacije za transfuzijo KE: anemija, akutna krvavitev<\/p>\n

-Za transfuzijo SZP: koagulopatije(nadome\u0161\u010danje faktorjev koagulacije, zmanj\u0161anje u\u010dinka antikoagulanta,znanj\u0161anje K vit.,DIC, masivna transfuzija, jetrne bolezni,hemorag. Bolezen novorojen\u010dka)<\/p>\n

-za transfuzijo KTR: trerapevtske(akutne kravavitve, masivna transfuzija),profilakti\u010dne(odpoved kostnega mozga, novorojen\u010dki,manj\u0161i op. posegi)<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

15. Kaj se dose\u017ee s filtracijo, obsevanjem, pranjem in fotoinaktivacijo<\/strong><\/p>\n

Obsevanje inaktivira levkocite, s filtracijo zmanj\u0161ujemo \u0161tevilo L, s pranjem odstranimo sestavine plazme<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

16. Krvne skupine<\/strong><\/p>\n

A,B,AB,O<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

17.Testiranje pred transfuzijo<\/strong><\/p>\n

-KS ABO, Rh D, K prejemnika<\/p>\n

-KS ABO, Rh D, K dajalca<\/p>\n

-navskri\u017eni preizkus<\/p>\n

-presejalno testiranje za odkrivanje nepri\u010dakovanih protiteles v serumu z znanimi testnimi eritrociti(Coombsov test)<\/p>\n

18. Preiskave skladnosti<\/strong><\/p>\n

Navskri\u017eni preizkus,Coombsov test,Bedside test<\/p>\n

20. Na\u0161tej antigene<\/strong><\/p>\n

Antigeni ABO,Rh D,RhCcEe,Kell,Kidd,Duffy,MNSs,HLA,HNA,HPA,<\/p>\n

21. Katere organe se presaja<\/strong><\/p>\n

Ledvica, srce, jetra, plju\u010da, pankreas
\n
\n
\n<\/strong><\/p>\n

22. Pri presaditvi katerega organa potrebujemo najve\u010d krvi?<\/strong><\/p>\n

Pri presaditvi jeter: 20 enot krvi<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

23. Predelava polne krvi<\/strong><\/p>\n

Polna kri se predela s postopki centrifugiranja, sedimentiranja, filtriranja, pranja, zamrzovanja in odmrzovanja v krvne komponente: KE, KT, sve\u017ee zmrznjena plazma<\/p>\n

24. Preiskave pri Rh D- in Rh D + nose\u010dnicah<\/strong><\/p>\n

-RhD pozitivna nose\u010dnica: do 12. Tedna KS ABO,Rh D, K in ICT. Kasneje med nose\u010dnostjo dodane preiskave le,\u010de je ICT ob prvem testiranju pozitiven.<\/p>\n

-RhD negativna nose\u010dnica: do 12. Tedna KS ABO,RH D, K in ICT.V 28. tednu\u00a0 ponovno ICT- odlo\u010ditev o injiciranju za\u0161\u010ditnega odmerka Ig AntiD.\u00a0 PO porodu otro\u010dnica:ICT, novorojen\u010dek:ABO, RHD,K,-DCT- injiciranje Ig Anti RhD, \u010de je otrok Rh D pozitiven.<\/p>\n

25. Hemoliti\u010dna bolezen novorojen\u010dka<\/strong><\/p>\n

HBPN : skraj\u0161ana \u017eivljenska doba E, povzro\u010dena s protitelesi v krvnem obtoku nose\u010dnice,protitelesa so vedno razreda IgG,reaktivna pri 37st.,protitelesa se ve\u017eejo na eritrocitne antigene,ki jih je plod podedoval od o\u010deta.Prisotna je huda anemija,hipoproteinemija,lahko pride do odpovedi srca.<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

26. Za\u0161\u010dita z IgM(imunoglobulini AntiD)<\/strong><\/p>\n

Po porodu, po spontani ali umetni prekinitvi nose\u010dnosti, v 28. T nose\u010dnosti.<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

27.Koliko informacijskih sistemov je v SLO<\/strong><\/p>\n

V SLO je en informacijski sistem: DATEC<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

28. Mre\u017ea telemedicine<\/strong><\/p>\n

Omogo\u010da izvajanje medicinskih, transfuzijskih storitev na daljavo s pomo\u010djo sistema telekonzultacij.<\/p>\n

29. Pravilnik o hemovigilanci<\/strong><\/p>\n

Podlaga: evropski zakon o zahtevah po sledljivosti in obve\u0161\u010danju o hudih ne\u017eelenih reakcijah in dogodkih.<\/p>\n

Dolo\u010da: na\u010din poro\u010danja o ne\u017eelenih reakcijah in dogodkih ob transfuziji krvi in zbiranju, testiranju, predelavi,shranjevanju in razdeljevanju krvi in krvnih komponent, opredeljuje na\u010din zbiranja in vrednotenja rezultatov,na\u010dine ukrepanja,obveznosti udele\u017eencev v sistemu HV.<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

30. Pravilnik o transfuzijskih preiskavah in postopkih ob transfuziji (uradni list)<\/strong><\/p>\n

Transfuzijske preiskave:<\/span><\/p>\n

-identifikacija bolnika<\/p>\n

-vzorci za transfuzijske preiskave<\/p>\n

-osnovne in dodatne transfuzijske preiskave<\/p>\n

-transfuzijske preiskave pri nose\u010dnicah in novorojen\u010dkih ter preventiva HBPN<\/p>\n

-postopki pri senzibilizaciji na antigene krvnih celic<\/p>\n

-od\u010ditavanje, interpretacija,podpisovanje,po\u0161iljanje in shranjevanje izvidov<\/p>\n

-nadzor kakovosti in referen\u010dnih laboratorij<\/p>\n


\n<\/span><\/p>\n

Postopki ob transfuziji:<\/span><\/p>\n

-transport in shranjevanje krvi na bolni\u0161ni\u010dnem odd.<\/p>\n

-bolnikovo soglasje in izvajanje transfuzije<\/p>\n

-dokumentiranje transfuzije<\/p>\n

-varnostni in preventivni ukrepi ob transfuziji<\/p>\n

-nadzor skladnosti nad bolnikom in enoto krvi<\/p>\n

-orientacijska dolo\u010ditev KS ob postelji bolnika<\/p>\n

-klini\u010dni nadzor in hitrost transfuzije<\/p>\n

-ravnanje z zmrznjenimi enotami<\/p>\n

-u\u010dinkovitost transfuzije in ne\u017eelene rkc<\/p>\n

-povratne informacije ob transfuziji<\/p>\n

31. Vrste ne\u017eelenih reakcij<\/strong><\/p>\n

-\u010das nastanka:notraj 24ur,odlo\u017eene<\/p>\n

-na\u010din nastanka:imunske<\/span>(avtoimunska TR,vro\u010dinska nehemoliti\u010dna ,mrzlica,alergi\u010dna,anafilakti\u010dna,nekardiogeni plju\u010dni edem), neimunske<\/span>(bakt. onesna\u017eenje krvi,netipi\u010dna hipotenzivna rkc,volumska preobremenitev,neimunska hemoliti\u010dna rkc,zapleti zaradi masivne transfuzije)<\/p>\n


\n<\/strong><\/p>\n

32. Poti obve\u0161\u010danja in prijava (shema v slajdih)<\/strong><\/p>\n

Le\u010de\u010di zdravnik-transfuzijski zavod- transfuziolog- slu\u017eba za hemovigilanco- Agencija<\/p>\n

33. Shranjevanje krvi<\/strong><\/p>\n

Polna kri: 35-42 dni pri +2 do +6\u00a0 st.C<\/p>\n

Sve\u017ee zmrznjena plazma do 3 leta pri -18 do-25\u00b0C<\/p>\n

KTR: 22 st.<\/p>\n

34.Transport<\/strong><\/p>\n

Izvaja usposobljeno poobla\u0161\u010deno osebje v nadzorovanih pogojih<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1.Kdo je lahko krvodajalec? Vsaka polnoletna zdrava oseba. 2. Osnovna merila za odvzem Starost, telesna te\u017ea, vrednost Hb v krvi, \u010dasovni interval med odvzemi 3.Vrste odvzema Venepunkcija – odvzem polne krvi, posameznih komponent, celic oz. Plazme<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[866],"tags":[606,871,873,869,870,872,867,3666,868],"class_list":["post-703","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2letnik-transfuzijska-medicina","tag-antigeni","tag-coombsov-test","tag-krvodajalstvo","tag-predelava-krvi","tag-presaditve-organov","tag-testiranje-pred-transfuzijo","tag-transfuzija","tag-2letnik-transfuzijska-medicina","tag-transfuzijske-preiskave"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/703","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=703"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/703\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=703"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=703"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=703"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}