{"id":709,"date":"2009-04-23T08:52:26","date_gmt":"2009-04-23T07:52:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=709"},"modified":"2010-06-15T10:57:06","modified_gmt":"2010-06-15T09:57:06","slug":"zdravstvenga-nega-zensk-zdravstvena-nega","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zdravstvenga-nega-zensk-zdravstvena-nega\/","title":{"rendered":"Zdravstvena nega \u017eensk zapiski"},"content":{"rendered":"<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"attachment wp-att-710 alignleft\" src=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-content\/uploads\/2009\/04\/zdravstvena-nega-zene.jpg\" alt=\"zdravstvena-nega-zene\" width=\"152\" height=\"229\" \/>DEFINICIJA REPRODUKTIVNEGA ZDRAVJA<\/strong><\/p>\n<p>Reproduktivno zdravje je stanje popolne telesne, du\u0161evne in socialne blaginje v vseh pogledih, ki se nana\u0161ajo na reproduktivni sistem, njegove funkcije in procese, in ne le na odsotnost bolezni in nemo\u010di.<\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p><strong>Reproduktivno zdravstveno varstvo<\/strong><\/p>\n<p>Cilji preventivnih programov za varovanje reproduktivnega zdravja so:<\/p>\n<ul>\n<li> zmanj\u0161ati ogro\u017eenost zaradi bolezni, ki so povezane z reprodukcijo, nena\u010drtovanimi in neza\u017eelenimi nose\u010dnostmi;<\/li>\n<li> zgodnje odkrivanje rakavih bolezni, ki povzro\u010dajo prezgodnjo zbolevnost, invalidnost in umrljivost;<\/li>\n<li> zagotoviti uveljavljanje reproduktivnih pravic in promovirati reproduktivno zdravje.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Pravice, ki zagotavljajo reproduktivno zdravje<\/strong><\/p>\n<p>Reproduktivno zdravje zagotavljajo pravice do:<\/p>\n<ul>\n<li> zadovoljnega in varnega spolnega \u017eivljenja<\/li>\n<li> svobodnega odlo\u010danja o rojstvu otrok<\/li>\n<li> enake dostopnosti do informacij v zvezi z na\u010drtovanjem dru\u017eine in varovanjem reproduktivnega zdravja ne glede na spol<\/li>\n<li> varnih in u\u010dinkovitih metod za na\u010drtovanje dru\u017eine<\/li>\n<li> zdravstvenih storitev, ki zagotavljajo \u017eenskam varno nose\u010dnost in porod<\/li>\n<li> u\u010dinkovitega prepre\u010devanja in zgodnjega odkrivanja bolezni, ki povzro\u010dajo prezgodnjo obolevnost in umrljivost<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ZAKONODAJA<\/strong><\/p>\n<p>V Sloveniji zagotavljajo uresni\u010devanje zdravstvenega varstva \u017eensk:<\/p>\n<ul>\n<li> ustava (1991) &#8220;Odlo\u010danje o rojstvih svojih otrok je svobodno&#8221;<\/li>\n<li> zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju<\/li>\n<li> zakon o zdravstveni dejavnosti<\/li>\n<li> zakon o zdravstvenih ukrepih pri uresni\u010devanju pravice do svobodnega odlo\u010danja o rojstvu otrok (pravica do kontracepcije, sterilizacije, umetne prekinitve nose\u010dnosti, ugotavljanja in zdravljenja neplodnosti)<\/li>\n<li> zakon o star\u0161evskem varstvu in dru\u017einskih prejemkih<\/li>\n<li> zakon o zdravljenju neplodnosti in postopkih oploditve z biomedicinsko pomo\u010djo (2000)<\/li>\n<li> navodilo za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni (2002).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ORGANIZACIJA ZDRAVSTVENE DEJAVNOSTI NA PODRO\u010cJU VAROVANJA ZDRAVJA \u017dENSK<\/strong><\/p>\n<p>1. PRIMARNA RAVEN ZDRAVSTVENEGA VARSTVA<\/p>\n<ul>\n<li> dispanzerska dejavnost (preventivni pregledi \u017eensk, nose\u010dnic, mladostnic),<\/li>\n<li> Patrona\u017eno varstvo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Naloge primarne preventive:<\/p>\n<ul>\n<li> utrjevanje zdravja<\/li>\n<li> zdravstvena vzgoja &#8211; svetovanje<\/li>\n<li> priprava na porod in otroka<\/li>\n<li> prepre\u010devanje vnetij, \u0161kodljivih dejavnikov<\/li>\n<li> zdravstveno vzgojne aktivnosti (maligna obolenja, spolno prenosljiva obolenja, samopregledovanje dojk)<\/li>\n<li> skrb za reproduktivno zdravje<\/li>\n<\/ul>\n<p>2. SEKUNDARNA RAVEN ZDRAVSTVENEGA VARSTVA<\/p>\n<ul>\n<li> zgodnje odkrivanje nose\u010dnosti z ve\u010djim tveganjem<\/li>\n<li> nepravilnosti nose\u010dnosti, poroda in novorojenca (zdravljenje, operativno dokon\u010danje poroda)<\/li>\n<li> zdravljenje v poporodnem obdobju<\/li>\n<li> zgodnje odkrivanje ginekolo\u0161kih obolenj in nepravilnosti razvoja<\/li>\n<\/ul>\n<p>3. TERCIARNA RAVEN ZDRAVSTVENEGA VARSTVA<\/p>\n<ul>\n<li> zdravljenje v bolni\u0161nici ali kliniki (na ginekologiji, perinatologiji onkologiji)<\/li>\n<li> delo v in\u0161titutih za na\u010drtovanje dru\u017eine (skrb za neplodne)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ZDRAVSTVENA VZGOJA IN PROMOCIJA SPOLNEGA ZDRAVJA<\/strong><\/p>\n<p>Ni potrebno, da postanejo medicinske sestre spolne terapevtke, dovolj je, da se zavedajo povezanosti med zdravjem, boleznijo in spolnostjo, ter znajo varovance pravilno informirati in jim svetovati o spolnosti in spolnem zdravju ter s tem odstranjevati mite.<\/p>\n<ul>\n<li> Spolnost je zelo ob\u010dutljivo podro\u010dje,<\/li>\n<li> Sistem vrednost pri posamezniku,<\/li>\n<li> Diskretnost, zasebnost,<\/li>\n<li> Ukrepi v skladu s pacientovim dovoljenjem.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Naloge dispanzerja za \u017eenske oz. ginekolo\u0161ke ambulante<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> izvajanje preventivnih ginekolo\u0161kih pregledov<\/li>\n<li> zgodnje odkrivanje bolezni<\/li>\n<li> dajanje napotkov glede zdravega na\u010dina \u017eivljenja<\/li>\n<li> ugotavljanje in spremljanje poteka nose\u010dnosti<\/li>\n<li> sodelovanje s patrona\u017eno slu\u017ebo, itd.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MLADOSTNIKI IN SPOLNOST<\/strong><br \/>\n<strong>Vzroki za tvegano spolno vedenje mladostnikov<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> spolni odnosi brez ustrezne za\u0161\u010dite,<\/li>\n<li> pomanjkljivo znanje o varovanju reproduktivnega zdravja in varnem spolnem vedenju,<\/li>\n<li> pomanjkljivo znanje o spolno prenosljivih boleznih in za\u0161\u010diti pred njimi,<\/li>\n<li> pomanjkljivo znanje o kontracepcijskih sredstvih in njihova nepravilna uporaba,<\/li>\n<li> pogosto menjavanje spolnih partnerjev,<\/li>\n<li> u\u017eivanje alkohola, drog,<\/li>\n<li> trenutna nepripravljenost (za\u0161\u010dita ni pri roki),<\/li>\n<li> ob\u010dutek neranljivosti (misli, da se slabe stvari lahko zgodijo le drugim),<\/li>\n<li> napa\u010dne ali popa\u010dene informacije od nepou\u010denih prijateljev in znancev,<\/li>\n<li> odsotnost razumevanja in svetovanja s strani star\u0161ev, u\u010diteljev v \u0161oli&#8230;,<\/li>\n<li> neizku\u0161enost mladostnika,<\/li>\n<li> pomanjkljiva osebna higiena,&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Negovalne diagnoze<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> pomanjkljiva skrb za reproduktivno zdravje<\/li>\n<li> pomanjkanje znanja o varnem spolnem vedenju<\/li>\n<li> mo\u017ena pomanjkljiva skrb za reproduktivno zdravje<\/li>\n<li> nevarnost infekcije s spolno prenosljivimi boleznimi<\/li>\n<li> zvi\u0161ana mo\u017enost neza\u017eelene nose\u010dnosti<\/li>\n<li> samospo\u0161tovanje, nizko<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p><strong>Negovalni cilji<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> pozitivna samopodoba mladostnika<\/li>\n<li> odgovoren odnos do spolnosti in do varovanja lastnega zdravja<\/li>\n<li> seznanjenost s spolno prenosljivimi boleznimi, na\u010dini prenosa in upo\u0161tevanje navodil o za\u0161\u010diti<\/li>\n<li> redna in pravilna uporaba kontracepcijskih sredstev- kondoma, kontracepcijskih tablet<\/li>\n<li> skrb mladostnika za ustrezno osebno higieno<\/li>\n<li> vzpostavitev zaupanja med mladostnikom in star\u0161i<\/li>\n<li> strpni medsebojni odnosi med mladostnikom in njegovimi vrstniki<\/li>\n<li> mladostnik bo sposoben re\u010di NE,<\/li>\n<li> ve\u010dje sodelovanje med zdravstvenimi delavci, u\u010ditelji in star\u0161i.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aktivnosti medicinske sestre<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> svetovati obisk pri ginekologu pred za\u010detkom spolnega \u017eivljenja (ginekolo\u0161ka<\/li>\n<\/ul>\n<p>ambulanta za mladostnice),<\/p>\n<ul>\n<li> pou\u010diti o izpolnjevanju menstrualnega koledar\u010dka,<\/li>\n<li> seznaniti z negativnimi posledicami spolnosti, \u010de niso uporabljena ustrezna kontracepcijska sredstva (neza\u017eelena nose\u010dnost, spolno prenosljive bolezni),<\/li>\n<li> seznaniti z za\u0161\u010ditnimi sredstvi, ki so primerne za mladostnike (kondom, femidon, kontracepcijske tablete),<\/li>\n<li> poudariti dejstvo, da mlade le kondom varuje pred vsemi spolno prenosljivimi boleznimi in neza\u017eeleno nose\u010dnostjo,<\/li>\n<li> poudariti pomen dvojne kontracepcije (hkratna uporaba dveh varoval, ki \u0161\u010ditijo pred spolno prenosljivimi boleznimi in neza\u017eeleno nose\u010dnostjo npr. kondom, kontracepcijske tablete),<\/li>\n<li> seznaniti s pravilno uporabo kontracepcijskih sredstev (kondomom, kontracepcijskimi tabletami),<\/li>\n<li> pojasniti, zakaj naravne metode (koledarska metoda, temperaturna metoda, ovulacijska metoda, simptotermalna metoda) in tradicionalne metode (dojenje ali metoda laktacijske amenoreje, prekinjeno ob\u010devanje) za prepre\u010devanje nose\u010dnosti niso primerne,<\/li>\n<li> pojasniti ukrepanje v sili ob neza\u0161\u010ditenem spolnem odnosu, predrtju kondoma ali posilstvu &#8211; kontracepcija v sili ali urgentna kontracepcija &#8211; Yuzpova metoda: \u017eenska vzame 2 kontracepcijski tableti z 0,05 mg etinilestradiola &#8211; Stediril D takoj ali najkasneje 120 ur po neza\u0161\u010ditenem spolnem odnosu, 12 ur po zau\u017eitju prvih dveh kontracepcijskih tablet je potrebno vzeti \u0161e 2 kontracepcijski tableti. \u010ce zdravnik \u017eenski predpi\u0161e nizkoodmerne preparate z 0,03 mg etinilestradiola &#8211; Stediril M, vzame \u017eenska 4 tablete hkrati, po 12 urah<\/li>\n<\/ul>\n<p>pa ponovno 4 tablete. Stranski u\u010dinki: vmesna krvavitev, slabost, bruhanje, ob\u010dutljivost dojk, omotica, glavobol. \u010ce \u017eenski zamuja naslednja menstruacija, mora opraviti test nose\u010dnosti,<\/p>\n<ul>\n<li> poudariti pomen osebne nege pred in po spolnem odnosu,<\/li>\n<li> svetovati branje primerne literature,<\/li>\n<li> razlo\u017eiti vpliv medijev na do\u017eivljanje drugega spola in spolnosti,<\/li>\n<li> s svetovanjem vplivati na spro\u0161\u010danje napetosti med mladostnikom in star\u0161i in vzpodbujati njihovo medsebojno povezanost,<\/li>\n<li> sodelovati s pedago\u0161kimi delavci in drugimi strokovnjaki, ki se ukvarjajo s problemi mladih,<\/li>\n<li> sodelovati v vladnih in nevladnih organizacijah in s svojim delovanjem vplivati na izbolj\u0161anje \u017eivljenjskih razmer.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>KONTRACEPCIJA<\/strong><\/p>\n<p>Prepre\u010devanje neza\u017eelene nose\u010dnosti z razli\u010dnim na\u010dini in pripomo\u010dki imenujemo kontracepcija ali antikoncepcija.<\/p>\n<p>Metode prepre\u010devanja neza\u017eeljene nose\u010dnosti so:<\/p>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li> hormonska kontracepcija<\/li>\n<li> intrauterina kontracepcija<\/li>\n<li> vaginalna ali barierna kontracepcija<\/li>\n<li> naravne metode na\u010drtovanja dru\u017eine<\/li>\n<li> tradicionalne metode<\/li>\n<li> kontracepcija v sili (postkoitalna kontracepcija)<\/li>\n<li> sterilizacija<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hormonska kontracepcija<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Delovanje hormonski kontracepcijskih sredstev:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li> zavirajo ovulacijo s pomo\u010djo zni\u017eevanja izlo\u010danja gonadotropnih hormonov &#8211; FSH (folikel stimulirajo\u010di hormon) in LH (lutenizirajo\u010di hormon), s tem se zavre ovulacija, prepre\u010di zorenje jaj\u010deca in njegova sprostitev iz jaj\u010dnika,<\/li>\n<li> pove\u010dajo gostoto sluzi materni\u010dnega vratu in gostoto sluzi v cervikalnem kanalu tako, da postane sluz neprimerna za spermije, s tem se zmanj\u0161a prehodnost spermijev v notranjost,<\/li>\n<li> spremenijo materni\u010dno sluznico tako, da je onemogo\u010dena vgnezditev v maternici tudi morebiti oplojenega jaj\u010deca.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vrste hormonske kontracepcije<\/strong><\/p>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li> <span style=\"text-decoration: underline;\">oralna hormonska kontracepcija<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kombinirana estrogensko-progestagenska oralna kontracepcija = kombinirane hormonske kontracepcijske tablete;<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tablete, ki vsebujejo samo progestagen<\/p>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li> hormonska kontracepcija z dolgotrajnim delovanjem (depo progestagenska injekcija, podko\u017eni vsadki,&#8230;)<\/li>\n<li> druge oblike hormonske kontracepcije (obli\u017ei, materni\u010dni vlo\u017eek Mirena)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Stranski u\u010dinki uporabe hormonske oralne kontracepcije<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> siljenje na bruhanje<\/li>\n<li> napetost in ob\u010dutljivost dojk<\/li>\n<li> slabost<\/li>\n<li> nara\u0161\u010danje telesne te\u017ee<\/li>\n<li> glavoboli<\/li>\n<li> vmesni izcedki<\/li>\n<li> vmesne krvavitve<\/li>\n<li> izguba spolne sle<\/li>\n<li> depresije<\/li>\n<\/ul>\n<p>Svetujemo, da \u017eenska 3 mesece pred na\u010drtovano zanositvijo preneha jemati hormonske kontracepcijske tablete.<\/p>\n<p><strong>Kontraindikacije za uporabo hormonske oralne kontracepcije<\/strong><br \/>\n<strong><\/strong><\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Absolutne kontraindikacije:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li> dojenje in \u010de je od poroda pretekli manj kot 6 tednov<\/li>\n<li> prebolela globoka venska tromboza ali plju\u010dna trombembolija<\/li>\n<li> prebolelo cerebrovaskularno ali ishemi\u010dno koronarno obolenje<\/li>\n<li> te\u017eje okvare sr\u010dnih zaklopk<\/li>\n<li> te\u017eke oblike migrene z \u017eari\u0161\u010dnimi znaki<\/li>\n<li> hormonsko odvisni tumorji, predvsem rak dojke<\/li>\n<li> aktivno hepatalno obolenje, benigni ali maligni tumorji jeter, te\u017eja jetrna ciroza<\/li>\n<li> sladkorna bolezen z vaskularnimi zapleti<\/li>\n<li> mo\u010dno zvi\u0161an krvni pritisk (160\/100 mmHg ali ve\u010d)<\/li>\n<li> pred in med ve\u010djimi kirur\u0161kimi posegi, ki zahtevajo dalj\u0161e mirovanje<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Relativne kontraindikacije:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li> starost \u017eenske (kadilke) nad 35 let<\/li>\n<li> zvi\u0161an krvni tlak (140-159\/90-99 mmHg<\/li>\n<li> mo\u010dneje zvi\u0161ane krvne ma\u0161\u010dobe<\/li>\n<li> okvare sr\u010dnih zaklopk<\/li>\n<li> obesitas (50% nad idealno telesno te\u017eo)<\/li>\n<li> diabetes brez drugih okvar<\/li>\n<li> dru\u017einska anamneza s sr\u010dnimi ali cerebrotrombemboli\u010dnimi boleznimi<\/li>\n<li> kroni\u010dne bolezni (jetrne, ledvi\u010dne, \u017eol\u010dne, morbus crohn)<\/li>\n<li> okvare sr\u010dnih zaklopk<\/li>\n<li> te\u017eke oblike migrene, brez \u017eari\u0161\u010dnih znakov, starej\u0161e od 35. let<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Motnje menstruacijskega ciklusa<\/strong><br \/>\n<!-- wp_ad_camp_1 --><br \/>\n<span style=\"text-decoration: underline;\">\u2022 motnje v jakosti krvavitve:<\/span><\/p>\n<p>o \u0161ibka menstruacija-hipomenoreja<\/p>\n<p>o mo\u010dna menstruacija-hipermenoreja<\/p>\n<p>o podalj\u0161ana in poja\u010dana menstruacija-menoragija<\/p>\n<p>o intermenstruacijski izcedek ali krvavitev<\/p>\n<p>o predmenstruacijski ali postmenstruacijski izcedek ali krvavitev<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u2022 motnje v pogostnosti menstruacije:<\/span><\/p>\n<p>o redka menstruacija-oligomenoreja<\/p>\n<p>o pogosta menstruacija-polimenoreja<\/p>\n<p>o izostanek menstruacije-amenoreja<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u2022 neredne krvavitve ali metroragija-<\/span>so krvavitve, ki niso povezane z menstruacijskim ciklusom<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">\u2022 bole\u010de menstruacije ali dismenoreja<\/span><\/p>\n<p><strong>NEPLODNOST<\/strong><\/p>\n<p>O neplodnosti govorimo takrat, kadar je par nesposoben dose\u010di spo\u010detje po preteku enega leta ali ve\u010d, ob rednih (2- 3x tedensko) neza\u0161\u010ditenih spolnih odnosih.<\/p>\n<p>Problematika neplodnosti mo\u010dno nara\u0161\u010da, ocenjuje se, da je neplodnih 10 % parov. Pri 85% parov se vzrok za neplodnost najde. V preostalih primerih pa se z znanimi diagnosti\u010dnimi metodami vzroka ne odkrije. Splo\u0161no velja, da je vzrok pri 1\/3 parov pri \u017eenski, pri 1\/3 pri mo\u0161kem, pri 1\/3 parov pa sta lahko vzrok neplodnosti oba partnerja.<\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p><strong>VZROKI NEPLODNOSTI PRI \u017dENSKAH<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> odsotnost jaj\u010dnikov ali odsotnost jaj\u010dnih celic v jaj\u010dnikih<\/li>\n<li> okvara zorenja in spro\u0161\u010danja jaj\u010dne celice (motnje ovulacije)<\/li>\n<li> te\u017eave pri potovanju jaj\u010dne celice iz jaj\u010dnika v jajcevod<\/li>\n<li> nepravilnosti no\u017enice<\/li>\n<li> okvarjena funkcija cervikalnega kanala<\/li>\n<li> bolezenske spremembe na maternici<\/li>\n<li> bolezenske spremembe na jajcevodih<\/li>\n<li> nepravilne kromosomske strukture jaj\u010dne celice<\/li>\n<li> imunolo\u0161ki in psihogeni vzroki<\/li>\n<li> slabe \u017eivljenjske navade (kajenje, u\u017eivanje alkohola, drog)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>VZROKI NEPLODNOSTI PRI MO\u0160KIH<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> pogosto vnetje spolovil<\/li>\n<li> odsotnost obeh testisov ali odsotnost semen\u010dic v testisih<\/li>\n<li> okvara zorenja in spro\u0161\u010danja semen\u010dic v izvodila<\/li>\n<li> motnje erekcije in ejakulacije<\/li>\n<li> imunolo\u0161ki in psihogeni vzroki<\/li>\n<li> slabe \u017eivljenjske navade<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Negovalne diagnoze<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> nemo\u010d<\/li>\n<li> samospo\u0161tovanje, nizko zaradi nesposobnosti imeti otroke<\/li>\n<li> socialne interakcije, nepopolne<\/li>\n<li> seksualna disfunkcija<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Negovalni cilji<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> partnerja se bosta o problemu pogovarjala<\/li>\n<li> negativne \u010dustvene reakcije obeh partnerjev bodo zmanj\u0161ane<\/li>\n<li> partnerja bosta znala u\u017eivati v spolnosti in v svojem partnerskem odnosu<\/li>\n<li> oba partnerja bosta sodelovala v procesu zdravljenja neplodnosti<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aktivnosti medicinske sestre<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> pojasniti, kako pomembna je sprostitev in neobremenjevanje s problemom<\/li>\n<li> vzpodbujati partnerja, da med seboj odkrito spregovorita o svojih ob\u010dutkih, dilemah, strahovih<\/li>\n<li> pojasniti, kdaj je mo\u017enost zanositve najve\u010dja<\/li>\n<li> svetovati redne neza\u0161\u010ditene spolne odnose (2 do 3 krat tedensko)<\/li>\n<li> razlo\u017eiti \u017eenski, kako redno spremljati menstruacijski ciklus s pomo\u010djo merjenja bazalne temperature, opazovanja cervikalne sluzi in opazovanja drugih telesnih znakov, ki nam pomagajo spoznati, kdaj je pri\u0161lo do ovulacije<\/li>\n<li> svetovati u\u017eivanje zdrave prehrane in dovolj gibanja obema partnerjema<\/li>\n<li> odsvetovati pitje alkohola, kajenje, u\u017eivanje drog<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagnosti\u010dne preiskave zaradi neplodnosti pri \u017eenski<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> anamneza<\/li>\n<li> merjenje bazalne telesne temperature<\/li>\n<li> UZ jaj\u010dnikov<\/li>\n<li> hormonske preiskave<\/li>\n<li> postkoitalni test<\/li>\n<li> preiskave funkcije maternice in jajcevodov<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagnosti\u010dne preiskave zaradi neplodnosti pri mo\u0161kem<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> anamneza<\/li>\n<li> klini\u010dni pregled spolovila<\/li>\n<li> analiza kakovosti semenskega izliva &#8211; spermiogram<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zdravljenje neplodnosti<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> zdravljenje s hormoni (hormonska terapija)<\/li>\n<li> kirur\u0161ko zdravljenje pri \u017eenski (poseg na jajcevodih, jaj\u010dnikih, maternici)<\/li>\n<li> kirur\u0161ko zdravljenje pri mo\u0161kem (posegi na semenovodih in modih, kirur\u0161ka premostitev zapore semenskih poti)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Naloge medicinske sestre<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> sodeluje pri pripravi para na zdravljenje (fizi\u010dna in psihi\u010dna priprava)<\/li>\n<li> posreduje informacije<\/li>\n<li> pou\u010duje par v zvezi z aplikacijo hormonske terapije (na\u010din dajanja, koli\u010dina, ustrezno<\/li>\n<\/ul>\n<p>mesto)<\/p>\n<ul>\n<li> sodeluje pri pripravi na kirur\u0161ki poseg in zdravstveni negi po posegu<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>ZDRAVSTVENA NEGA PRI VNETJIH \u017dENSKIH SPOLOVIL<\/strong><\/p>\n<p>Med najpogostej\u0161a vnetja \u017eenskih spolovil spadajo:<\/p>\n<ul>\n<li> vulvitis &#8211; vnetje zunanjega spolovila;<\/li>\n<\/ul>\n<p>vzroki: nezadostna in nepravilna osebna higiena, redko menjavanje spodnjega perila, izpiranje s prevro\u010do vodo, uporaba agresivnih mil, po\u0161kodbe, nastale pri spolnem odnosu ali samozadovoljevanju in ginekolo\u0161kem pregledu, hormonske motnje, bolezni (diabetes, ledvi\u010dna obolenja, maligna obolenja&#8230;),<\/p>\n<p><strong>Najpogostej\u0161a vnetja \u017eenskih spolovil:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> vaginitis &#8211; vnetje no\u017enice;<\/li>\n<\/ul>\n<p>vzroki: zmanj\u0161ana normalna kislost v no\u017enici, uporaba predpisanih antibiotikov, izpiranja no\u017enice, uporaba tamponov (ne\u010diste roke),<\/p>\n<ul>\n<li> endometritis cervicis &#8211; vnetje sluznice materni\u010dnega vratu;<\/li>\n<\/ul>\n<p>vzroki: po\u0161kodbe, nastale pri raznih posegih (vlaganju materni\u010dnega vlo\u017eka, splavu, porodu),<\/p>\n<p><strong>Simptomi vnetja \u017eenskih spolovil<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li> rde\u010da, nabrekla in toplej\u0161a sluznica,<\/li>\n<li> pove\u010dan in spremenjen vaginalni izcedek, ki je lahko tudi gnojen ali krvav,<\/li>\n<li> srbenje zunanjih spolovil in no\u017enice,<\/li>\n<li> ob\u010dutek napetosti v spodnjem delu trebuha,<\/li>\n<li> tope ali mo\u010dne bole\u010dine v spodnjem delu trebuha in kri\u017eu,<\/li>\n<li> povi\u0161ana telesna temperatura,<\/li>\n<li> povi\u0161ane vrednosti vnetnih parametrov (SR, L, CRP),<\/li>\n<li> slabo po\u010dutje pacientke.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pelvi\u010dno vnetje ali medeni\u010dna vnetna bolezen<\/strong><\/p>\n<p>Pelvi\u010dno vnetje (PV) je vnetje maternice, jajcevodov, jaj\u010dnikov in okoli\u0161kih struktur v mali medenici (peritoneja).<\/p>\n<p>Vzroki:<\/p>\n<ul>\n<li> vdor anaerobnih in aerobnih mikroorganizmov iz spodnjega genitalnega trakta zaradi umetne prekinitve nose\u010dnosti, abrazije, dilatacije materni\u010dnega vratu, histerosalpingografije<\/li>\n<li> ve\u010dletna uporaba materni\u010dnega vlo\u017eka<\/li>\n<li> posledica oku\u017ebe s SPB (Chlamydio trachomatis, Neisserio gonorrhoeae); zelo ogro\u017eena skuoina so mladostnice, v primeru \u0161tevilnih novih partnerjev<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"unIndentedList\">\n<li> prej\u0161nja PV<\/li>\n<\/ul>\n<p>Simptomi: v akutni fazi bolezni mo\u010dne bole\u010dine v spodnjem delu trebuha, mrzlica, povi\u0161ana telesna temperatura, slabost, bruhanje, povi\u0161ani L, SR in CRP<\/p>\n<p>Posledice: zvi\u0161ana mo\u017enost ponovitve PV, neplodnosti, izvenmaterni\u010dna nose\u010dnost<\/p>\n<p>Negovalne diagnoze<\/p>\n<ul>\n<li> bole\u010dina v spodnjem delu trebuha<\/li>\n<li> zvi\u0161ana telesna temperatura<\/li>\n<li> spremenjen vaginalni izlo\u010dek<\/li>\n<li> zvi\u0161ana mo\u017enost napredovanja infekcije<\/li>\n<li> strah pred neplodnostjo<\/li>\n<li> seksualne motnje<\/li>\n<\/ul>\n<p>Negovalni cilji<\/p>\n<ul>\n<li> pacientka bo sodelovala v procesu zdravstvene nege,<\/li>\n<li> motnje psihofizi\u010dnega neugodja bodo zmanj\u0161ane ali odpravljene,<\/li>\n<li> pacientka bo poznala in upo\u0161tevala ukrepe, s katerimi se prepre\u010di ponovitev vnetja,<\/li>\n<li> s spremenjenim na\u010dinom \u017eivljenja bo pospe\u0161evala ozdravitev, krepila lastno zdravje in utrjevala pozitivno telesno samopodobo,<\/li>\n<li> pacientka bo razpravljala o problemih s svojim partnerjem,<\/li>\n<li> pacientka bo sposobna re\u0161evati spolne te\u017eave oziroma bo poiskala pomo\u010d ustreznih strokovnjakov v primeru te\u017eav.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aktivnosti medicinske sestre<\/p>\n<ul>\n<li> pri hudih vnetjih v akutnem stadiju svetovati mirovanje v postelji in pomagati pri namestitvi v modificiran Fowlerjev polo\u017eaj, saj tako prepre\u010dimo napredovanje vnetja iz maternice v jaj\u010dnike,<\/li>\n<li> v akutnem stadiju obolenja je potrebno telesno temperaturo oziroma vitalne znake meriti na \u0161tiri ure, dokler telesna temperatura ne padeoziroma se vitalni znaki ne normalizirajo,<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2022 pri vnetju zunanjega spolovila in no\u017enice narediti v akutni fazi predpisane kamili\u010dne kopeli ali kopeli iz prevretka hrastovega lubja (v\u010dasih dodamo nekaj zrnc hipermangana), ki odpravijo ali zmanj\u0161ajo neprijeten vonj bolnice; sede\u017ena kopel lahko traja najve\u010d petnajst minut 2 do 3-krat na dan; temperatura raztopine mora biti okrog 37\u00b0 C; po umivanju je potrebno spolovilo dobro osu\u0161iti,<\/p>\n<ul>\n<li> pri vnetju materni\u010dnih priveskov v akutni fazi namestiti predpisane hladne obkladke z ledom na spodnji del trebuha (kontrolirati stanje ko\u017ee), da se zmanj\u0161ajo bole\u010dine oziroma prepre\u010di \u0161irjenje vnetja,<\/li>\n<li> pri kroni\u010dnem vnetju materni\u010dnih priveskov se naredijo predpisane tople blatne kopeli, topli obkladki, gretje in obsevanje z ultra kratkimi valovi in infra rde\u010do svetlobo (spremstvo medicinske sestre na terapijo),<\/li>\n<li> zagotoviti ustrezno prehrano (lahko dieto) in dovolj teko\u010dine,<\/li>\n<li> vzpodbujati k hranjenju in pitju,<\/li>\n<li> pomagati in vzpodbujati k rednemu uriniranju in odvajanju,<\/li>\n<li> pomagati in svetovati redno osebno nego (tu\u0161iranje),<\/li>\n<li> odsvetovati kopanje v kadi,<\/li>\n<li> pomagati pri anogenitalni negi po vsakem izlo\u010danju in odvajanju (izogibati se moramo kri\u017ene kontaminacije, potrebna je asepti\u010dna tehnika dela),<\/li>\n<li> opozoriti pacientko na pogosto umivanje rok,<\/li>\n<li> svetovati pogosto menjavo spodnjega perila, ki naj bo iz bomba\u017ea,<\/li>\n<li> svetovati topla obla\u010dila in obutev,<\/li>\n<li> pogosto menjavati posteljno perilo,<\/li>\n<li> zagotoviti dovolj vlo\u017ekov,<\/li>\n<li> odsvetovati uporabo tamponov,<\/li>\n<li> obvestiti zdravnika o vsaki spremembi vaginalnega izlo\u010dka in spremembi bole\u010dine,<\/li>\n<li> odvzeti kri in urin za predpisane preiskave,<\/li>\n<li> pomagati zdravniku pri ginekolo\u0161kem pregledu in odvzemu brisa,<\/li>\n<li> aplicirati predpisano terapijo (antibiotike, analgetike, antipiretike),<\/li>\n<li> svetovati pogovor s partnerjem in pregled partnerja,<\/li>\n<li> opozoriti na kontrolne preglede v ginekolo\u0161ki ambulanti,<\/li>\n<li> odsvetovati spolne odnose \u0161est tednov po ozdravljenju vnetja,<\/li>\n<li> odsvetovati delo s orodji, ki tresejo, delo na prepihu ter delo v mrzlih in vla\u017enih prostorih.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zaklju\u010dek<\/strong><\/p>\n<p>Pacientke z vnetjem rodil so zaradi dolgotrajnega zdravljenja, bole\u010dih pregledov, ponavljajo\u010dih se te\u017eav, morebitne neplodnosti in nezadovoljstva v spolnem \u017eivljenju zelo<\/p>\n<p>ob\u010dutljive.<\/p>\n<p>Vendar pa lahko z negovalnimi intervencijami, pogovorom, nasmehom in dotikom njeno psihi\u010dno in telesno stanje izbolj\u0161amo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DEFINICIJA REPRODUKTIVNEGA ZDRAVJA Reproduktivno zdravje je stanje popolne telesne, du\u0161evne in socialne blaginje v vseh pogledih, ki se nana\u0161ajo na reproduktivni sistem, njegove funkcije in procese, in ne le na odsotnost bolezni in nemo\u010di. Reproduktivno zdravstveno varstvo Cilji preventivnih programov za varovanje reproduktivnega zdravja so: zmanj\u0161ati ogro\u017eenost zaradi bolezni, ki so povezane z reprodukcijo, nena\u010drtovanimi &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zdravstvenga-nega-zensk-zdravstvena-nega\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Zdravstvena nega \u017eensk zapiski<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[874],"tags":[879,875,883,882,881,876,880,878,877,3667],"class_list":["post-709","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2letnik-zdravstvena-nega-zene","tag-mladi-in-spolnost","tag-nega-zene","tag-neplodnost","tag-neplodnost-moski","tag-neplodnost-zenske","tag-reproduktivno-zdravje","tag-spolno-vedenje","tag-spolnost","tag-zdravje-zensk","tag-2letnik-zdravstvena-nega-zene"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/709","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=709"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/709\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=709"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=709"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=709"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}