{"id":768,"date":"2009-06-09T15:21:40","date_gmt":"2009-06-09T14:21:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=768"},"modified":"2010-06-15T10:13:05","modified_gmt":"2010-06-15T09:13:05","slug":"zdravstvena-nega-otroka-visoka-sola-za-zdravstveno-nego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zdravstvena-nega-otroka-visoka-sola-za-zdravstveno-nego\/","title":{"rendered":"Zdravstvena nega otroka zapiski 3.del"},"content":{"rendered":"

\"dojenje\"AKUTNO VNETJE BRONHIJEV (bronhitis acuta)<\/strong>
\nPogosto obolenje, ki ga obi\u010dajno spremljajo obolenja na zgornjih\/in ali spodnjih dihalih (plju\u010dnica).<\/p>\n

Znaki<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ka\u0161elj (najprej suh, nato produktiven)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 poostreno dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 piskajo\u010de dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija
\n
\nNegovalni problemi<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 neu\u010dinkovito dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje teko \u010dine
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje znanja star\u0161ev o negi pri akutnem bronhitisu<\/p>\n

<\/p>\n

IZVAJANJE ZN<\/strong><\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DIHANJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 merimo dihanje in saturacijo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomagamo otroku pri izka\u0161ljevanju
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 mikroklima
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 inhalacije<\/p>\n

2. VZDR\u017dEVANJE NORMALNE TELESNE TEMPERATURE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ukrepi za zni\u017eevanje povi\u0161ane TT<\/p>\n

3. PREHRANJEVANJE IN PITJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 veliko teko\u010dine v obliki \u010dajev<\/p>\n

4. GIBANJE IN USTREZNA LEGA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pravilen polo\u017eaj z dvignjenim vzglavjem
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 menjavamo polo\u017eaje in pestujemo otroka<\/p>\n

5. U\u010cENJE IN PRIDOBIVANJE ZNANJA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 star\u0161e pou\u010dimo naj v prostorih, kjer se zadr\u017euje otrok nih\u010de ne kadi
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 otroka ne izpostavljamo onesna\u017eenemu zraku<\/p>\n

PONAVLJAJO\u010cI SE OBSTRUKTIVNI BRONHITIS <\/strong>(bronchitis obstructiva recidivans)
\nKadar se ob ka\u0161lju, poostrenem dihanju in piskanju pojavi \u0161e podalj\u0161an izdih s piskanjem so to \u017ee znaki obstrukcijskega bronhitisa in ne ve\u010d akutnega.
\nObstrukcija je zapora dihalnih poti zaradi edema sluznice, obilice izlo\u010danja sluzi in vnetja, ki zmanj\u0161uje volumen bronhija in tako zmanj\u0161a pretok zraka. Obstrukcijski bronhitis se najpogosteje pojavlja v 1. in 2. letu \u017eivljenja, pozneje redko. Ve\u010dji otroci in odrasli so lahko nagnjeni k ponavljajo\u010di se (recidivirajo\u010di) bolezni.<\/p>\n

Znaki<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 kihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 izcedek iz nosu
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 suh dra\u017ee\u010d ka\u0161elj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 tahipneja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ote\u017een izdih
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hropenje v prsih
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 produktiven ka\u0161elj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nemiren otrok
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 bledica<\/p>\n

Negovalni problemi<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 neu\u010dinkovito dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkljiva izmenjava plinov
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nezmo\u017enost \u010di\u0161\u010denja dihalnih poti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 utrujenost zaradi dra\u017ee\u010dega ka\u0161lja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 motnje spanja zaradi no\u010dne\u00a0 dispneje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje znanja star\u0161ev o negi<\/p>\n

PLJU\u010cNICA (pneumonia)<\/strong><\/p>\n

Znaki<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 vnetje zg. dihalnih poti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 kihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ka\u0161elj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 povi\u0161ana telesna temperatura
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dispneja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 tahipneja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hropenje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 bruhanje, bole\u010dina v trebuhu, driska, dehidracija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 oligurija<\/p>\n

Diagnostika<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 anamneza
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 klini\u010dni pregled
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 osnovne laboratorijske\u00a0 preiskave krvi in urina
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 mikrobiolo\u0161ka preiskava sputuma
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hemokultura
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 bris nazofaringsa
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 rtg plju\u010d<\/p>\n

Negovalni problemi<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 neu\u010dinkovito dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje teko\u010din v telesu
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje znanja star\u0161ev\u00a0 o negi<\/p>\n

Izvajanje ZN
\n1.\u00a0 DIHANJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u010de ka\u0161lja ga dvignemo v naro\u010dje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 mikroklima
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kisik po naro\u010dilu zdravnika
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 nadzorujemo dotok kisika
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 merimo dihanje, pulz, saturacijo\u2026<\/p>\n

2. PREHRANJEVANJE & PITJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ve\u010dkrat v majhnih koli\u010dinah ponudimo \u010daj
\n
\n3. IZLO\u010cANJE & ODVAJANJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 po vsakem odvajanju naredimo intimno nego
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ko\u017eo negujemo z otro\u0161kim mazilom
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pomagamo otroku pri bruhanju
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 opazujemo izlo\u010deno koli\u010dino urina<\/p>\n

4. GIBANJE & USTREZNA NEGA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 bo\u010dni polo\u017eaj s skr\u010denimi nogami
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dvignemo le\u017ei\u0161\u010de posteljice
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 menjavamo polo\u017eaje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pestujemo<\/p>\n

5. VZDR\u017dEVANJE NORMALNE TELESNE TEMPERATURE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 povi\u0161ano temperaturo zni\u017eujemo z mla\u010dno kopeljo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 antipiretiki<\/p>\n

6. OSEBNA HIGIENA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 opazujemo barvo ko\u017ee<\/p>\n

7.\u00a0 ODNOSI Z LJUDMI <\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 psihi\u010dna podpora<\/p>\n

BRONHIALNA ASTMA (asthma bronchiale)<\/strong>
\nJe kroni\u010dno vnetje bronhijev. Tako vnetje pove\u010da nastajanje sluzi in jih ma\u0161i. Skr\u010dijo se gladke mi\u0161ice, ki obdajajo bronhije.<\/p>\n

Vzroki<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ve\u010d vzrokov skupaj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 genske spremembe
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 alergeni (pelod, pr\u0161ica, plesni, dlake hi\u0161nih \u017eivali, mleko, jajce\u2026)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dim, mo\u010dan vonj, hladen zrak
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 fizi\u010dni napori
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 sprememba vremena
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 psihi\u010dni dejavniki<\/p>\n

TE\u017dAVNOSTNE STOPNJE ASTME<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 BLAGA ASTMA Z\u00a0 INTERMITENTNIMI SIMPTOMI
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 BLAGA ASTMA
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZMERNA ASTMA
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 HUDA ASTMA<\/p>\n

AKUTNO POSLAB\u0160ANJE ASTME<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 OBLIKE AKUTNEGA POSLAB\u0160ANJA ASTME (blago, zmerno, hudo)
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZNAKI AKUTNEGA POSLAB\u0160ANJA ASTME (bole\u010dina v prsnem ko\u0161u, povi\u0161ana frekvenca dihanja v spanju, znaki pove\u010danega dihalnega dela, forsiran in aktiven izdih, piskanje v prsih, ka\u0161elj,simptomi ob telesnem naporu, zmanj\u0161anje meritve pretoka izdihanega zraka-PEF)<\/p>\n

Znaki<\/strong><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 ponavljajo\u010d se, trdovraten, kr\u010devit ka\u0161elj s piskanjem v prsih
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 bruhanje goste sluzi
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dispneja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ti\u0161\u010danje v prsih
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 du\u0161enje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ob izdihu se sli\u0161i piskanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 tahipneja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 utrujenost
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 otrok je prestra\u0161en, vznemirjen
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 bledica, potenje, cianoza<\/p>\n

Diagnostika<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dru\u017einska anamneza
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 klini\u010dni pregled otroka
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 osnovne laboratorijske preiskave
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ko\u017eni testi alergije
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 rtg plju\u010d
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 merjenje plju\u010dne funkcije<\/p>\n

MERJENJE PLJU\u010cNIH FUNKCIJ<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 merjenje najve\u010djega pretoka zraka v izdihu – PEF
\n
\nZDRAVLJENJE ASTME<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 PREVENTIVNA ZDRAVILA-PROTIVNETNA ZDRAVILA
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 OLAJ\u0160EVALNA ZDRAVILA- BRONHODILATATORJI
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZDRAVLJENJE S KISIKOM
\n
\nNA\u010cINI VNOSA VDIHOVANIH ZDRAVIL<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 INHALACIJE
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 PR\u0160ILNIK IN PODALJ\u0160EK Z MASKO
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 PR\u0160ILNIK IN PODALJ\u0160EK Z\u00a0 USTNIKOM
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 INHALATORJI ZA ZDRAVILO V OBLIKI PRAHU<\/p>\n

Negovalni problemi<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nezmo\u017enost \u010di\u0161\u010denja dihalnih poti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 neu\u010dinkovito dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkljiva izmenjava plinov
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 strah
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nepopolna verbalna komunikacija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 spremenjena barva ko\u017ee
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 utrujenost zaradi ka\u0161lja in ote\u017eenega dihanja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 motnje spanja zaradi dispneje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nezmo\u017enost za telesno aktivnost zaradi splo\u0161ne oslabelosti in napada ka\u0161lja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje znanja star\u0161ev o ZN in prepre\u010devanju nastanka astme<\/p>\n

DIHANJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pri napadu ka\u0161lja otroka \u00a0\u00a0\u00a0 dvignemo in ga podpremo, da mu olaj\u0161amo ka\u0161ljanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 opazujemo tip ka\u0161lja in ga bele\u017eimo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 merimo in bele\u017eimo dihanje, pulz in saturacijo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 kontroliramo pretok zraka
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dajemo zdravila, ki se vdihavajo\u00a0\u00a0\u00a0 skozi pr\u0161ilnik ali vdihava pra\u0161ke
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 inhalacija
\n–\u00a0\u00a0 kisik<\/p>\n

ZDRAVSTVENO VZGOJNO DELO S STAR\u0160I IN OTROKI Z ASTMO<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 navodila star\u0161em in otroku o preventivi poslab\u0161anj astme
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 navodila semafor
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 navodila in u\u010denje pravilne tehnike vdihovanja zdravil,merjenje najve\u010djega pretoka zraka v izdihu – PEF, poznavanje in pravilna uporaba podalj\u0161kov in pr\u0161ilnikov
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 preverjanje astmatikovega dnevnika
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 preverjanje ali star\u0161i in otrok poznajo osnovne zna\u010dilnosti bolezni, delovanje zdravil\u00a0\u00a0\u00a0 lo\u010devanje med protivnetnimi in ololaj\u0161evalnimi
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 preverimo ali so ve\u0161\u010di samozdravljenja, \u010de jih poslab\u0161anje preseneti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 USPE\u0160NO VODEN IN UREJEN OTROK Z ASTMO NAM JE V VELIKO ZADOVOLJSTVO, PRAV TAKO DOBRO NEGOVAN OTROK V \u010cASU AKUTNEGA POSLAB\u0160ANJA.
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 VELIKO VLO\u017dENEGA TRUDA, TAKO S STRANI NAS ZDRAVSTVENIH DELAVCEV IN NJIHOVIH STAR\u0160EV OBRODI DOBRE REZULTATE V OBVLADOVANJU ASTME.<\/p>\n

OBOLENJA SRCA<\/strong><\/p>\n

PRIROJENE SR\u010cNE NAPAKE PRI OTROKU<\/strong>
\n\uf02d\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zaradi delovanja nekaterih agensov med embrionalnim razvojem ( virus rde\u010dk, zdravila)
\n\uf02d\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 genetski dejavniki (kromosomopatije, downov sindrom)<\/p>\n

Kako delimo priprojene sr\u010dne napake?<\/strong>
\na)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 prirojene sr\u010dne napake z levo- desnim spojem ( arterijsko venskim \u0161antom), ki se ka\u017eejo kot okvare pretina in z odprtim arterijskim vodom (botallov vod),potekajo brez cianoze. (Arterijska kri prehaja v venozno)
\nb)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 prirojene sr\u010dne napake z desno levim spojem; (vensko arterijskim \u0161antom), najpogosteje se pojavljajo kot fallotova tetralogija,ka\u017ee se s cianozo. (Venozna kri prehaja v arterijsko.)<\/p>\n

ZNAKI<\/strong>
\n– dispneja, ki opozarja na insuficienco srca
\n– cianoza modra obarvanost sluznice in ko\u017ee zaradi pomanjkanja kisika (najbolj je vidno na konicah prstov,okoli ust)
\n– izstopanje vratnih ven
\n– frekvenca srca je povi\u0161ana
\n– zni\u017eana koncentracija kisika v krvi
\n– omedlevice (zaradi mo\u017eganske ishemije)
\n– srce lahko postopno odpoveduje
\n– edemi ( na obrazu, rokah, stopalih pri dojen\u010dku pri ve\u010djih otrocih pa okoli gle\u017enjev)
\n– beti\u010dasti prsti
\n– obolenje z ponavljajo\u010dimi se infekcijami dihal ( zaostajajo v telesnem razvoju, se prekomerno potijo, hitro se utrudijo)<\/p>\n

DG<\/strong>
\n– anamneza
\n– klini\u010dni pregled
\n– lab. preiskave krvi, urina
\n– specialne preiskave (RTG slikanje,UZ preiskava srca, katetarizacija srca,\u2026)<\/p>\n

ZDRAVLJENJE<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 z zdravili
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 operativno (po 3 letu starosti \u010de je\u00a0 nujno pa lahko operiramo \u017ee dojen\u010dka)<\/p>\n

NEGOVALNI PROBLEMI<\/strong><\/p>\n

– neu\u010dinkovito dihanje
\n– spremenjena ko\u017ea, sluznica
\n– mo\u017enost cianoti\u010dnih atak
\n– nezadostna prehrana
\n– strah
\n– zadr\u017eevanje telesnih teko\u010din
\n– utrujenost
\n– nezmo\u017enost za telesno aktivnost
\n– mo\u017enost infekcije
\n– pomanjkanje znanja star\u0161ev o negi<\/p>\n

IZVAJANJE ZN<\/strong>
\n– pri dispneji izvajamo aktivnosti za la\u017eje dihanje
\n– merimo in bele\u017eimo frekvenco srca, saturacijo in RR
\n– otroka opazujemo
\n– po naro\u010dilu dr. dajemo kisik
\n– hranimo ga pogosteje, s koli\u010dinsko manj\u0161imi obroki
\n– redno ga tehtamo
\n– vodimo bilanco teko\u010din
\n– ustrezen polo\u017eaj ( dvignjeno vzglavje, menjavanje polo\u017eajev)
\n– obla\u010dimo ga v primerno velika obla\u010dila
\n– vzdr\u017eujemo primerno mikroklimo s temp. ( 21-23 C)
\n– pri vro\u010dini izvajamo ukrepe proti zni\u017eevanju
\n– opazujemo,bele\u017eimo mesta na telesu kjer se pojavlja cianoza
\n– prepre\u010dujemo nastanek zobne gnilobe
\n– izvajamo higiensko.epidemiolo\u0161ke ukrepe za prepre\u010devanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb
\n– nudimo mu du\u0161evno podporo
\n– vzpodbujamo sodelovanje s star\u0161i
\n– star\u0161e in ve\u010dje otroke pou\u010dimo o ukrepih za dvig odpornosti
\n– pomembna je telesna dejavnost
\n– redno dajanje TH
\n
\nZDRAVSTVENA NEGA OTROKA PO OPERACIJI TEMELJI NA:<\/strong><\/p>\n

Sprejem otroka po op. posegu na oddelek
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Namestitev v posteljo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Skrb za varnost
\nPREVERIMO: <\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Zavest
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Po\u010dutje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Bole\u010dino
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Zbujenost
\n(subjektivni podatki)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Dihanje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Cirkulacijo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Zavest
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Obveze
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Polo\u017eaj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Infuzijo
\n(objektivni podatki)
\nMERJENJE VITALNIH FUNKCIJ
\nFIZIOLO\u0160KE VREDNOSTI GLEDE NA OTROKOVO STAROST<\/strong>
\n
\nNAJBOLJ POGOSTI OPERATIVNI POSEGI pri OTROCIH PROGRAMIRANE:<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op. \u017erelnice,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op. kile (ingvinalne),
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op.fimoze (cirkumcizija),
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 adhezioliza (razre\u0161itev zarastlin prepucija),
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op. retraktilnih testisov.<\/p>\n

NUJNE OPERACIJE:<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op. odstranitev slepi\u010da,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 op. repozicija zlomov,\u2026<\/p>\n

KLINI\u010cNA\u00a0\u00a0 POT<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Na\u010drt celostne obravnave bolnika
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Vezni \u010dlen med dolo\u010ditvijo smernic zdravljenja, uporabo smernic v praksi, izbolj\u0161avo smernic
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Pisni dokument<\/p>\n


\nKORISTI\u00a0 UPORABE KLINI\u010cNIH\u00a0 POTI<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 uvajanje smernic za obravnavo bolezni v klini\u010dno prakso in vrednotenje vrednosti teh smernic
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 spodbujanje timskega dela in sodelovanje vseh \u010dlanov
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 doseganje visokih standardov zdravstvene oskrbe
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 zmanj\u0161anje \u0161tevila odstopanj od najbolj\u0161ega na\u010dina
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ve\u010d komunikacije med zdravnikom in bolnikom
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 prepoznavanje vpra\u0161anj, ki so lahko predmet raziskav ali izbolj\u0161av<\/p>\n

TRI PRAVILA ZA UPORABO KLINI\u010cNIH POTI
\n1. SEDACIJA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 sedacijo predpi\u0161e anasteziolog
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ne sediramo mlaj\u0161ih od 12 mesecev
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 uporabljamo sirup midozalam Dormicum)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 sirup moramo dati dovolj zgodaj (20-30 min. pred op.)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 namen sedacije: umirjanje, anksioliza, sprostitev, amnezija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 sedacija povzro\u010di motnje motorike, koordinacije, po\u017eiranja in dihanja
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nujen nadzor !!!<\/p>\n

2. ANESTEZIJA<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Splo\u0161na anestezija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Regionalna anestezija
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Kombinacija sedacije,
\n\uf02d\u00a0\u00a0\u00a0 kavdalnega bloka in
\n\uf02d\u00a0\u00a0\u00a0 splo\u0161ne anestezije<\/p>\n

3. NADZOR PO OPERACIJI<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Otrok je po prihodu iz OP \u0161e vedno sediran in spi \u2013 nadzor do popolne budnosti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Otrok ima lahko zavoro dihanja in okrnjeno sposobnost vzdr\u017eevanja proste dihalne poti \u2013 bo\u010dni polo\u017eaj
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Okrnjena mi\u0161i\u010dna mo\u010d in proprioceptivni refleksi \u2013 prvi koraki v spremstvu
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nekateri otroci so po OP nemirni, agitirani (VZROKI: bole\u010dina, polen mehur, \u017eeja, slabost, strah,\u2026)<\/p>\n

AKTIVNOST HRANJENJA V \u010cASU BOLEZNI<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Celostna obravnava
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Vklju\u010devanje star\u0161ev
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Cilj: \u010dim bolj\u0161a psihofizi\u010dna kondicija otroka, ki je v bolezni primerno prehranjen in hidriran<\/p>\n

NAJPOGOSTEJ\u0160I NEGOVALNI PROBLEMI<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Neu\u010dinkovito prehranjevanje dojen\u010dka
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Odklanjanje hrane in slab apetit
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Polivanje hrane
\nVe\u010d negovalnih problemov se pojavlja pri otrocih, ki imajo prirojene anomalije prebavnega trakta.<\/p>\n

NEU\u010cINKOVITO PREHRANJEVANJE DOJEN\u010cKA<\/strong>
\nVZROKI:<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nepravilno pristavljanje,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje mleka,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 premajhni obroki mleka,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 respiratorni infekt,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nevrolo\u0161ko obolenje,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 sr\u010dna napaka,
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 nedono\u0161enost,\u2026
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ODKLANJANJE HRANE IN SLAB APETIT \u2013 otroci\u00a0 s sr\u010dnimi napakami
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ODKLANJANJE HRANE IN SLAB APETIT \u2013 otroci z respiratornimi obolenji
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ODKLANJANJE HRANE IN SLAB APETIT \u2013otroci z oku\u017ebami prebavnega trakta
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 POLIVANJE HRANE (regurgitacija)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 ALERGIJE
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 GASTROEZOFAGEALNI REFLUKS
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 PRIROJENE ANOMALIJE PREBAVNEGA TRAKTA<\/p>\n


\nZN OTROKA Z EPILEPTI\u010cNIM NAPADOM <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Najpogostej\u0161a nevrolo\u0161ka bolezen otro\u0161kega obdobja
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 1% otrok zboli
\n
\nOPAZOVANJE NAPADOV <\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Dogajanje pred napadom
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Za\u010detek napada
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kako pacient pade
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Gibanje
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pozicija o\u010di
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Stanje zavesti
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Psiho vegetativni znaki
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Konec napada<\/p>\n

POMO\u010c <\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 NIMAJO BOLE\u010cIN
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 NAPAD VIDETI DRAMATI\u010cEN
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 BO\u010cNI POLO\u017dAJ
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 VARNOST
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 APLIKACIJA ZDRAVIL<\/p>\n

DOKUMENTIRANJE <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 PREPROSTO,JASNO,RAZUMLJIVO<\/p>\n

KAJ ZAPI\u0160EMO <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Uro napada
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kako je napad potekal
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kak\u0161ni kr\u010di so bili, kje so se pojavili,
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Koliko \u010dasa je trajal
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Izgled otroka med napadom
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 sodogajanja
\n
\nAFEKTNI DIHALNI NAPADI <\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 MOTNJA ZAVESTI
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 NEVARNOST ASPIRACIJE
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 HIPERVENTILACIJA
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 NEZMO\u017dNOST OBVLADOVANJA SEBE
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 POMANJKANJE ZNANJA STAR\u0160EV<\/p>\n

KRITI\u010cNO BOLAN OTROK <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZN kriti\u010dno bolnega otroka temelji na dobrem opazovanju in nadzoru otroka ter hitrem in pravilnem ukrepanju v okviru kompetenc MS.<\/p>\n

CILJI OPAZOVANJA SO: <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 KRATKORO\u010cNI <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Zbrani podatki o seanji bolezni otroka
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Zgodnja in hitra prepoznava bolezenskih sprememb
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Razumevanje in prepoznava u\u010dinkov ukrepov zdravljenja<\/p>\n


\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 DOLGORO\u010cNI CILJ <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Kvaliteta pre\u017eivetja
\n
\nCELOSTNO OPAZOVANJE\u00a0 po \u017eivljenjskih aktivnostih <\/strong>
\nDIHANJE
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Reanimacijski balon
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Masko ustrezne velikosti
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Vir kisika
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Respirator
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 opazovanje
\nHRANJENJE IN PITJE <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Pomen na vnosu teko\u010din
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Dober i.v.kanal (2X)<\/p>\n

IZLO\u010cANJE <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 diureza
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Tehtanje plenic
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Urinski kateter
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Opazovanje in bele\u017eenje drugih izlo\u010dkov<\/p>\n

SPANJE IN PO\u010cITEK
\nVZDR\u017dEVANJE TELESNE TEMPERATURE
\nOSEBNA HIGIENA
\nVARNOST
\n\u010cUSTVOVANJE <\/strong><\/p>\n

ZN OTROKA Z DIABETESOM <\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Sprejem
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Skrb za otrokovo varnost
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Prehrana
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Izlo\u010danje- koli\u010dina urina
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 \u010cisto\u010da in nega telesa
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Izvajanje diagnosti\u010dno terapevtskega programa
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Psihi\u010dni stresi, obvladovanje bole\u010dine
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 Dokumentiranje<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0 ZDRAVSTVENA VZGOJA<\/strong><\/p>\n

STANDARDI V ZDRAVSTVENI NEGI <\/strong><\/p>\n

STANDARD <\/strong>
\nV zdravstveni negi je profesionalna raven oz. Stopnja zdravstvene nege, ki je pomembna, primerljiva, merljiva in izvedljiva.
\nDefinira stopnjo kvalitete zdravstvene nege, saj vsebuje kriterije, s pomo\u010djo katerih jo ocenjujemo.<\/p>\n

NAMEN STANDARDOV <\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 enotno poimenovanje stroke v zavodu in v \u0161ir\u0161em dru\u017ebenem okolju
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomo\u010d pri vrednotenju zdravstvene nege
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 vi\u0161jo kvaliteto zdravstvene nege
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 enotno podlago za u\u010denje in prakti\u010dno delo
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pripomo\u010dek pri na\u010drtovanju, izvajanju, vrednotenju in iskanju izbolj\u0161av
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 pomo\u010d pri ugotavljanju kadrovskih potreb
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 dvigajo zadovoljstvo pri delu
\n–\u00a0\u00a0\u00a0 omogo\u010dajo vpogled v proces, kvaliteto in rezultate zdravstvene nege<\/p>\n

SPREJETJE STANDARDOV <\/strong>
\nPROJEKTNA SKUPINA ZA STANDARDE \u2192 STROKOVNI SVET ZA ZDRAVSTVENO NEGO \u2192STROKOVNI SVET\u00a0 BOLNI\u0160NICE<\/p>\n

UVAJANJE NA ODDELKU! <\/strong>
\nPONOVNA OCENA<\/p>\n

Uvajanje standardov zdravstvene nege prina\u0161a pozitivno spremembo- BOLJ\u0160O KAKOVOST ZDRAVSTVENE NEGE.<\/p>\n

OBOLENJA SRCA
\nPRIROJENE SR\u010cNE NAPAKE PRI OTROKU<\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zaradi delovanja nekaterih agensov med embrionalnim razvojem ( virus rde\u010dk, zdravila)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 genetski dejavniki (kromosomopatije, downov sindrom)<\/p>\n

Kako delimo priprojene sr\u010dne napake?<\/strong>
\na)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 prirojene sr\u010dne napake z levo- desnim spojem ( arterijsko venskim \u0161antom), ki se ka\u017eejo kot okvare pretina in z odprtim arterijskim vodom (botallov vod),potekajo brez cianoze. (Arterijska kri prehaja v venozno)
\nb)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 prirojene sr\u010dne napake z desno levim spojem; (vensko arterijskim \u0161antom), najpogosteje se pojavljajo kot fallotova tetralogija,ka\u017ee se s cianozo. (Venozna kri prehaja v arterijsko.)
\n<\/strong><\/p>\n

ZNAKI <\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dispneja, ki opozarja na insuficienco srca
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 cianoza modra obarvanost sluznice in ko\u017ee zaradi pomanjkanja kisika (najbolj je vidno na konicah prstov,okoli ust)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 izstopanje vratnih ven
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 frekvenca srca je povi\u0161ana
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zni\u017eana koncentracija kisika v krvi
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 omedlevice (zaradi mo\u017eganske ishemije)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 srce lahko postopno odpoveduje
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 edemi ( na obrazu, rokah, stopalih pri dojen\u010dku pri ve\u010djih otrocih pa okoli gle\u017enjev)
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 beti\u010dasti prsti
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 obolenje z ponavljajo\u010dimi se infekcijami dihal ( zaostajajo v telesnem razvoju, se prekomerno potijo, hitro se utrudijo)
\nDG<\/strong>
\n– anamneza
\n– klini\u010dni pregled
\n– lab. preiskave krvi, urina
\n– specialne preiskave (RTG slikanje,UZ preiskava srca, katetarizacija srca,\u2026)<\/p>\n

ZDRAVLJENJE <\/strong>
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 z zdravili
\n–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 operativno( po 3 letu starosti \u010de je nujno pa lahko operiramo \u017ee dojen\u010dka)
\nNEGOVALNI PROBLEMI <\/strong><\/p>\n

– neu\u010dinkovito dihanje
\n– spremenjena ko\u017ea, sluznica
\n– mo\u017enost cianoti\u010dnih atak
\n– nezadostna prehrana
\n– strah
\n– zadr\u017eevanje telesnih teko\u010din
\n– utrujenost
\n– nezmo\u017enost za telesno aktivnost
\n– mo\u017enost infekcije
\n– pomanjkanje znanja star\u0161ev o negi<\/p>\n

IZVAJANJE ZN <\/strong>
\n– pri dispneji izvajamo aktivnosti za la\u017eje dihanje
\n– merimo in bele\u017eimo frekvenco srca, saturacijo in RR
\n– otroka opazujemo
\n– po naro\u010dilu dr. dajemo kisik
\n– hranimo ga pogosteje, s koli\u010dinsko manj\u0161imi obroki
\n– redno ga tehtamo
\n– vodimo bilanco teko\u010din
\n– ustrezen polo\u017eaj ( dvignjeno vzglavje, menjavanje polo\u017eajev)
\n– obla\u010dimo ga v primerno velika obla\u010dila
\n– vzdr\u017eujemo primerno mikroklimo s temp. ( 21-23 C)
\n– pri vro\u010dini izvajamo ukrepe proti zni\u017eevanju
\n– opazujemo,bele\u017eimo mesta na telesu kjer se pojavlja cianoza
\n– prepre\u010dujemo nastanek zobne gnilobe
\n– izvajamo higiensko.epidemiolo\u0161ke ukrepe za prepre\u010devanje bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb
\n– nudimo mu du\u0161evno podporo
\n– vzpodbujamo sodelovanje s star\u0161i
\n– star\u0161e in ve\u010dje otroke pou\u010dimo o ukrepih za dvig odpornosti
\n– pomembna je telesna dejavnost
\n– redno dajanje TH<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

AKUTNO VNETJE BRONHIJEV (bronhitis acuta) Pogosto obolenje, ki ga obi\u010dajno spremljajo obolenja na zgornjih\/in ali spodnjih dihalih (plju\u010dnica). Znaki –\u00a0\u00a0\u00a0 ka\u0161elj (najprej suh, nato produktiven) –\u00a0\u00a0\u00a0 poostreno dihanje –\u00a0\u00a0\u00a0 piskajo\u010de dihanje –\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija Negovalni problemi –\u00a0\u00a0\u00a0 neu\u010dinkovito dihanje –\u00a0\u00a0\u00a0 hipertermija –\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje teko \u010dine –\u00a0\u00a0\u00a0 pomanjkanje znanja star\u0161ev o negi pri akutnem bronhitisu<\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[934],"tags":[969,946,971,973,974,978,976,972,970,287,405,977,975,979],"class_list":["post-768","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-2-letnik-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika","tag-2letnik-zdravstvena-nega-otroka","tag-2letnik-zdravstvena-nega-otroka-in-mladostnika","tag-akutno-vnetje-bronhijev","tag-bronhialna-astma","tag-dihanje","tag-neucinkovito-prehranjevanje-dojencka","tag-obolenja-srca","tag-obstruktivni-bronhitis","tag-otrok-in-mladostnik","tag-pljucnica","tag-standardi-v-zdravstveni-negi","tag-zdravstvena-nega-otroka-po-operaciji","tag-zdravstveno-vzgojno-delo","tag-zn-otroka-z-epilepticnim-napadom"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=768"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/768\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=768"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}