{"id":7935,"date":"2016-03-25T12:16:38","date_gmt":"2016-03-25T11:16:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=7935"},"modified":"2016-03-25T12:16:38","modified_gmt":"2016-03-25T11:16:38","slug":"aspiracija-dihalnih-poti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/aspiracija-dihalnih-poti\/","title":{"rendered":"Aspiracija dihalnih poti"},"content":{"rendered":"<ol>\n<li><strong>Aspiracija dihalnih poti<\/strong> \u2013 z refleksom ka\u0161lja odstranimo izlo\u010dke in tujke iz dihalnih poti. Lahko pa je izka\u0161ljevanje iz katerega koli vzroka ovirano ali celo onemogo\u010deno. Takim bolnikom pomagamo z aspiracijo. To je invazivni poseg, pri katerem s pomo\u010djo katetra in podtlaka posesamo sekret iz dihalnih poti. Poznamo ve\u010d vrst aspiracij:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>skozi nos<\/li>\n<li>skozi usta<\/li>\n<li>skozi tubus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aspiracija se lahko izvaja v terapevtske ali diagnosti\u010dne namene. Je neprijetna za bolnika, zato je potrebna dobra psihi\u010dna in fizi\u010dna priprava na poseg. Za varno in u\u010dinkovito aspiracijo je zelo pomembno, da izberemo pravilno velikost aspiracijskega katetra. Obstaja tudi formula, s katero si pomagamo izra\u010dunati pravilno velikost katetra: (\u0161tevilka tubusa \u2013 2) x 2 = najve\u010dja velikost aspiracijskega katetra (Vah\u010di\u010d M, Simon\u010di\u010d S, 2012). Aspiriramo lahko z odprtim sistemom ali pa zaprtim sistemom, kater ima ve\u010d pozitivnih lastnosti (bolnika varuje pred dolo\u010denimi zapleti-ker ga ni potrebno odklapljati od mehanskega ventilatorja, vgrajen ima nastavek za dodatno vla\u017eenje in izpiranje aspiracijskega katetra). \u010ce ho\u010demo varno izvesti aspiracijo moramo dobro poznati anatomijo dihalnih poti, razlog za aspiracijo, medicinske in negovalne diagnoze pri bolniku, upo\u0161tevanje asepti\u010dne tehnike izvajanja, poznavanje pripomo\u010dkov in materiala predvsem pa poznavanje mo\u017enih zapletov (Vah\u010di\u010d M, Simon\u010di\u010d S, 2012).<!--more--><\/p>\n<p>Zapleti aspiracije so:<\/p>\n<ul>\n<li>po\u0161kodbe sluznice in krvavitev iz dihalnih poti,<\/li>\n<li>hipoksija,<\/li>\n<li>motnje sr\u010dnega ritma,<\/li>\n<li>nihanje krvnega tlaka,<\/li>\n<li>bronhospazem,<\/li>\n<li>atelektaze,<\/li>\n<li>ekstubacija,<\/li>\n<li>bruhanje in aspiracija \u017eelod\u010dne vsebine v dihala,<\/li>\n<li>oku\u017eba dihalne poti ali prenos bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb,<\/li>\n<li>porast znotrajlobanjskega tlaka, tlaka v prsni ali trebu\u0161ni votlini.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pozorni moramo biti, da aspiracija ne traja dlje kot 10-15 sekund. Pri aspiraciji iz kanile moramo upo\u0161tevati kraj\u0161o umetno dihalno pot. Bolniki morajo biti med aspiracijo priklopljeni na monitor, tako da lahko spremljamo njihove vitalne funkcije (Vah\u010di\u010d M, Simon\u010di\u010d S, 2012). Pred aspiracijo poskusimo odstraniti sekret z asistiranim izka\u0161ljevanjem, refleksnim izka\u0161ljevanjem, drena\u017enim polo\u017eajem, inhalacijami mukolitikov.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Negovalne diagnoze po Marjory Gordon:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Bole\u010dina (stran 194.) \u2013 med aspiracijo lahko pride do bole\u010dine, kar se ka\u017ee z mo\u010dnej\u0161o napetostjo mi\u0161ic, izra\u017eena bole\u010dina na obrazu, nemir.<\/li>\n<li>Nevarnost infekcije (stran 71.) \u2013 prisotnost zvi\u0161ane mo\u017enosti za vdor patogenih organizmov zaradi invazivnega posega v telo.<\/li>\n<li>Nevarnost po\u0161kodbe (stran 72.) \u2013 z nepravilno aspiracijo lahko povzro\u010dimo po\u0161kodbe v dihalni poti, kar lahko opazimo s krvavimi izpljunki (Gordon M, 2006).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Kriti\u010dno mnenje:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Na negovalnem oddelku izvajajo per-oralno aspiracijo, prav tako pa aspiracijo preko tubusa. Sodelovali smo pri aspiraciji skozi tubus in opazili, da so medicinske sestre na oddelku dobro pou\u010dene o nevarnostih, ki lahko nastanejo z aspiracijo. Poseg poteka strogo asepti\u010dno in takrat, ko je to potrebno (ko se bolnik ne more sam izka\u0161ljati in glasno hrope). Upo\u0161tevajo tudi \u010dasovno omejitev aspiracije (10-15 sekund). Vendar pa med aspiracijo bolnik ni bil priklopljen na monitor. Po na\u0161em mnenju bi morali postoriti tudi to, saj aspiracija ni tako lahek poseg in je mo\u017enost za nastanek komplikacij kar velika. Med aspiracijo smo opazovali reakcije bolnika ter opazili, da je poseg kar bole\u010d (bolnik je postal nemiren, na obrazu je bila prisotna rde\u010dica), kar nam je kasneje povedal tudi bolnik sam. Opazili smo tudi siljenje na ka\u0161elj.<\/p>\n<p><strong>Literatura:<\/strong><\/p>\n<p>Gordon M. Negovalne diagnoze-priro\u010dnik, Maribor, oktober 2006. Maribor: Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor, Kolaborativni center SZO za primarno zdravstveno nego; 2006: 71, 194, 72.<\/p>\n<p>Voh\u010di\u010d M, Simon\u010di\u010d S. Vzdr\u017eevanje umetne dihalne poti pri bolniku na mehanski ventilaciji: aspiracija dihalnih poti: zbornik predavanj, Bled, 1.-6. junij 2012. Ljubljana: Slovensko zdru\u017eenje za intenzivno medicino, 2012.<\/p>\n<p>Portal za izobra\u017eevanje iz zdravstvene nege. Diagnosti\u010dno terapevtski program 2011. <a href=\"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/diagnosticno-terapevtski-program-dtp-2011-dtp\/\">http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/diagnosticno-terapevtski-program-dtp-2011-dtp\/<\/a> \u00a0DOSTOPNO DNE 14.3.2013<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aspiracija dihalnih poti \u2013 z refleksom ka\u0161lja odstranimo izlo\u010dke in tujke iz dihalnih poti. Lahko pa je izka\u0161ljevanje iz katerega koli vzroka ovirano ali celo onemogo\u010deno. Takim bolnikom pomagamo z aspiracijo. To je invazivni poseg, pri katerem s pomo\u010djo katetra in podtlaka posesamo sekret iz dihalnih poti. Poznamo ve\u010d vrst aspiracij: skozi nos skozi usta &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/aspiracija-dihalnih-poti\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Aspiracija dihalnih poti<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3866,3868,3803,3804,3869],"class_list":["post-7935","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-aspiracija","tag-aspiracija-dihalnih-poti","tag-ids","tag-individualno-delo-studenta","tag-o-aspiraciji"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7935","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7935"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7935\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7935"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7935"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7935"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}