{"id":8208,"date":"2016-03-31T10:51:08","date_gmt":"2016-03-31T09:51:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=8208"},"modified":"2016-03-31T12:05:00","modified_gmt":"2016-03-31T11:05:00","slug":"varnost-pacienta-pri-depo-terapiji-psihiatrija-depo-terapija-depo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/varnost-pacienta-pri-depo-terapiji-psihiatrija-depo-terapija-depo\/","title":{"rendered":"Varnost pacienta pri depo terapiji"},"content":{"rendered":"

Depo terapijo uporabljamo pri pacientih, ki trpijo za psihoti\u010dnimi motnjami. Zdravilo in dozo predpisuje zdravnik individualno pacientu. Depo oblike nevroleptikov sintetizirajo kemiki tako, da neko protipsihoti\u010dno substanco spremenijo v spojino, ki po injiciranju le polagoma spro\u0161\u010da aktivno snov. Na ta na\u010din je ena sama injekcija nekak\u0161no skladi\u0161\u010de ali depo, ki zado\u0161\u010da bolniku nekaj dni ali nekaj tednov. Verjetno ima ta na\u010din zdravljenja v psihiatriji veliko bodo\u010dnost. \u017de po sedanjih izku\u0161njah z redkimi tovrstnimi preparati je vtis zelo ugoden in \u017ee si \u017eelimo ve\u010djo izbiro depo nevroleptikov, ki bi jih lahko aplicirali v \u0161e dalj\u0161ih \u010dasovnih presledkih, npr. enkrat letno.<\/p>\n

Ob nepravilni aplikaciji lahko pacientu povzro\u010dimo veliko \u0161kode (povzro\u010dimo lahko \u017eivljenje ogro\u017eajo\u010da stanja ali pa zdravilo ne u\u010dinkuje).<\/p>\n

 <\/p>\n

    \n
  1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RE\u0160EVANJE PROBLEMA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Cilj<\/strong> zdravstvene nege je zagotoviti pravilno in varno aplikacijo zdravila, da slednje lahko dose\u017ee maksimalni efekt.<\/p>\n

    PRAKTI\u010cNI VIDIKI APLIKACIJE DEPO TERAPIJE<\/p>\n

    Antipsihotik s podalj\u0161anim delovanjem v depo obliki predpi\u0161e bolniku zdravnik v \u010dasu hospitalnega zdravljenja. Pred uvedbo zdravila se zdravnik pogovori z bolnikom in njegovimi svojci o :<\/p>\n

    -Namenu zdravljenja z depo terapijo<\/p>\n

    -Delovanju predpisanega zdravila<\/p>\n

    -Morebitnih stranskih u\u010dinkih<\/p>\n

    -Na\u010dinu aplikacije<\/p>\n

    -Nadaljevanju zdravljenja po odpustu.<\/p>\n

     <\/p>\n

    DOKUMENTIRANJE<\/p>\n

    Zdravnik na temperaturni list napi\u0161e zdravilo s podalj\u0161anim delovanjem :<\/p>\n

    -Ime zdravila<\/p>\n

    -Odmerek zdravila<\/p>\n

    -\u010casovni interval na koliko \u010dasa naj bolnik prejema zdravilo<\/p>\n

    -Na\u010din aplikacije.<\/p>\n

     <\/p>\n

    IZVEDBA MEDICINSKEGA \u2013 TEHNI\u010cNEGA POSEGA<\/p>\n

    Diplomirana medicinska sestra\/zdravstvenik (v nadaljevanju : medicinska sestra\/zdravstvenik) parenteralno aplicira bolniku predpisano zdravilo. Pri tem upo\u0161teva:<\/p>\n

    – Pripravo prostora : Zagotovi zasebnost v \u010dasu trajanja posega, tako da namesti za\u0161\u010ditno zaveso ali obvesti sodelavce, da ne vstopajo v prostor.<\/p>\n

    – Pripravo bolnika : Bolniku razlo\u017ei postopek aplikacije. Bolnik se namesti v le\u017ee\u010di polo\u017eaj.<\/p>\n

    – Pripravo zdravila po pravilu 10 P.<\/p>\n

    – Higieno rok po standardu.<\/p>\n

    – Izvedbo intramuskularne aplikacije zdravila po standardu oziroma po navodilu proizvajalca.<\/p>\n

    – Shranjevanje ampuliranega zdravila po navodilih proizvajalca ( v hladilniku ).<\/p>\n

    – Dokumentiranje izvedenega posega : Medicinska sestra\/zdravstvenik na temperaturni list s kljukico ozna\u010di izvedeno intervencijo. V namenski koledar ali rokovnik vpi\u0161e datum predvidene naslednje injekcije.<\/p>\n

    – Aktivnosti zdravstvene nege po aplikaciji zdravila.<\/p>\n

    – Opazovanje bolnika, zaradi pojava morebitnih stranskih u\u010dinkov.<\/p>\n

    – Pogovor z bolnikom o njegovem po\u010dutju (nemir, pove\u010dan apetit, odvajanje\u2026)<\/p>\n

    – Pou\u010ditev bolnika o dejavnikih, ki vplivajo na razvoj metabolnega sindroma – pomenu zdravih prehranskih navad ter \u00a0pomenu telesne aktivnosti.<\/p>\n

    – Prenos informacij ostalim \u010dlanom tima.<\/p>\n

     <\/p>\n

    ODPUST BOLNIKA Z DEPO TERAPIJO IZ HOSPITALNE OBRAVNAVE<\/p>\n

    Ob odpustu bolnika medicinska sestra\/zdravstvenik izpolni namenski obrazec, kjer je vpisano :<\/p>\n

    – ime zdravila,<\/p>\n

    – odmerek zdravila,<\/p>\n

    – \u010dasovni interval, na koliko \u010dasa bolnik prejema zdravilo,<\/p>\n

    – datum naslednje injekcije,<\/p>\n

    Obrazec odda medicinski sestri\/zdravstveniku v urgentni\/sprejemni ambulanti, ki nadalje vodi prejemanje depo terapije v ambulantni obravnavi.<\/p>\n

     <\/p>\n

    NADALJEVANJE ZDRAVLJENJA V AMBULANTNI OBRAVNAVI<\/p>\n

    Kontrolni pregled : datum kontrolnega pregleda dolo\u010di le\u010de\u010di zdravnik kadar je le\u010de\u010di zdravnik odsoten, opravi pregled nadomestni ali urgentni zdravnik. Pregled poteka v prostorih dispanzerja, bolnik se javi v zdravstveni administraciji in odda KZZ bolnik opravi pogovor pri zdravniku zdravnik v zvezi z depo terapijo; pregleda karton\u010dek za depo terapijo in vpi\u0161e morebitne spremembe ( odmerek, interval ). Kadar se bolnik, ki prejema depo terapijo javi na pregled izven dolo\u010denega datuma, opravi pregled urgentni zdravnik. Po pogovoru z zdravnikom v dispanzerju je bolnik napoten v urgentno \/ sprejemno ambulanto, kjer prejme depo terapijo.<\/p>\n

     <\/p>\n

    APLIKACIJA DEPO TERAPIJE V URGENTNI AMBULANTI<\/p>\n

    Pred izvedbo medicinsko tehni\u010dne intervencije medicinska sestra\/zdravstvenik vnese KZZ bolnika in evidentira storitev prevzame bolnikov karton\u010dek za depo terapijo pripravi bolnikovo kartoteko z evidenco o prejemu depo terapije preveri ali so podatki na karton\u010dku in v kartoteki enaki uskladi dokumentacijo, \u010de je pri\u0161lo do sprememb (sprememba odmerka, \u010dasovnega intervala) pri prvem obisku bolnika po odpustu uvede kartoteko za depo terapijo zagotovi ustrezne pogoje za parenteralno (i.m.) aplikacijo zdravila s poudarkom na zasebnosti in individualnega pristopa. Medicinska sestra vodi koledar predvidenih obiskov bolnikov, ki prejemajo depo terapijo. Ob izostankih predvidenih obiskov bolnikov ali ob izpadih obvesti le\u010de\u010dega zdravnika psihiatra. Vodi evidenco porabe zdravila za posameznega bolnika. (\u0160pilak et al.2008)<\/p>\n

    [wp_ad_camp_1]<\/p>\n

     <\/p>\n

      \n
    1. KRITI\u010cNO MNENJE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Menim, da je pravilna in varna aplikacija depo terapije izrednega pomena, saj ob nepravilnostih lahko povzro\u010dimo veliko \u0161kode. Ob upo\u0161tevanju zgoraj na\u0161tetega medicinska sestra lahko vestno opravlja svoje delo z minimalisti\u010dno mo\u017enostjo povzo\u010danja \u0161kode pacientu. Vsaka medicinska sestra, je dol\u017ena zgotavljati varnost vsem pacientom.<\/p>\n

        \n
      1. LITERATURA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n