Pri astmi gre za trajno (kroni\u010dno) vnetje dihalnih poti. Pri tem se sapnice (bronhiji) na obi\u010dajno nenevarne povzro\u010ditelje odzivajo z mo\u010dno vnetno reakcijo.<\/p>\n
Vnetna reakcija povzro\u010di nabrekanje sluznice dihalnih poti, zve\u010dano nastajanje goste sluzi in mo\u010dnej\u0161o prekrvavitev. Pri tem se izlo\u010dajo tudi mediatorji ali posredniki, ki povzro\u010dajo skr\u010denje bronhialnih mi\u0161ic. Zaradi vseh teh procesov se dihalne poti tako mo\u010dno zo\u017eijo, da ne morejo ve\u010d dovajati dovolj zraka. Posledica je te\u017eko dihanje. \u010ce astme ne ugotovimo in je ne zdravimo dovolj zgodaj, lahko pride tudi do trajnih po\u0161kodb plju\u010dnega tkiva. S sodobnimi zdravili lahko astmo zelo uspe\u0161no zdravimo. (\u0160u\u0161kovi\u010d)<\/p>\n
Slab\u0161i potek bolezni imajo predvsem bolniki s te\u017eavno, alergijsko obliko astme. Tej skupini bolnikom je namenjeno zdravljenje z zdravilom Xolair. (Tr\u0161an)<\/p>\n
Zdravilna u\u010dinkovina zdravila Xolair je omalizumab. Omalizumab je umetno izdelana beljakovina, podobna naravnim beljakovinam, ki nastajajo v telesu. Zdravilo Xolair deluje tako, da zavira snov, ki se imenuje imunoglobulin E (IgE), ki ga izdeluje telo (zavira vnetje). IgE ima klju\u010dno vlogo pri povzro\u010danju alergijske astme.<\/p>\n
Uporablja se za prepre\u010devanje poslab\u0161anja astme z obvladovanjem simptomov pri odraslih in otrocih (starih 6 let ali ve\u010d), ki \u017ee prejemajo zdravila za astmo, vendar so pri njih (kljub rednemu jemanju zdravil) pogosta poslab\u0161anja simptomov, zaradi \u010desar so omejeni pri telesnih aktivnostih, pogosto odsotni v slu\u017ebi, ter pogosteje v urgentnih ambulantah. Skratka, njihova kakovost \u017eivljenja slaba. (Tr\u0161an)<\/p>\n
Bolniki prejmajo Xolair parenteralno na 14 dni ali 4 tedne (odvisno od telesne te\u017ee in koli\u010dino IgE v krvi) 6 let, \u010de je zdravljenje uspe\u0161no. Prva dva odmerka prejmejo v bolni\u0161nici (24 urno opazovanje), ostale pa ambulantno.<\/p>\n
Obi\u010dajno so bolniki na aplikacijo zdravila naro\u010deni v manj\u0161ih skupinah in na isti dan.<\/p>\n
Trenutno se v Sloveniji to zdravljenje izvaja samo v bolni\u0161nici Golnik za odrasle, indikacijo predhodno sprejme konzilij za KOPB. Vendar pa morajo pred zdravljenjem izpolnjeni dolo\u010deni pogoji, kot so na primer te\u017eka astma zaradi katere ima bolnik pogoste simptome podnevi in pono\u010di, bolnik mora imeti astmo \u00bbpod kontrolo\u00ab in ne sme kaditi. Prav tako se pred vsako aplikacijo zdravila preveri plju\u010dna funkcija (FEV<80%). Zelo pomembna pa je seveda bolnikova visoka motivacija za zdravljenje.<\/p>\n
Potrebno je striktno vodenje bolezni, pri \u010demer ima zelo pomembno nalogo posebej usposobljena medicinska sestra, ta bolnika natan\u010dno pou\u010di o samem zdravljenju in njegovem sodelovanju. Opozori ga na nevarnost anafilakti\u010dne reakcije in ustreznega ukrepa. Zato pacient za tak\u0161ne primere dobi set tablet za prvo samopomo\u010d.<\/p>\n
Medicinska sestra tudi samostojno aplicira zdravilo (upo\u0161teva navodila proizvajalca), ki je lahko \u017ee pripravljeno za uporabo v brizgi, ali pa ga je potrebno \u0161e zme\u0161ati (najprej 5 minut ro\u010dno-kro\u017eno in nato \u0161e v posebni centrifugi, ki jo medicinska sestra vklju\u010di v intervalih po nekaj sekund \u0161e naslednjih 20 minut) dokler le to ne postane prozorno.<\/p>\n
Injekcijo medicinska sestra aplicira subkutano v deltoidni predel nadlahti ali v stegno (\u010de bolnik dobi ve\u010dji odmerek zdravila (2 ampuli ali ve\u010d), je potrebno vsaki\u010d mesto vboda zamenjati). Aplicira se po\u010dasi, \u017ee med tem je potrebno pacienta opazovati. Na mesto vboda namestimo obkladke s fiziolo\u0161ko raztopino in naro\u010dimo bolniku naj po\u010daka v isti ambulanti \u0161e 30 minut- v tem \u010dasu je priporo\u010dljivo, da medicinska sestra bolnika pride pogledat, vpra\u0161at ali se dobro po\u010duti.<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
V tem \u010dasu mora biti v ambulanti prisoten tudi zdravnik.<\/p>\n
Pacientu medicinska sestra svetuje naj jih na aplikacijo zdravila nekdo pripelje in jih nato tudi odpelje domov, doma pa naj se izogibajo ve\u010djim fizi\u010dnim aktivnostim, saj so glede na izku\u0161nje zavedeni stranski u\u010dinki, kot so bole\u010dine in otekline na mestu vboda, glavobol in utrujenost. (Tr\u0161an)<\/p>\n
Odli\u010dno se mi je zdelo to, da sem opravljala prakso ravno na dan aplikacije zgoraj omenjenega zdravila. Tako sem se lahko na lastne o\u010di prepri\u010dala kak\u0161no odgovornost nosi medicinska sestra, saj je sama odgovorna tudi za pripravo zdravila in le ta ni tako zelo kratka.
\nPosebej zato ker sestra navsezadnje takrat ni ogovorna le za uspe\u0161no pripravo zdravila, temve\u010d tudi za nemoteno nadaljnje vodenje ambulante.<\/p>\n
Ena od pacientk je po aplikaciji povedala, da so razlike v njenem \u017eivljenju o\u010ditne in da ji zdravilo zelo pomaga pri njenih vsakdanjih aktivnostih in seveda po\u010dutju, kar pa je tu glavni cilj.<\/p>\n
Literatura:<\/p>\n
\u25e6 Tr\u0161an J.\u00a0 Zdravljenje astme z Omalizumabom (Xolair).<\/p>\n
\u25e6 \u0160u\u0161kovi\u010d S. Astma.\u00a0 Dostopno na: http:\/\/www.klinika-golnik.si\/dejavnost-bolnisnice\/opis-bolezni-in- preiskav\/astma.php<\/a> (14.3. 2013)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pri astmi gre za trajno (kroni\u010dno) vnetje dihalnih poti. Pri tem se sapnice (bronhiji) na obi\u010dajno nenevarne povzro\u010ditelje odzivajo z mo\u010dno vnetno reakcijo. Vnetna reakcija povzro\u010di nabrekanje sluznice dihalnih poti, zve\u010dano nastajanje goste sluzi in mo\u010dnej\u0161o prekrvavitev. Pri tem se izlo\u010dajo tudi mediatorji ali posredniki, ki povzro\u010dajo skr\u010denje bronhialnih mi\u0161ic. Zaradi vseh teh procesov se … Preberi ve\u010d o Vloga medicinske sestre pri aplikaciji zdravila Xolair<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3907,3501,3803,3908,3906],"class_list":["post-8221","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-aplikacija-zdravila","tag-astma","tag-ids","tag-medicinske-sestre","tag-xolair"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8221"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8221\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}