{"id":8230,"date":"2016-03-31T11:51:33","date_gmt":"2016-03-31T10:51:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=8230"},"modified":"2016-03-31T12:14:03","modified_gmt":"2016-03-31T11:14:03","slug":"esbl-in-bolnisnicne-okuzbe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/esbl-in-bolnisnicne-okuzbe\/","title":{"rendered":"ESBL in bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe"},"content":{"rendered":"<p><strong>BOLNI\u0160NI\u010cNE INFEKCIJE<\/strong> so oku\u017ebe, ki so v neposrednji vzor\u010dni zvezi z izpostavljenostjo pri postopkih diagnostike, zdravljenja, zdr. nege, rehabilitacije ali drugih postopkov v zdr. dejavnosti (Skubic, 1999).<\/p>\n<p>ESBL pozitivne bakterije so lahko prisotne v prebavilih bolnika, ne da bi to zdravstveni\u00a0delavci vedeli. Zato je izvajanje standardnih ukrepov pri vsem na\u0161em delu bistveno\u00a0za obvladovanje teh mikroorganizmov (MZZ, 2010).<\/p>\n<p>Medicinska sestra ima pri vsakdanjem delu najve\u010d kontakta z bolnikom s tem pa se izpostavlja morebitni oku\u017ebi ali paprenosu oku\u017ebe na ostale paciente v sobi ali oddelku (\u010crnila, Habjani\u010d in Novak, 2010).<\/p>\n<p><strong>DEJAVNIKI TVEGANJA ZA POJAV BAKTERIJ, KI IZLO\u010cAJO ESBL<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolgotrajno bolni\u0161ni\u010dno zdravljenje<\/li>\n<li>Prisotnost vstavljenih katetrov (urinski, arterijski\/CVK);<\/li>\n<li>Umetno predihavanje;<\/li>\n<li>Nedoslednost ZD pri razku\u017eevanju rok;<\/li>\n<li>Prenatrpanost bolni\u0161kih sob in pomanjkanje zdravstvenega osebja.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Re\u0161evanje problema s podro\u010dja ZN<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>ESBL pozitivne bakterije naseljujejo \u010drevesje in navadno ne povzro\u010dajo znakov in simptomov oku\u017ebe. Prenesejo se preko rok zdravstvenih delavcev in\/ali bolnikov ali preko kontaminiranih predmetov in povr\u0161in. Za prepre\u010devanje \u0161irjenja teh mikroorganizmov je bistvenega pomena dosledna higiena rok z razku\u017eevanjem kot tudi drugi standardni ukrepi in ukrepi kontaktne izolacije.<\/p>\n<p>IZOLACIJA<\/p>\n<p>&#8211; enoposteljna soba pri osebah, ki so inkontinentne in\/ali nekooperativne<\/p>\n<p>&#8211; soba z lastnim strani\u0161\u010dem \/ lastno sobno strani\u0161\u010de<\/p>\n<p>&#8211; lahko kohortna izolacija<\/p>\n<p>&#8211; NE namestitev v isto sobo z bolniki s pove\u010danim tveganjem<\/p>\n<p>HIGIENA ROK Z RAZKU\u017dEVANJEM \u2013 ZDR. DELAVCI<\/p>\n<p>&#8211; pred vsakim stikom z bolnikom<\/p>\n<p>&#8211; pred \u010distimi \/ asepti\u010dnimi postopki<\/p>\n<p>&#8211; po vsakem stiku z bolnikom<\/p>\n<p>&#8211; po stiku z bolnikovo okolico, pripomo\u010dki in predmeti<\/p>\n<p>&#8211; po odstranitvi za\u0161\u010ditnih rokavic<\/p>\n<p>&#8211; po izhodu iz sobe<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>HIGIENA ROK Z RAZKU\u017dEVANJEM &#8211; BOLNIK<\/p>\n<p>&#8211; po uporabi strani\u0161\u010da<\/p>\n<p>&#8211; po zapustitvi bolni\u0161ke sobe<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>HIGIENA ROK Z RAZKU\u017dEVANJEM \u2013 OBISKOVALCI<\/p>\n<p>&#8211; po stiku z bolnikom<\/p>\n<p>&#8211; po zapustitvi bolni\u0161ke sobe<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>UPORABA ZA\u0160\u010cITNIH ROKAVIC<\/p>\n<p>&#8211; pri neposrednem stiku z bolnikom in njegovimi izlo\u010dki<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>OSEBNA ZA\u0160\u010cITNA OPREMA<\/p>\n<p>&#8211; predpasnik\/pla\u0161\u010d pri vseh stikih z bolnikom ali njegovo okolico, ko obstaja\u00a0 nevarnost kontaminacije obla\u010dil ZD<\/p>\n<p>&#8211; maska, pri mo\u017enosti tvorbe z ESBL kontaminiranega aerosola<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>PRIPOMO\u010cKI<\/p>\n<p>&#8211; uporabimo samo pri koloniziranem bolniku<\/p>\n<p>&#8211; uporabimo pripomo\u010dke za enkratno uporabo, kjer je to mo\u017eno<\/p>\n<p>&#8211; \u010de to ni mogo\u010de \u2013 po uporabi razku\u017eevanje v termodezinfektorju ali sterilizacija (\u010de je izvedljiva). Pripomo\u010dek takoj po uporabi odlo\u017eimo v zaprto posodo in pripravimo za nadaljnjo obdelavo.<\/p>\n<p>&#8211; bolnikove dokumentacije ne prina\u0161amo v bolni\u0161ko sobo<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>POVR\u0160INE<\/p>\n<p>&#8211; redno razku\u017eevanje neposredne bolnikove okolice<\/p>\n<p>&#8211; \u010di\u0161\u010denje po navodilih<\/p>\n<p>ODPADKI<\/p>\n<p>-vse odpadke, ki so kontaminirani z ESBL pozitivno ku\u017enino (npr. blato, urin) razvr\u0161\u010damo med odpadke iz zdravstva (108104)<\/p>\n<p>POSODA IN PRIBOR<\/p>\n<p>&#8211; obi\u010dajno ravnanje<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>OBVE\u0160\u010cANJE<\/p>\n<p>&#8211; oznaka bolnika v informacijskem sistemu bolni\u0161nice<\/p>\n<p>&#8211; navedba \u0161ifre U88 s pripisom ESBL med odpustnimi diagnozami<\/p>\n<p>&#8211; obvestimo oddelke, kamor napotimo \/ premestimo bolnika<\/p>\n<p><strong>3\u00a0\u00a0\u00a0 Kriti\u010dno mnenje \u0161tudenta<\/strong><\/p>\n<p>Kot sem opa\u017eala je na oddelku dobro poskrbljeno glede prepre\u010devanja bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb. Medicinsko osebje je dobro pou\u010deno, pri pacientih pa nisem \u010disto povsem prepri\u010dana. Zdi se mi primerno, da bi bolnike z MRSA in ESBL zdravstveno vzgojno izobra\u017eevali. Pogre\u0161ala sem kak\u0161ne bro\u0161urce oz. pisna navodila v zvezi z prepre\u010devanjem oku\u017eb za bolnike in svojce. Opazila pa sem rumene tablice na vratih sob bolnikov, na katerih pi\u0161e, da so notri obiski omejeni zaradi oku\u017ebe in tablico, da naj si obiskovalec razku\u017euje roke.<\/p>\n<p>LITERATURA:<\/p>\n<ul>\n<li>Ministerstvo za zdravje. Priporo\u010dila za prepre\u010devanje \u0161irjenja ESBL pozitivnih bakterij karbapenemaza pozitivnih bakterij. Verzija 1, 2010.<\/li>\n<li>\u010crnila T., Habjani\u010d A., Novak D. Vloga MS pri prepre\u010devanju bolni\u0161ni\u010dnih oku\u017eb. Obzor Zdr N 2002; 36: 105\u20138.<\/li>\n<li>Skubic M. Priprava programov razku\u017eevanja za prepre\u010devanje infekcij v zdr. dejavnosti. Obzor Zdr N 1999; 33: 101-6<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BOLNI\u0160NI\u010cNE INFEKCIJE so oku\u017ebe, ki so v neposrednji vzor\u010dni zvezi z izpostavljenostjo pri postopkih diagnostike, zdravljenja, zdr. nege, rehabilitacije ali drugih postopkov v zdr. dejavnosti (Skubic, 1999). ESBL pozitivne bakterije so lahko prisotne v prebavilih bolnika, ne da bi to zdravstveni\u00a0delavci vedeli. Zato je izvajanje standardnih ukrepov pri vsem na\u0161em delu bistveno\u00a0za obvladovanje teh mikroorganizmov &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/esbl-in-bolnisnicne-okuzbe\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">ESBL in bolni\u0161ni\u010dne oku\u017ebe<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[161,3798],"tags":[3916,101,3915,3804,3917,163],"class_list":["post-8230","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-bolnisnicna-higiena-in-preprecevanje-okuzb","category-individualno-delo-studenta","tag-bolnisnicne-infekcije","tag-bolnisnicne-okuzbe","tag-esbl","tag-individualno-delo-studenta","tag-izolacija","tag-preprecevanje-bolnisnicnih-okuzb"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8230","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8230"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8230\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}