{"id":8778,"date":"2016-04-08T06:12:10","date_gmt":"2016-04-08T05:12:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=8778"},"modified":"2016-04-08T09:04:52","modified_gmt":"2016-04-08T08:04:52","slug":"gastroskopija-in-helicobacter-pylori","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/gastroskopija-in-helicobacter-pylori\/","title":{"rendered":"Gastroskopija in helicobacter pylori"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kaj je gastroskopija (Ezofago-gastro-duodenoskopija)?<\/strong><\/p>\n<p>Gastroskopija je skraj\u0161ano ime za natan\u010den in neposreden pregleden zgornjih prebavil: po\u017eiralnika, \u017eelodca in dvanajstnika oziroma za\u010detnega dela tankega \u010drevesa. Pregled opravi zdravnik specialist s posebnim in\u0161trumentom, ki se imenuje gastroskop. To je tanka, upogljiva cev, ki ima na konici vir hladne svetlobe in majhno kamero preko katere se prena\u0161a slika prebavne cevi na zaslon.<\/p>\n<p>Zdravnik med preiskavo premika konico gastroskopa, natan\u010dno pregleda notranjost, sluznico in gibanje prebavne cevi in tako odkrije vzroke za te\u017eave (vnetja,razjede,tumorje in drugo). S posebnimi kle\u0161\u010dicami lahko odvzame ko\u0161\u010dek sluznice za hitro dolo\u010danje oku\u017ebe z bakterijo <u>Helicobacter pylori <\/u>ali za nadaljnje preiskave tkiva pod mikroskopom (histolo\u0161ki pregled). Med endoskopsko preiskavo lahko ustavlja krvavitev, odstrani poliple ali tujke in naredi druge posege, kot je namestitev podvezic na raz\u0161irjene \u017eile v po\u017eiralniku (ligature varic) ali vstavitev hranilne cevke v \u017eelodec (perkutana endoskopska gastrostoma \u2013 PEG).<\/p>\n<p><strong>Priprava na gastroskopijo<\/strong><\/p>\n<p>Na preiskavo pacient pride te\u0161\u010d, ker je za uspe\u0161no in varno izvedeno preiskavo pomembno, da je \u017eelodec prazen. Hrana in teko\u010dine motijo preglednost ter lahko povzro\u010dijo bruhanje. Zato naj bi bil pacient 6-8 ur pred preiskavo brez hrane ter goste teko\u010dine. Tudi zdravila ki jih pacient jemlje, zau\u017eije \u0161ele eno uro po preiskavi.<!--more--><\/p>\n<p>Pred pregledom pacient s podpisom potrdi, da se strinja s preiskavo in je seznanjen z mo\u017enimi zapleti. Na pisno soglasje vpi\u0161e vsa zdravila, ki jih redno jemlje. Zdravnika seznani z morebitnimi slabimi izku\u0161njami pri prej\u0161njih preiskavah in s spremljajo\u010dimi boleznimi kot so alergije, kroni\u010dna plju\u010dna bolezen, sladkorna bolezen,obolenja srca (umetna sr\u010dna zaklopka) in druge.V primeru, da pacient jemlje zdravila proti strjevanju krvi (Marivarin, Sintron), jepotrebna posebna predpriprava, za katero se teden dni pred preiskavo dogovori z zdravnikom v\u00a0 antikoagulantni ambulanti. Posebej mora upozoriti tudi na jemanje zdravil kotsta Aspirin ali Plavix in te\u017eave povezane s podalj\u0161anim strjevanjem krvi.<\/p>\n<p><strong>Kako poteka gastroskopija? <\/strong><\/p>\n<p>Gastroskopija ni prijetna preiskava, vendar ne boli. Pomembno je, da je pacient\u00a0 med pregledom spro\u0161\u010den in upo\u0161teva navodila osebja, saj je z sodelovanjem\u00a0 mogo\u010de opraviti pregled hitro in brez ve\u010djih te\u017eav. Pred pregledom odlo\u017ei vrhnje dele obla\u010dil (suknji\u010d, kravata, jopica) in na \u010devlje natakne prevleko za obuvala. Odstraniti mora tudi o\u010dala, zobno protezo in slu\u0161ni aparat, \u010de je v levem u\u0161esu. Pred na\u010drtovanimi zahtevnej\u0161imi posegi, pacientu v \u017eilo vstavijo posebno iglo (intravenozno kanilo) za morebitno dodajanje zdravil med posegom. Med preiskavo preiskovanec le\u017ei na levem boku z rahlo pokr\u010denimi nogami. V usta mu razpr\u0161ijo teko\u010dino (lokalni anestetik), ki omrtvi \u017erelo in zato preiskovanci la\u017eje prenesejo uvajanje in\u0161trumenta. Pred uvajanjem gastroskopa v usta vstavijo tudi za\u0161\u010ditni ustnik, ki ga pacient rahlo stisne z zobmi ali ustnicami. Nato zdravnik nama\u017ee cev gastroskopa s posebnim gelom in jo uvede skozi usta v po\u017eiralnik, kar je obi\u010dajno najbolj neprijeten del preiskave. Sama preiskava ne ovira dihanja, zato lahko pacient ves \u010das preiskave povsem normalno diha skozi nos ali usta, sline ne po\u017eira, ampak pusti da te\u010de iz ust na pripravljeno podlogo.<\/p>\n<p>Zdravnik nato natan\u010dno pregleduje sluznico in uvaja gastroskop naprej v \u017eelodec in dvanajstnik. Med uvajanjem z zrakom napihne \u017eelodec in obra\u010da gastroskop v razli\u010dne smeri, kar lahko vzbudi neprijetne ob\u010dutke kot so napenjanje, ti\u0161\u010danje, ob\u010dutek bole\u010dine in spahovanje. Tak\u0161ni ob\u010dutki med preiskavo so normalni in minejo lahko \u017ee med preiskavo ali najkasneje v eni do dveh urah po njej. Sam pregled traja pribli\u017eno 5 \u2013 10 minut in se nekoliko podalj\u0161a, kadar je potrebno odvzeti vzor\u010dke sluznice ali izvesti dodaten poseg.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>HELICOBACTER PYLORI<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Bakterija je glavna povzro\u010diteljica pepti\u010dne razjede \u017eelodca in dvanajstnika ter sodeluje pri nastanku \u017eelod\u010dnega raka. Oku\u017eba poteka kroni\u010dno in jo je potrebno ustrezno zdraviti. Z bakterijo je oku\u017eenega pribli\u017eno 60 % prebivalstva.<\/p>\n<p><strong>Simptomi in znaki:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Zmanj\u0161an apetit,<\/li>\n<li>bruhanje,<\/li>\n<li>slabost,<\/li>\n<li>izguba telesne te\u017ee,<\/li>\n<li>kroni\u010dna bole\u010dina v zgornjem delu trebuha.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vzroki:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bolezen se prena\u0161a oralno fekalno,<\/li>\n<li>mo\u017ena je oku\u017eba z oku\u017eeno vodo,<\/li>\n<li>bakterija vstopi v telo skozi usta in potuje do \u017eelodca, ki ji s kislim okoljem daje ustrezne pogoje za pre\u017eivetje.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dejavniki tveganja:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u017divljenje v de\u017eelah tretjega sveta,<\/li>\n<li>skupno \u017eivljenje z osebo, ki je oku\u017eena z bakterijo Helicobacter pylori,<\/li>\n<li>slaba higiena in \u010disto\u010da (predvsem kjer ni stalnega vira tople, teko\u010de vode).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Diagnostika:<\/strong><\/p>\n<p><u>Neinvazivni testi:\u00a0<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Ureaza dihalni test,<\/li>\n<li>dokaz protiteles v krvi,<\/li>\n<li>dolo\u010danje fekalnega antigena Helicobacter pylori.<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>Invazivni testi:\u00a0<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Biopsija in histolo\u0161ki pregled vzorca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>Za <strong>zdravljenje<\/strong> se uporabljajo antibiotiki ter zdravila ki zmanj\u0161ajo kislost \u017eelod\u010dnega soka (zaviralci protonske \u010drpalke).<\/p>\n<p>V nekaterih de\u017eelah, kjer je oku\u017eba z bakterijo Helicobacter pylori in njeni zapleti (npr. rak \u017eelodca) zelo pogosta, zdravniki na oku\u017ebo z bakterijo v\u010dasih testirajo tudi zdrave posameznike. Rak \u017eelodca je mnogo pogostej\u0161i v azijskih de\u017eelah, zato je tam tak\u0161na preventiva smiselna.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>MO\u017dNI ZAPLETI PRI GASTROSKOPIJI<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Vsaka endoskopska preiskava predstavlja za pacienta dolo\u010deno tveganje, vendar so zapleti pri gastroskopiji zelo redki. Najpogostej\u0161a je manj\u0161a krvavitev po odvzemu vzorcev sluznice, ki se hitro zaustavi sama. Izjemoma je lahko krvavitev mo\u010dnej\u0161a pri motnjah v strjevanju krvi in jo zaustavimo endoskopsko. Najhuj\u0161i, vendar izjemno redek zaplet je po\u0161kodba ali predrtje (perforacija) prebavne cevi, ki zahteva operativni poseg. Drugi manj\u0161i zapleti so povezani s preob\u010dutljivostjo na zdravila ali s poslab\u0161anjem osnovne bolezni. Zato se mora v primeru poslab\u0161anja zdravstvenega stanja ali te\u017eav kot so mo\u010dna bole\u010dina v zgornjem delu trebuha, napetost, slabost, bruhanje, te\u017eave pri po\u017eiranju, ote\u017eeno dihanje, povi\u0161ana telesna temperatura ali \u010drno blato, pacient takoj zglasiti pri zdravniku.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>KRITI\u010cNO MNENJE<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Po mojih izku\u0161njah, ki sem jih pridobila danes na praksi menim, da je za varnost, zdravstveno oskrbo in profesionalnost zelo dobro poskrbljeno. Zelo mi je bilo v\u0161e\u010d, da sem lahko opazovala bronhoskopijo, kolonoskopijo in gastroskopijo. Vsi zaposleni na tem oddelku so bili zaposleni zelo profesionalni, prijazni in pokazali so nam veliko novih stvari. Tudi sam oddelek mi je bil zelo v\u0161e\u010d. Tak\u0161ne stvari so mi zelo zanimive, zato sem zelo u\u017eivala na tej praksi. Pri gastroskopiji me je najbolj navdu\u0161il zdravnik, ki je preiskavo opravljal, saj je vsako stvar ki je jo naredil in ki sva jo z so\u0161olko videli tudi razlo\u017eil, ter odgovoril na vsa vpra\u0161anja ki sva mu jih zadali. Tudi dipl. ms. je sodelovala pri pogovoru, ter bila zelo prijazna do bolnikov ki so bili preiskovanci, ter jih skozi celotno preiskavo spra\u0161evala za po\u010dutje ter jim omogo\u010dala udobno preiskavo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kaj je gastroskopija (Ezofago-gastro-duodenoskopija)? Gastroskopija je skraj\u0161ano ime za natan\u010den in neposreden pregleden zgornjih prebavil: po\u017eiralnika, \u017eelodca in dvanajstnika oziroma za\u010detnega dela tankega \u010drevesa. Pregled opravi zdravnik specialist s posebnim in\u0161trumentom, ki se imenuje gastroskop. To je tanka, upogljiva cev, ki ima na konici vir hladne svetlobe in majhno kamero preko katere se prena\u0161a slika &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/gastroskopija-in-helicobacter-pylori\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Gastroskopija in helicobacter pylori<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[1365,3954,3955,3803],"class_list":["post-8778","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-gastro","tag-gastroskopija","tag-helicobacter-pylori","tag-ids"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8778"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8778\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8836,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8778\/revisions\/8836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8778"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}