V Sloveniji je ve\u010d kot 840 bolnikov s kroni\u010dno obstruktivno plju\u010dno boleznijo (KOPB). Simptomi, kot so zasoplost, utrujenost in ka\u0161elj, prizadenejo ljudi pri opravljanju vsakdanjih opravil in imajo vpliv na kakovost \u017eivljenja. Kljub temu, da je kakovost bolnikovega \u017eivljenja<\/p>\n
najbolj za\u017eelen rezultat pri spopadanju z boleznijo, je obi\u010dajno zelo slabo dolo\u010dena. KOPB je kroni\u010dna bolezen in pri bolnikih z napredovalo boleznijo je trajno zdravljenje s kisikom na domu (TZKD) vse bolj uveljavljena metoda zdravljenja (Jakhel, 2008).<\/p>\n
Hipoksemija je zni\u017ean delni tlak kisika v arterijski krvi. Ugotovimo jo z analizo dihalnih plinov, dokaj natan\u010dno jo zasledimo preko meritve zasi\u010denosti hemoglobina s kisikom s pulzno oksimetrijo. Etiolo\u0161ko je smiselno predpisovati kisik le v primerih, ko ga ni dovolj v plju\u010dnih me\u0161i\u010dkih. Dodajanje kisika je smiselno, varno, potrebno in uspe\u0161no le ob zni\u017eanem delnem tlaku kisika pod 8 kPa oziroma kadar je zasi\u010denost hemoglobina s kisikom pod 90%. \u010ce kisik dodajamo nenadzorovano \u2013visoki pretoki ali velike inspiratorne koncentracije \u2013 povzro\u010damo hiperoksijo (izmerimo 100 % zasi\u010denost hemoglobina s kisikom), ki pomeni \u0161tevilne ne\u017eelene fiziolo\u0161ke u\u010dinke (\u0160ifrer, 2006).<\/p>\n
<\/p>\n
2 Re\u0161itev problema<\/p>\n
Nekateri ljudje tudi doma ne morejo \u017eiveti brez dodajanja kisika k vdihanemu zraku. TZKD je definirano kot \u00bbtrajno dodajanje kisika vdihanemu zraku v trajanju ve\u010d kot 30 dni izven bolni\u0161nice\u00ab (\u0160ifrer, 2006).<\/p>\n
Tako kot pri vseh kroni\u010dnih boleznih je tudi pri kroni\u010dni obstruktivni plju\u010dni bolezni pou\u010devanje bolnika bistvenega pomena in je sestavni del zdravljenja. Seznanjanje bolnika z boleznijo ne izbolj\u0161a plju\u010dne funkcije ali telesne zmogljivosti, pa\u010d pa pove\u010da sposobnost obvladovanja bolezni in izbolj\u0161a kakovost \u017eivljenja. Pou\u010devanje mora biti prilagojeno socialnemu okolju ter intelektualnim sposobnostim bolnika in zdravstvenih delavcev. Biti mora enostavno\u00a0 in prakti\u010dno.<\/p>\n
Predvsem mora biti bolnik seznanjen z naravo bolezni: kaj jo povzro\u010da, kako napreduje, kako jo je mogo\u010de prepre\u010devati, ali upo\u010dasniti poslab\u0161anje plju\u010dne funkcije, kak\u0161ni so mo\u017eni zapleti, kak\u0161na je vloga zdravstvenih delavcev in bolnika samega, ter mo\u017enosti samozdravljenja, zdravljenja na domu in v bolni\u0161nici. Izobra\u017eevanje je potrebno izvajati ob vsakem stiku\u00a0 z zdravstveno slu\u017ebo ter v programih rehabilitacije. Najenostavnej\u0161e je razdeljevanje tiskanih informacij, bolj\u0161e so \u0161ole o kroni\u010dnih obstruktivnih bolezni, ter usmerjene delavnice, kot je na primer delavnica o zdravljenju s kisikom na domu (Debeljak, 2003).<\/p>\n
Zdravstveno vzgojno delo je razdeljeno na tri stopnje: na uvedbo postopka za odobritev TZKD, namestitev vira kisika na bolnikovem domu in na obisk medicinskih sester na bolnikovem domu. Pred pri\u010detkom pouka moramo pridobiti podatke, kje in s kom bo bolnik \u017eivel, kdo bo zanj skrbel in ali so svojci pripravljeni sodelovati. Bolnik dobi priro\u010dnika KOPB<\/p>\n
in \u010ce \u017eivi\u0161 s kisikom na domu (Bratkovi\u010d, 2006).<\/p>\n
Bolnik, ki se zdravi s trajnim kisikom na domu, se mora vsak dan dobro opazovati in spremljati svoje stanje. Prepoznati mora tri stanja: stabilno stanje bolezni, stanje poslab\u0161anja in mejno stanje. To pomeni, da mora razviti spretnost samoopazovanja, saj navedenih te\u017eav ne more zaznati nih\u010de drug kot on sam. Bolnika opozorimo naj vsak dan opazuje energijo oziroma po\u010dutje, svoje mi\u0161ljenje, svoje dihanje in izme\u010dek. Pomembno pa je tudi, da opazuje vir kisika ter, da si zna pravilno izmeriti hitrost dihanja, pulza, telesno temperaturo in zasi\u010denost krvi s kisikom, \u010de ima na voljo aparat \u2013 pulzni oksimeter (\u0160ifrer, 2006).<\/p>\n
[wp_ad_camp_1]<\/p>\n
3 Kriti\u010dno mnenje<\/p>\n
Mo\u017enost dihanja je telesna funkcija, ki nam enostavno pomaga, da \u017eivimo in brez nje enostavno ne gre. K sre\u010di je medicina tako napredovala, da si lahko pacienti, ki trpijo za KOPB ali drugo plju\u010dno boleznijo pomagajo kar na domu in jim za to ni potrebno le\u017eati dneve in dneve v bolni\u0161nicah. Tukaj ima najve\u010djo vlogo medicinska sestra, kajti od nje je odvisno, kako bo pacient razumel in sprejel informacije v zvezi TZKD. Tako kot mu bodo informacije ob zdravstveni vzgoji podane, tako se bo ravnal. Je res, da se vsakodnevne aktivnosti popolnoma spremenijo, ker mora biti bolnik priklopljen na kisik preko nosnega katetra, vendar ima mo\u017enost \u017eiveti naprej, zato je potrebno to spo\u0161tovati in s kisikom pravilno ravnati. Svojci so lahko v veliko pomo\u010d pri tej spremembi, saj ga morajo psihi\u010dno podpirati in mu \u017eivljenje prilagoditi na na\u010din dostopen pacientu, kateri se zdravi s kisikom na domu.<\/p>\n
4 Literatura<\/p>\n
Bratkovi\u010d M. Vloga medicinske sestre pri pou\u010devanju bolnika s KOPB in nadzoru TZKD. In:<\/p>\n
Kakovostna obravnava bolnika v dru\u017einski medicini, Zbornik predavanj 2006, 91-6.<\/p>\n
Debeljak A. Kroni\u010dna obstruktivna plju\u010dna bolezen. Medicinski razgledi, 2003. 42: 257-76.<\/p>\n
Jakhel T. Kakovost \u017eivljenja bolnikov s trajnim zdravljenjem s kisikom na domu. Bolni\u0161nica Golnik \u2013 Klini\u010dni oddelek za plju\u010dne bolezni in alergijo, 2008.<\/p>\n
\u0160ifrer F. Respiracijska insuficienca \u2013 zdravljenje s kisikom. Zbornik predavanj in posterjev, 1. Slovenski internisti\u010dni kongres medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov z mednarodno udele\u017ebo. \u00bbPovezovanje \u2013 na\u0161a prihodnost in prilo\u017enost\u00ab. Terme \u010cate\u017e, 17. do 19. oktober. Zbornica zdravstvene nege Slovenije, Zveza dru\u0161tev medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov Slovenije, Strokovne sekcije, ki delujejo na podro\u010dju internisti\u010dnih strok. 2002; 219-24.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
V Sloveniji je ve\u010d kot 840 bolnikov s kroni\u010dno obstruktivno plju\u010dno boleznijo (KOPB). Simptomi, kot so zasoplost, utrujenost in ka\u0161elj, prizadenejo ljudi pri opravljanju vsakdanjih opravil in imajo vpliv na kakovost \u017eivljenja. Kljub temu, da je kakovost bolnikovega \u017eivljenja najbolj za\u017eelen rezultat pri spopadanju z boleznijo, je obi\u010dajno zelo slabo dolo\u010dena. KOPB je kroni\u010dna bolezen … Preberi ve\u010d o Zdravstvena vzgoja bolnika s trajnim zdravljenjem s kisikom na domu TZKD<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3961,3962],"class_list":["post-8786","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-tzkd","tag-zdravljenje-s-kisikom-na-domu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8786","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8786"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8786\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8839,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8786\/revisions\/8839"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8786"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8786"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8786"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}