{"id":8795,"date":"2016-04-08T06:40:33","date_gmt":"2016-04-08T05:40:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=8795"},"modified":"2016-04-08T09:32:33","modified_gmt":"2016-04-08T08:32:33","slug":"hranjenje-po-ngs-hranjenje-po-nazogastricni-sondi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/hranjenje-po-ngs-hranjenje-po-nazogastricni-sondi\/","title":{"rendered":"Hranjenje po NGS &#8211; hranjenje po nazogastri\u010dni sondi"},"content":{"rendered":"<p>Kadar bolnik ne more jesti (mo\u017eganska kap, stenoza, po\u0161kodba zgornjih prebavnih poti), ne sme jesti (po operacijah v ustih, grlu, po\u017eiralniku, \u017eelodcu, \u010drevesju) ali no\u010de jesti (anoreksija nervosa, psihi\u010dne motnje) so to indikacije za enteralno hranjenje ali hranjenje po sondi, pri \u010demer bolniku hrano vnesemo direktno v prebavni trakt (Rozman et al,. 2006, 65-9).<\/p>\n<p>Poznamo ve\u010d na\u010dinov enteralnega hranjenja: hranjenje po nasogastri\u010dni sondi, po gastrostomi ali po jejunostomi (Rozman et al,. 2006, 65-9).<\/p>\n<p>Nasogastri\u010dna sonda (NGS) je cevka, ki je uvedena preko nosu ali skozi usta (v primeru neprehodnosti nosu) \u00a0v \u017eelodec. Indikacije za NGS ugotovi zdravnik, ki naj bi nato sondo tudi uvedel, vendar to intervencijo vsebolj izvajajo DMS. Poznamo hranilne in razbemenilne sonde (Skela Savi\u010d et al,. 2010, 332-3).<!--more--><\/p>\n<p>Hranjenje lahko izvajamo bolusno (z brizgalko), intermitetno gravitacijsko ( hranjenjenje traja 30 do 60 minut s sistemom za hranjenje) in kontinuirano (24 urno hranjenje s pomo\u010djo hranilne \u010drpalke). Hranjenje po NGS-ju naj bi izvajali od 4 do 6 tednov, v redkih primerih pa tudi dlje (Skela Savi\u010d et al,. 2010, 345-53).<\/p>\n<p>Kot pri vsaki intervenciji pa se tudi tukaj lahko pojvavijo zapleti, kot so: neprehodnost sonde, izsu\u0161itev nosne ali ustne sluznice, RZP na nosni sluznici ali po\u017eiralniku, aspiracija hrane, infekcija pacienta s hrano, prebavne te\u017eave, izpad NGS (Skela Savi\u010d et al,. 2010, 353).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RE\u0160EVANJE PROBLEMA S POMO\u010cJO ZN<\/p>\n<p>Zapleti glede NGS se lahko pojavijo \u017ee pri samem uvajanju sonde ali pa kasneje pri hranjenju. Pomembno je, da vedno preverimo ali je sonda pravilno name\u0161\u010dena v \u017eelodcu. Lahko se namre\u010d zgodi, da sondo uvedemo v sapnik. Napako nam poka\u017eejo znaki, kot so ka\u0161elj, cianoza in du\u0161enje. V takem primeru sondo takoj izve\u010demo.<\/p>\n<p>Tudi, ko je sonda \u017ee nekaj \u010dasa uvedena se lahko zgodi, da zdrsne iz pravilnega polo\u017eajo, zato je pomembno, da pred vsakim hranjenjem, aplikacijo zdravil, po ka\u0161ljanju ali bruhanju preverimo lego sonde \u00a0(Skela Savi\u010d et al,. 2010, 340-1).<\/p>\n<p>Lego sonde lahko preverimo na 4 na\u010dine (Rozman et al,. 2006, str. 67)<strong>.<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>INSPEKCIJA \u00e0 pogledamo ali se je mogo\u010de sonda zvila v usta ali grlo.<\/li>\n<li>AVSKULTACIJA \u00e0 metoda ni zanesljiva, saj zvok, ki ga sli\u0161imo lahko prihaja tudi iz plju\u010d ali po\u017eiralnika<\/li>\n<li>ASPIRACIJA \u017dELOD\u010cNEGA SOKA \u00e0 v primeru, da aspiriramo \u017eelod\u010dni sok preverimo tudi pH, ki naj bi bil med 1 in 4.<\/li>\n<li>RTG \u00e0 metoda je sicer zelo zanesljiva, vendar ni primerna zaradi izpostavljenosti sevanju.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 KRITI\u010cNO MNENJE<\/p>\n<p>NGS se mi zdi u\u010dinkovit zdravstveni pripomo\u010dek, saj sem na klini\u010dni praksi ugotovila, koliko starih ljudi ima nizko telesno te\u017eo. Opazila sem tudi, da je za nizko telesno te\u017eo poleg te\u017ekega po\u017eiranja in izgube apetita verjetno krivo tudi pomankanje \u010dasa za hranjenje. Stari ljudje namre\u010d zelo po\u010dasi jedo, zdravstveni delavci pa nismo dovoj pozorni na to koliko je bolnik sploh pojedel.<\/p>\n<p>Zdi se mi, da je NGS v\u010dasih vstavljen ravno zaradi tega ker ljudje preprosto nimajo dovolj \u010dasa, da bi pojedli toliko kot potrebujejo. To pa\u00a0 ni prava indikacija za vstavitev sonde.<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>Vendar je vstavitev sonde vseeno bolj\u0161i na\u010din, kot pa paranteralno hranjenje.<\/p>\n<p>Ko pa je sonda \u017ee vstavljena pa je bistvenega pomena pregled lege. Za nas \u0161tudente in za zdravstvene delavce, ki nimajo toliko stika z NGS je zelo pomembno da za pregled uporabljajo vse tri metode (pregled, avskultacija, aspiracija). Tudi pri zdravstvenih delavcih, ki imajo veliko izku\u0161enj z NGS vse tri metode preverjanja niso odve\u010d. Vseeno, pa se mi zdi, da lahko napa\u010dno vstavljeno ali zvito sondo ugotovijo \u017ee iz zvoka pri avskultaciji.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 LITERATURA<\/p>\n<p>Ver\u010dko Pernat S, Kisner N, Rozman M, Klasinc M. Zdravstvena nega 2. Maribor: Zalo\u017eba Pivec; 2006: 65-9.<\/p>\n<p>Skela Savi\u010d B, Kau\u010di\u010d B.M, Filej B, Skinder Savi\u010d K, Me\u017eik Veber M. Romih K, Piva\u010d S, Zurc J, Prebil A, Bahun M. Teoreti\u010dne in prakti\u010dne osnove zdravstvene nege. Jesenice: Visoka \u0161ola za zdravstveno nego; 2010: 332-53.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kadar bolnik ne more jesti (mo\u017eganska kap, stenoza, po\u0161kodba zgornjih prebavnih poti), ne sme jesti (po operacijah v ustih, grlu, po\u017eiralniku, \u017eelodcu, \u010drevesju) ali no\u010de jesti (anoreksija nervosa, psihi\u010dne motnje) so to indikacije za enteralno hranjenje ali hranjenje po sondi, pri \u010demer bolniku hrano vnesemo direktno v prebavni trakt (Rozman et al,. 2006, 65-9). Poznamo &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/hranjenje-po-ngs-hranjenje-po-nazogastricni-sondi\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Hranjenje po NGS &#8211; hranjenje po nazogastri\u010dni sondi<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3969,3803,3970],"class_list":["post-8795","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-hranjenje-po-ngs","tag-ids","tag-nazogastricna-sonda"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8795","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8795"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8795\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8844,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8795\/revisions\/8844"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8795"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8795"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8795"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}