{"id":8822,"date":"2016-04-08T08:06:48","date_gmt":"2016-04-08T07:06:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=8822"},"modified":"2016-04-08T09:40:05","modified_gmt":"2016-04-08T08:40:05","slug":"alergijski-rinitis-seneni-nahod","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/alergijski-rinitis-seneni-nahod\/","title":{"rendered":"Alergijski rinitis &#8211; seneni nahod"},"content":{"rendered":"<p>Beseda alergija je gr\u0161kega izvora in pomeni reagirati druga\u010de, so preob\u010dutljivostna reakcija organizma na snovi, ki jih ve\u010dina ljudi normalno prenese.<\/p>\n<p>Dostopno na: <u>http:\/\/www.zd-velenje.si\/Dokumenti\/CINDI\/Brosura_rinitis.pdf<\/u> (24. 4. 2013)<\/p>\n<p><strong>Alergijski rinitis <\/strong>z drugo besedo imenujemo tudi seneni nahod. Je vnetje sluznice v\u00a0 nosnem organu in v obnosnih votlinah. Bolezni se pri 30 &#8211; 40% ljudi v nekaj letih pridru\u017ei \u0161e astma. (Miv\u0161ek Mu\u0161i\u010d, bl.)<\/p>\n<p>Alergijski rinitis je vrsta sezonske alergije in se pojavlja predvsem v obdobju od februarja do oktobra. Vzrok alergijskega rinitsa je cvetni prah.\u00a0 Kot pri vseh alergijah je tudi pri alergijskem rinitisu najbolje, da se \u010dim bolj izogibamo alergenom.<\/p>\n<p>Te\u017eave se za\u010dnejo najpogosteje pojavljati pri najstnikih in pri mladih odraslih. Pri otrocih, mlaj\u0161ih od 5 let, so izredno redke. Alergijski rinitis je najpogostej\u0161a kroni\u010dna bolezen dihal in ima velik vpliv na kvaliteto \u017eivljenja. Zaradi slabega vpliva na delovne sposobnosti predstavlja veliko ekonomsko breme. (\u0160ifrer, 2011).<!--more--><\/p>\n<p>Poznani sta dve vrsti alergijskega rinitisa, in sicer <strong>sezonski<\/strong> in <strong>celoletni<\/strong>.<\/p>\n<p>Povzro\u010ditelj oziroma t.i. alergeni <strong>sezonskega <\/strong>alergijskega rinitisa so v spomladanskem \u010dasu ve\u010dinoma pelodi trav in dreves (po alergenski mo\u010di si sledijo: pelod breze, leske, jel\u0161e), v poletnem \u010dasu so alergeni pelodi plevelov in zelo (navadni pelin, trpotec, ambrozija), jeseni pa predvsem pelodi plevelov in plesni. Bolnik ima te\u017eave le nekaj tednov ali mesecev v letu. Alergijski rinitis je lahko tudi <strong>celoletni<\/strong>, povzro\u010dijo pa ga predvsem hi\u0161ne pr\u0161ice, \u017eivalske dlake in plesni. Tukaj pa je potrebno vedeti, da se simptomi in\u00a0 znaki pojavljajo vse leto.<\/p>\n<p>Dostopno na: <u>http:\/\/www.pomurske-lekarne.si\/si\/index.cfm?id=1458<\/u> (24. 4. 2013)<\/p>\n<p><u>http:\/\/www.gorenjske-lekarne.si\/si\/svetovanje\/farmacevtov-nasvet\/alergijski-rinitis-ali-seneni-nahod<\/u> (24. 4. 2013)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Alergijski rinitis pomembno vpliva na kakovost bolnikovega \u017eivljenja.<\/p>\n<p>Zna\u010dilni simptomi ter znaki se pojavijo po vzpostavitvi snovi (alergen), ki povzro\u010da preob\u010dutljivost. Pri stiku z alergenom nastopi senzibilizacija in imunski sestav se za\u010dne tvoriti protitelesa IgE, ki se pritrdijo na mastocite v nosni sluznici. Vsak ponovni stik alergena s protitelesi povzro\u010di degranulacijo mastocitov, sprostijo se histamin ter drugi posredniki vnetja, ki povzro\u010dijo lokalno vnetje.<\/p>\n<p><strong>Znaki <\/strong>alergijska rinitisa so:<\/p>\n<ul>\n<li>Voden izcedek iz nosu,<\/li>\n<li>Zama\u0161en nos,<\/li>\n<li>Kihanje,<\/li>\n<li>Srbenje v nosu,<\/li>\n<li>Vnetje in srbenje o\u010di.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alergijski rinitis pa se ka\u017ee kot (<strong>simptomi<\/strong>):<\/p>\n<ul>\n<li>Srbenje v nosu, kihanje, voden izcedek iz nosu, nabreklost nosne sluznice je manj izra\u017eena, zelo pogosto se razvije tudi alergijsko vnetje o\u010di s srbenjem in solzenjem (konjunktivitis).<\/li>\n<li>Pri celoletnem alergijskem rinitisu je v ospredju ob\u010dutek zapore nosu, sekrecije je manj, o\u010desni simptomi so redkost, pojavi se lahko izguba vonja.<\/li>\n<li>Bolnike poleg nosnih simptomov, pogosto spremljajo tudi utrujenost, razdra\u017eljivost in glavobol.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Prisotni so lahko vsi simptomi in znaki ali pa le nekaj izmed njih.<\/p>\n<p>Sami znaki alergijskega rinitisa so podobni znakom navadnega prehlada, le da te\u017eave trajajo dlje in se vsako leto pojavijo v istem obdobju. Pri sezonskem alergijskem rinitisu nimamo povi\u0161ane temperature in glavobola, nos imamo zama\u0161en le redko, je pa prisotno srbenje v nosu, voden izcedek iz nosu, kihanje in pogosto tudi vnetje o\u010di. Simptomi in znaki nastopijo nenadoma in trajajo ves \u010das vzpostavitve snovi, ki povzro\u010da preob\u010dutljivost. Prisotni pa so predvsem \u010dez dan.<\/p>\n<p><strong>Diagnostika<\/strong>:<\/p>\n<p>Pri diagnostiki sta potrebna sta dobra anamneza in klini\u010dni pregled. Za dokaz alergijskega rinitisa so potrebne zna\u010dilne te\u017eave in pozitivni izvidi pri alergolo\u0161kem testiranju. Samo pozitivni alergijski testi sami zase \u0161e ne pomenijo alergije. Najve\u010dkrat se poslu\u017eujemo ko\u017enih testiranj, pri katerih v bolnikovo ko\u017eo vnesemo majhne koli\u010dine tistih alergenov, za katere sklepamo, da pacientu povzro\u010dajo te\u017eave.<\/p>\n<p>Pri celoletnih te\u017eavah je v ospredju hi\u0161ni prah ali ma\u010dja dlaka, \u010de ima bolnik ma\u010dka oziroma je ma\u010dek v bli\u017eini. Po vnosu alergenov v ko\u017eo opazujemo velikost ko\u017ene reakcije, ki jo primerjamo z reakcijo ko\u017ee po vnosu fiziolo\u0161ke raztopine (negativna kontrola) in histamina (pozitivna kontrola). \u010ce ima bolnik te\u017eave, zna\u010dilne za alergijsko bolezen, in je test pozitiven, smo postavili diagnozo, hkrati pa pacientu omogo\u010dimo informacijo, katerim alergenom se mora izogibati. Bolnikovo kri lahko tudi pregledamo na celokupna protitelesa tipa E, katera sodelujejo pri alergijskih reakcijah. Mo\u017eno je meriti prisotnost specifi\u010dnih IgE proti to\u010dno dolo\u010denim alergenom. V po\u0161tev pridejo v nejasnih okoli\u0161\u010dinah in takrat, ko je uporaba ko\u017enih testov lahko nevarna. Smiselni so torej pri pozitivni reakciji na negativno kontrolo, pri majhnih nesodelujo\u010dih otrocih, pri hudi (anafilakti\u010dni) reakciji na dolo\u010den alergen in pri bolnikih, ki zaradi jakosti te\u017eav ne morejo prekiniti s protialergijskimi zdravili. Tudi zaradi pogostega hkratnega pojavljanja astme je pri bolnikih s celoletnim alergijskim rinitisom potrebno izpeljati diagnostiko v tej smeri (\u0160ifrer, 2011).<\/p>\n<p><strong>1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RE\u0160EVANJA PROBLEMA S PODRO\u010cJA ZN<\/strong><\/p>\n<p>Zdravljenje alergijskega rinitisa se prilagodi te\u017ei, mestu in trajanju simptomov ter vplivu bolezni na samo kvaliteto bolnikovega \u017eivljenja.<\/p>\n<p>Kaj pa lahko bolniki storijo sami?<\/p>\n<ul>\n<li>Najbolj\u0161i na\u010din, da prepre\u010dijo alergijski rinitis, je vsekakor izogibati se znanim alergenom.<\/li>\n<li>Pri alergijah na cvetni prah se v \u010dasu cvetenja izogibajo cveto\u010dih predelov in so raje v bolj zaprtih prostorih.<\/li>\n<li>Pri alergijah na pr\u0161ice odstranijo preproge in oblazinjeno pohi\u0161tvo in so temeljiti pri \u010di\u0161\u010denju stanovanja. Priskrbijo si prevleke za posteljnino in \u017eimnice, ki ne prepu\u0161\u010dajo pr\u0161ic. Dopust pre\u017eivijo v visokogorju, kjer zaradi majhne vla\u017enosti zraka skoraj ni pr\u0161ic.<\/li>\n<li>Kadar se ne morejo izogniti alergenom, si blage in ob\u010dasne te\u017eave bla\u017eijo z antihistaminikom, ki ga lahko dobijo v lekarni brez recepta. Samozdravljenje lahko traja 10 dni. Ni smiselno jemati dveh antihistaminikov hkrati, kajti \u010de jemljejo enega, ki ni u\u010dinkovit, morda potrebujejo zamenjavo antihistaminika. \u010ce se jim stanje ne izbolj\u0161a, se posvetujejo s svojim zdravnikom, kajti verjetno potrebujejo dodatno terapijo.<\/li>\n<li>Lokalne dekongestive, ki olaj\u0161ajo zaporo nosu, ne smejo uporabljati dolgotrajno, ker lahko povzro\u010dijo dodatni \u00bbmedikamentozni rinitis\u00ab z okvaro nosne sluznice. Dekongestive dobijo brez recepta, uporabljajo pa jih lahko le ob\u010dasno, tri dni zapored. Za izpiranje nosu in bla\u017eje zama\u0161enosti, pa lahko uporabljajo brez omejitve fiziolo\u0161ko raztopino, ki je na voljo brez recepta v obliki kapljic in pr\u0161il za nos.<\/li>\n<li>\u010ce pa so dogovorjeni za opravljanje alergolo\u0161kih testov, najmanj dva dni prej ne smejo jemati antihistaminikov.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dostopno na: <u>http:\/\/www.pomurske-lekarne.si\/si\/index.cfm?id=1458<\/u> (24. 4. 2013)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Prepre\u010devanje oziroma ukrepanje alergijskega rinitisa:<\/p>\n<p>Najpomembnej\u0161e je izogibanje kriti\u010dnemu alergenu, ne gre pa tudi brez zdravil.\u00a0Osnovna zdravila\u00a0so antihistaminiki, ki zavirajo delovanje histamina, ki se spro\u0161\u010da v sluznicah pri alergijskem vnetju tedaj, ko vdihavamo alergen. Antihistaminiki so danes varna zdravila, tako da se nekatera med njimi v lekarni lahko izda kar brez zdravnikovega recepta. Pri nas so na razpolago: loratadin, desloratadin, cetirizin, levocetirizin, terfenadin, ketotifen, nekateri obstajajo tudi kot kapljice za nos in o\u010di, ali kot pr\u0161ila za nos. Poleg tega so skoraj neizogibno potrebna \u0161e protivnetna pr\u0161ila glukokortikoidov za nosno sluznico, ki posredno delujejo protivnetno tudi na o\u010desno veznico. Zdravnik posreduje navodilo, kako in kolikokrat uporabiti lokalno zdravilo za sluznico, enako tudi za tablete antihistaminika. V terapijo hudega rinitisa lahko vklju\u010dimo tudi tablete s protivnetnim zdravilom proti levkotrienom.<\/p>\n<p>[wp_ad_camp_1]<\/p>\n<p>Najvi\u0161ja stopnja terapije pa je\u00a0specifi\u010dna imunoterapija, kraj\u0161e SIT. Ta je v rokah specialistov alergologov in predstavlja dolgotrajen postopek nekak\u0161nega \u00bbcepljenja\u00ab proti specifi\u010dnemu alergenu, ko z obi\u010dajno terapijo ne ubla\u017eimo te\u017eav. Danes je ta postopek v obliki podko\u017enih injekcij in v obliki nana\u0161anja specifi\u010dnega alergena na ustno sluznico. O obojem bolnika dobro pou\u010dimo, napravimo plan zanj in postopek izvajamo najmanj 3 leta, za\u017eeleno pa je 5 let. V tem obdobju je bolnik v ob\u010dasnem stiku s svojim alergologom, da prilagajata postopek in ocenjujeta dose\u017eeni uspeh te terapije. Bolniku pomagamo tudi z napovedjo aktualnih pelodov v zraku, katerim krajem naj se izogiba v dolo\u010deni sezoni. Svetujemo jim tudi izbrana podro\u010dja za dopust.<\/p>\n<h4>2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 kriti\u010dno mnenje<\/h4>\n<p>Pri alergijskem rinitisu je zelo pomembno, da bolnik pozna alergen, ki mu povzro\u010da alergijsko reakcijo in da se tem alergenom seveda izogiba v najve\u010dji mo\u017eni meri.<\/p>\n<p>V pnevmolo\u0161ki ambulanti sem spoznala, da je veliko ljudi na kaj alergi\u010dnih in da mno\u017ei\u010dno prihajajo na alergolo\u0161ko testiranje, kjer jim medicinska sestra naredi test in skozi ta test se vidi na kaj je pacient alergi\u010den. Bilo mi je zanimivo. Zanimivo mi je bilo sodelovati tudi pri nosnem izpirku, saj sem to videla prvi\u010d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Povzeto po strani: <u>http:\/\/www.pomurske-lekarne.si\/si\/index.cfm?id=1458<\/u> (24. 4. 2013)<\/li>\n<li>Povzeto po: <u>http:\/\/www.gorenjske-lekarne.si\/si\/svetovanje\/farmacevtov-nasvet\/alergijski-rinitis-ali-seneni-nahod<\/u> (24. 4. 2013)<\/li>\n<li>Povzeto po: <u>http:\/\/www.zd-velenje.si\/Dokumenti\/CINDI\/Brosura_rinitis.pdf<\/u> (24. 4. 2013)<\/li>\n<li>Miv\u0161ek Mu\u0161i\u010d E. (b.l.). Alergijski rinitis. Dru\u0161tvo plju\u010dnih in alergijskih bolnikov Slovenije.<\/li>\n<li>\u0160ifrer R. (2011) Alergijski rinitis \u2013 vnetje, ki ga povzro\u010di alergija.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Beseda alergija je gr\u0161kega izvora in pomeni reagirati druga\u010de, so preob\u010dutljivostna reakcija organizma na snovi, ki jih ve\u010dina ljudi normalno prenese. Dostopno na: http:\/\/www.zd-velenje.si\/Dokumenti\/CINDI\/Brosura_rinitis.pdf (24. 4. 2013) Alergijski rinitis z drugo besedo imenujemo tudi seneni nahod. Je vnetje sluznice v\u00a0 nosnem organu in v obnosnih votlinah. Bolezni se pri 30 &#8211; 40% ljudi v nekaj &hellip; <a href=\"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/alergijski-rinitis-seneni-nahod\/\" class=\"more-link\">Preberi ve\u010d o <span class=\"screen-reader-text\">Alergijski rinitis &#8211; seneni nahod<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3798],"tags":[3993,3994,3992],"class_list":["post-8822","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-individualno-delo-studenta","tag-alergijski-rinitis","tag-o-senenem-nahodu","tag-seneni-nahod"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8822"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8822\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8859,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8822\/revisions\/8859"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8822"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8822"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}