{"id":929,"date":"2009-12-04T17:52:53","date_gmt":"2009-12-04T16:52:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/?p=929"},"modified":"2010-06-01T11:50:00","modified_gmt":"2010-06-01T10:50:00","slug":"zn-kirurskega-pacienta-vprasanja-in-odgovori-vaja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/zn-kirurskega-pacienta-vprasanja-in-odgovori-vaja\/","title":{"rendered":"ZN kirur\u0161kega pacienta vpra\u0161anja in odgovori vaja"},"content":{"rendered":"

\"operacija-operacije-kirurgija\"1. Po lokaciji so \u00a0op\u00a0 lahko<\/strong><\/p>\n

Zunanji posegi<\/span> – na ko\u017ei, podko\u017eju * za zdravnika la\u017eje dostopni * za B lahko celo manj ugodni saj spreminjajo zunanji videz.<\/p>\n


\n<\/span><\/p>\n

Notranji poseg<\/span> – v B notranjosti, so manj vidni, lahko povzro\u010dajo zaplete na notranjih organih.<\/p>\n

2. po obsegu so\u00a0op lahko<\/strong><\/p>\n

Manj\u0161e<\/span> op so manj zahtevne in manj nevarne za \u017eivljenje, izvajajo se obi\u010dajno ambulantno\u00a0 v lokalni anasteziji. Lahko povzro\u010dajo velike skrbi B<\/p>\n

Velike op<\/span>. so obi\u010dajno opravljene v splo\u0161ni anast. pri hospit. B. Za kirurge so bolj zahtevne in lahko pomenijo tudi veliko nevarnost za \u017eivljenje B, nastanek zapletov in kasnej\u0161o invalidnost.<\/p>\n

<\/p>\n

3.katero rano prevezujemo pogosteje:<\/strong><\/p>\n

Zagnojeno – septi\u010dno rano<\/p>\n

4. kje prevezujemo nevneto rano po po\u0161kodbi:<\/strong><\/p>\n

v asepti\u010dnem prostoru<\/p>\n

5\u00a0 psihi\u010dni odziv pacienta<\/strong><\/p>\n

Splo\u0161ni<\/span> (strah pred neznanim, pred izgubo kontrole, pred izgubo ljube osebe, ogro\u017eena spolnost, sprememba videza, invalidnost).<\/p>\n

Posebni<\/span> (maligno obolenje, anastezija, umiranje, bole\u010dina).<\/p>\n

6. na izid op vplivajo razli\u010dni dejavniki<\/strong><\/p>\n

Dejavniki tveganja za op so fiziolo\u0161ki in psiholo\u0161ki: starost, prehrana, neu\u010dinkovit nevro – endokrini odziv, kroni\u010dno ob obolenje, kajenje<\/p>\n

7. ND pri pacientu ob pripravi na op in anestezijo?<\/strong><\/p>\n

Strah (groza pred smrtjo, invalidnostjo…); Mo\u017enost infekcije (nezadostna pou\u010denost, slaba prehranjenost); mo\u017enost po\u0161kodbe (zmanj\u0161ane senzibilne in motori\u010dne sposobnosti, zmanj\u0161ano zaznavanje nevarnosti v okolju); pomanjkanje znanja o pripravi na op. (pomanjkljiva pojasnila, pozabljivost, napa\u010dno razume, bojazen, pretiran strah).<\/p>\n

8.fizi\u010dna priprava bolnika na op?<\/strong><\/p>\n

Preoperativne preiskave * dieta * te\u0161\u010d ali NPO * priprava prebavnega trakta * \u010di\u0161\u010denje \u0161irokega \u010drevesja pred op. * priprava B ko\u017ee *<\/p>\n

9.op kjer je ka\u0161ljanje nevarno?<\/strong><\/p>\n

glava,o\u010di, uho, nos, grlo<\/p>\n

10 postopki na dan op<\/strong><\/p>\n

Ocena B stanja * higienska oskrba b * priprava op polja * meritve in preiskave * zagotavljanje\u00a0 B varnosti * premedikacija * dokumentiranje<\/p>\n

11 glavni namen premeidkacije je?<\/strong><\/p>\n

zmanj\u0161ati bolnikov strah in ga psihi\u010dno pripraviti na op<\/p>\n

12.neg. list vsebuje slede\u010de podatke?<\/strong><\/p>\n

priprava op polja in kontrola * zadnja kontrola vit. funkcij * premedikacija * druga zdravila * B vi\u0161ina in te\u017ea * B pristop na poseg<\/p>\n

13. kdaj se za\u010dne pooperativno obdobje?<\/strong><\/p>\n

V sobi za zbujanje<\/p>\n

14. kdaj se kon\u010da preoperativno obdobje?<\/strong><\/p>\n

ko bolnik pride v operacijsko sobo<\/p>\n

15.naloge anestezijske MS?.<\/strong><\/p>\n

Pripravi material in aparature za nemoten potek anestezije * skrbi za psihi\u010dno pripravo B in anastezijo in operacijo * skrbi za asepti\u010dno izvedbo posegov, namestitev pripomo\u010dkov za nadzor B vit. funk. med narkozo in nemoteno delovanje teh pripomo\u010dkov * skrbi za nadzor in dokumentiranje vit. funk. ned posegom * kontrolira in dokumentira koli\u010dino porabljenega materiala * nadzoruje in izvaja ZN B med zbujanjem * povezuje se s transfuzijsko slu\u017ebo in oddel\u010dnim negovalnim osebjem.<\/p>\n

16. naloge MS instrumentarke?<\/strong><\/p>\n

Priprava instrumentov in drugih pripomo\u010dkov za operacijo med sterilno delovno povr\u0161ino * vzdr\u017eevanje sterilnega op. polja in pripomo\u010dkov med op. * nadzorujejo \u010dlane, da ostanejo sterilni * skrbi za ustrezne sterilne instrumente, \u0161ivalni material in drugo * nadzoruje in skrbi za potrebe operaterja in mu instrumentira * natan\u010dno upo\u0161teva navodila glede uporabe razku\u017eil, instrumentov ostrih predmetov * dosledno vzdr\u017euje asepti\u010dne metode dela, skrbi za varnost in dobro po\u010dutje.<\/p>\n


\n<\/span><\/p>\n

17.naloge lete\u010de MS?<\/strong><\/p>\n

Ocenjuje stanje B in njegove potrebe * zagotavlja varnost B in varnost v okolju * skrbi za nemoten potek asepti\u010dnih postopkov * pravo\u010dasno odkriva nevarnosti v okolju, ki bi vplivale na B in op. tim, ter ustrezno ukrepa * kontrolira in dokumentira\u00a0 koli\u010dino porabljenega materiala * skrbi za povezavo z drugim osebjem izven op. sobe.<\/p>\n

18.kaj povzro\u010da neprimerna temperatura v prostoru?<\/strong><\/p>\n

Pove\u010duje metabli\u010dne zahteve pri\u00a0 B * temperatura mora biti 20 -27C<\/p>\n

19.kaj povzro\u010da neprimerna vlaga v prostoru?<\/strong><\/p>\n

Pove\u010duje razvoj bakterij in stati\u010dno elektriko * primerna vlaga je najmanj 50%<\/p>\n

20.kako preverjamo sterilnost seta?<\/strong><\/p>\n

Pregledamo \u010de set ni raztrgan , vla\u017een, preboden z iglo * pogledamo kak\u0161en je indikator sterilnosti in rok trajanja<\/p>\n

21.kdaj se lahko MS oku\u017ei?<\/strong><\/p>\n

Menjava s krvo napolnjene aspiracijske steklenice * preme\u0161\u010danje krvave\u010dega B na ali z op mize *\u00a0 stik s krvavimi materjali * odstranitev ali menjava skalpela<\/p>\n

22.kaj vse preverimo ob sprejemu pacienta v op sobo?<\/strong><\/p>\n

Ugotoviti kako se B pi\u0161e ali ima identifikacijski trak, B podatke primerjati z identifikacijskim trako in dokumentacijo * preveriti \u010de je B te\u0161\u010d * seznaniti se z nevarnostmi alergije pri B *\u00a0 preveriti B pristanek na op * seznaniti se z mestom in potekom op * pregleati dokumentacijo * pogledati ali ima B nakit, zobno protezo… seznaniti se zpredpisano terapijo, teko\u010dino, krvjo, ki jo mora B dobiti pred, med op<\/p>\n

23.prednosti podro\u010dne anestezije?<\/strong><\/p>\n

Spontano dihanje, ohranjeni obrambni refleksi, izklju\u010dene nevarnosti izsu\u0161itve, in oku\u017ebe dihalne sluzmice, manj\u0161a nevarnost navzeje, bruhanja, v manj\u0161i meri zviralno vpliva na krvni obtok in dihanje kot splo\u0161na, je poceni, lahko izvedljiva, minimalni pripomo\u010dki, B je buden, primerna za ambulantne posege, zbujen B lahko zazna morebitne zaplete, pri ustavljenih epidur. kot. lahko trajanje analgezije podalj\u0161amo z dodatnim vbrizgavanjem anastetika.<\/p>\n

24.kaj nadziramo med anestezijo?<\/strong><\/p>\n

Dihanje * krvni obtok * telesna temp. * mi\u0161i\u010dna relaksacija * delovanje ledvic
\n
\n25.kaj povzro\u010du orotrahealni tubus pacientu \u010de ga ima \u0161e notri in ni ve\u010d nezavesten? laringospazem, bruhanje, ka\u0161ljanje<\/strong><\/p>\n

26.najbolj pogosta vzroka dihalne stiske sta:<\/strong><\/p>\n

zapora dihalne poti in plitvo dihanje- hipoventilacija<\/p>\n

27. simptomi zaradi zapore dih. poti so?<\/strong><\/p>\n

Piskajo\u010de dihanje, stridor, paradoksno dihanje, nemir, spreminjanje polo\u017eaja, dihanje z naporom, pojav cianoze<\/p>\n

28.najpogostej\u0161a kardiovaskularna zapleta?<\/strong><\/p>\n

zni\u017ean RR in aritmija<\/p>\n

30.znamenja \u0161oka?<\/strong><\/p>\n

Nizek krvni tlak * tahikardija * bleda, mrzla in znojna ko\u017ea s pomodrelostjo udov * nemir, zmedenost * dihalna stiska<\/p>\n

31. kaj naredimo ob znamenjih \u0161oka?<\/strong><\/p>\n

Takoj obvestimo zdravnika * zmerimo krvnitlak, kontroliramo pulz * kontroliramo obveze, sekrecijo po drenih * po potrebi dodamo sterilne komprese na rano * pomirimo B * zravnamo le\u017ei\u0161\u010de, nekolio dvidnemo vzno\u017eje, B toplo pokrijemo * izvajamo naro\u010dila zdravnika<\/p>\n

32.pri rani ugotavljamo?<\/strong><\/p>\n

\u010de je suha, krvavi, ali je drenirana<\/p>\n

34.pri aldrete lestvici opazujemo?<\/strong><\/p>\n

Dihanje * cirkulacija * zavest\u00a0 * barva ko\u017ee<\/p>\n

35.po spinalni anesteziji izvajamo nadzor naslednjih vitalnih funkcij?<\/strong><\/p>\n

Vra\u010danje senzibilitete in motorike na nogah * temperaturo ko\u0107\u017ee na nogah * pulz na arteruiji stopala *\u00a0 barvo ko\u017ee in nohtov na nogah<\/p>\n

36. ob spinalni anesteziji izvajamo naslednje neg.intervencije?<\/strong><\/p>\n

Z dotikom rok ugotavljamo temperaturo ko\u017ee * merimo pulz na 15 min * kontroliramo premikanje nog * spodbujamo B, da giba s prsti in nogami * B pomagamo pri obra\u010danju *namestimo za\u0161\u010dito na pete<\/p>\n

37. kateri dejavniki upo\u010dasnijo celjenje rane?<\/strong><\/p>\n

Oku\u017eba rane * nezadostna oksigenacija tkiva * hipoproteinemija * hipovitaminoze * stres * zdravila * citotoksi\u010dna sredstva * temperatura okolja * zmanj\u0161ana koncentracija mikroelementov * starost<\/p>\n

38.v pooperativnem obdobju so najpogostej\u0161e plju\u010dne komplikacije<\/strong><\/p>\n

atelektaza in zastojna plju\u010dnica<\/p>\n

39.dejavniki ki spodbujajo razvoj plj. komplikacij?<\/strong><\/p>\n

Pove\u010dana sekracija * suh lepljiv sekret * zmanj\u0161ana gibljivost prsnega ko\u0161a * zmanj\u0161ana gibljivost diafragme * depresija dihalnega centra * aspiracija \u017eelodca<\/p>\n

40.negov. intervencije pri bolnikih s tromboflebitisom.<\/strong><\/p>\n

O kaka\u0161nih kol znakih vnetja obvestiti zdravnika * B mora mirovati * izmeriti mu tempeteturo, oble\u010di mora elasti\u010dne nogavice, dobiti antikoagulantno terapijo * pri B kontroliramo morebitne znake plju\u010dne embolije<\/p>\n

41.simptomi ob obremenitvi s teko\u010dino?<\/strong><\/p>\n

Vedenje ( spremembe, zmedenost ) * ko\u017ea ( topla, vla\u017ena ) * vrat ( raz\u0161irjene vene ) * dihanje ( ote\u017eko\u010deno, ka\u0161elj, vla\u017eni hropci v plju\u010dih ) * neje\u0161\u010dnost, anoreksija ( navzeja, bruhaje ) * urujenost, iz\u010drpanost * pridobivanje na telesni te\u017ei<\/p>\n

42.komplikacije po op?<\/strong><\/p>\n

Pooperativne krvavitve * hematom rane * anurija * bruhanje * infekcija rane * pnevmonija – plju\u010dnica * uroinfekt * flebitis * alkoholni delirij * pooperativna psihoza * parotitis * popu\u0161\u010danje \u0161ivanih anastomoz na prebavilih * stresni ulkus * abdominalna napetost * intraabdominalni absces ( 1 -2 tedna po op. )<\/p>\n

43.poglej si lestvice in teorije E.KUEBLER-ROSS, B.C. MARTOCCHIO, TER GLASGOV LESTVICO<\/strong><\/p>\n

44.organi ki jih lahko darujemo po smrti?<\/strong><\/p>\n

Srce, plju\u010da, ledvica, trebu\u0161na slinavka<\/p>\n

45.kak\u0161ne komplikacije lahko imajo ljudje ki so debeli?<\/strong><\/p>\n

Dovzetni za artritise * sladorno bolezen * kardiovaskularna obolenja * hipertenzije * \u017eol\u010dna obolenja * respiratorana obolenja * tromboze<\/p>\n

46.prednosti avtotransfuzije<\/strong><\/p>\n

Ni prenosa bolezni s krvjo * ni mo\u017enosti senzibilizacije * izognemo se imunosupresiji, ki jo povzro\u010da homologna kri * izognemo se mo\u017enostim administrativne napake * niso potrebna testiranja krvi * ni potreben navzkri\u017een poiskus, preverimo lekrvnoskupino * zmanj\u0161ana potreba po krvi<\/p>\n

47 kaj je op?<\/strong><\/p>\n

Je eden izmed najpomembnej\u0161ih na\u010dinov zdravljeja v medicini, ki posega v celovitost \u010dlovekovega organizma, kar povzro\u010da stres za bolnika, prav tako pa tudi ogro\u017ea B \u017eivljenje.<\/p>\n

Najve\u010dkrat povzo\u010da operacija bole\u010dino, zato mora MS pomagati B pri obvladovanju vzrokov bole\u010dine z ustreznim na\u010dinom laj\u0161anja bole\u010dine in k vrnitvi optimalnega delovanja<\/p>\n

48. kaj mora vedet ambulantni operiranec pred odpustom?.<\/strong><\/p>\n

.. \u0161t. na katero pokli\u010de \u010de se pojavijo problemi, ime osebe na katero se lahko obrne, predpisana terapija….<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Po lokaciji so \u00a0op\u00a0 lahko Zunanji posegi – na ko\u017ei, podko\u017eju * za zdravnika la\u017eje dostopni * za B lahko celo manj ugodni saj spreminjajo zunanji videz. Notranji poseg – v B notranjosti, so manj vidni, lahko povzro\u010dajo zaplete na notranjih organih. 2. po obsegu so\u00a0op lahko Manj\u0161e op so manj zahtevne in manj … Preberi ve\u010d o ZN kirur\u0161kega pacienta vpra\u0161anja in odgovori vaja<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":336,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1075],"tags":[1084,1077,1076,1085,3669],"class_list":["post-929","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-letnik-zn-kirurskega-pacienta","tag-kirurgija","tag-kirurski-pacient","tag-zdravstvena-nega-kirurskega-pacienta","tag-zn-kirurgije","tag-letnik-zn-kirurskega-pacienta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/929","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/users\/336"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=929"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/929\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.zdravstvena.info\/vsznj\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}