Carski rez je način poroda, ko se plod izvleče skozi kirurški rez čez trebušno steno in steno maternice v splošni ali regionalni anesteziji. Iz tega sledi, da mora imeti pacientka ustrezno pred- in pooperativno oskrbo, saj je poseg v smislu travme pacientke kirurško obsežen. Kot vsak kirurški poseg prinaša tveganje, tako za medoperativne kot tudi postoperativne zaplete, kot so npr. večja izguba krvi, okužba, itd. Carski rezi običajno trajajo od 30 minut do 60 minut. (Mugoša b.l.)
Verjetno je za pacientko carski rez lažja oblika poroda, saj pri njem ženska pravzaprav aktivno ne sodeluje in nima popadkov. Vendar po carskem rezu ženska bistveno dlje okreva in potrebuje kar nekaj časa, da se povrne v telesno kondicijo, ki jo je imela pred carskim rezom (Črepinšek b.l.).
- REŠEVANJE PROBLEMA
Glede na raznovrstne diagnoze se v nekaterih primerih že vnaprej določi tovrstni način poroda, temu rečemo elektivni carski rez (Mugoša b.l.).
V nasprotju s tem pa poznamo tudi nujni carski rez, katerega se sicer ne more predvideti vnaprej. Stopnje nujnosti glede na stopnjo indikacije so različne, od zelo do manj nujnih. Za primer lahko izpostavimo denimo porod trojčkov, v tem primeru že vnaprej vemo, v primeru da utrip med porodom hitro pade, pa je to nujni carski rez. Absolutni vzroki so lahko številni, med njimi je predhodna večja operacija na maternici, aktivna oblika genitalnega herpesa, nizko ležeča posteljica ali prečna lega otroka, itd.
Med samim porodom se lahko zgodi, da zaradi prenehanja širjenja materničnega vratu otrok ne napreduje skozi porodni kanal. V primeru, da je stimulacija krčenja maternice neuspešna in frekvenca bitja otrokovega srca postaja nepravilna, se odločimo za carski rez.
Prav tako je carski rez nujen, če pride do stiska popkovine, tako da do otroka ne pride dovolj kisika. Otrok pa je lahko ogrožen tudi, če obstajajo znaki odvajanja posteljice od maternične stene. Med relativne vzroke spada še mnogoplodna nosečnost, dolgotrajen porod, medenična vstava, itd. (Riner b.l.).
Okrevanje po carskem rezu je tako kot pri vsaki operaciji. Z intravenozno in per os terapijo po ustaljenih smernicah (tekočine, zgodnje hranjenje, prokinetiki, multimodalna analgetska terapija, tromboprofilaksa. Hospitalizacija po carskem rezu traja od 5-7 dni (Riner b.l.).
- KRITIČNO MNENJE
Menim, da je vloga medicinske sestre zelo pomembna pri sami pripravi porodnice, med samim carskim rezom in ob okrevanju po operaciji. Potrebno je veliko znanja ter podpore porodnici.