Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege

  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih


Novorojenček in njegova prva oskrba

13 marca, 2015 v Zdravstvena nega otroka in mladostnika |

Natisni si članek! Natisni si članek!

Teža:
– 3000g – 3500g
– fiziološki padec teže za 10%

Dolžina:

-50cm – 52cm

Glava:
– obseg: 34- 36cm
– velikost: predstavlja ¼ telesne dolžine
– lobanjski del večji od obraznega

Lobanja:
– mečave (fontanele) velika in mala
– šivi med možganskimi kostmi

Obraz:
– oči temne neločljive barve
– usta: brez zob, vzdolžna guba, jezik je videti priraščen na ustno dno, bele obloge na jeziku in na bokalni sluznici

Vrat:
– kratek
– kožne gube

Noge, roke:
– kratke noge, dolga stopala, prsti pritegnjeni k goleni
– mišice upogibalke so napete
– nohti zrasli do konic prstov

Trup:
Prsni koš:
– sodčast
– rebra vodoravna
– rebrni lok odprt
– popkovna rana, lahko tudi kila

Trebuh:
– velik, izbočen 2/3 trupa

PRVA OSKRBA NOVOROJENCA

Rojstvo glavice:
– obrišemo obraz, usta in nos s sterilno gazo
– očistimo dihalne poti (sukcija ust in nosu)

Rojstvo (porod) celega otroka:

– novorojenca položimo na materin trebuh oz. med noge matere na sterilno segreto kompreso ali plenico v DRENAŽNI POLOŽAJ
– ponovno očistimo usta in nos
– novorojenec izkašlja plodovnico
– novorojenec zajoka (zakriči)
– samostojno diha

če otrok ne zadiha, sledi aspiracija!

– ocena novorojenca po Apgarjevi (1952) v prvi in peti minuti, po odhodu iz oddelka

IDENTIFIKACIJA NOVOROJENCA IN MATERE

– zapestnica (zaporedna št. poroda), dobi jo otrok in mati, ko popkovnice še nismo prerezali
– obesek (svetinjica): – zaporedna št. poroda, priimek in ime matere
– spol otroka, datum in ura rojstva, teža, dolžina in obseg glave

OSKRBA POPKOVNICE

– ko preneha utripati, jo stisnemo z dvema peanoma (identifikacija)
– nato prerežemo med peanoma
– sledi dokončna sterilna oskrba popka

DOKONČNA OSKRBA NOVOROJENCA (ogrevalna niša)

– izvajamo jo v ogrevalni niši
– čiščenje oz. umivanje otroka s sterilno vato, ogreto fiziološko raztopino in oljem za nego kože
– verniksa ne odstranimo, odstranimo pa ostanke krvi in sluzi
– kredeizacija s kapljico Targezina v vsako oko (preprečimo predvsem gonokokno infekcijo)
– izvedemo antropološke meritve (teža, dolžina, obseg glave, obseg prsnega koša)

PRESEJALNI TESTI

– Ocenitev otroka po Apgarjevi
– Antropološke meritve
– Ugotavljanje prisotnosti refleksov
– Guthrijev test
– Test za ugotavljanje hipotireoze
– Ultrazvočni pregled kolkov
DIHANJE

Da se vzpostavi dihanje, mora v pljučih priti do sprememb:

– tekočina, ki se je nabrala v pljučih mora biti odstranjena
– pljučne alveole se morajo napolniti z zrakom
– pretok krvi skozi pljuča se mora povečati za 6 –10 krat
– dihalni center mora trajno prevzeti nalogo

Ob rojstvu na dihalni center vplivajo:

– brisanje, drgnjenje, prijemanje novorojenca, zvočni in svetlobni dražljaji, stik s hladnimi površinami
– kompresija prsnega koša ob prehodu skozi porodni kanal
– pomanjkanje kisika in povečan je koncentracije CO2

Frekvenca dihanja:

– frekvenca dihanja je od 55 – 60x / minuto
– v spanju 40x/ minuto
– ob joku tudi do 100x/ minuto
VZDRŽEVANJE TELESNE TEMPERATURE

Konstantno temperaturo novorojenec težko vzdržuje zaradi:

– slabe toplotne izolacije (tanka koža in tanko podkožno maščevje)
– velika telesna površina glede na majhno maso telesa
– majhne toplotne kapacitete

Novorojenec izgublja toploto:

– kondukcijo (oddajanje in sprejemanje toplote ob dotiku s predmetom)
– konvekcija (oddajanje toplote s telesne površine v okoliški zrak)
– radiacija predstavlja 2/3 izgube toplote (oddajanje toplote s telesne površine proti bližnjim površinam – okna stene)
– evaporacija (izparevanje vode iz otrokove površine)

Fiziološki mehanizmi za ohranitev stalne notranje temperature

– kemična termogeneza (tvorba toplote v rjavem maščevje)
– periferna vazokonstrikcija
STANJE KOŽE, TELESNA ČISTOČA IN UREJENOST


Koža:

– tanka, občutljiva, veliko kožnih gub
– pokrita z vernix caseoso
– pokrita z lanugom
– se lušči (desquamatio neonatorum)
– na koži obraza se pojavijo milie ali komedoni
– lahko opazimo kapilarne žilne spremembe (nevusi, hemangiomi)
– popkovna rana
– nohti zrasli do konice prstov
– glava je lahko pokrita z 1 –2 cm dolgimi lasmi, ki kasneje odpadejo
– fiziološki ikterus
IZLOČANJE

Blato:

– prvo blato ali mekonij se izloči v prvih 12 urah, je zelenkaste barve, lepljiv, brez vonja
– prehodno blato
– normalno blato

Urin:

– prvi urin neposredno po porodu
– fiziološka anurija
– kasneje 1- 6 mikcij
– volumen mehurja 30 ml
– diureza 30 – 150 ml

Potenje:

– izdatnejše v predelu vratu in glave

Bruhanje:

– prvi dan bruhanje plodovnice
– polivanje

Izcedki:

– iz nosu
– iz nožnice
– iz prsnih bradavic
GIBANJE

– napetost mišic upogibalk, zato ima pritegnjene okončine in skrčene prste
– gibi so ponavljajoči
– ne more spreminjati lege
– na trebuhu položaj popolne fleksije, gibi plazenja
– na trebuhu obrača glavo levo – desno
– oprijemalni refleks, refleks hoje, Morojev refleks…(izginejo med 2. in 4. mesecem)
SPANJE

– spi 20 ur dnevno
– prebuja na 3 – 4 ure
– ne loči dneva od noči
IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU:

– aspiracija plodovnice
– podhladitev novorojenca
– možnost zamenjave
– padci, poškodbe
– krvavitve
– infekcije
IZRAŽANJE ČUSTEV, KOMUNIKACIJA

Novorojenček:

– potrebuje občutek varnosti, ljubezni, sprejetosti
– vidi, sliši,vonja
– odziva se na dotik in spodbude
– se uči



Napišite komentar


  • Išči

    Results

  • Oglej si

  • Kategorije

    • Diagnostično terapevtski program
    • Individualno delo študenta
    • Javno zdravje
    • Anatomija
    • Bolnišnična higiena in preprečevanje okužb
    • Biofizika in biokemija
    • Komunikacija v ZN teamu s supervizijo
    • Prva pomoč in nujna medicinska pomoč
    • Patologija
    • Fiziologija
    • Zdravstvena nega 1
    • Zdravstvena nega klinične vaje
    • Uvod v raziskovanje v zdravstveni negi
    • Psihologija
    • Etika in filozofija v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Angleščina
    • ZN in Mentalno zdravje
    • ZN Gerontologija in Rehabilitacija
    • Prehrana in medicinska dietetika
    • Sociologija zdravja in bolezni
    • Mikrobiologija
    • Klinične vaje ZN otroka in mladostnika
    • Organizacija in management v ZN
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Zdravstvena nega žene
    • Zdravstvena in socialna zakonodaja
    • Ginekologija in Porodništvo
    • Transfuzijska medicina
    • Farmakologija
    • Pediatrija
    • Infekcijske bolezni
    • Interna medicina
    • ZN v patronažnem in dispanzerskem varstvu
    • Vodenje v zdravstveni negi
    • Okulistika
    • Dermatovenerologija
    • Procesna metodologija dela v zdravstvu in zdravstveni negi
    • Kirurgija
    • Zdravstvena nega onkološkega bolnika z onkologijo in s paliativno oskrbo
    • Otorinolaringologija
    • Ortopedija in travmatologija
    • ZN Kirurškega pacienta
    • Nevrologija
    • Fotogalerija študentke in študenti
  • Arhiv :

  • Ključne besede

    anatomija Anatomija skice bakterije biokemija bolnišnične okužbe demenca diagnostično terapevtski program dojenček dtp etika farmakologija idš individualno delo študenta javno zdravje kirurgija mikrobiologija Mikrobiologija nevro nevrologija Nevrologija novorojenček oftalmologija okulistika Okulistika onkolog onkologija Patologija patologija patronažno varstvo pediatrija prva pomoč Psihologija rak skripta za nego otroka skripta za zdravstveno nego otroka sladkorna bolezen zdravstvena nega zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega klinične vaje zdravstvena nega mladostnika zdravstvena nega onkološkega bolnika zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika
  • Oglej si


    Dodaj med priljubljene !Dodaj med priljubljene !

    Zapiske & fotke in gradivo pošljite na:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )


















Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege © 2007 - 2020



Vse informacije na spletni strani so namenjene študentom, študiju na visoki šoli za zdravstveno nego Jesenice zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.