Aplikacija kisika je potrebna pri pacientih, ki trpijo za pomanjkanjem kiskika v krvi. To pomeni, da imajo znižano saturacijo, kar predstavlja znižano vrednost nasičenosti hemoglobina v krvi s kisikom. Preskrbljenost tkiv s kisikom je odvisna od količine alveolarnega volumna, stanja alveolokapilarne membrane, delovanja srca in vsebnosti hemoglobina v krvi. Pacienti s slabo prekrvavljenimi tkivi trpijo za hipoksemijo. Tu je pomembno, da poleg ostalih zdravil, pacientu vedno dodajamo tudi kisik. Tega pa seveda ne smemo aplicirati brez zdravnikovega naročila, saj kisik obravnavamo kot zdravilo in tudi tukaj se ravnamo po pravilu 10 P.
Poznamo tri načine dovajanja kisika, in sicer sistem z malim pretokom (nosni katetri, enostavne kisikove maske), sistem z velikim pretokom (Venturijeva maska) ter maska z visoko inspiratorno vsebnostjo kisika (ohio maska).
Nosni katetri so zelo enostavni za uporabo in so pacientom še najbolj všeč, saj se z njimi lahko nemoteno prehranjujejo, pogovarjajo, spijo, itd. Imamo enorogi in dvorogi nosni kateter po katerem lahko dovajamo od 1-6 l kisika/min. Ob povečanju pretoka kisika nima pacient nobene koristi, saj do krvi ne bo prišla večja koncentracija kisika, bo pa izsušil nosno sluznico. Razlika med enorogim in dvorogim nosnim katetrom je ta, da eden poteka le skozi eno nosnico (40 cm dolga cevka, ki ima na strani, katera pride v nosnico luknjice,skozi katere enakomerno prehaja kisik), drug pa v obe nosnici. Takšno metodo dovajanja kisika imajo ponavadi pacienti, ki že samostojno skoraj dovolj dobro dihajo, le da imajo še malenkost znižano saturacijo. Saj pri dovajanju kisika skozi nosni katetr, pacineti tudi sami dihajo in tako prejmejo tudi nekaj sobnega zraka.
Enostavna maska za kisik pa ima že bolj zakomplicirano obliko od nosnega katetra. Je iz upogibljivega materiala in kot vse naslednje maske tudi s kovinskim stiščkom na nosnem predelu, tako da se dobro prilega obrazu. Skozi to masko lahko dovajamo 5-10 l kisika/min. Ta maska deluje po Bernulijevem načelu, kar pomeni, da poleg dovajanega kisika pacient vdihava tudi nekaj sobnega. To načelo pa deluje zaradi posebno prirejene maske, ki ima ob straneh dve stranski odprtini, skozi kateri lahko pride sobni zrak v masko, kjer se pomeša s kisikom in tako nadaljuje pomešan zrak, svojo pot naprej v pljuča.
Venturijeva maska je podobna enostavni, le da je pretok kisika lahko do 15 l/min. Za to masko imamo posebne barvne nastavke, od katerih je vsak določen za drugačno koncentracijo kisika. To pomeni, da če zdravnik spremeni koncentracijo kisika, ki jo mora bolnik prejemati, da mi zamenjamo le nastavek in pretok kisika.
Ohio maska je maska z visoko inspiratorno koncentracijo kisika. Primerne so za bolnike, ki potrebujejo več kot 15 l kisika/min. Maska ima priključeno vrečko, ki predstavlja zbiralnik kisika. To vrečko moramo vedno pred aplikacijo napolniti, saj je od tega odvisen pravilen pretok kisika.
Kadar pa bolnik ni sposoben dihati sam oziroma kadar je v življenjski nevarnosti, ga intubiramo. Tubus preko žrela vstavimo v sapnik in ga predihavamo. Ta metoda pride v poštev pri pnevmotoraksu, kadar se sesedejo pljuča in podobno. To je zadnja faza pri načinih aplikacije kisika.
Aspiracija dihal skozi nos in usta je poseg s katerim odstranimo odvčno sluz v dihalih, ustni in nosni votlini ter tako pacientu olajšamo dihanje. To je postopek čiščenja zgornjih dihalnih poti z aspiracijskim katetrom. Aspiracije se poslužujemo, ko izmečka bolnik sam ne more izkašljati in se ga ne da izločiti niti z inhalacijami, masažami in drugimi postopki.
LITERATURA
Kadivec S, Vrankar K. Aplikacija kisika. In: Skela Savič B, Miha Kaučič B, Filej B, Skinder Savič K, Mežik Veber M, Romih K, Pivač S, Zurc J, Prebil A, Bahun M, eds. Teoretične in praktične osnove zdravstvene nege. Jesenice: Visoka šola za zdravstveno nego Jesenice; 2010: 271-5.
Klasinc M, Rozman M, Kisner N, Verčko Pernat S. Zdravstvena nega bolnika, ki je zdravljen s kisikom, in aspiracija. Eds. Zdravstvena nega 3. Maribor: Založba Pivec; 2009: 74-7