FIZIKALNO ZDRAVLJENJE KOŽNIH BOLEZNI PREDSTAVLJAJO
Dermabrazija
Ekskohelacija
Elektrokirurgija
Elektrokoagulacija
Terapija s tekočim dušikom
Krioterapija
Zdravljenje z UV žarki iz umetnih virov
Lokalna aplikacija citostatikov
Epilacija
Ekscizija
Krokavstika
PUVA
SUP
Zdravljenje z RTG žarki
Zdravljenje z laserjem
Elektroionizacija
Elektrotomija
Elektrodesikacija
Mali dermatokirurški posegi
2. ZA LOKALNO ZDRAVLJENJE KOŽNIH BOLEZNI UPORABLJAMO ZDRAVILNE PRIPRAVKE, KI SO SESTAVLJENI IZ:
Podlage (vehiklov) in zdravilnih učinkovin (DA)
3. MIKROORGANIZMI, KI POVZROČAJO NEKATERE BOLEZNI KOŽE:
Glivice
Bakterije
Virusi
Paraziti (ektoparaziti)
4. MIKROORG. POVZROČAJO NEKATERE BOLEZNI KOŽE, TE SO:
Piodermija ———————- bakterije
Kožna tuberkuloza ————- Koch mycobacterium tuberculosis
Viroze kože in sluznic ——— virusi
Dermatomikoze —————- glive
Dermatozoonoze ————— ektoparaziti
Zoster —————————–virusi
Erythema chr migrans ——— borrelia burgdorferi
5. DERMATOZE, KI JIH POVZROČAJO SONČNI ŽARKI, SO POSLEDICA:
intenzivne ali predolge ekspozicije
nenormalno zvečane občutljivosti kože
zmanjšanje reparabilnosti (obnove) kože
6. ZAŠČITA KOŽE PRED SEVANJEM RAZLIČNIH VIROV SVETLOBE JE ZELO POMEMBNA. ZAKAJ?
Sončni žarki lahko poslabšajo ali povzročijo vrsto kožnih bolezni. (npr. herpes simpleks)
Sončni žarki lahko poslabšajo in sprožijo vrsto kroničnih bolezni
Veliko kožnih novotvorb nastane na nezažčitenih delih
7. V TERAPIJI PSORIAZE SO ŠTEVILNE MOŽNOSTI ZDRAVLJENJA:
citostatiki
retinoidi
methotrexat
heliomarino terapija
( sončenje, klimatsko zdravljenje ob morju, fotokemoterapija, Black light, glukokortikoidi, katrani, RTG obsevanje, UV žarki izbranih valovnih dolžin, salicilni vazelin, aromatični retinoidi)
8. REAKTIVNA VNETJA SO POSLEDICA NEPOSREDNEGA DELOVANJA ZUNANJIH ŠKODLJIVIH VPLIVOV, LAHKO PA NASTANEJO TUDI ZARADI NESPECIFIČNE OBČUTLJIVOSTI KOŽE DO SNOVI, KI SO SICER NEŠKODLJIVE
PRAVILNA TRDITEV
9. MED ALERGIJSKE IN INTOLERANČNE BOLEZNI KOŽE ŠTEJEJO:
urticaria (koprivnica)
dermatitis allergica chronica e contacta (eczema)
pruridermatis allergica chronica constitunalis (dermatitis atopica)
prurigo
exanthema madicamentosum (po zdravilih)
10. KATERI SO KOŽNI PRIVESKI
lojnice (gl. sebaceae)
nohti (unguim)
znojnice (gl. sudorifeare)
lasje, dlake (capiliti, pili)
11. VZROKI NASTANKA KRČNIH ŽIL – VARIC
prirojena slabost vezivnega dela žil
okvare venskih zaklopk
hormonski vpliv
drugi (familiarna, statične dejavnosti stopal)
12. KAKO LAHKO PREPREČIMO SLABŠANJE STANJA PERIFERNE VENSKE CIRKULACIJE ALI ZMANJŠAMO POSLEDICE
izboljšanje obtoka z elastičnimi povoji
antikoagulantna zdravila
skerozacije (operativno)
hoja
kompresija nog z elastičnimi povoji in imobililizacija
13. KATERE OD SPODAJ NAŠTETIH KOŽNIH SPREMEMB SO PREKANCEROZE
cheilitis solaris – arzenske keratoze
mb bowen – katranske keratoze
cornum cotaneum – erythroplasia quetrat
keratosis actinica – lentigomaligna
– keratosis solaris
– keratosis senilis
14. OPIŠI VZROKE ZA POJAV OZ. NASTANEK PREKANCERO
izpostavljenost sončni svetlobi
dolgotrajno jemanje arzenskih zdravil
kronično druženje oz. travmatizacija (kajenje, kovine v ustih, drgnjenje karioznega zoba ali neprimerne proteze, nevrotično grizenje bukalne sluznice) dolgotrajna izpostavljenost cigaretnemu dimu
– (povzročajo jih kronično vnetne dermatoze, degenerativne klimatske spremembe, kronične rentgenske okvare, hipertrofične brazgotine posebno po opeklinah)
15. GLAVNI ZNAKI MELANOMALIGNOMA SO:
asimetrija tumorja
omejenost tumorja je manj ostra
premer tumorja je večji od 0.6mm
(tumor je ploščat, povrhen, nodularen, barve so neenakomerne)
16. ALI JE IZVEDBA PROBATORNE EKSCIZIJE NA MESTU MELANOMALIGNOMA STROKOVNA NAPAKA?
DA
1. LOKALNO ZDRAVLJENJE BOLEZNI KOŽE?
tekočine
praški (pulvis)
mazilne podlage (unguentum)
tekoči posip (mixtura agitanda)
pasta
emulzije
direktna lokalna dermoterapija
ALI JE ZDRAVLJENJE LUSKAVICE SIMPTOMATSKO IN INDIVIDUALNO
Da
3. KAJ SO VIRUSI (definicija)
Virusi so najmanjši m.o., ki nimajo lastne celice. Sestavljeni so iz dedne snovi- samo deoksiribonukleinske kisline, samo ribonukleinske kisline, ki je zavita v beljakovinski plašč (kapsido). Nekateri virusi imajo še lipidno ovojnico.
4. ZNAČILNOSTI MELANOMALIGNOMA
Sestavljajo maligno spremenjene epidermalne celice, ki izdelujejo pigment
Pojavi se pri belcih med 30 – 60 letom
Je temno rjav do črn tumor, ki je lahko povrhen, ploščat ali nodularen
Slaba prognoza je takrat, kadar začne kazati erozije in krvavitev
Raste dolgo, metastazira pa zgodaj hematogeno in limfogeno v pljuča, jetra, možgane in kosti
V prvem stadiju je 80% možnost preživetja
TERAPIJA: je kirurška. V prvem stadiju ekscizija 5 cm v zdravo tkivo, izotopi, citostatiki.
PREVENTIVA: pravočasno odkrivanje.
5. ZDRAVLJENJE KOŽNEGA RAKA:
operacija
zmrznenje
RTG (žarčenje)
Drugo—–ekscizija, eksholeacija, elektrokoagulacija, hormon
6. KATERI POVZROČITELJI POVZROČAJO GNOJNO VNETJE KOŽE
bakterije
insekti
7. KAJ VPLIVA NA IZLOČANJE LOJA
hormoni (androgeni)
duševni stres
okvare CŽS
iatrogeni dejavniki
tumorji ovarejev in policističnih ovarijev
8. KAJ SPADA MED REAKTIVNA VNETJA KOŽE
dermatitis simpleks
dermatitis med plenicami
dermatitis intertrigiko
detritivni dermatiits ali dermatitis detritiva (milo, apno, kreda)
9. POSLEDICE PREKOMERNEGA IZPOSTAVLJANJA SONČNIM ŽARKOM – FOTODERMATOZE
dermatitis solaris (sončni dermatits)
degeneratio cutis climatica
cheillitis solaris chronica
cutis rhomboidalis nuchae
berloque dematitis
polimorfna fotodermatoza
profirije
xeroderma pigmentosum
elastoidosis senilis actinuca
erythrosis interfalliculans colli
dermatitis pratensis bullosa
10. MEHANIČNE POŠKODBE KOŽE
otiščanec (akutna, kronična travma)
clavus (kurje oko)
decubitus (preležanine)
žulj (bullosis mechanica)
TERMIČNE POŠKODBE KOŽE
Kombustije (opekline)
Ambustije (oparine)
Kongelacije (omrzline)
Perniones (ozebline)
11. PRENAŠALCI SPOLNO PRENOSLJIVIH BOLEZNI
BAKTERIJE
Neisseria gonoreje (klapavica =) )
Treponema palidum (sifilis)
Chlamidia trachomatis (klamidijske bolezni)
Micoplasma hominis in ureaplasma urealiticum
Hemophilus drucreyi
Calymmatobacterium granulomates
Gardenerella vaginalis
VIRUSI
Virus HIV (aids)
Herpes simpleks II
Humani papiloma virus 6 in 11
Virus hepatitis A in B
GLIVE
Kandida albicans (kandidoze)
Tinea in Epidermophyton floccosum (dermatofitije)
PROTOZOI
Trichomonas vaginalis (trichomoniaza)
EKTOPARAZITI
Acarus siru (scabies – garje)
Pediculus ali phthirus pubis (sramna ušivost)
12. POVEŽI PRAVILNO
naglavna uš ———— pediculuc capiti
sramna uš ————— pediculus pubis
garje ——————–acarus siru viratio hominis
klop ——————— erythema der migrans
13. KAKO UGOTOVIMO KONTAKTNE SPREMEMBE KOŽE
preiskave krvi
bris
alergološko testiranje
anamneza
lokalizacija spremembe
1. BENIGNI MEZENHIMSKI TUMORJI
fibroma durrum (dermatofibroma) lymphangioma
fibroma molle heamangioma
lipoma naevus flammenus
hemangiomi syndroma klippel – trenaunay
fibromatosis hemangioma tuberosum
spontani keloidi haemangioma cavernosum
histiocytoma syndroma kasabach – merritt
naevoxanthoendothelioma angiokeratoma
leiomyoma senilni hemangiomi
adipositas dolorosa blue rubber bleb – nevus
hibernoma neavus araneus
neuroma mb. osler
mb. Recklinghausen
glomusni tumor
2. MALIGNI TUMORJI KOŽE (TERAPIJA)
ekscizija / kirurška
operacija
zmrznjenje
RTG (žarčenje)
Posebna oblika pedikure
Citostatiki
Prognoza je slaba
3. ZAČŠITA PRED SONČNIMI ŽARKI
pokrivalo
dežnik
mazila
kreme
oblačila
4. VLOGA KOŽE
Koža pokriva človeško telo kot zaščitni maščobni plašč, i je zaradi svoje kisle reakcije dobra obramba pred mikrobi. Kisla reakcija površine varuje kožo tudi pred blažjimi alkalijami tako da jih nevtralizira.
Varovalni / fizikalni pomen
Varuje pred UV žarki
Termoregulacija
Čutilni organ
Izloča vodo (0.5l / dan)
Resorbcija (skozi epitelij lasnih foliklov)
Encimska aktivnost
Pomembna pri encimskih procesih
5. BAKTERIJE KI POVZROČAJO SPB
Neisseria gonoreje (kapavica)
Treponema palidum (sifilis)
Chlamidia trachomatis (klamidijske bolezni)
Micoplasma hominis in ureaplasma urealiticum
Hemophilus drucreyi
Calymmatobacterium granulomates
Gardenerella vaginalis
6. POVEŽI
Odstopanje nohta ——————— onychomadesis
Žličasti nohti ———————- koilonychija
7. VIRUSI KI POVZROČAJO BOLEZNI KOŽE
herpes simpleks
varicella (zoster – pasavec)
tubercula mulgentium (noduli paravaccinae)
HPV – infekcijski fibroepiteliomi (bradavice)
Infekcijski eksantemi
8. PSORIAZA ALI LUSKAVICA
Psoriasis vulgaris (je okrogla, ostro omejena, rožnata papula, ki je na površini prekrita s srebrno sivo lusko. Pojavi se na straneh udov, komolcev, lasišču…)
P. punctata (eflorescence so zelo številne drobne papule)
P. guttata (malo večje eflorescence)
P. in placibus (je psoriaza v obsežnih luskavih ploščah)
P. erythrodermica
P. arthropathica
Kobnerjev fenomen
Munrojevi mikroabscesi
P. pustulosa (papule so sterilne in niso posledica okužbe. Spremembe se pojavijo v ustih, jeziku, spolovilih, prebavilih in dihalih. Najhujša oblika – zambuschevo obliko)
Acrodermatitis continua suppurativa
Impetigo herpetiformis
Pustulozni bakerid Andrews
9. GLIVE, KI POVZROČAJO BOLEZNI KOŽE
SAPROFITIJE
Pityriasis vericolor
DERMATOFITIJE
Tinea microsporosis
Favus tinea – glivična bolezen lasišča
Tinea capitis
KANDIDOZE
Candidosis mucosae
Candidosis cutis
Candidosis mucocutanea chronica
10. BOLEZNI LOJNIC
seboreja in seboretični dermatitis
vulgarne akne
rosacea
dermatitis perioralis
11. NA POSLABŠANJE BOLEZNI VEN VPLIVA
spol, starost, rast, poklic, oblačila, temperatura okolja
12. PROGNOZA MELANOMELAGNOMA
I – ni metastaze / v prvem stadiju 5cm v zdravo tkivo, izotopi, citostatiki (preživetje 5 let ob primernem zdravljenju 80%)
II – matastaze so v regionalnih bezgavkah
III – metastaze so po celem organizmu
Kadar začne kazati erozije in krvavitve je prognoza slaba. Metastazira zgodaj, raste dolgo, metastazira hematogeno in limfogeno v pljuča, jetra, možgane in kosti. Povzroča ga virus.
13. DOKAZ POVZROČITELJA DERMATOZOONOZE
scabies – garje (mikroskop)
pedicullus – ušivost
– pedicullus capiti (lasna uš)
– pedicullus vestimentorum (oblačilna bela uš)
– pedicullus pubis (sramna uš)
piki insektov (srbi, mehurčke/bolhe, komarji/vnetna reakcija)
14. PRI ALERGIJSKIH BOLEZNIH PRIHAJA V TELESU DO BORBE MED ANTIGENI IN PROTITELESI – PRAVILNA TRDITEV
15. PSORIASIS VULGARIS – LUSKAVICA
Pogoste/ koničaste
Je ena najbolj pogostih dermatoz. Nastane lahko že pri dojenčkih,najpogosteje pa med 20- 40 letom (B spremlja do konca življenja). Primarna eflorescenca psoriaze je okrogla, ostro omejena, rožnata papula, na površini pokrita s srebrno sivo lusko. Če lusko rahlo postrgamo, postane njena luskavost dosti razločnejša, podobna abscesu, pojavijo se tudi pikčaste krvavitve- pojav krvave rose.
16. ALI PRI BOLEZNI PRIHAJA V TELESU DO BORBE MED ANTIGENI IN PROTITELESI – DA
1. KOŽNI PRIVESKI – ADNEKSI
lojnice, znojnice, lasje – dlake, nohti,
Nastali so iz epidermisa, ki se je v embrionalnem življenju začel ugrezati v globino koriuma.
2. LOKALNO ZDRAVLJENJE KOŽNIH BOLEZNI
(trditev DA ali NE)
-za lokalno zdravljenje kožnih bolezni uporabljamo zdravilne pripravke, ki so sestavljeni iz podlag in zdravilnih učinkovin
-največkrat je simptomatično lahko pa je tudi kavzalno
3. VRSTE FIZIKALNEGA ZDRAVLJENJA KOŽE
-mali dermatološki poseg
-zdravljenje z UV žarki iz umetnih virov
-dermatološko rentgensko zdravljenje
– zdravljenja z laserjem
4. BOLEZNI, KI JIH POVZROČAJO M.O.
-piodermije
-kožna tuberkuloza
-viroze kože in sluznic
-dermatomikoze
-dermatozoonoze
5. BOLEZNI, KI JIH POVZROČAJO NEKATERI DRUGI MIKROORGANIZMI:
-lymska borelioza (spiroheta; Borelia burgdorfei)
-erysipeloid
-erytharsma
-trichobacteriosis palmellina
-actinomycosis
6. POVEŽI
BAKTERIJE—————piodermije
VIRUSI———————zoster
GLIVICE——————dermatomikoze
BORELIA BURGDOR—————- ERYTHEMA CHRONICUM MIGRANS
7. DERMATOZE SO POSLEDICA
-intenzivne ali predolge ekspozicije
-nenormalno zvečane občutljivosti
-zmanjšanje reperabilnosti kože
8. ZAKAJ MORAMO KOŽO PRED SONČENJEM ZAŠČITITI
Ker se lahko pod vplivom sončnih žarkov, pojavijo kasnejše posledice na koži, in razne bolezni – SONČNI RAK.
9. MED REAKTIVNA VNETJA KOŽE PRIŠTEVAMO TUDI SPREMEMBE NA KOŽI, KI NASTANEJO ZARADI NESPECIFIČNE OBČUTLJIVOSTI KOŽE DO SNOVI, KI SO SICER NEŠKODLJIVE, KI PA ZARADI DOLGEGA DELOVANJA VENDARLE KOŽO OKVARIJO, KER IMA ZA POSLEDICO REAKTIVNO VNETJE: drži
10.KATERE SO ALERGIJSKE IN INTOLERANČNE BOLEZNI KOŽE
eczema allergicum e contactu
pruridermatitis allergica chronica
prurigo
urticaria
exantema medicamentosum
11. ZDRAVLJENJE LUSKAVICE:
– 5% salicilni vazelin
-salicilno olje
-kortikosteroidi v kombinaciji s 3% salicilno kislino – mazilo
-dithranolom (1-3% salicilna kislina v belem vazelinu)
-katrani – mazilo
-per os – aromatični retinoid, glukokortikosteroidi, citostatiki
12. ZAKAJ NASTANE KRONIČNA VENSKA INSUFICIENCA:
-Zaradi zastoja venske krvi, destrukcije zaklopk, oteklin, venskih razjed
-opazimo v obliki grozdaste izbokline
13. KAKO NASTANEJO PREKANCEROZE
-za te bolezni kože je značilno, da preidejo lahko v maligne tumorje raznih vrst zdaleč največ pa v prekanceroze v obligativne in fakultativne
-največkrat so za to kriva materina znamenja
14. PRAVILNE TRDITVE PRI MELANOMIH
-je večji kot 6mm
-hrapava površina
15. ČE JE STROKOVNA NAPAKA, ČE ZDRAVNIK NAREDI EKSCIZIJO SUMLJIVEGA MELANOMA
Drži.