1.ženska spolovila – našteti
– jajčnik –ovarij
– jajcevod – tuba uterina -salpinks
– maternica – uterus
– nožnica – vagina
-zunanje spolovilo – vulva
2.zgradba jajčnika
– vezivna ovojnica
– skorja
– sredica
3.razvojna pot folikla
-primordialni folikli
-primarni folikli
-sekundarni folikli
-terciarni folikel – graafov folikel
-rumeno telesce – corpus luteum
-belo telesce – corpus albicans
4.opiši terciarni folikel
terciarni folikel – graafov folikel
jajčece
cumulus oophorus
antrum folliculi
plast granuloznih celic
plast teka-celic
5.naloge jajcevodov
– prenos jajčeca od jajčnika do mesta oploditve
– pomaga pri potovanju semenčice do mesta oploditve
– preskrbi primerno okolje za oploditev
– prenos oplojenega jajčeca do maternične votline
6.trije deli maternice
maternično telo – korpus
maternični vrat – cerviks
maternična ožina – istmus
7.tri kosti medenice
kolčnica – os coxae
križnica – os sacrum
trtica – os coccygis
8.nalogi medeničnega dna
-čvrsta opora organom medenične votline
-raztegljiva – porod!
9.endokrine faze menstrualnega ciklusa
10.ovarijska sterioda
-estrogeni
-progesteron
11.faze endometrijskega ciklusa
folikularna faza
lutealna faza
tubarni ciklus
cervikalni ciklus
vaginalni ciklus
12.ugotavljanje ovulacije (vsaj pet načinov)
– bazalna telesna temperatura (btt)
– cervikalna sluz
– vaginalna citologija
– histološka preiskava endometrija
– hormonske preiskave
– serijska ultrazvočna preiskava ovarijev in endometrija
13.ginekološki pregled v ožjem smisli – tri faze
– anamneza
– ocena psihičnega stanja pacientke
– somatski ginekološki pregled
14.citodiagnostika – vsaj štirje odgovori
– bris materničnega vratu
– bris sluznice nožnice
– bris sprememb na spolovilu
– citodiagnostika tekočine iz trebušne votline, punktata cist…
– aspiracijska biopsija
15.nova klasifikacija citoloških brisov materničnega vratu
negativen bris:
– normalen
– reaktiven
patološki bris:
– ploščate celice
– žlezne celice
16.endoskopske metode – vsaj tri
vaginoskopija
histeroskopija (hcg)
laparoskopija
17.slikovne diagnostične metode – vsaj tri
-ultrazvočni pregled
-rentgenske metode
-računalniška tomografija (ct)
-scintigrafija
18.kaj nastane iz müllerjih vodov
zgornja dela se ne združita: jajcevoda
spodnje dala se združita: maternica in zgornji 2/3 nožnice
19.nepravilnosti v razvoju müllerjih vodov
odsotnost kanalizacije nožnice
motnje spajanja müllerjevega tuberkla z urogenitalnim sinusom
motena združitev müllerjevih vodov
20.motnje menstrualnega ciklusa
– motnje v jakosti krvavitve
– motnje v pogostnosti krvavitve
– neredne krvavitve
21.kaj povzroči hiperprolaktinemija
(mikro)ademom –
prolaktinom, hiperplazija
prolaktinskih celic –
psihotropne droge –
zavrejo pif (dopamin)
22.trije najpogostnejši znaki sindroma policističnih ovarijev
oligo-amenoreja
hiperandrogenizem
uz: posčni ovarijilicitiz:
23.kaj je dismenoreja in kako jo razdelimo
dismenorea so boleče menstruacije. razdelimo jo na:
– primarna dismenoreja: pri mladih dekletih, običajno izgine (se zmanjša) s prvim porodom
– sekundarna dismenoreja : se pojavi kasneje
24.osnove hormonske terapije – trije odgovori
– nadomeščanje hormonov
– vzpodbujanje izločanja hormonov
– zaviranje izločanja hormonov
25.kaj pomenijo izrazi: telarhe, pubarhe, menarhe
telarhe – prvi znak razvoja dojk
pubarhe – prvi znaki dlak
menarhe – prva menstruacija – približno dve leti po telarhe
26.kdaj govorimo o prezgodnji in kdaj o prepozni menopavzi
prezgodnja menopavza –pred 40. letom
prepozna menopavza – po 55. letu
27.dejavniki tveganja za osteoporozo (vsaj pet)
– zgodnja menopavza, po odstranitvi jajčnikov
– drobna, majhna konstitucija
– svetlopolte
– sedeč način življenja
– kajenje, alkohol
– premalo kalcija v hrani (mleko in mlečni izdelki)
– familiarna obremenjenost
28.ugotavljanje osteoporoze – dve metodi
– rentgenološko merjenje gostote kosti
– ultrazvočno
29.štiri vrste uretralne inkontinence
– stresna uretralna inkontinenca (ui)
– nujna (urgentna) uretralna inkontinenca (ui)
– mešana uretralna inkontinenca (ui)
– pretočna uretralna inkontinenca (ui)
30.čezmerno aktiven sečni mehur –štirje znaki
– nujnost mikcije
– pogostnost mikcije
– nočna mikcija
– urgentna inkontinenca
31.kdaj (glede na starost) je pogostnejša stresna in kdaj urgentna in mešana inkontinenca
– stresna inkontinenca- pri mlajših in v srednjih letih
– mešana in urgentna inkontinenca– pri starejših
32.kaj povzroča kandida albikans in štirje pogoji za njen razvoj
pogoji za njen razvoj – spremenjeni pogoji v nožnici:
– antibiotiki –uničijo normalno vaginalno floro
– nosečnost
– jemanje hormonske kontracepcije
– sladkorna bolezen
33.znaki infekcije s trihomonas vaginalis
•obilen, redek, penast, zelenkast izcedek
•sluznica vneta, večkrat hrapava na dotik
•srbenje
34.znaki vnetja jajcevodov
•topa bolečina v spodnjem delu trebuha
•temeratura
•bolečina pri koitusu
•pri pregledu je premikanje maternice boleče
35.naštej vrstni red pogostnosti ginekoloških rakov. upoštevaj tudi dojko!
– dojka
– maternično telo
– maternični vrat
– jajčniki
– zunanje spolovilo
– nožnica
36.kaj so miomi in kje so najpogosteje lokalizirani
iz gladkih mišic in veziva
lokalizacija:
– subserozni
– submukozni
– cervikalni
– intramuralni
37.preventiva raka materničnega vratu
– preprečavanje infekcije s hpv (izbira partnerja, kondom …)
– brisi materničnega vratu
– cepljenje
38.kako razdelimo primarne maligne tumorje jajčnika
– karcinomi
– stromalni tumorji
-tumorji zarodnih celic
39.kaj je endometrioza? kaj je adenomioza?
– endometrioza – razvoj endometriju podobnega tkiva zunaj
maternične votline- se odziva na hormone – krvavi med menstruacijo
– adenomioza – rast endometrialnega tkiva v miometriju
40.neplodnost – kako jo razdelimo?
– primarna (nikoli zanosila, nikoli oplodil)
– sekundarna – je že zanosila, je že oplodil
41.kaj pomeni kratica obmp – kaj spada pod obmp
obmp= oploditev z biomedicinsko pomočjo
42.hormonska kontracepcija
zavira izločanje gonadotropinov
43.vrste materničnih vložkov
inertni vložki
vložki z bakreno nitko
maternični vložek z dodatkom progestagena
44.vrste vaginalne ali barierne kontracepcije
- kondom
- ženski kondom
- diafragma
- vaginalna kemična
45.preiskovalne metode za odkrivanje raka dojke
– samopregled dojk
– klinični pregled
– mamografija
– ultrazvok
– citologija
– magnetna resonanca – mri
– patohistološka preiskava
46.program zgodnjega odkrivanja raka dojke – dora
– pregled ginekologa na 3 leta
– mamografija med 50. in 69. letom, rizične skupine pri 40. letih
– tipne spremembe – takoj
47.posvet pred zanositvijo
• folna kislina – od zanositve do 8. tedna nosečnosti
• po potrebi: bris materničnega vratu na malignost, bris cervikalnega kanala – na patogene bakterije
• opustiti: kajenje, alkohol, droge …
• posvet z ustreznim specialistom pri kroničnih boleznih: ledvične, srčne, diabetes, epilepsije, očesne bolezni….
a) ali je zanositev pametna?
b) sprememba terapije med nosečnostjo
c) spremljanje med nosečnostjo
48.kaj je fertilizacija in kje se dogodi? kaj je nidacija?
– fertilizacija – oploditev: srečanje semenčice in jajčeca – ampularni del tube
– nidacija – vgnezdenje: v sluznico maternice – 5.-6. dan
49.prvi znaki nosečnosti
– izostanek menstruacije
– pogostna mikcija
– jutranja slabost, slinjenje
– napetost v dojkah
– povečani beli tok
– test na nosečnost pozitiven!
50.diagnoza nosečnosti
- hcg v urinu – test na nosečnost
- ultrazvok
3. ginekološki pregled – 3 tedne zamude menstruacije
51.računanje roka poroda
trajanje nosečnosti – 40 tednov = 280 dni to je od prvega dneva zadnje menstruacije
- po prvem dnevu zadnje menstruacije
v minus 3 mes. + 7 dni – ne upošteva različno dolžino mesecev
v razni koledarčki, tudi računalniki
52.sestavni deli jajca
– plod
– posteljica
– popkovnica
– plodovnica
53.posteljica – obe plati, kako ju ločiš
– iz bazalne decidue matere
– iz resastega trofoblasta ploda
– ločimo ju po – vanjo dve arteriji, iz nje ena vena
54.funkcija placente
– prehranjevanje ploda in izločanje odpadnih snovi
– endokrina funkcija
– barierna funkcija – za bakterije, ne pa za treponemo, viruse
55.zgradba popkovnice
– vena umbilikalis
– dve arteriji umbilikalis
– rahlo vezivo
– amnion
56.barva plodovnice
– bistra ob terminu – plod še ni povsem zrel
– bistra s krpicami verniksa – bistra do mlečna
– mlečna ali gosto mlečna (veliko verniksa) – verjetno znak pešanja placentarne funkcije
– zelena ali mekonijska (mekonij – plodovo blato): od rahlo tingirane do gosto zelene plodovnice – posledica pomanjkanja kisika
– krvavkasta, krvava, rjavkasta – pri krvavitvah v plodovnico
57.prehrana nosečnice
normalna mešana prehrana
izogibati se:
- soli: suhomesnati proizvodi, slani arašidi, čips …
- omejiti kruh, močnate jedi
pridobivanje na teži največ ½ kg na teden
nujni dodatki: folna kislina, po potrebi železo
58.pregledi v posvetovalnici za nosečnice
do 32 tednov / 4 tedne, po 32. tednu na 2-1 teden
59.registracija plodovih srčnih utripov (ctg) – na kaj smo pozorni na njej
– osnovna frekvenca : 120-160/min
– variabilnost: normalna: 5 – 10 /minuto
-deceletacija
60.razdelitev plodov po trajanju nosečnosti
– po trajanju nosečnosti
nedonošen: 22-37 tednov
donošen: 37-42 tednov
prenošen: > 42 tednov
61.od česa je porod odvisen
– porodnih sil
v popadki
v trebušni pritisk
– porodne poti
v trda porodna pot (kosti male medenice)
v mehka porodna pot (mišičje in vezivo medeničnega dna)
-ploda (in drugih delov jajca)
62.kaj spada med porodne sile
– porodnih sil
v popadki
v trebušni pritisk
63.mehanizem normalnega poroda
– sklanjanje glavice
– pomikanje naprej
– notranje sukanje (rotacija) – od medenične sredine proti izhodu zaradi oblike trde porodne poti
– iztegovanje – na medeničnem izhodu (s tilnikom se upre ob sramnični lok)
– zunanje sukanje – že porojene glavice
64.opiši prvo porodno dobo, drugo porodno dobo in tretjo porodno dobo
– prva porodna doba (doba odpiranja): od začetka odpiranja materničnega ustja (2-3 cm) do popolnoma odprtega odprtja (10 cm)
– druga porodna doba (doba iztisa): od popolnoma odprtega materničnega ustja do popolnega rojstva otroka
– tretja porodna doba (posteljična doba): porodi se posteljica in ovoji in tri ure po porodu
65.stopnje raztrganja presredka, opiši jih
- stopnja: koža in podkožje
- stopnja: še mišice medeničnega dna
- stopnja: še sfinkter anusa, včasih rektum
66.komplikacije po splavu
- zgodnje: takoj
v poškodbe
v močne krvavitve
v komplikacije anestezije
- kasnejše:
v krvavitev (endometritis, nepopolna odstranitev vsebine maternice)
v bolečine, temperatura (adneksitis)
v rh-izosenzibilizacija (anti rhd gamaglobulin)
67.kaj je ektopična nosečnost, kako jo razdelimo
to je naselitev jajca na neprevem mestu
1 / 100 nosečnosti
- zunajmaternična (ekstrauterina – eu) nosečnost
- ektopična nosečnost v maternici
68.kaj pomenita izraza: hiperemeza in hipersalivacija
hiperemeza =prekomerno bruhanje
hipersalivacija =čezmerno slinjenje
69.preeklampsija in eklampsija
– preeklampsija: hipertenzija s proteinurijo in /ali patološkim edemom (eph-gestoza): – blaga preeklampsija
– težka preeklampsija
– eklampsija (porodna božjast):
-prodromalni simptomi: glavobol, motnje vida, bolečine v žlički, …
– krči (konvulzije – kot pri epileptičnem napadu) – v nosečnosti, med porodom in 7 dni po porodu
-hipertenzija, proteinurija, edemi
70.hellp – naštej tri laboratorijske znake
trije laboratorijski znaki:
– hemoliza
– povečani jetrni testi
– nizki trombociti
71.odkrivanje gestacijskega diabetesa
– presejalni test s 50 g glukoze: po 1 uri mejna vrednost 7,8 mmol/l
– triurni test s 100 mg glukoze
mejne vrednosti:
- na tešče – 5,3 mmol/l
- po eni uri – 19 mmol/l
- po dveh urah – 8,6 mmol/l
- po treh urah 7,8 mmol/l
dve zvišani vrednosti: test pozitiven
ena zvišana vrednost: motena toleranca na glukozo
72.vrste zastoja rasti ploda
- simertični
- asimetrični
- zgodnji
- pozni
73.klinični znaki grozečega prezgodnjega poroda
- bolečine v trebuhu, trda maternica
- pritisk navzdol
- iztok ali krvavitev
74.vzroki krvavitev v drugi polovici nosečnosti
- spredaj ležeča placenta
- prezgodnja ločitev pravilno ležeče posteljice
- začeten porod
- drugo in neznano
75.stopnje spredaj ležeče posteljice
- popolnoma spredaj ležeča placentna
- delno spredaj ležeča posteljica
- robna placenta previja
- nizko ležeča placenta
76.znaki prezgodnje ločitve pravilno ležeče posteljice
- bolečina v trebuhu
- krvavitev iz nožnice
- trda, občutljiva maternica
- zmanjšano gibanje ploda
- ctg – hipertonus, bradikardija ali ni utripov potrditev z ultrazvokom
77.kaj je predčasni razpok mehurja in kako ga razdelimo
– po 37. tednu – verjetno rezultat prezgodnjega odmiranja celic, aktivacije encimov in mehaničnih sil (popadkov, trebušnega pritiska)
– pred 37. tednom – najverjetneje vnetje – infekcija membran
78.kdaj uporabljamo trebušni pritisk in kdaj je lahko preslab
trebušni pritisk – samo v dobi iztisa
–slab trebušni pritisk – vzroki:
- ohlapen ali raztegnjen trebuh
- izčrpana porodnica
- slabo na porod pripravljena porodnica (panika …)
79.porodne poškodbe matere
- poškodbe medenice
- ratrgana maternica
- raztrganina materničnega vratu
- raztrganine nožnice
- poškodbe zunanjega spolovila
80.nepravilne glavične vstave
- temenska
- čelna
- obrazna
81.nevarnosti medenične vstave, preprečevanje medenične vstave
nevarnosti:
- hipoksija ( pritisk glavice na popkovnico, izpad popkovnica)
- mehanične poškodbe (možgani, hrbtenjača, brahialni pletež, kosti (stegnenica, nadlaktnice..)
preprečevanje:
obrat na glavico v nosečnosti
82.nepravilnosti popkovnice
- predoga popkovnica
- prekratka popkovnica
- ovita popkovnica okrog plodovih delov
- pravi vozel popkovnice
- spredaj ležeča in zdrknjena popkovnica
- mrenski izvor popkovnice
83.kaj je fetalni distres in njegovi znaki
to je slabo počutje otroka med porodom (in v nosečnosti)
znaki:
- otrok se manj giblje
- kardiotokografija
- slab biofizikalni profil
- amnioskopija
- ph-metrija
84.nepravilnosti tretje porodne dobe s strani posteljice – trije odgovori
- prilepljena (adherentna) placenta
- priraščena posteljica – placenta accreta
- posteljica ni cela (je defektna)
85.krvavitve v tretji porodni dobi – trije odgovori
- krvavitvev iz placentarne rane
- krvavitev iz raztrganin:
3. kombinacija
86.trije najpogostnejši zapleti poporodne dobe
- krvavitve
- poporodna vnetja
- poporodna depresija
87.infekcije v puerperiju – štirje odgovori
- infekcija rane
- infekcije urinarnega trakta
- infekcije genitalnega trakta
- mastitis puerperalis
88.tri stopnje poporodne depresije
- poporodna otožnost
- poporodna depresija
psihotična depresija
89.definicija perinatalne umrljivosti
perinatalna umrljivost = število mrtvorojenčkov in umrlih dojenčkov do starosti 7 dni na 1000 rojstev.
90.kaj je laktacija, kaj je dojenje
– laktacija – sekrecija mleka
– dojenje – akt, ko dojenček mleko izkoristi za svojo prehrano
91.prednosti dojenja
– prehrambene: ima vse za prvih 6 mesecev življenja (dodajati le vitamin d, železo in fluorid); tudi pri slabši prehrani matere se le malo menja
– imunološke: imunoglobulini (zlasti sekretorni imunoglobulin a – siga – ga dojenček ne tvori v črevesju), makrofagi – preprečevanje črevesnih in respiratornih bolezni
– psihološke:
v otrok – nadaljevanje intrauterinih dražljajev (dotik, bitje srca) – občutek sprejetosti, osnovno zaupanje (“basic trust”)
v mati – krepi materinsko ljubezen
92.vplivi na laktacijo in dojenje
začetek je v porodnišnici!!!
- odnos: mož – mati – otrok
- zdravstveni delavci
- faktorji z materine strani
- prematuren in bolan otrok
- medikamenti
93.oksitocinski refleks
– vspobuja ga: lačni jok, pomisel na dojenje, če kdo pohvali razvoj dojenega otroka …
– zavira ga: strah, negotovost, sram ….
– mleko zastaja v prsih, nabrekle dojke
– močno sesanje otroka
– razpokane bradavice
– strah pred bolečimi podoji
94.zaviranje laktacije
– intrauterina smrt
– težke malformacije,
– bolezni
– odklanjanje dojenja