Interna medicina vprašanja in odgovori vaja 2010

ZNAKI REVMATIČNE VROČINE SO:

• Visoka vročina, znojenje
• Na srcu so vidni znaki vnetja (PANKARDITIS)
• Revmatična bolečina (boleči ali otekli sklepi)
• Vnetje endokarda, miokarda in perikarda

1. PRI RESPIRACIJSKI ACIDOZI JE:

• pH zmanjšan
• Koncentracija CO₂ zvečana
• Koncentracija HCO₃ normalna
• Pri motnjah funkcije pljuč

2. KOMPLIKACIJE AMI:

• Srčna insuficienca
• Kardiogeni šok
• Arterijska hipertenzija
• Ruptura srca (redka komplikacija)
• Motnje srčnega ritma (aritmije)

3. ZNAKI SEPTIČNEGA ŠOKA:

• Hladna in znojna koža
• Cianoza sluznic (ustnic)
• Tahikardija (povečan pulz)
• Huda hipotenzija
• Velika splošna slabost (nauzia)

4. ZAPLETI PEPTIČNE RAZJEDE ŽELODCA:

• Povzroči lahko  rupturo arterije, kar povzroči krvavitev
• Bruhanje krvi
• Melena (akutna krvavitev v blatu)
• Perforacija želodčne stene
• Obstipacija
• Penetracija (prodiranje čira v sosednje organe)
• Stenoza pilorusa

5. UKREPI PRVE POMOČI ZASTRUPLJENCA:

POTEKA V 3 FAZAH:

• odstranimo strup
• nevtralizacija strupa
• nadaljujemo simptomatsko terapijo

6. POPUŠČANJE SRCA NAJPOGOSTEJE POSLABŠAJO:

• Kronična obolenja
• Nosečnost
• Aritmije
• Vnetni  procesi na srčni mišici (infekcije)
• Okvare zaklopk
• Anemije

7. PRI KRONIČNEM PLJUČNEM SRCU SO ZNAKI BOLEZNI POSLEDICA HIPERTROFIJE IN KASNEJE POPUŠČANJE:

• Desnega prekata pri bolezni pljučnega parenhima
• Značilen je kronično povečan RR (preobremenjeni  desni prekat)

KRONIČNO PLJUČNO SRCE JE POSLEDICA OBOLENJA PLJUČ

8. AGRANULOCITOZA JE BOLEZENSKO STANJE, PRI KATEREM JE MOČNO ZMANJŠANO ŠTEVILO granulocitov V PERIFERNI KRVI

NAJPOGOSTEJŠI VZROK ZANJO JE PREOBČUTLJIVOST NA zdravila, kemikalije

9. KAJ JE PLEURITIS

• Je vnetje pleure ali rebrne mrene
• VRSTE: suh in eksudativni pleuritis
• ZNAKI: kašelj in zbadajoča bolečina v prsnem košu
• DIAGNOZA: RTG p.c

: torakalna p?

10. NAJPOGOSTEJŠI ZNAKI AKUTNEGA  VNETJA GLOMERULONEFRITISA:

• SPOŠNI ZNAKI: utrujenost, glavobol, slabost, bolečine v ledjih, otekle veke, zabuhel obraz, zmanjšana diureza (oligurija),
• KLINIČNI ZNAKI: oligurija, arterijska hipertenzija, edem

11. O ARTERIJSKI HIPERTENZIJI GOVORIMO, KADAR IMA BOLNIK:

• Stalno zvečan RR nad 140/90
• Okvare nastanejo predvsem na malih arterijah
• Pri nastanku so pomembni mnogi ri dedna dispozicija
• LAHKO JE: PRIMARNA- ne poznamo vzroka

: SEKUNDARNA- je posledica sistemskega obolenja

Arterijska hipertenzija ima lahko benigen (blag) potek ali zločistega (hitrega) oz. malignaga.

TH:jemanje zdravil je doživljensko

12. PRI SINDROMU DISEMINIRANE INTRAVASKULARNE KOAGULACIJE (DIK)

• Značilne so tromboze na področju malih žil
• Nastane lahko po: OBSEŽNIH OPEKLINAH, JETRNI BOLEZNI, EKLAMPSIJI
• Dg: zmanjšano število TROMBOCITOC, zmanjšano število KONCENTRIRANEGA FIBRINOGENA
• Th: vročina, majhni odmerki heparina

13. PRI NAPREDOVALNEM DIFUZNEM PLAZMOCITOMU POGOSTO ZASLEDIMO:

• Razrast plazmatk v pljučnem tkivu, zasledimo pa pospešeno sedimentacijo in anemičnost

14. ZNAKI HIPOTIROZE SO:

• Pomanjkanje tiroksina
• Bradikardija
• Hipotenzija
• Podhlajenost
• Hipoventilacija
• Bleda, vlažna koža

15. KATERI OD ZNAKOV SO ZNAČILNI ZA HIPOGLIKEMIJO:

• Tahikardija
• Nemir in drget
• Znojenje
• Utrujenost
• Lakota ( če je lažja oblika)
• Slabost mišičja
• Če pade v nezavest ima krče podobne epileptičnim – koma- smrt

16. KATERI OD ZNAKOV SO ZNAČILNI ZA HIPERGLIKEMIJO:

• Topla vlažna koža
• Glukoza v urinu
• Zadah po acetonu
• Povečano izločanje urina
• Žeja

17. ZA SISTEMSKIM LUPUSOM ERITEMATOZUSOM ZBOLEVAJO:

• Predvsem mlajše ženske
• Obolenje se kaže na koži in sluznicah
• Ženske so visoko febrilne, anemične

18. ADDISONOVA  BOLEZEN – ZMANJŠAN KORTIZOL:

• Je ime za primarno insuficienco LEDVIČNE SKORJE
• ZNAKI: utrujenost, zmanjšan apetit – hujšanje, nespečnost, bolečine v trebuhu, bruhanje, poudarjena pigmentacija kože, zmanjšan RR
• Th: nadomeščamo manjkajoči KORTIZON

19. HEMEROIDI:

• Razširjene vene v predelu anusa ali pa segajo tudi globje v rektum
• Odvisni so od načina prehranjevanja, dedne dispozicije, od poklica (sedeče delo)
• Diagnostika: REKTALNI PREGLED- FIZIKALNI PREGLED, anamneza
• TH: način prehranjevanja, medikamentoza, operativno

20. JETRNA CIROZA:

• Je kronična difuzna bolezen jeter
• VZROKI: alkoholizem, sinusna okužba, zdravila, ki so hepatotoksična, kardialna
• SIMPTOMI: krvavitve, motnje CŽS, insuficienca jeter, icterus (zlatenica), edem, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), inapetenca, hujšanje, samo trebuh raste
• PONEKROZNA CIROZA- vzrok je hepatitis
• BILARNA CIROZA- obstrukcija žolča
• KARDIALNA CIROZA – srčna insuficijenca, zastajanje krvi v venah

21. ZNAKI MIOKARDNEGA INFARKTA:

• Nenadna bolečina za prsnico, ki ima značilen potek
• Značilno da po aplikaciji NITROGLIANINA bolečina izgine
• Zamašena koronarna arterija (področje nekrotizira – ostane brazgotina, ki pa moti normalno delovanje srca, povečana vrednost encimov v krvi)
• Povečan RR, tahikardija, aritmija, bolnik je smrtno prestrašen, povečan SR, povečana TEMPERATURA, pospešena dejavnost encimov v krvi

22. PLJUČNI EMFIZEM:

• VZROK – ponavadi je vzrok kajenje, cigaretni dim, kronični bronhitis, kronične fibrozne bolezni pljuč
• SIMPTOMI: dolgotrajen kašelj
• Bolezen poteka potuhnjeno, pljučni mešički so razširjeni in napihnjeni
• Značilen je INSPIRATORNI STRIDOR

23. ATELEKTOZA PLJUČ:

• Je zgriznjenje dela pljuč, običajno nastane na tem mestu pljučnica (žarišče)
• V tem delu je malo ali nič zraka
• VZROK: različen
• KOMPRESIJSKA ATELEKTAZA (tumor, stisne pljuča)
• OBSTRUKCIJSKA ATELEKTAZA ( tujek fibrozni eksudat)
• ZNAKI: dispnoa, cianoza

24. POLICITEMIJA – povečan volumen trombocitov

POLIHEMIGLOBINEMIJA – povečan volumen eritrocitov

25. AGRANULOCITOZA:

• Značilna je angina, ki se pogosto ponavlja (znak)
• Močno zmanjšano število granulocitov v periferni krvi

ZASTRUPITEV Z METILNIM ALKOHOLOM:

• ZNAKI: ima omotico,

:  glavobol,

: sili ga na bljuvanje,

:  ima bolečine v trebuhu,

: pride lahko do šoka,

: cianoza, krči, koma, smrt

26. MIOKARDIOPATIJA

• Je izolirana kronična degenerativna bolezen srčne mišice
• ZNAČILNOSTI: hipertrofija miokarda,

: degenerativne spremembe mišičnih vlaken,

: limfoplazmatična infiltracija

• RAZDELIMO JIH GLEDE NA FUNKCIJSKE MOTNJE:
• OBSTRUKTIVNA MIOKARDIOPATIJA
• ZMRZNA DIFUZNA HIPERTROFIJA MIOKARDIJA
• KONGESTIVNA MIOKARDIOPATIJA

MIOKARDIOPATIJA JE LAHKO: alkoholna, ishemična miokardiopatija

• Miokardiopatije dezimona:
• DILATATIVNA – alkoholna
• HIPERTROFIČNA – obstruktivna, neobstruktivna
• RESTRIKTIVNO – obliteralna
• LATENTNA MIOKARDIOPATIJA

27. ZNAKI HIPOVOLEMIČNEGA ŠOKA:

• Tahikardija
• Zmanjšan RR
• Bledica, znojna koža
• Cianoza ustnic
• Oligurija

HIPOGLIKEMIJA  – zadah po acetonu, urin ima vonj po acetonu, vsebuje glukozo