A – kar je dopisano v ležeči pisavi so komentarji
- MED KVANTITATIVNE MOTNJE ZAVESTI SPADAJO:
- a) Somnolenca
- b) Sopor
- c) Delirij
- d) Koma
- e) Zamračenost
Pravilni odgovori a, b, d
- POSTOPEK FORMALNEGA UGOTAVLJANJA VSEBUJE:
- a) natančno upoštevanje izodiščnih pogojev
- b) ugotovitev kliničnih znamenj možganske smrti
- c) le ugotavljanje prenehanja delovanja obeh hemisfer velikih možganov
- d) dopolnilne instrumentalne preiskave
- e) dokaz ireverzibilnosti prenehanja možganskih funkcij
a,b,d,e
- NAJHUJŠA OBLIKA SEK. MOTNJE INTELIGENCE JE:
- a) idiotija
- b) demenca
- c) oligofrenija
→ GLAVNI SIMPTOM PRI TEJ OBLIKI JE:
- d) afazija
- e) apraksija
- f) motnja spomina
b, f
- DESNA HOMONIMNA HEMIANOPSIJA KAŽE NA OKVARO:
- a) desnega vidnega živca (=nazalni del)
- b) obtične hiazme
- c) levega obtičnega traktusa
- d) desnega obtičnega traktusa
- e) desnega zatilnega režnja
a, c
- ZA HORNEJEV SINDROM JE ZNAČILNO:
- a) da je očesna reža razširjena
- b) da je očesna reža zožena (=ptoza)
- c) midriaza
- d) mioza
- e) eksoftalmus (enoftalmus)
→ IN NASTANE PRI OKVARI:
- f) simpatičnih poti oz vlaken
- g) parasimpaičnih vlaken
- h) n. okulomotoriusa
- i) n. oftalmikusa
- j) m. vazokonstriktor pupile
b ,d, f, h
- PRI POPOLNI OKVARI III MOŽGANSKEGA ŽIVCA NASTANE:
- a) ptoza
- b) mioza
- c) midriaza
- d) divergentni strabizem
- e) diplopija
a, c, d
- PRI OKVARI SPODNJEGA MOTORIČNEGA NEVRONA NASTANE:
- a) pareza
- b) atrofija mišic
- c) hiperrefleksija
- d) hiporefleksija, arefleksija
- e) spastičnost
a, b, d
- PRI OKVARI SPINOTALAMIČNE POTI V TORAKALNEM SEGMENTU HRBTENJAČE NA DESNI STRANI UGOTOVIMO:
- a) senzibilitetni izpad disociranem tipu na levi spodnji okončnini
- b) senzibilitetni izpad disociranem tipu na desni spodnji okončnini
- c) senzibilitetni izpad disociranem tipu na levi zgornji in spodnji okončnini
- d) izgubo globoke senzibilitete na desni spodnji okončini
- e) izgubo globoke senzibilitete na levi spodnji okončini
a, d
- PERONEALNO HOJO VIDIMO PRI OKVARI:
- a) tibialnega živca
- b) peronealnega živca
- c) dorzifleksorjev stopal
- d) piramidne poti
- e) bazalnih ganglijev
b, c
- PRI GERSTMANOVEM SINDROMU UGOTOVIMO:
- a) agnozijo prstov
- b) apraksijo levice
- c) agrafijo
- d) akalkulijo
- e) dezorietacijo levo-desno
a, c, d, e
- NAJPOMEMBNEJŠI DEJAVNIKI TVEGANJA ZA MOŽGANSKO KAP: (verjetno)
- a) arterijska hipertenzija
- b) atrijska fibrilacija
- c) kronična pljučna obstruktivna bolezen
- d) sladkorna bolezen
- e) hiperlipidemija
a, b
- TIPIČNA MESTA ZA HIPERTENZIVNO ZNOTRAJMOŽGANSKO KRVAVITEV SO:
- a) možganski gangliji
- b) možganski režnji
- c) mali možgani
- d) možgansko deblo
- e) hipofiza
a, c, d ???
- TUMORJI ŽIVČNIH OVOJNIC SO:
- a) astrocitomi
- b) meningeom
- c) kraniofaringeom
- d) nevrofibrosarkom
- e) nevrinom
d, e
- SIMPTOMI IN ZNAKI POVIŠANEGA ZNOTRAJ LOBANJSKEGA TLAKA SO:
- a) glavobol
- b) slabost, bruhanje
- c) hemipareza
- d) zastojna papila
- e) ataksija
a, b, d
- NAJPOMEMBNEJŠE DG. METODE PRI MULTIPLI SKLEROZI:
- a) magnetna resonanca
- b) CT glave
- c) lumbalna punkcija
- d) EEG
- e) EMG
a, c
- PARKINSONOVO BOLEZEN ZDRAVIMO Z:
- a) preparati L-dope
- b) antiepileptiki)
- c) kortikosteroidi
- d) MAO-B inhibitorji
- e) dopaminksimi agonisti
a, e, (odgovor d ???)
- PRI AMIOTROFIČNI LATERALNI SKLEROZI PRI KLINIČNEM PREGLEDU UGOTOVIMO:
- a) znake za prizadetost zgornjega motoričnega nevrona
- b) znake za prizadetost spodnjega motoričnega nevrona
- c) cereberalne znake
- d) senzibilitetne izpade
- e) parkinsonizem
→ IN JO POTRDIMO Z:
- f) CT glave
- g) EMG
- h) EEG
- i) magnetno resonanco
- j) evociranimi potenciali
a, b, g
- ZA EPIDURALNO KRVAVITEV JE ZNAČILNO:
- a) nastane zaradi rupture srednje meningealne arterije
- b) kri se nabira med duro in arhnoideo
- c) lahko nastane “lucidni interval” (kratek)
- d) ugotovimo Hutchinsonovo zenico (na isti strani kot epiduralni hematom)
- e) nastanejo kvalitativne motnje zavesti (predvsem kantitativne)
- ZA SUBAKUTNO DEGENERACIJO HRBTENJAČE JE ZNAČILNO:
- a) nastane zaradi pomanjkanja vitamina B1
- b) okvarjeni so zadnji stebrički in piramidni progi
- c) nastane po op odstranitvi želodca
- d) zdravimo jo z vitaminom B12
- e) izmerimo znižane vrednosti vitamina B1 v serumu
b, c, d
- PRI POLIRADIKULITUSU GULLIAIN-BARRE UGOTOVIMO:
- a) ascedentne proge
- b) albumino-citološko disociacijo
- c) patološki EEG (običajno ne)
- d) znižane prevodne hitrosti
- e) pleocitozo v likvorju (ne, ↑ albumini, celice normalne!)
→ IN GA ZDRAVIMO Z:
- f) humanimi imunoglobulini
- g) kortikosteroidi (niso indicirani, razen pri rekurentnih)
- h) plazmoferezo (v hudih primerih tudi plazmofereza!!)
- i) antiholinesterazami
- j) antiepileptiki
a, b, d, f
B – kar je dopisano v ležeči pisavi so komentarji
- POD KVALITATIVNE MOTNJE ZAVESTI SPADAJO:
- a) somnolenca
- b) sopor
- c) delirij
- d) koma
- e) zamračenost
Pavilni odgovori so c, e
- PRI APALIČNEM SINDROMU JE OKVARJEN DEL ŽIVČEVJA:
- a) možgansko deblo
- b) hemisferij velikih možganov
- c) hrbtenjača
- d) možganski živci
- e) spinalni živci
b
- PRI PRETRESU MOŽGANOV LAHKO NASTANE:
- a) anterogradna amnezija
- b) demenca
- c) retrogradna amnezija
- d) amnestični sindrom
- e) oligofrenija
a, c, (odogovor d ???)
- BITEMPORALNA HEMIANOPSIJA KAŽE NA OKVARO:
- a) vidnega živca
- b) optične hiazme
- c) obtičnega traktusa
- d) obtične radiacije
- e) primarne vidne skorje
b
- HUTCHINSONOVO ZENICO JE ZNAČILNO:
- a) zenica je na eni strani razširjena
- b) zenica je na eni strani zožena
- c) zenica nima direktne reakcije na osvetlitev
- d) zenica nima indirektne reakcije na osvetlitev
- e) nasprotna zenica ima direktno in indirektno reakcijo na osvetlitev
→ IN NASTANE PRI OKVARI:
- f) n. abducensa
- g) n. trohlearisa
- h) n. okulomotoriusa
- i) n. oftalmikusa
- j) n. facialisa
a, c, d, h
- PRI OKVARI N. ABDUCENSA NASTANE:
- a) divergentni strabizem
- b) konvergentni strabizem
- c) ptoza
- d) mioza
- e) diplpija
b
- ZA OKVARO ZGORNJEGA MOTORIČNEGA NEVRONA JE ZNAČILNO:
- a) pareze
- b) povišanje mišičnega tonusa
- c) znak babinskega
- d) atrofija mišic
- e) živahni miotatični refleksi
a, b, c, e
- PRI OKVARI DESNE CEREBRALNE(?? VERJETNO JE MIŠLJENO CEREBELARNE?!) HEMISFERE UGOTOVIMO:
- a) ataksija levih udov
- b) ataksija desnih udov
- c) senzibilitetne motnje po hemitipu na desni strani
- d) motnje ravnotežja pri hoji in stoji
- e) nistagmus
?????? a, b, d, e
- RACAJOČA HOJA POMENI OKVAR:
- a) dorzifleksorjev obeh stopal
- b) glutealne muskulature
- c) obeh peronealnih živcev
- d) piramidne poti
- e) bazalnih ganglijev
b
- PRI MOTORIČNI AFAZIJI JE MOTENOč
- a) razumevanje govora
- b) imenovanje
- c) fluentnost govora
- d) pisanje
- e) ponavljanje
b, c, d, e
- MOŽGANSKO KAP UGOTOVIMO Z:
- a) kliničnim pregledom
- b) lumbalno punkcijo
- c) CT glave
- d) EEG (v pomoč, ni značilen)
- e) EMG
a, c
- ZA SUBARAHNOIDNO KRVAVITEV SO ZNAČILNI NASLEDNJI ZNAKI IN SIMPTOMI:
- a) nenaden močan glavobol
- b) hemipareza
- c) znaki meningealnega draženja
- d) ataksija okončin
- e) motorična afazija
a, c
- NEVROEPITELIJSKI MOŽGANSKI TUMORJI SO:
- a) astrocitomi
- b) ologodendrogliom
- c) kraniofaringeom
- d) glioblastom
- e) nevrinom
a, b, d
- ZA KLINIČNO ZANESLJIVO OBLIKO MULTIPLE SKLEROZE MORAMO UGOTOVITI:
- a) en zagon
- b) dva zagona
- c) dve klinični žarišči
- d) eno klinično žarišče
- e) eno klinično in eno paraklinično žarišče
???? b, c, e ????
NOV McDONALDOW KRITERIJ –> KLINIČNO + MRI ŽARIŠČA
- ZAGONE PRI MULTIPLI SKLEROZI ZDRAVIMO Z:
- a) citotatiki
- b) kortikosteroidi
- c) antiepileptiki
- d) miorelaksansi
- e) analgetiki
b
- PRI PARKINSONOVI BOLEZNI UGOTOVIMO:
- a) tremor
- b) rigor
- c) diskinezije
- d) bradikinezijo
- e) dobro odzivnost na dopaminske agoniste
a, b, d, e
- NAJPOGOSTEJŠA FOKALNA DISTONIJA JE:
- a) hemibalizem
- b) horea
- c) spazmodični toritkolis
- d) atetoza
- e) torzijska distonija
→ IN JO ZDRAVIMO Z:
- f) antiholinergiki
- g) z botulinovim toksinom
- h) nevroleptiki
- i) L-dopo
- j) tricikličnimi antidepresivi
c, f, g
- ZGODNJE KOMPLIKACIJE KRANIOCEREBRALNIH POŠKODB SO:
- a) intrakranialni hematomi
- b) posttravmatska encefaloatija
- c) psevdotumor cerebri
- d) poškodbe možganskih živcev
- e) posttravmatska encefalopatija
a, d
- ZA WILSONOVO BOLEZEN JE ZNAČILNO:
- a) da je dedna bolezen
- b) motena je presnova bakra
- c) okvarjeni so bazalni gangliji
- d) nastane zaradi pomanjkanja vitamina B12
- e) okvarjena so jetra
- f) Kayser-Fleischnerjev oborč
a, b, c, e, f
- PRI MIASTENIJI GRAVIS UGOTOVIM:
- a) hitro utrujanje po mišičnem naporu
- b) senzibilitetne motnje
- c) piramidne znake
- d) pozitiven prostigminski test
- e) patološki EMG
a, d, e
C – kar je dopisano v ležeči pisavi so komentarji
- PRI VKLENJENI ZAVESTI (LOCKED-IN SINDROM) SO OKVARJENE NASLEDNJE MOŽGANSKE STRUKTURE:
- Motorične proge v možganskem deblu
- Hemisferi velikih možganov
- Senzorične proge
- Hrbtenjača
- Mali možgani
Pravilni odogovori: a, c
- OPTIČNA AGNOZIJA KAŽE NA OKVARO:
- Optičnega traktusa
- Aree parastiate in peristriate dominantne hemisfere
- Optičnega živca
- Optične radiacije
- Aptične hiazme
b
- ZA NISTAGMUS VELJA:
- So nehoteni ritmični gibi oči
- Pojavi se pri okvari ravnotežnega aparata
- Pojavi se pri akinetsko – rigidnem sindromu
- Pojavi se pri okvari piramidne proge
- Pojavi se pri okvari malih možganov
a, b, e
- PRI CENTRALNI OKVARI PAREZI N. FACIALISA:
- Bolnike ne more nagubati čela in ima izravnane gube na čelu à obratno
- Bolnik ima povešen ustni kot, ki se pri gibih ne premika
- Slabše čuti polovico obraza
- Ima ojačan maseterski refleks
- Slabše okuša
à OKVARJENA PA JE:
- Kortikospinalna proga
- facialis
- Kortikobulbarna proga
- Mali možgani
- Trigeminus
b, odgovor e ??? , h
- ZA FASCIKULACIJE VELJA:
- So hitre, nehotene kontrakcije ene motorične enote
- So hitre, nehotene kontrakcije enega mišičnega vlakna
- Se pojavijo pri okvari zgornjega motoričnega nevrona
- Se pojavijo pri okvari spodnjega motoričnega nevrona
- Spremlja jih atrofija mišic
a, d, e
- ANOZOGNOZIJA JE:
- Je nesposobnost prepoznavanja predmetov
- Je nesposobnost prepoznavanja obrazov
- Je nesposobnost izvajanja veščih gibov
- Je nesposobnost registriranja lastne pareze
- Je nesposobnost govora
à IN NASTANE PRI OKVARI:
- Desnega parietalnega režnja = nedominantne hemisfere
- Levega čelnega režnja
- Levega temporalnega režnja
- Malih možganov
- Primarnega vidnega korteksa
d, f
- ZA PARKINSONOVO HOJO JE ZNAČILNO:
- Trup je nagnjen naprej, vsi sklepi na udih so lahno upognjeni
- Nastane pri okvari bazalnih ganglijev
- Koraki so kratki, drsajoči, brez spremljave rok
- Hoja je škarjasta
- Bolnikovo stopalo se med hojo poveša
a, b, c
- MED GENERALIZIRANE EPILEPTIČNE NAPADE PRIŠTEVAMO:
- Tonočno – klonične napade tip grand mal
- motorične Jacksonove napade
- absence
- kompleksne žariščne napade
- senzorične Jacksonove napade
a, c
- MED PRIMARNE GLAVOBOLE UVRŠČAMO
- Migreno
- Glavobol v rafalih
- Glavobol zaradi možganskega tumorja
- Glavobol tenzijskega tipa
- Glavobol ob subarahnoidni krvavitvi
a, b, d
- ZA POLIMIOZITIS VELJA:
- Je dedna miopatija
- Je avtoimunska bolezen
- Predvsem so prizadete proksimalne mišične skupine
- Pri nevrološkem pregledu ugotovimo motnje senzorike
- V serumu so povišani mišični encimi
b, c, e
- PRI POLINEVROPATIJI V NEVROLOŠKEM STATUSU UGOTOVIMO
- Motnje senzibilitete po tipu rokavu in nogavic
- Ugasle distalne miotatične reflekse (npr. Ahilov refleks)
- Piramidne znake
- Znake okvare malih možganov
- Težave pri hoji p oprstih in petah
à VZROK ZA POLINEVROPATIJO PA JE LAHKO:
- Genetski
- Sladkorna bolezen
- Neoplazma
- Ledvična insuficienca ??? uremia – da
- Kronične infekcije
a, b, e, f, g, h, j, odgovor i ????
- PRI OKVARI RADIALNEGA ŽIVCA UGOTOVIMO:
- Visečo roko
- Oslabelost ekstenzorjev zapestja in prstov
- Senzibilitetne motnje na palčevi strani dlani
- Senzibilitetne motnja po palčevi strani hrbtišča roke
- Krempljasto roko
a, b, c, d
- ZA ALKOHOLNO ENCEFALOPATIJO (Wernicke-Korsakow) JE ZNAČILNO:
- Nastane zaradi pomanjkanja vitamina B1
- Nastane zaradi pomanjaknja vitamina B12
- V klinični sliki prevladujejo: ataksija, akcijski tremor, nistagmus, okvare n. Anducensa
- Zdravimo jo z Apaurinom
- Zdravimo jo z vitaminom B1
a, c, e
- V CEREBROSPINALNEM LIKVORJU PRI TBC MENINGITISU UGOTOVIMO
- Limfocitno pleocitozo
- Povečane koncentracije glukoze
- Znižane koncentracije glukoze
- Povišane beljakovine
- Bacile tuberkuloze
a, c, d, e
- ZA MB ALZHEIMER VELJA:
- Je progresivna demenca
- Je dedna bolezen
- CT glave pokaže možgansko atrofijo
- Lahko jo zdravimo z inhibitorji acetilholinesteraze
- Nastane zaradi pomanjaknaj vitamina B12
a, b, c, d
- REDKEJŠE DEMIELINIZACIJSKE BOLEZNI SO:
- Parkinsonova bolezen
- Akutni disemirani encefalomielitis = ADEM
- Multipla skleroza
- Akutni hemoragični encefalomielitis
- Creutzfeld-jakobova bolezen
b, d
- NAJBOLJ POGOSTE MOŽGANSKE METASTAZE SO:
- Karcinom prostate
- Karcinom dojke
- Karcinom bronha
- Hipernefrom
- Karcinom glave in zatilja
b, c, d
- ISHEMIČNO MOŽGANSKO KAP LAHKO ZDRAVIMO Z:
- Trombolizo
- Antiagregacijskimi zdravili
- Antiepileptiki
- Beta interferonom
- Tricikličnimi antidepresivi
[wp_ad_camp_1]
- PRI ISHEMIJI MOŽGANSKEGA DEBLA UGOTOVIMO:
- Motnje koordinacije udov
- Okvaro možganskih živcev
- Znake piramidne okvare
- Znake okvare spinotalamične proge
- Aprakcijo
a, b, c, d
- ZA PSEVDOTUMOR MOŽGANOV (BENIGNA INTRAKRANIALNA HIPERTENZIJA) VELJA:
- Ugotovimo znake povišanega intrakranialnega tlaka
- Ugotovimo okvaro piramidne proge
- Ugotovimo okvaro malih možganov
- Pri lumbalni punkciji ugotovimo povišan krvni tlak
- CT glave pokaže možganski tumor NE, pri psevdotumorju ni tumorja!
a
D – kar je dopisano v ležeči pisavi so komentarji
- KVANTITATIVNE MOTNJE ZAVESTI SO:
- Somnolenca
- Zamračenost
- Sopor
- Delirantno skaljena zavest
- Koma
a, c, e
- OKVARA OPTIČNE HIAZME POVZROČI
- Kontralateralno homonimno hamianopsijo
- Bitemporalno hemianopsijo
- Nazalni izpad vidnega polja
- Optično agnozijo
b
- ZA BULBARNO PARALIZO JE ZNAČILNO:
- Dizartrija
- Disfagija
- Homonimna hemianopsija
- Atrofija in fascikulacije jezika
- Okvara n. facialisa po centralnem tipu
a, b
- HOREATIČNI ZGIBKI SO:
- Hitre nehotene kontrakcije mišičnih vlaken, ki pripadajo eni motorični enoti
- Sunkoviti, neritmični, asinhroni zgibki udov in telesa
- Močne kontrakcije mišic trupa in vratu
- Ritmični gibi delov telesa
b
- ZA OKVARO ZGORNJEGA MOTORIČNEGA NEVRONA JE ZNAČILNO:
- Izguba mišične moči z atrofijami in fascikulacijami
- Znižanje mišičnega tonusa
- Ojačani miotatični refleksi
- Pojav patoloških refleksov
c, d
- ZNAK BABINSKEGA JE:
- Plantarni odzivc v fleksiji
- Plantarni odziv v ekstenziji
- Ni plantarnega odziva
- Refleks prijemanja
b
- PRI CEREBELARNI OKVARI SE POJAVI
- Ataksija hoje
- Cerebelarni tremor
- Pareza
- Disdiadohakineza
a, b, d
- ZA TALAMIČNI SINDROM JE ZNAČILNO:
- Hipalgezija
- Hiperpatija
- Disocirano motnjo senzibilitete
- Izguba vseh senzoričnih kvalitet
b, odgovor d ???
- PRI OKVARAH SOMATOSENZORIČNEGA DELA MOŽGANSKE SKORJE UGOTAVLJAMO
- Nesposobnost lokalizacije dražljaja
- Okvaro pozornosti za dražljaje
- Nesposobnost razlikovanja dvojnega dražljaja
- Nesposobnost spoznavanja predmetov s tipom
- Spontane bolečine
a, b, d, odgovor c ???
- ZA BROCOVO AFAZIJO JE ZNAČILNO:
- Nesposobnost izgovorjave
- Govor je netekoč
- Razumevanje govora je moteno
- Spremlja ga hemipareza po desni in homonimna hemianopsija
b, d
- CEREBROVASKULARNI INSULT JE:
- Motnja v delovanju centralnega živčnega sistema zaradi bolezni ekstrakranialnega in intrakranialnega cerebralnega žilja
- Lahko posledica ishemije centralnega živčnega sistema
- Lahko posledica krvavitve v centralni živčni sistem
- Lahko posledica ishemije perifernega živčnega sistema
a, c
- DEMENCA SE LAHKO RAZVIJE PRI:
- Difuzni možganski aterosklerozi
- Normotenzivnem hidrocefalusu
- Funikularni mielozi
- Degenerativnem obolenju možganov (Alzheimerjeva bolezen)
a, b, d
- TUMOR MOŽGANSKIH OVOJNIC JE:
- Meningeom
- Primarni melanomski tumor
- Nevrinom
- Glioblastom
a, b
- PRI KLINIČNO ZANESLJIVI OBLIKI MULTIPLE SKLEROZE UGOTOVIMO:
- Dva zagona
- Dve žarišči (2 klinični ali eno klinično in eno paraklinično)
- En zagon
- Pozitivne oligoklonalne IgG trakove v likvorju
a, b, d
- ZA PARKINSONOVO BOLEZEN SO ZNAČILNI:
- Hemipareza
- Rigor
- Tremor
- Senzibilitetne motnje
- Bradikineza
b, c, e
- ZA AMIOTROFIČNO LATERALNO SKLEROZO (ALS) VELJA:
- Ni senzibilitetnih izpadov
- Lahko so prizadeti možganski živci – ne, čeprav motorični del je
- Je napredujopča degenerativna bolezen
- Okvarjena sta zgornji in spodnji motorični nevron
a, c, d
- ZA MOŽGSNSKI PRETRES VELJA
- Je reverzibilna motnja možganske funkcije
- Je odprta poškodba možganov
- Spremlja ga lahko retrogradna ali anterogradna amnezija
- Izguba zavesti traja več ur
- Izguba zavesti traja nekaj minut
a, c, e
- ZA OKVARO RADIALNEGA ŽIVCA JE ZNAČILNO:
- Pri visoki okvari ni mogoče iztegniti komolca, zapestja in prstov
- Motnje senzibilitete nastanejo na radialni strani zapestja
- Za lezijo na podlahti je značilna pareza iztegovalk prstov in palca brez okvare senzibilnosti
- Je pogosto prizadet pri zastrupitvi s svincem
a, c, odgovor d ???
- ZA POLINEVROPATIJO JE ZNAČILNO:
- Simetrični senzibilitetni izpadi na distalnih delih okončin
- Distalni miotatični refleksi so ugasli
- Vzrok je kompresija spinalne korenine
- Pogost vzrok je sladkorna bolezen
a, b, d
- ZA MIASTENIJO GRAVIS JE ZNAČILNO
- Hitra utrudljivost ob mišičnem naporu
- Obsežni senzibilitetni izpadi
- Pozitivni tenzilonski test
- Lahko jo spremlja timom
a, c, d