Kateterizacija predstavlja uvajanje urinskega katera preko sečnice v sečni mehur (Bahun, Mežik Veber, Romih, 2010). Urinski kateter je najstarejši urološki inštrument, uporabljamo ga pa za enkratno praznjenje mehurja zaradi odvzema vzorca urina, pri zastoju seča – izpraznitev sečnega mehurja, aplikacijo zdravil ali kontrasta v sečni mehur ali za trajno drenažo pri bolniku, ki ima zaporo ali pa je v takšnem zdravstvenem stanju, da je potrebno natančno merjenje diureze. Katetri so večinoma plastični ali gumijasti. Širina katetrov se označuje v charrierih – Ch (1 Ch je 1/3mm). Za kateterizacijo so najboljši katetri od 12 – 16 Ch. Pri moškem uvaja urinski kateter zdravnik, pri ženski medicinska sestra po naročilu zdravnika mehur (Bahun, Mežik Veber, Romih, 2010).
Kateterizacija sečnega mehurja je strogo aseptičen postopek. Najpogostejša komplikacija pri vstavljenem urinskem katetru je okužba sečil (Bahun, Mežik Veber, Romih, 2010). Za katerizacijo potrebujemo sterilni set, v katerem so sterilni tamponi in strerilni kompresi. Potrebujemo tudi sterilne rokavice, lidokainski gel, razkužilo za sluznico, ledvičko, sterilen urinski kateter (kateter za enkratno uporabo se uporablja za razbremenitev zastoja urina ali za odvzem vzorca urina) ali pa stalni urinski kateter, urinsko vrečko, brizgalko in iglo, destilirano vodo.
Bolnika identificiramo, mu razložimo potek in pomen postopka in si zagotovimo njegovo sodelovanje.
Bolnik leži z rahlo pokrčenimi nogami, kolena so obrnjena rahlo navzven. Bolnika zaščitimo s podlogo. Razkužimo si roke, si pripravimo potrebne pripomočke; dobro je, če imamo asistenta, da nam asistira. Nadenemo si najprej zaščitne rokavice in bolniku umijemo spolovilo z vodo in milom. Nato rokavice odložimo, si ponovno razkužimo roke in nadenemo sterilne rokavice. Bolnika zaščitimo s sterilno preklano kompreso.
Asistent nam sterilne tampone polije z razkužilom za sluznico, očistimo okolico sečnice (pri moških od vhoda v sečnico navzven, pri ženskah od zgoraj navzdol), vsak tampon porabimo le za en poteg čiščenja, čistimo s tremi tamponi. Sramne ustnice držimo ves čas razprte. Nato nam asistent pripravi kateter, katerega konico namaže z lidokainskim gelom (običajno Xylocain gel).
Konico katetra vstavimo v sečnico in počasi potiskamo kateter naprej dokler po katetru ne priteče urin, nato pa kateter potisnemo še za nekaj cm v mehur.
Med postopkom povprašamo bolnika po morebitni bolečini. S peanom preščipnemo kateter nekaj cm pred koncem (pred razcepiščem). V kolikor gre samo za odvzem vzorca urina, napolnimo zbiralno posodico z določeno količino urin in nato kateter odstranimo iz sečnice. Če gre za razbremenilno katerizacijo sečnega mehurja pri zastoju urina, moramo paziti, da ne izpraznimo naenkrat več kot 500 ml urina. Če uvajamo stalni urinski kateter, ga fiksiramo tako, da napolnimo balonček katetra z 10 ml destilirane vode in počasi za nekaj centimetrov izvlečemo kateter, vse dokler ne čutimo upora. Med polnjenjem balončka vprašamo bolnika po morebitni bolečini. Katetru priključimo urinsko vrečko, sprostimo pean, da začne seč teči v urinsko vrečko.
Urinska vrečka priključena na kateter predstavlja vključno s katetrom zaprt drenažni sistem katerega vzdržujemo tako, da uporabljamo vrečke z izpustom in nepovratno valvulo, katera onemogoča zatekanje seča nazaj v mehur. Sistema ne dekonektiramo, izjemoma v primeru kadar je potrebno prebrizgavanje katetra, ob poškodbi pa vrečko zamenjamo.
[wp_ad_camp_1]
Vrečka mora imeti mesto za sterilen odvzem urina. Zbirna vrečka mora biti vedno pod nivojem mehurja, potrebno je preprečiti prepogibanje cevi in s tem onemogočeno odtekanja urina. Potrebno je opazovati količino in barvo urina, kajti pomanjkljive diureze so lahko posledica zamašenega katetra. Ko priklopimo urinsko vrečko na urinski kateter, jo obesimo z obešalom na posteljo in uredimo bolnika. Odstranimo rokavice in razkužimo roke.
Viri:
IZBRANA POGLAVJA IZ KIRURGIJE : (učbenik za kirurgijo na visokih zdravstvenih šolah) / uredila Vojko Flis in Kazimir Miksić, – 2., posodobljena izdaja – Maribor : Založba Pivec, 2010
TEORETIČNE in praktične osnove zdravstvene nege :izbrana poglavja / (uredniki Brigita Skela Savič … (et al.). – Jesenice :Visoka šola za zdravstveno nego, 2010