Negovalna diagnoza 1.:
Anksioznost/ strah zaradi ločitve od družine in običajnega podpornega sistema in zaradi neznanega okolja
Cilj1:
Otrok, ki bo pomirjen, brez strahu.
Postopki zdravstvene nege:
– Če je možno, bolnišnično okolje uredimo čimbolj domače, da omogoča sproščenost
– Zaradi spodbujanja zaupanja naj se zdravstveno osebje v turnusu ne menja
– Urnik in obremenitev MS naj bo takšna, da MS omogoča čim več osebnega stika z otrokom in družino
– Starše spodbujamo, da so čim več pri otroku
– Vključite jih v zdravstveno nego
– Spodbujaj starše, da otroku izkazujejo naklonjenost
– Poučite jih o pomenu obiskov, telefonskih klicev in pisem
– Dovolite otroku, da izraža čustva
– Dovolite obiske sorojencev in drugih za otroka pomembnih oseb
– Če staršev ni prisotnih, se o njih z otrokom pogosto pogovarjajte
– Če starši ne morejo vsak dan k otroku, naj pri MS pustijo mala darilca za vsak dan
– Za planiranje obiskov lahko uporabite tudi koledar
– Otrok naj ima v bolnišnici svoje najljubše predmete (steklenička, odeja, ninice, igrače, knjige…)
– Otrok naj ima s seboj posneto pravljico, pesmico, ki so mu jo prebrali domači, da jih lahko večkrat posluša
– Otroka lahko obiskuje tudi prostovoljec
Cilj2:
Otrok bo izražal čustva.
Postopki zdravstvene nege:
– sprejmite otrokovo izražanje čustev tako, da otrok z njimi nadaljuje
– otroku damo možnost, da pove ali skozi igro pokaže čustva brez strahu pred kaznijo
– spodbujajte risanje ali druge izrazne aktivnosti, ker se otroci lažje izražajo v prispodobah kot z besedami
– spodbujaj otroka k pisanju dnevnika, da bo lahko spremljal svoj napredek oz. počutje
Cilj3:
Otrok bo miren.
Postopki zdravstvene nege:
– obnašajte se mirno, sproščeno in pomirjevalno
– preživite določen čas z otrokom in družino, da vzpostavite in poglobite odnos
– zdravstveno nego izvajajte profesionalno, da vam bo otrok in starši zaupal
– na boleče postopke otroka pripravi, bolečino lajšaj.
Cilj4:
Otrok bo pokazal zaupanje
Postopki zdravstvene nege:
– izražajte naklonjenost do otroka
– bodite odkriti do otroka, ker to spodbuja zaupanje
– bodite dosledni do otroka, ker to spodbuja razvoj zaupanja
– do otroka bodite pošteni in mu pomagajte, da to tudi občuti
– spodbujajte starše k vzdrževanju resnicoljubnega odnosa z otrokom
– otrok naj ima v dosegu roke klicno napravo
Cilj5:
Otrok se bo počutil varnega
Postopki zdravstvene nege:
– Ohranite otrokovo identiteto
– Otroka kličite z imenom ali z vzdevkom
– Ne uporabljajte svojih vzdevkov
– Ne izražajte negativnih čustvev pred otrokom
– Pokažite otroku, da je spoštovan
– Pokažite neodobravanje nesprejemljivega vedenja
– Če se da, se izogibajte izvedbi negovalnih intervencij v bolniški sobi ali igralnici, da ti prostori ostanejo »varni«.
Cilj6:
Otrok bo izkusil čim manj ali nič strahu.
Postopki zdravstvene nege:
– pojasnite otroku negovalne postopke, predmete in dogodke v jeziku in z metodami, ki so primerne za njegovo starost
– če otrok joka, ga poskušajte pomiriti
– govorite z otrokom o vzrokih za hospitalizacijo in popravite zmote, da preprečite neupravičene občutke krivde
– vključite starše v zdr. nego
– otroku dajte možnost, da spozna neznane predmete, s tem zmanjšate strah
– spodbujajte otroka, da čim več naredi sam in ga pohvalite
Cilj7:
Otrok se bo počutil udobno
Postopki zdravstvene nege:
– zagotovite otroku dudo, da se potolaži in zadovolji oralne potrebe.
– Če je dovoljeno, dojenčka ali malega otroka pestujte, če to dovoljuje zdravljenje.
– Držite ga za roko, masirajte ga in se z njim pogovarjajte
– Uporabite tudi vizualno stimulacijo in druge pripomočke za odvračanje pozornosti
– V tolažbo in zagotavljanje udobja naj bodo vključeni starši
Negovalna diagnoza 2.:
Anksioznost/ strah zaradi invazivnih postopkov
Cilj1:
Otrok bo psihično in fizično pripravljen na intervencije ZN
[wp_ad_camp_1]
Postopki zdravstvene nege:
– Prepoznajte otrokove strahove pred postopki zdravljenja, da boste lahko primerno ukrepali
– Zagotovite starosti primerno razlago o postopkih zdravljenja, še posebno tistih, ki so invazivni ali vključujejo genitalne organe
– Odgovorite na vsa zastavljena vprašanja in pojasnite namen postopkov
– Če je možno, postopke ZN izvajaj tako, da otrok lahko opazuje oz. gleda
– Otroka pred intervencijo ZN pripelji v prostor, kjer se bo intervencija izvajala in ga seznani z predmeti in pripomočki, ki so za otroka tuji
– Razloži otroku – starosti primerno, da se določeni deli telesa lahko brez škode odstranijo npr. mandeljni, slepič, malo krvi
– otroka naj pri posegih spremljajo starši
– zagotovite intimnost pri postopkih , ki razkrivajo telo
– poskrbite, da otrok ne vidi slečenih sobolnikov
– sproti obveščajte otroka o rezultatih
Negovalna diagnoza 3:
Občutek nemoči zaradi hospitalizacije
Cilj1.:
Otrok bo občutil domačnost v času hospitalizacije
Načrt zdravstvene nege :
– predstavitev zdravstvenega tima otroku in družini
– predstaviti hišni red
– pokazati prostore, ki jih bodo lahko uporabljali (toaletne prostore, prostor, kjer lahko odložijo svoje predmete, igralnico, oddelčno kuhinjo in druge prostore, ki jih bodo morda potrebovali)
– Informirajte se o otrokovem običajnem vsakdanu
– Poskrbite, da je otrokov dan v bolnišnici podoben domačemu
– Poskrbite, da je otrokovo okolje čim manj bolnišnično
– Otrok naj nosi svojo pižamo in druga oblačila
– Otrok naj bo čim več pri mizi, ne v postelji
– Otroku dovolite, da si sobo okrasi s svojimi predmeti
– Dovolite obiske sorojencev
– Uporabljajte izraze, ki so otroku domači
– Omogočite obiske hišnih ljubljenčkov
– Dovolite otroku, da si sam izbira, če je to mogoče (hrana, oblačila, čas za osebno higieno, aktivnosti)
– Če je mogoče, dovolite otroku, da se giblje po oddelku
– Otroka zadolžite za določene aktivnosti, sploh, če je daljša hospitalizacija
Negovalna diagnoza 4:
Nevarnost poškodb zaradi neznanega okolja, zdravljenja in zdravstvene nega
Cilj2:
Otrok ne bo poškodovan
Načrt zdravstvene nege:
– otrokovo okolje naj bo varno. Potencialne nevarnosti: drseča tla, slaba osvetlitev, vtičnice,
– poskrbite za varno odstranitev ostrih in majhnih predmetov, zaradi nevarnosti poškodbe ali aspiracije
– hranite nevarne predmete izven dosega rok otrok
– preverite temperaturo vode pred kopanjem
– ves čas nadzorujte otroke, posebno pod tušem in v kopalnici
– pri dojenčkih in malih otrocih zapiraj posteljno ograjo
– če je ograja spuščena, otroka ves čas nadzoruj
– če morate otroka fiksirati, ves čas nadzorujte krvno obtok na okončinah in predelih, kjer lahko nastane preležanina
– zagotovite varen transport otrok
– uporabljajte varnostne pasove
– poučite osebje o nevarnostih, ki pretijo otroku