Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege

  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih


Odvzem osnovnih kužnin za mikrobiološke preiskave

14 novembra, 2007 v Zdravstvena nega klinične vaje |

Natisni si članek! Natisni si članek!

testerji.JPGKužnina
•    Odvzem, hranjenje in transport katere koli kužnine odločilno vplivajo na rezultat preiskave (bakterije), odvzem, skladiščenje vzorca (hladilnik, termostat), transport
•    Pomemben del celotne diagnostike
•    Del terapevtskega delovanja
•    Osebna varovalna oprema (OVO)

Vzorci za preiskave:
•    Urin
•    Blato
•    Bris nosu, grla
•    Sputum
•    Rana
•    Sekret iz telesnih votlin


Smernice:

•    Bolnik se preiskav boji, slabo se počuti
•    Priprava na preiskavo – tešč, posebne priprave
•    Umivanje razkuževanje rok  (drugih kožnih površin) pred, po odvzemu
•    Odvzem v namensko, predpisano posodo (pravilno, pravočasno, zadostno količino)
•    Materal pravočasno oblepiti s pravilnimi bolnikovimi podatki, predpisani spremni listi
•    Pravilen, pravočasen prenos v laboratorij, pravilno shranjen
•    Odvzem materiala z aseptično metodo (preprečitev dodatne okužbe, ki lahko pokaže napačne izvide)
•    Ustrezna stojala, zabojniki za shranjevanje
•    Zdravila, hrana, pretirana aktivnost lahko spremenijo izide preiskav
Urin

urin1.jpg
•    Najpogostejša preiskava:

•    Osnovni podatki o delovanju ledvic in metabolizma, o prehranjenosti in potek nekaterih sistemskih obolenj

•    Metoda zbiranja odvisna:
•    Vrsta testa
•    Starost bolnika
•    Zdravstveno stanje
•    Zmožnost spontanega uriniranja

urikult.jpg
Urikult
•    Bakteriološka preiskava
•    Število bakterij
•    Gojišče (poz. na mikrobiologijo)
•    Metoda čistega mokrenja, 1X kateterizacija, iz Urinskega katetra

•    Gojišče polijemo z urinom
•    Oznaka, spremni list, v laboratorij

Sanford  ( Leta 1956 je Sanford vpeljal standardno bakteriološko metodo-kvantitativno urinokulturo za dokazovanje bakteriurije (prisotnost bakterij v urinu). Metoda omogoča ugotavljanje vrste in števila povzročitelja okužbe sečil v 1 ml urina ter nadaljnje  testiranje občutljivosti na antibiotike.)
•    Mikrobiološka preiskava – število, vrsta bakterij, antibiotik
•    Metoda čistega mokrenja, 1X katetrizacija, UK
•    Oznaka, spremna dokumentacija
Preiskava svežega urina:
•    Št.levkocitov
•    Št.eritrocitov
•    Beljakovine
•    Sladkor
•    Bakterije
•    Barva, bistrost, vonj

lab-loncek-urin-sterilen.jpg

Odvzem urina – srednji curek:
•    Bolnik, ki spontano urinira
•    Začetni curek odstrani bakterije iz ustja sečne cevi
•    Najlažje za bolnika: stranišče (posteljna posoda)
•    Voda, milo, krpica, brisača
•    Sterilni tamponi, fiziološka raztopina, sterilna posodica za urin, sterilne rokavice
Odvzem svežega urina:
•    Brisača, krpica, milo, voda
•    Rokavice za 1X uporabo
•    Posodica za urin, epruveta, steklenička, stojalo
Odvzem urina – srednji curek postopek:

•    Razkužimo roke
•    Zagotovimo zasebnost – španska stena, zavese
•    Nataknemo rokavice, anogenitalna nega
•    Podložimo posteljno posodo
•    Snamemo rokavive, razkužimo roke
•    Odpremo sterilni set, polijemo tampone s sterilno fiziološko raztopino
•    Odpremo sterilno posodico
•    Razkužimo roke, nataknemo sterilne rokavice
•    Moški, ženska
Odvzem urina srednji curek 2.način
•    Moški:

1.    Primemo penis, potegnemo kožico nazaj, čistimo krožno od ustja sečnice navzven
2.    Bolnik začne urinirati v posteljno posodo, prestrežemo srednji curek v sterilno posodico (20 -30 ml)
Odvzem urina srednji curek 3.način
•    Ženska:

1.    Razpremo labije s palcem in kazalcem nevodilne roke
2.    Z vodilno roko očistimo od zgoraj navzdol proti anusu. Čistimo s tremi tamponi, najprej levo in desno stran , nato še sredino.
3.    Medtem, ko držimo labiji razprti, začne bolnica urinirati, prestrežemo srednji curek
Odvzem urina srednji curek 4.način
•    Sterilno posodico odstranimo, (spustimo labiji)
•    Bolnik konča uriniranje v posteljno posodo
•    Posodico takoj zapremo. Pokrov primemo na zunanji strani.
•    Razkužimo posodico na zunanji strani (preprečimo raznos na druge)
•    Odstranimo rokavice, razkužimo roke
•    Namestimo nalepko
•    Prenos v laboratorij v 15 min
Zbiranje urina 24 ur
•    Testi ledvične funkcije (24, 48, 72)
•    Izločeni elektroliti, beljakovine, kreatinin, hormoni, (adrenokortikosteroidi), sladkor
•    Pokrita zbirna posoda (možnost odvzema)
•    Dodatek kemičnega konservansa pri zbiranju urina za ugotavljanje hormonov, dušika
Pripomočki za zbiranje 24-urnega urina
•    Graduirana posoda s pokrovom (p.p. konservans)
•    Oznaka pri bolniku, da se zbira 24 urni urin
•    Čiste rokavice
•    Posodica za urin oz. epruveta
Zbiranje 24 – urnega urina 2.
•    Bolniku med zbiranjem zagotovimo zasebnost
•    Kadar pripravljamo urin si, po razkuževanju rok, nataknemo rokavice
•    Prvi urin zavržemo in zapišemo čas, ko bolnik začne zbirati urin – čas zbiranja se prične s praznim mehurjem
•    Zbirna posoda, hladen prostor, konzervans
•    Oznaka na posodi
•    Bolnika spodbudimo, da sprazni mehur v 15 min. pred koncem zbiranja
•    Zmerimo količino 24 urnega zbiranja
•    Pripravimo ustrezno količino vzorca za laboratorij
•    Bolniku povemo, da je končal z zbiranjem


Priprava vzorca iz UK

•    Zaščita nastavka katetra – sterilna kompresa
•    Razkužilo, sterilni tamponi
•    Brizga, inj. igla
•    Sterilna posodica
•    Rokavice
•    Nalepka, napotnica, stojalo, tasa
•    Koš za odpadke


Priprava vzorca pri bolniku z UK

•    Pogoste kontrole
•    Odvzem iz katetra
•    Aseptična metoda
•    Zbiralna vrečka
Priprava pri UK 2.način
•    Razkužimo roke
•    Zapremo kateter s peanom (nabiranje v mehurju) – 30 min.
•    Bolnika namestimo v ustrezen položaj, da lahko nemoteno pripravimo vzorec
•    Razkužimo roke
•    Namestimo zaščito pod kateter
•    Razkužimo odvzemni del
•    Vzamemo vzorec z iglo in brizgo
•    Razkužimo odvzemni del
•    Odpremo pean
•    Vzorec damo v zbirno posodico
•    Uredimo bolnika in pospravimo material
•    Razkužimo roke
•    Bakterije se hitro razvijajo in spremenijo izvide

Dokumentiranje
•    Datum, namen preiskave
•    Barva, bistrost, vonj
•    Posebnosti pri odvzemu – če je primešan fecus postopek odvzema ponovimo
– bolnik ne more urinirati na zahtevo, potrebuje več časa, popiti mora več tekočine
– primeren je jutranji vzorec ali vsaj 3 ure
Odvzem blata za preiskave
•    Pomembni podatki o prebavilih
•    Primesi: kri, žolčna barvila, maščobe, jajčeca parazitov, prozoriji, bakterije,…
•    Rast tumorjev, krvavitev, infekcija, slaba prebava
•    Ugotavljanje parazitov, analiza žolčnih barvil, prebavljivost posameznih hranil, skrita krvavitev, mikrobiološke preiskave
•    Čista metoda dela, brez primesi urina, vode, papirja
Posebnosti – odvzem blata
•    Vidne primesi – zajamemo te primesi
•    Paraziti, jajčeca – v laboratorij najkasneje v 30 min.
•    Infekcijske bolezni – poseben pozor pri transportu
Svetovanje
•    Poučevanje zakaj in kako je potrebno vzeti vzorec
•    Dieta pri posameznih preiskavah
•    Zdravila: antikoagulansi, steroidi – pojav krvi v blatu
•    Živila, ki spremenijo barvo blata npr. rdeča pesa
•    Odvzem doma, način hranjenja do dostave v laboratorij
Pripomočki
•    Steklenička za blato
•    Razkužena posteljna posoda
•    Brisača, krpica, milo, voda
•    Koš
•    Nalepke, spremni listi

blato.jpg
Odvzem vzorca blata
•    Zagotovimo zasebnost
•    Bolnik najprej urinira, urin odstranimo
•    Blato odvaja v razkuženo posteljno posodo
•    Anogenitalna nega
•    Ureditev bolnika, namestitev v ustrezen položaj
•    Pokrijemo nočno posodo, v posebnem prostoru odvzamemo vzorec
Odvzem vzorca za koprokulturo
•    Z žličko vzamemo za grah velik vzorec, v posodico
•    Zelo tekoče blato – pomočimo sterilno palčko v blato in jo vložimo v sterilno epruveto
•    Dovoljen je le dotik s sterilno žličko ali vatirano palčko.
Zbiranje blata
•    Zagotovimo zasebnost
•    Pokrita posoda
•    Hranjenje v hladnem prostoru
Dokumentiranje
•    Datum, čas odvzema vzorca
•    Vonj, barva, primesi
•    Bolečine med odvajanjem
•    Posebnosti zabeležimo v negovalno poročilo
Odvzem brisov
•    Sluznice
•    Koža
•    Rane
•    Različna mesta
•    Enkratni poteglaj – izjeme
•    Vatirana palčka, gojišče
•    Nalepka, spremni list
Bris nosu, žrela
•    Sodelovanje bolnika – neprijetno, draženje grla, strah
•    Zmeden bolnik, otrok – potrebujemo pomoč
•    Pri siljenju na bruhanje pritisnemo z loparčkom na sprednjo tretjino jezika
•    Industrijsko pripravljeni –  sterilni –  brisi
•    Pred jedjo ali vsaj 1 uro po jedi
Bris nosu – pripomočki
•    Sterilen bris
•    Sterilna fiziološka raztopina
•    Nalepke, spremni listi
•    Ledvička, staničevina
•    Vatirane palče
•    Rokavice
Bris nosu 2.način
•    Osebna varovalna oprema

•    Očiščeni nosnici
•    Psihofizična priprava bolnika
•    Bolnik nagne glavo nazaj
•    Bris omočimo s sterilno NaCl
•    3X zavrtimo v nosnici
•    Vložimo v gojišče
•    Uredimo bolnika
•    Pospravimo pripomočke
•    Označen bris – ime in priimek bolnika, mesto, datum, ura


Bris nosu 3. način

•    Krvavitev iz nosu
•    Pred brisanjem pregledamo nosnici
•    Pritisk ob nosnem korenu, ledena vrečka
•    Dodatno okužen bris – dotik
Bris žrela – pripomočki
•    Sterilen bris
•    Ledvička, staničevina
•    OVO – rokavice, (maska)
•    Koš za odpadke
•    Nalepke, spremni listi

Bris žrela – izvedba

•    Psihofizična priprava
•    Bolnik nagne glavo nazaj, odpre usta, reče A
•    Z loparčkom potisnemo jezik navzdol
•    Obrišemo žrelo, tonzili (pazi dlesni, zobje, jezik)
•    Bris izvlečemo, vložimo v gojišče
•    Uredimo bolnika
•    Pospravimo pripomočke
•    Bris označimo (pacient, datum, čas, mesto), v laboratorij
Dokumentiranje
•    Datum, čas, mesto odvzema
•    Opis sluznice, dodatni zapleti, opažanja, posebnosti
•    Izvid

sputum.JPG
Sputum
•    Zjutraj
•    30 min. naj ne izkašljuje
•    Pred odvzemom umije zobe, usta in žrelo spere s sterilni aquo, NaCl – ne pri odvzemu za TBC; ustna nega
•    Zaščita bolnika, izvajalca
•    Globoko izkašlevanje, v široko sterilno posodico
•    Po odvzemu ustna nega
•    Odvzem z aspiracijo



1 komentar to “ Odvzem osnovnih kužnin za mikrobiološke preiskave ”

  1. # 1 valentina Says:
    6 januarja, 2014 at 2:10 pop

    vaša stran se mi zdi zelo poučna in zanimiva.

Napišite komentar


  • Išči

    Results

  • Oglej si

  • Kategorije

    • Diagnostično terapevtski program
    • Individualno delo študenta
    • Javno zdravje
    • Anatomija
    • Bolnišnična higiena in preprečevanje okužb
    • Biofizika in biokemija
    • Komunikacija v ZN teamu s supervizijo
    • Prva pomoč in nujna medicinska pomoč
    • Patologija
    • Fiziologija
    • Zdravstvena nega 1
    • Zdravstvena nega klinične vaje
    • Uvod v raziskovanje v zdravstveni negi
    • Psihologija
    • Etika in filozofija v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Angleščina
    • ZN in Mentalno zdravje
    • ZN Gerontologija in Rehabilitacija
    • Prehrana in medicinska dietetika
    • Sociologija zdravja in bolezni
    • Mikrobiologija
    • Klinične vaje ZN otroka in mladostnika
    • Organizacija in management v ZN
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Zdravstvena nega žene
    • Zdravstvena in socialna zakonodaja
    • Ginekologija in Porodništvo
    • Transfuzijska medicina
    • Farmakologija
    • Pediatrija
    • Infekcijske bolezni
    • Interna medicina
    • ZN v patronažnem in dispanzerskem varstvu
    • Vodenje v zdravstveni negi
    • Okulistika
    • Dermatovenerologija
    • Procesna metodologija dela v zdravstvu in zdravstveni negi
    • Kirurgija
    • Zdravstvena nega onkološkega bolnika z onkologijo in s paliativno oskrbo
    • Otorinolaringologija
    • Ortopedija in travmatologija
    • ZN Kirurškega pacienta
    • Nevrologija
    • Fotogalerija študentke in študenti
  • Arhiv :

  • Ključne besede

    anatomija Anatomija skice bakterije biokemija bolnišnične okužbe demenca diagnostično terapevtski program dojenček dtp etika farmakologija idš individualno delo študenta javno zdravje kirurgija mikrobiologija Mikrobiologija nevro nevrologija Nevrologija novorojenček oftalmologija okulistika Okulistika onkolog onkologija Patologija patologija patronažno varstvo pediatrija prva pomoč Psihologija rak skripta za nego otroka skripta za zdravstveno nego otroka sladkorna bolezen zdravstvena nega zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega klinične vaje zdravstvena nega mladostnika zdravstvena nega onkološkega bolnika zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika
  • Oglej si


    Dodaj med priljubljene !Dodaj med priljubljene !

    Zapiske & fotke in gradivo pošljite na:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )


















Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege © 2007 - 2020



Vse informacije na spletni strani so namenjene študentom, študiju na visoki šoli za zdravstveno nego Jesenice zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.