1. Anatomija in fiziologija zunanjega ušesa
– iz prve škržne brazde (mezoderm in ektoderm)
– uhelj
o hrustanec, koža
– zunanji sluhovod
o dlačice, lojnice, mastilke (glandule ceruminosae) – cerumen
2. Anatomija in fiziologija srednjega ušesa
– iz prvega škržnega žepa (tubotimpanalni recesus), koščice iz prvega in drugega škržnega loka
– bobnična votlina, Evstahijeva tuba, antrum, preostale celice pnevmatičnega sistema temporalne kosti
– slušne koščice (ossicula auditus)
o kladivce (malleus)
o nakovalce (incus)
o stremence (stapes)
o povezujejo bobnič z notranjim ušesom (ovalno okence – lig. anulare)
o prevajanje zvoka, ojačanje zvočnih dražljajev
– mišice srednjega ušesa – delujeta singvistično in antagonistično
o m. stapedius (n. facialis) – pripenja na vrat stremenca
o m. tensor tympani (veja n. trigemini) – napenjalka bobniča
o zaščitni mehanizem pred močnimi zvočnimi dražljaji – ev. okvara notranjega ušesa
– Evstahijeva tuba (tuba pharyngotympanica, tuba auditoria) – povezuje bobnično votlino in žrelo
3. Evstahijeva tuba
– povezuje bobnično votlino in žrelo (3,5 cm)
– koščeni in hrustančni del
o koščeni del: izhaja iz prednje stene bobnične votline – odprt
o hrustančni del: končuje v faringealnem ustju (lateralna stena orofarinksa) – zaprt (odpre pri goltanju, zehanju, izgovorjavi goltnikov)
– odpiralka tube: mišica napenjalka mehkega neba (m. tensor veli palatini)
– zapiralka tube: mišica dvigovalka mehkega neba (m. levator veli palatini)
– epitelij
o koščeni del: enoskladni prizmatični epitelij z migetalkami
o hrustančni del: večskladni visokoprizmatični epitelije z migetalkami
– izenačuje zunanji zračni pritisk s pritiskom v srednjem ušesu
4. Anatomija in fiziologija notranjega ušesa
– kožasti labirint iz ektoderma (zadebelina zunanjega kličnega lista), koščeni labirint iz mezenhimalnega tkiva
– t.i. labirint – zgrajen iz votlinic in kanalčkov, koščeni in kožasti
o kožasti – endolimfa
o prostor med kožastim in koščenim – perilimfa
o kožasti – čutilo za sluh in ravnotežje
– v sredini preddvor (vestibulum)
o v sprednjo steno odpira polž
o v zadnjo steno odpira 5 odprtin polkrožnih kanalov
o dve vdolbinici: spredaj za vrečico (sacculus), zadaj za mešiček (utriculus)
– spredaj polž (cohlea) – receptorji za sluh
– zadaj polkrožni kanali (canales semicirculares) – receptorji za ravnotežje
5. Meja med posameznimi deli ušesa
– med zunanjim in srednjim ušesom: bobnična membrana (membarna tympanica)
o zunanja plast – kožnati sloj
o notranja plast – sluznična
o med njima vezivni
– med srednjim in notranjim ušesom: notranja ali medialna stena bobnične votline (cavum tympani)
6. Faze slušnega procesa
– mehanično prevajanje zvočnih dražljajev iz okolja po prevodnem aparatu srednjega ušesa do notranjega ušesa
– spreminjanje mehanične energije spreminja v energijo živčnega vzburjenja (bioelektrična) v čutnicah Cortijevega organa
– prevajanje bioelektričnih dražljajev po slušnem živcu do centra za sluh v možganski skorji temporalnega režnja
– zavestna obdelava zvočnega dražljaja
7. Ravnotežje
– posledica skladnega delovanja
o ravnotežni aparat
o vid
o globoka senzibiliteta
– čutnice ravnotežnega aparata → bioelektrični dražljaji → živec in vestibularna jedra → motorična jedra mišic trupa, udov in oči → uravnavanje tonusa mišičja → ohranitev ravnotežja
– linearni pospeški – vzdraženje čutnic v makulah polkrožnih kanalov
– spreminjanju gibalnega stanja (hitrost ali smer gibanja) – vzdraženje čutnic v ampulah polkrožnih kanalov
8. Okvara ravnotežnega aparata
– subjektivni znaki
o draženje otolitskega aparata – negotovost pri hoji
o draženje polkrožnih kanalov – vrtoglavica
– objektivni znaki
o očesna trzavica (nystagmus) – ritmično gibanje zrkel v eni ravnini
9. Ataksija
– nekoordiniranost in okornost – ravnotežje in hoja, gibanje udov ali zrkel in/ali govor
10. Poškodbe ušesa
– poškodbe zunanjega ušesa
o poškodbe uhlja
mehanične: odrgnine, raztrganine, zmečkanine, delna ali popolna amputacija, vbodnine, hematom uhlja (izliv krvi v prostor med hrustancem in pohrustančnico)
termične: opekline uhlja (epidermalne, dermalne, subdermalne), omrzline
o poškodbe zunanjega sluhovoda
– poškodbe srednjega ušesa
o perforacija bobniča (mehanična poškodba, prelom senčnice, hitra sprememba zračnega tlaka ob slabem delovanju tube, strela, potapljanje)
o poškodba koščic in obraznega živca
o posledica poškodbe srednjega ušesa je prevodna naglušnost
o Barotravma srednjega ušesa (Evstahijeva tuba)
o poškodbe slušnih koščic (ruptura bobniča, odstranjevanje tujka iz sluhovoda, prelom senčnične) – največkrat sklep med inkusom in stapesom
– poškodbe notranjega ušesa:
o prelom senčnice (vzdolžni, prečni)
o pretres labirinta
o Barotravma notranjega ušesa
o kesonska bolezen
11. Odstranjevanje tujka iz sluhovoda
– izpiranje – 37°C (vrtoglavica), curek v srednji del sluhovoda, ne direktno
12. Akutno vnetje srednjega ušesa (znaki, zdravljenje)
– kataralno akutno vnetje srednjega ušesa (otitis media acuta catarrhalis)
o objektivni znaki
sluznica srednjega ušesa edematozna, hiperemična, infiltrirana z belimi krvničkami
bobnič moten ali pordel, kadar sluznica najbolj vneta
o subjektivni znaki
naglušnost, občutek napetosti, šumenje, bolečina
– gnojno akutno vnetje srednjega ušesa (otitis media acuta suppurativa)
o objektivni znaki
bobnič zadebeljen, močno pordel, izbočen, skozi perforacijo izteka gnoj
↑ TT, ↑ L, ↑ vnetni parametri
o subjektivni znaki
slabo počutje, glavobol, bolečina v ušesu, oslabljen sluh, šumenje, palpatorno občutljiv bradavičnik (mastoidismus)
– zdravljenje
o antibiotiki z širokim spektrom delovanja, nato po antibiogramu
o kapljice z antibiotičnim delovanjem, če perforacija bobniča
o ev. paracentezo (predrtje bobniča)
o kapljice v nos – za anemizacijo nosne sluznice (hiperemija ob infekciji sluznice)
o analgetiki
13. Kronično vnetje srednjega ušesa (znaki, zdravljenje)
– serozno kronično vnetje srednjega ušesa (otitis media chronica serosa)
o le sluznica, kostne stene votline srednjega ušesa in slušne koščice so neprizadete
o v sluznici celularna infiltracija s proliferacijo veziva, včasih se tvori granulacijsko tkivo
o na bobniču večja ali manjša perforacija
o gnojno serozen izcedek iz sluhovoda
o naglušnost
– kronično kostno gnojno vnetje srednjega ušesa (otitis media suppurativa chronica ostitica)
o sluznica, širjenje na koščene stene bobnične votline, slušne koščice, celice mastoida
o razvije se ostitis z nekrozami
o perforacija bobniča, navadno v zadnjem zgornjem kvadrantu
o bobnična votlina pogosto izpolnjena s polipi, ki se širijo v zunanji sluhovod
o gnojen izcedek
o naglušnost
– zdravljenje
o operativno – timpanoplastika
o odstranitev bolezenskih sprememb
o rekonstrukcija koščic
o zaprtje perforacije bobniča
o pogoj normalna funkcija Evstahijeve tube
14. Zapleti vnetja srednjega ušesa
– eksokranialne komplikacije
o akutno vnetje bradavičnika (mastoiditis acuta) – akutno gnojno vnetje pokostnice in kosti pnevmatičnih celic v mastoid
o pareza in paraliza obraznega živca (paresis et paralysis nervi facialis)
o vnetje labirinta (labytinthitis)
o vnetje vrška piramide (petrositis)
– endokranialne komplikacije
o ekstraduralni absces (abscessus ekstraduralis)
o subduralni absces (abscesus subduralis)
o vnetje in tromboza sigmoidnega sinusa (trombophlebitis et trombosis sinus sigmoidei)
o gnojni meningitis (meningitis purulenta)
o absces velikih in malih možgan (abscessus cerebri et cerebelli)
15. Ohromitev obraznega živca
– vzrok: otogena (komplikacija akutnega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa), idiopatksa, travmatska
– periferna pareza
o povešen ustni kot na prizadeti strani
o zabrisana nazolabialna brazda
o ne zapre očesa – pri poskusu zaprtja Bellov fenomen (bulbus se pomakne navzgor in navzven)
o ne naguba polovice čela
– centralna pareza – zaprto oko
– akutno vnetje – ohromitev lahko zaradi toksičnega nevritisa ali zaradi edema živca
– ostitična oblika kroničnega vnetja ali holesteatom – živec lahko razkrit in zajet v granulacije
– zdravljenje ohromitve ob akutnem vnetju
o antibiotik
o mastoidektomija
o če po treh tednih ni izboljšanja, dekompresija
– zdravljenje ohromitve ob kroničnem vnetju
o kirurško – odstraniti bolezenski proces in razbremenitev živca (dekompresija)
– zdravljenje travmatske ohromitve
o takojšnja: takojšnja operacija, ev. nevrosutura
o kasna: prognoza ugodnejša, kortikosteroidi
16. Vnetje labirinta
– labyrinthitis otogenes
– oblike: serozni, gnojni, nekrotični
– razsežnost: cirkumskriptni, difuzni
– zdravljenje: kirurško (odstraniti vzrok nastanka abscesa, drenirati absces)
17. Holesteatom srednjega ušesa
– otitis media chronica suppurativa cum cholesteatomate
– posebna oblika kroničnega vnetja
– sestava: matriks in holesteatomska gmota
o matriks: grajen kot vrhnjica kože (navzven vezivna plast, navznoter večskladni ploščati epitel)
o holesteatomska gmota: odluščene celice ploščatega epitela
– nastane z vraščanjem vrhnjice iz sluhovoda skozi perforacijo
– z rastjo destrukcija kostnine
– naglušnost, šumenje
– zdravljenje: operativno
18. Otoskleroza
– etiologija neznana, pogosteje ženske
– naraščajoča naglušnost zaradi bolezenskega zakostenevanja v notranjem ušesu
– bolezen koščene labirintne kapsule – najprej na prednjem delu stapesne ploščice, kasneje celo ovalno okence
– posledica je ankiloza stapesa
– prevodna ali kombinirana naglušnost, lahko tudi tinitus
– otoskopska slika normalna
– operacija: zdravimo posledice, ne vzroka (oboleli del nadomestimo s protezo)
19. Tumorji srednjega ušesa
– benigni: osteomi, fibromi, hondromi, hemangiomi, dermoidne ciste
– glomus jugulare in glomus timpanikus
– maligni: karcinom, sarkom
20. Fraktura senčne kosti (os temporale) – piramide
– vzdolžni (longitudinalni) prelom piramide (pogostejši):
o raztrganina bobniča
o prelom koščenega dela sluhovoda
o krvavitev v sluhovod
o znaki prizadetosti labirinta neznatni ali jih ni
o prizadetost obraznega živca nepopolna ali kasna
o naglušnost prevodnega tipa
– prečni (transverzalni) prelom piramide:
o bobnič lahko normalnega izgleda
o znaki prizadetosti labirinta (nistagmus, vrtoglavica, bljuvanje)
o pareza ali paraliza obraznega živca popolna
o zaznavna naglušnost
21. Akustična travma
– okvara čutnih celic spiralnega organa (Cortijev organ)
– izpad visokega frekvenčnega območja
– kombinirana naglušnost
– akutna
o enkratna ali kratkotrajna izpostavljenost močnemu akustičnemu impulzu (nad 120 dB)
o šumenje z enostransko naglušnostjo
o otoskopsko b.p., avdiogram
o terapija: vitamin A, sredstva za vazodilatacijo, preventiva
– kronična
o dolgotrajna izpostavljenost močnejšim akustičnim impulzom (nad 90 dB)
o obojestranska nepopravljiva naglušnost, utrujenost, nervoza, nezbranost pri delu
o terapija: ni zdravila, le preventiva
22. Presbiakuza
– starostna naglušnost (presbyacusis)
– po 60. letu: slaba prekrvljenost, degenerativne spremembe v Cortijevem organu (predvsem na bazalnem zavoju polžka), atrofija ganglijskih celic, propadanje živčnih vlaken
– sluh oslabljen najprej za visoke tone, kasneje ev. za nizke, naglušnost simetrična
– terapija: slušni aparat
23. Nevrinom
– prične rasti v notranjem sluhovodu, nato širi proti pontocerebelarnem kotu (raste počasi)
– simptomi: naglušnost (senzorinevralna), motnje ravnotežja, ev. pareza obraznega živca
– zdravljenje: kirurško
24. Vrste naglušnosti
– prevodna
– senzorinevralna
– kombinirana
25. Avdiometrija
– tonska pražna avdiometrija
– ugotavljamo prag sluha po kostni in zračni poti
– subjektivna metoda
– jakost sluha: merimo z decibeli (dB)
– govorno območje: 500 – 4000 Hz
26. Funkcije nosu
– dihalna (respiratorna)
– govorna (fonatorna)
– vohalna (olfaktorna)
– imunološka vloga, grelec, čistilec, vlažilec vdihanega zraka, regulator količine vdihanega zraka, refleksogeni center
27. Obnosne votline
– dokončno razvijejo v puberteti
– sinus paranasales – z zrakom napolnjene in s sluznico prevlečene votline v obnosnih kosteh
– čelni votlini (sinus frontales) – v čelnici tik nad obrvrmi
– čeljustni votlini (sinus maxillares) – v zgornjih čeljustnicah
– zagozdničani votlini (sinus sphenoidales) – v zagozdnici
– sitkine celice (sinus ethmoidales) – prednje in zadnje (sinus ethmoidales anteriores et posteriores)
28. Poškodbe nosu
– vrste
o poškodbe mehkih delov
o poškodbe hrustančasto-kostnega ogrodja
– znaki
o oteklina
o odmik nosne piramide v stran (skolioza, lordoza)
o očalasta podplutba ob nosnem korenu
o krepitacija
o krvavitev iz nosnih votlin
o če prelom sega v sitko, pri palpaciji tipljemo podkožni emfizem
– ukrepi
o ustavitev krvavitve
o približanje razmaknjenih dele prelomljenih kosti
o sprostitev nosnih votlin
o oskrba rane na koži
29. Absces in hematom nosnega pretina
– hematom
o izliv krvi med pohrustančnico in hrustancem nosnega pretina
o izliv krvi med pokostnico in kostjo nosnega pretina
o vzrok: poškodba nosu, prelom nosnega pretina, zaplet po operaciji
– absces nosnega pretina (abscessus septi nasi):
o vzrok: infekcija hematoma
o znaki: nos otekel, boleč (enaki kot pri hematomu)
o zdravljenje: kirurško, antibiotiki (enako kot pri hematomu)
o abscesno votlino široko dreniramo
o zapleti: razpok abscesa → nevarnost infekcije možgan ali tromboze kavenoznega sinusa
o neustrezno zdravljenje → odmrtje hrustanca, sedlast nos
30. Krvavitev iz nosu – epistaksa
– vzrok
o področni
poškodbe (v nosu, obnosnih votlinah, na lobanjskem dnu, velikih žil), tujki
bolezni: akutna in kronična vnetja nosne sluznice (atrofični rinitis), varikozno spremenjene žile nosne sluznice
o splošni: hipertenzija, sklerotično spremenjene krvne žile, diabetes, bolezni srca, ledvic, jeter, infekcijske bolezni, levkemija, pomanjkanje vitaminov (C, K)
– ukrepi v spolšni ambulanti
o digitalna kompresija
o mrzli obkladki
o kemična kavterizacija
o sprednja nosna tamponada
o balonski kateter
– napotitev v specialistično ambulanto
o krvavitev kljub sprednji tamponadi
o zadajšnja epistaksa (a. ethmoidalis anterior, veja a. sphenopalatina)
o ponavljajoče epistaksami (tumor?)
31. Nosna polipoza
– polip: vzbrst ali izrastek, navadno s pec¬ljem iz sluznice nosu
– vzrok
o dolgotrajno draženje z alergeni ali infekcije
o hormonske ali psihosomatske motnje
o nepravilnosti v zgornji nosni votlini
– alregični vzrok → dalj časa trajajoče vnetje → oteklina → polip
– posledice: edem → motena venska drenaža → izliv v stratum
– simptomi: težave z dihanjem
– terapija: če povzroča simptome, kirurška odstranitev
32. Furnukli
– terapija: visoke doze široko spektralnih antibiotikov, antibiotična mazila
33. Sinuzitis
– glede na lokacijo in glede na trajanje (akutna – kataralna, gnojna)
– zdravljenje
o antibiotiki, kapljice za anemizacijo nosne sluznice
o ev. operativno – odstranimo bolezenske tvorbe
34. Anatomija žrela in grla
– žrelo
o nosni del (epi- ali nasopharynx)
o ustni del (meso- ali oropharynx)
o grlni del (hypo- ali laryngopharynx)
– stena žrela: adventicija, prečno progasto mišičja, sluznice, ki jo pokriva večskladni ploščati, delno vispkoprizmatski epitelij
– grlo
o supraglotis
o glotis
o subglotis
35. Meja med ustno votlino in žrelom
– prednja nebna loka (arcus palatoglosi) – v njiju nebnici (tansillae palatinae)
o ležita v žrelu
o strop v ustih, ki deli ustno votlino od nosne
o zgoraj mehko nebo (pallatum mole)
o spodaj papillae vallatae
36. Meja med žrelom in grlom
– poklopec (epiglottis)
37. Vloga grla
– dihalna
– govorna
– zaščitna (pri požiranju)
38. Hrustanci grla
– ščitasti (cartilago arytenoidea)
– obročasti ali prstanasti (cartilago cricoidea)
– piramidni (cartilago arytenoidea)
– poklopec (cartilago epiglottica)
39. Anatomija požiralnika
– oesophagus
– mišična cev, po kateri prehaja hrana iz žrela v želodec
– sluznica: gladek, ploščat več¬skladen epitelij
– mišice
o stena: močna mišična vlakna, ki so urejena v snopih (naktera krožno, druga vzdolžno)
o zgornji in spodnji sfinkter – mišici zapiralki
o zgoraj prečno progaste, v sredini mešane, spodaj gladke
40. Vnetja v žrelu
– vnetja žrelne sluznice
o akutno kataralno vnetje (pharyngitis acuta catarrhalis)
o akutno gnojno vnetje (pharyngitis acuta purulenta)
o akutno ulcerozno vnetje (pharyngitis acuta ulcerosa)
– ventja nebnic
o kataralno vnetje
o folikularno vnetje
o lakunarno vnetje
o ulcerozno vnetje
– angina – akutno vnetje Waldeyerjevega mezgovnega obroča in žrelne sluznice
– zdravljenje
o kataralni: simptomatsko
o gnojnih: penicilin
o zapleti: operacija, penicilin, efloran ali klindamicin
– zapleti akutnih tonzilitisov
o peritonzilarni absces
o retrofaringealni absces
o parafaringealni
41. Waldeyerjev limfatični obroč
– bezgavke, mezgovnice, limfa
– tonsilla pharyngea, adenoidea (žrelnica)
– tonsillae palatinae (nebnici)
– tonsilla lingualis (limfno tkivo jezika)
– tonsilla tubaria
42. Povečana žrelnica
– pritiska na faringealno ustje
– žrelnica slabše prehodna – povzroča težko dihanje
43. Tonzilektomija
– odstranitev nebnic
– indikacije
o ponavljajoče se angine (3 – 4 x letno)
o preboleli peritonzilarni ognojek
o kronično vnetje nebnic (tonsilits chr.)
o sum na kotiščno okužbo
o močno povečanje nebnic (če predstavljajo mehanično oviro dihanja in hranjenja)
44. Epiglotitis
– akutno vnetje poklopca – otekanje
– predvsem otroci, stari 2 do 6 let
– ovirano dihanje – lahko zaduštev
– znaki: temperatura, občutek tujka v grlu, bolečine, stridor
– zdravljenje: antibiotiki, kortikosteroidi, intubacija, krg zdravljenje
[wp_ad_camp_1]
45. Subglotisni laringitis
– akutno vnetje laringealne sluznice
– predvsem otroci
– vzrok
o virusi, streptokoki, haemophilus influenzae
o alergija, eksudativna diateza
o nevrovegetativne motnje
o neugodne vremenske okoliščine
– znaki: hripavost, inspiratorni stridor, dihanje z nosnicami in pomožno dihalno muskulaturo, lajajoč kašelj, cianoza, nemir, temperatura
– zdravljenje: antibiotiki, kortikosteroidi, nazotrahealna intubacija, traheotomija
46. Kronični laringitis
– oblike
o laryngitis chronica catarrhalis
o laryngitis chronica hypertrophica
o laryngitis chronica atrophica
– znaki: hripavost, občutek tujka, draženja, suhosti
– vzrok: kajenje, preveč vroč, hladen, vlažen, suh zrak, dražeči plini, prah, napačna raba glasilk, bolezni drugih organov (nos, obnosne votline, žrelo…)
– zdravljenje: odstranitev vzroka, vitamini, sprememba klime.
47. Tujek v dihalnih poteh
– ukrepi: Heimlichov prijem, očiščenje zgornjih dihalnih poti
48. Korozivna poškodba požiralnika
– klinična slika odvisna od stopnje poškodbe
– prvi ukrep – proti šoku in infekciji
– nezavest – intubiracija
49. Disfagija
– motnja požiranja
– vzroki
o patološki proces v steni zgornjega dela prebavil ali v okolici zgornjega dela prebavil (spazem, zožitev zaradi brazgo¬tine, tumorja, ezofagitisa, ahalazije)
o tujki v zgornjem delu prebavil
o okvare oživčenja požiranja in funkcionalne motnje
o psihogeni vzroki
50. Disfonija
– hripavost
o govorna motnja – fonacijska motnja tvorbe glasu
o zvočni učinek motene dejavnosti glasilk, ki jo zaznamo s sluhom
– vzrok – organski ali funcionalni
o vnetja
o poškodbe, operacije
o zamejene benigne hiperplastične spremembe
o karcinom
o hripavost živčnega izvora
o funkcionalna hripavost
o hiperkinetična in hipokinetična disfonija
51. Hiperplastične zamejene (benigne) spremembe laringealne sluznice
– vzbrsti, ki se ostro ločijo od okolice
– ležijo v ravni sluznice, pod ali nad njo
– histološka zgradba ne kaže posebnih sprememb
– vozliči, polipi, granulomi, ciste, papilomi, razjeda, keratoza, Reinkejev edem, (hripavost)
52. Pleomorfni adenom – tumor mixtus
– benigni tumor žlez slinavk
– lahko maligno aterira – čimprejšnja odstranitev
– vraščanje v obrazni živec
53. Benigni adenom
– podoben žleznemu tkivu, nastane iz epitela
54. Malignom grla
– zgodnji znaki
o supraglotisni
pekoče bolečine
občutek tujka
o glotisnih
hripavost
občutek tujka
o subglotisnih
suh dražeč kašelj
krvavkast izpljunek
55. Bolezni žlez slinavk
– sialodenitis: vnetje slinavk
o dolgotrajno, ponavljajoče vnetje ene ali več žlez slinavk
o žleze so edematozne
o posledica: izločanje kakovostno spremenjene sline, zastoja sline v izvodilih zaradi prizadetosti žleznega parenhima po prehodnih vnetjih
o spremenjena žleza izloča gosto slino – pospešuje novo vnetje in tvorbo konkrementov
– sialolitiaza: konkrementi v izvodilih slinavk zaradi motnje v sestavi sline
– sialodenoza: bolezni slinavk zaradi revmatičnih bolezni ali bolezni žlez z notranjim izločanjem, slina se zgosti in usahne → edem
56. Govorne motnje
– motnje glasu – fonacijske motnje
– artikulacijske motnje
– dislalija (nepravilno oblikovanje posameznih glasov)
– disfemija (motnje ritma govora)
– subsimbolične motnje
– afazija (simbolične motnje)
– govor duševno zaostalih
– disfazija: motena zmožnost izbire besed pri govorjenju zaradi možganske okvare
57. Vzroki fonacijskih motenj
– organsko pogojene
o akutno vnetje grla (laryngitis)
o kronična vnetja
o zamejene hiperplastične tvorbe
o poškodba živca grla
– funkcionalno pogojene motnje fonacije
– motnje glasu kot posledica operativnih posegov
58. Orotrahealna intubacija
– huda obolenja dihal
– karcinomi grla
59. Bolezni, ki se lahko kažejo z spremembami v ustih
– anemija, ošpice, trombocitopenija, levkemija, AIDS
60. Bolezni, ki se pojavljajo v ustih
– infekcijske bolezni
– abnormalni pojavi na jeziku
– vnetja: gingivitis, paradonitis, paradontoza
– gingivitis – vnetje dlesni
o akutni (dlesni rdeče, otekle, krvaveče)
o kronični (dlesni ne krvavijo, blede, trde, se krčijo)
– paradonitis
o globje vnetje dlesni z žepi
o destrukcija kostnine
– paradontoza
o degenerativna, kronična (5 – 10 let) bolezen neznane etiologije
o gingive normalne, prizadet obešalni aparat (manjši)
61. Disgnatija
– nepravilna lega zob, nepravilnost zobnega loka, lokalne okluzijske motnje (zavrten zob)
62. Mikrogenija
– nezadostna razvitost spodnje čeljusti – op.
63. Zapoznela denticija
– če prvi zob izrašča v 12 mesecu starosti
64. Mineralizacija mlečnih zob
– pribl. od 4. – 5. do 17. tedna nosečnosti