Intravenozna kanila se navadno vstavlja v vene na roki in omogoča aplikacijo terapije, odvzem venozne krvi in paraenteralno nadomeščanje tekočine. Vstavljanje intravenozne kanile sodi v kompetence diplomirane medicinske sestre/diplomiranega zdravstvenika (Šmitek & Krist, 2008).
Pri vstavljanju intravenozne kanile je pomembna pravilna izbira venskega katetra in vene (Šmitek & Krist, 2008).
Vbodno mesto in predel nad potekom žile opazujemo vsaj 2-krat dnevno ter v primeru zapletov (rdečina, flebitis, bolečina) kanilo nemudoma odstraniti. Prevezo intravenozne kanile se izvaja na 3 dni, v primeru premočene, ohlapne ali umazane preveze jo izvedemo prej. Tehnika dela je aseptična, saj je vbodno mesto vstopna točka za mikroorganizme, ki lahko pri pacientu povzročajo okužbe (Polderman & Gibson, 2012).
REŠEVANJE PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE
Namen izvajanja posega je čiščenje in ocena vbodnega mesta, preprečevanje vnetja ter pravočasno odkrivanje znakov vnetja in sprememb vbodnega mesta.
Poseg izvajamo navadno v bolniški sobi. Pred posegom je potrebno celoten postopek razložiti pacientu, ter ga prositi za dovoljenje.
Postopek je povzet iz Standarda zdravstvene obravnave: Preveza i.v. kanile, Klinika Golnik.
Pripomočki:
- Zaščitne rokavice.
- Alkoholno razkužilo za pripravo kože pred posegom.
- Set s 4-imi tamponi.
- Sterilna rokavica.
- Obliž za i.v. kanilo.
Izvedba:
- Pacientu razložimo postopek.
- Razkužimo si roke.
- Pacientovo roko podložimo s kompreso.
- Oblečemo si zaščitne rokavice in odstranimo obliž. Odstranimo zaščitne rokavice ter si razkužimo roke.
- Odpremo set s 4-mi tamponi.
- Oblečemo sterilno rokavico.
- Tampone polivamo z alkoholnim razkužilom. Očisti najprej vbodno mesto nato pa še širšo okolico.
- Z obližem pritrdimo i.v. kanilo po navodilih proizvajalca, tako da je vbodno mesto vidno.
- Razkuži si roke.
- Izvedbo posega vpiše na List zdravstvene nege.
Po končanem postopku pospravimo pripomočke ter se pacientu zahvalimo za sodelovanje.
[wp_ad_camp_1]
KRITIČNO MNENJE
Preveza intravenozne kanile je poseg, ki je pomemben za preprečevanje okužb, ki so povezane z vstavljanjem žilnih katetrov v pacientovo telo. Sam poseg je pomemben iz vidika pravočasnega prepoznavanja možnih zapletov in pravočasno ukrepanje v primeru nastanka le-teh. Menim, da lahko z izvajanjem postopka po aseptični metodi dela zagotavljamo visok nivo kakovosti našega dela in s tem zagotavljamo višjo stopnjo varnosti za paciente. Med opravljanjem kliničnega usposabljanja v Kliniki Golnik sem imela na oddelku 600 možnost izvajanja zgoraj omenjenega postopka. Diplomirana medicinska sestra mi je pred začetkom dela omogočila, da sem si standard prebrala, ter nato pričela s samostojnim delom pod njenim nadzorom. Menim, da je predhodno branje standarda pripomoglo k višji ravni kakovosti mojega dela in napredku v izvajanju intervencij zdravstvene nege. Le s pomočjo poznavanja standardov in doslednjim upoštevanjem le-teh pa lahko zagotavljamo
LITERATURA
Polderman, KH & Girbes AJR. 2012. Central venous catheter use. Intensive Care Med 2012: 28
Standard zdravstvene obravnave: Preveza i.v. kanile. Klinika Golnik, 2013
Šmitek J. in Krist A. 2008. Venski pristopi, odvzem krvi in dajanje zdravil. In: Šmitek J., Krist A. (ur.). Ljubljana: Univerzitetni klinični center Ljubljana.