Razkuževanje rok

Namen razkuževanja rok je hitro mikrobicidno in virocidno delovanje na MO prehodne populacije na rokah. Preprečuje tudi izstopanje stalne bakterije populacije iz globljih plasti kože in preprečuje širjenje  MO s kožnimi luskami. Razkuževanje rok z alkoholnimi pripravki je v primerjavi z umivanjem rok z vodo in milom mikrobiološko učinkovitejše, hitrejše in za kožo manj škodljivo.

Temeljna elementa higiene rok sta umivanje in razkuževanje rok. Pomembno je, da vemo, kdaj izvajamo enega, kdaj drugega in kdaj sta potrebna oba.

Razkuževanje koži manj škodi, ker za razliko od umivanja maščob ne odstranjuje, temveč jih le razporedi po koži. Sodobna razkužila vsebujejo 1–4 % glicerina, ki dodatno masti kožo in jo tako ščiti pred izsušitvijo. Pomembno je, da razkužila nikoli ne nanašamo na vlažno kožo ali preostanke mila ( Djekić, Strojan, Zore 2008 ).

 

REŠEVANJE PROBLEMA IZ VIDIKA ZDRAVSTVENE NEGE

Zdravstveni delavci pri svojem delu uporabljamo različne tehnike in sredstva, namenjena higieni rok (umivanje, razkuževanje). Izbira le teh je odvisna od narave dela in možnosti kontaminacije. Roke naj se umivajo le pri vidnem onesnaženju, sicer pa naj bo od vsega predvsem v ospredju razkuževanje z alkoholnimi pripravki za vtiranje. Razkužila so učinkovita, učinkujejo takoj in na širok spekter mikroorganizmov, koža jih dobro prenaša in imajo dolgotrajen učinek. Razkuževanje je v primerjavi z umivanjem povsod dostopno, hitro in poceni ( Oštir, Šušteršič 2005 ).

Za razkuževanje rok zadošča 15 do 30 sekund. Razkužilo vtiramo toliko časa, dokler se alkohol popolnoma ne posuši in medtem se že lahko pogovarjamo z bolnikom. S predpostavko, da si osebje v 100 % potrebnih priložnosti roke dejansko umiva, za higieno rok na intenzivnem oddelku z 12 posteljami porabi 16 % delovnega časa. Ob isti predpostavki bi z razkuževanjem rok porabili le 4 % delovnega časa. To pomeni,da bi ob izvajanju dosledne higiene rok z umivanjem potrebovali bistveno več zdravstvenega osebja kot ob dosledni higieni z razkuževanjem rok. Za razliko od razkuževanja rok, pri katerem na bakterijske in virusne strukture delujemo in jih pri tem uničujemo biokemično, pri umivanju mehansko odstranjujemo kožno floro. Tako pri umivanju lahko kontaminiramo okolico (izlivko, umivalnik, delovno obleko), od koder lahko roke ponovno kontaminiramo.

Zaradi drgnjenja kože rok pa lahko celo povečamo število bakterij na njih. Navodila za ustrezno tehniko razkuževanja rok se v literaturi in praksi razlikujejo. Nekateri menijo, da tehnika razkuževanja rok ni toliko pomembna kot to, da alkohol pride na vso površino rok. Drugi so mnenja, da je pri razkuževanju, enako kot pri umivanju, potrebno izvesti zaporedje predpisanih gibov. Opozarjajo, da alkoholi delujejo le tam, kjer pridejo v neposreden stik s kožo. Zato je pomembno, da uporabimo zadostno količino alkohola (3–5 ml, praviloma dva pritiska na črpalko plastenke) in da ga razporedimo po celotni površini rok. Roke razkužujemo pred in po vsakem stiku z bolnikom ali njegovimi telesnimi izločki, pred in po uporabi zaščitnih rokavic, pred in po stiku z raznimi katetri in drenažnimi sistemi, pred in po izvajanju invazivnih ali aseptičnih posegov ter med prehajanjem iz nečistih na čista opravila, pred delom s pacienti, ki imajo zmanjšan imunski odziv (Trampuž, 2001).

Se pravi postopek razkuževanja je sledeč: najprej dlan ob dlan, nato utiramo z nohti, nato razkužimo palec in hrbtno stran roke, na koncu pa še zapestje. Potegi so od 5x do 10x. In seveda pazimo, da se ne dotikamo pip in razkužil z že čistim delom roke.

[wp_ad_camp_1]

KRITIČNO MNENJE

Strokovnjaki si na področju higiene rok niso enotni. Različna mnenja imajo predvsem glede pravilne tehnike umivanja in razkuževanja rok. To je razvidno iz različnih navodil za higieno rok, le-te se razlikujejo tako po vrstnem redu posameznih gibov kot tudi po različnih gibih in nazadnje tudi po tem, koliko časa naj razkuževanje rok traja oz. koliko posameznih gibov naj naredimo. Roke so najpogostejši prenašalec klic. Sama menim, da disciplinirano izvajanje higiene rok, ter razkuževanja rok lahko paciente zadovoljivo ščiti.

Pri čistih in suhih rokah je razkuževanje rok učinkovitejše od umivanja. Sama si roke razkužujem po postopku, ki smo se ga naučili v šoli, čeprav po najnovejših smernicah strokovnjaki pravijo, da je razkuževanje rok uspešno tudi če si rok ne razkužujemo po postopku gibov, vendar, da imamo dovolj razkužila ter, da so roke po 10 sekundah razkuževanja še vedno mokre. V času klinične prakse, ki sem jo imela na internem oddelku 600, v Kliniki Golnik sem opazila, da se zaposleni zelo dobro držijo pravil glede razkuževanja rok in so pri tem postopku zelo vestni. Svoje delo opravljajo profesionalno in strokovno, paciente obravnavajo celostno in kontinuirano.

VIRI IN LITERATURA

  • Anamarija Zore, Nataša Strojan, Bernarda Djekić Primerjava učinka umivanja in razkuževanja rok, Obzornik zdravstvene nege, 2008; 42(4):251–9
  • Barbara Oštir, Olga Šušteršič Pomen higiene rok pri zdravstveni negi bolnika na kronični hemodializi, Obzornik zdravstvene nege, 2005; 39: 27–31
  • Trampuž A. Kakšno nevarnost predstavljajo odporne bakterije pri ambulantnih bolnikih?, Zdrav Var. 2001;40:391–6 .

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja