Dokumentacija je vsaka napisana ali računalniško shranjena informacija o pacientu, ki opisuje nego in oskrbo ali druge storitve, ki smo mu jih zagotovili. Dokumentacija je najbolj natančen popis.
2 NAMEN IN POMEN DOKUMENTACIJE
Komunikacija: Dokumentacija je v osnovi komunikacija med zdravstvenimi delavci. Vsi zdravstveni delavci potrebujejo stalen dostop do informacij o pacientu, da lahko nudijo varno in učinkovito zdravljenje ter zdravstveno nego in oskrbo. Dokumentirajo vsi zdravstveni delavci.
Kontinuiteta zdravstvene oskrbe: Dobra dokumentacija zagotavlja zdravstvenim delavcem tekoče veljavne podatke, opise problemov, diagnoze, cilje in strategije za pospeševanje kontinuitete zdravstvene oskrbe. Komunikacija in koordinacija sta se izkazali za odločilni. Preberi več o Dokumentiranje v zdravstveni negi