Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege

  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih


ORL vaja za izpit 2012

1 marca, 2012 v Otorinolaringologija |

Natisni si članek! Natisni si članek!

1. Funkcija ušesa:- ravnotežje – sluh- tvorba glasu

2. Zgradba ušesa- zunanje uhelj = kožno hrustančna tvorba, ki obdaja znanji sluhovodzunanji sluhovod =  cev ovalne oblike, dolžine do 4 cm, premera o,5 do 1cm, ima obliko peščene ure zunanja tretjina je iz hrustanca, notranji dve iz kosti, meja med njima je ožina – isthmus (tu se ponavadi zagozdijo tujki).

Prekriva ga koža, ki je tesno prirasla na periost sluhovoda.

Ob vhodu – dlačice, lojnice, znojnice in cerumenske žleze, ki izločajo ušesno maslo – cerumen.- srednje sestavlja bobnična votlina in Evstahijeva troblja – vse obdaja bradavičnik – processus mastoideus, leži za uhljem in obdaja srednje in notranje uho, sestavljajo ga z zrakom napolnjene celice povezane med seboj, prevlečene so s sluznicobobnična votlinica – tri slušne koščice: kladivce (malleus) je vraščeno v bobnič, stremence (stapes)prekriva ovalno okence,  med njima je nakovalce (incus).

Tu je še okroglo okence, ki ga prekriva gibljiva membrana, v koščenem kanalu skrit obrazni živec ter vhod v evstahijevo cev.- notranje  v je organ za sluh in ravnotežje, sestavljeno je iz votlinic in kanalov – labirint, labirint  – koščeni, najtrša kost v telesu za zaščito nežnega membranskega labirinta. Deli: polžek – cochlea, sledi preddvor – vestibulum ter polkrožni kanali – canales semicirculareslabirint  – membranski, poteka v obliki spirale koščenem labirintu obliva ga perilimfa, znotraj pa je endolimfa, v njem je Cortijev organ – organ za sluh.

3. Katera anatomska področja spadajo v ORL:- nos- uho- grlo

4. Kako poteka sluh: – mehanično prevajanje zvočnih dražljajev po prevodnem aparatu srednjega ušesa in labirintni tekočini, – spreminjanje mehanične energije v bioelektrično v Cortijevem organu,- prevajanje električnega impulza po slušnem živcu v možgane, – zavestna obdelava zvočnega dražljaja.

5. kako pravilno odstranjujemo tujke iz ušesa: z brizgo v kateri je voda, ki je ogreta na normalno telesno temperaturo. Brizgo namestimo v uho, vendar mimo tujka in vbrizgamo vodo. Tujek naj bi nato sam zlezel ven.

6. zakaj pri vnetju ušesa dajemo kapljice za v nos: zato ,ker zmanjšujejo vnetje in z njimi očistimo Evstahijevo cev (povezavo med ušesom in nosom).

7. zakaj je nevarno gnojno vnetje ušesa: zato, ker lahko pride do encefalitisa,abscesa ali celo do smrti.

8. kaj daje nosu oporo: nosne kosti in nosni hrustanci

9. kako pravilno odstranjujemo tujke iz nosu: z posebno žličko (ki je upognjena) za odstranitev tujkov iz nosu. Tujek z žličko zaobjamemo in ga počasi potegnemo iz nosu.

10. vzroki krvavitve iz nosu (splošni):– hipertenzija- sklerotično spremenjene krvne žile- sladkorna bolezen- bolezni srca, ledvic in jeter- infekcijske bolezni- pomanjkanje vitaminov (C;K)- Mb-Rendu-Osler-Weber

11. kako vstavljamo krvavitve iz nosu: nosnici za 10-15 minut stisnemo skupaj in glavo nagnemo naprej, če to krvavitev ne ustavi, ukrepamo z tamponado nosu.Tamponada je lahko v nosu do 3h dneh. Nato lahko zaustavimo krvavitev iz nosu s posebnim katetrom, v nosu se ga pritrdi tako, da se napihne balonček. Dobra stran je , da pacient lahko preko tega katetra normalno diha, slaba stran pa, da ta balonček lahko povzroči RZP. Obstaja še ena metoda zaustavitve krvi in ta je z električno pinceto. Z njo lahko stisnejo žilo iz katere teče kri

12. kateri so znaki vnetja sitkinih celic oz. sitke: otekla vela, izbočeno zrklo, gnojno oko, pacient očesa ne more zapreti.

13. kako zdravimo gnojno vnetje sinusov:z antibiotiki in kapljicami za v nos. Če je to ne pomaga, pa se uporablja operacija ali se v nos ustavi trak kokaina za 10minut, nato pa je potrebno nosno votlino aspirirati.

14. katere vrste sinusov poznamo- Sinus maxillaris – levi in desni čeljustni votlini – v zgornji čeljustnici- Sinus ethmoidalis – levo in desno ob korenu nosu sitkine celice, jih je 8 -10, delimo jih še na sprednje in zadnje, ki med seboj niso povezane , sprednje se odpirajo pod sprednjo, zadajšnje pa pod srednjo nosno školjko- Sinus frontalis – leva in desna čelna votlina – izteka pod srednjo nos. školjko- Sinus sphenoidalis – zagozdnična votlina – pod hipofizo, odpira se nad zgornjo nosno školjko
15. IZLIVNI (SEKRETORNI) OTITIS:- ZNAKI: motena bobniča, prosevanje tekočine ali sluzi skozi bobnič,bolečine in povišane telesne temperature NI- ZDRAVLJENJE: zagotoviti neovirano dihanje skozi nos in dobra prehodnost evstahijeve cevi,sicer pa vstavitev timpanalnih cevk v bobnič

16. kaj je mikrolaringoskopija: je preiskava grla v anesteziji.

17. naštej nekaj prirojenih nepravilnostih: fistule, štrleča ušesa, ušesni priveski,epiteza (proteza, ki se prilepi na telesno površino)
18. znaki vnetja ušesAKUTNO:– SUBJEKTIVNI ZNAKI:naglušnost,bolečine v ušesu, šumenje, občutek pritiska- OBJEKTIVNI ZNAKI: bobnič pordel do rdeč,zadebeljen,lahko tudi predrt z izcejanjem gnoja, ugotovljena prevodna naglušnost,otroci-splošna prizadetost- ZDRAVLJENJE:analgetiki, kapljice za nos, antibiotik, včasih incizija bobničaKRONIČNO:- SUBJEKTIVNI ZNAKI: naglušnost,navajanje stalnega ali občasnega sluzavognojnega izcedka iz sluhovoda- OBJEKTIVNI ZNAKI: perforacija bobniča, brez ali s sluzavognojavim izcedkom- ZDRAVLJENJE: kapljice za v uho, operacija (timpanoplastika)
19. ukrepi za preprečevanje zobne gnilobe so- pravilna prehrana- ‘pečatenje zob’- načini čiščenja zob in obzobnih tkiv
20. naštej 3 vzroke hripavosti- prirojene spremembe grla- vnetja- benigne spremembe na glasilkah- poškodbe- karcinomi- hripavost živčnega izvora- funkcionalna hripavost (nepravilna raba glasu ali psihonevrotske motnje)
21. Kaj si moramo pripraviti za menjavo trahealne kanile pri bolniku. V bolnišnici se trudimo, da si bolnik pred ogledalom sam odstrani kanilo, jo očisti in jo vloži v stomo, pri zelo starih bolnikih naučimo tega ženo, hčerko ali sina. Doma naj si bolnik sam čisti kanilo: kanilo si izvleče, jo razstavi, očisti, namaže z oljem ali mazilom, jo zopet sestavi in jo vtakne v traheostomo.
22. Katere žleze slinavke poznamo?– podjezično- podčeljustno- obušesno
23. Funkcija sline?– zaščitna:mehansko čiščenje, izpiranje,imunološka obramba- olajša govor- prehrambena:vlaženje,mehčanje hrane, začetna faza prebave, (amilaza), pomoč pri okušanju

24. Akutni gnojni sialadenitis (vnetje obušesne slinavke):- pordela, napeta, topla in boleča oteklina- ob pritisku na oteklo žlezo priteče iz izvodila v usta gnoj- zvišana temperatura- zdravljenje: antibiotiki, nega ust, incizija, zdravljenje osnovne bolezni.

25. Benigni tumorji žlez slinavk:– hemangiomi- limfangiomi- nevrinomi- nevrofibromi- lipomi
– pleomorfni adenom (TUMOR MIXTUS)- adenolimfom (WARTHINOV TUMOR)

26. Maligni tumorji žlez slinavk:– EPITELNI IZVOR: • Mukoepidermoidni karcinom ( nizko in visoko maligni)• Adenoidnocistični karcinom • Adenokarcinom• Plošatocelični karcinom• Karcinom v pleomorfnem adenomu• Nediferenciran karcinom- NEEPITELNI IZVOR• Limfo,• Sarkom• Ostali (redkejši)- METASTAZE V PAROTIDNO ŽLEZO

27. RADIOTERAPIJA okvarja tudi žleze slinavke, posledica je manjše izločanje sline, suhost ust in spremembe v okušanju. Sprememba okusa nastaja že po cca 2 tednih obsevanja, okus pa se izboljšuje 2-3 tedne po zaključnem obsevanju in je skoraj ali normalen cca 4 mesece po zaključku obsevanja.

28. STOPNJE RADIOMUKOZITISA V USTIH (RADIOSTOMATITIS)- 1: pordela, otekla sluznica- 2: pordela, otekla sluznica in že pečenje v ustih in posamezne razjede- 3: pordela, otekla sluznica in hude bolečine v ustih, razjede obsegajo do 50% ustne sluznice, zelo ovirana sta hranjenje in govor- 4: globoke, krvaveče razjede zajemajo več kot 50% ustne sluznice, hranjenje per os in govor sta onemogočeno

29. UKREPI PRI RADIOMUKOZITISU:– intenzivna ustna nega- pogosto izpiranje ust (z kamilicami)- dobra hidracija- prilagoditev hrane in pijače- lokalni anestetik pred ev. Hranjenjem- po potrebi umetna slina- odsvetovanje kajenja in pitja alkoholnih pijač

30. USTNA HIGIENA IN USTNA NEGA:– zobna ščetka in zobna pasta s fluorom, zobna nitka, vodna prha- izpiranje ust po obrokih, izpiranje z razkužili (npr. 0,1% klorheksidinijev diglukonat)- gobice za ustno nego- aspiracije- čiščenje in razkuževanje zobne proteze

31. ZAPLETI PRI AKUTNIH VNETJIH ŽRELA:– peritonzilarni absces- retrofaringalni obsces- parafaringalni absces

32. INDIKACIJE ZA ADENOIDEKTOMIJO (odstranitev žrelnice):- ovirano dihanje skozi nos – vnetja ušes- izcedek iz nosu- zaprto nosljanje- smrčanje- ovirano požiranje hrane?- Anoreksija?

33. ZAKAJ ODRASLIM NE ODSTRANJUJEMO ŽRELNICE? Ker v puberteti sama izgine.

34. KOTIŠČNA OKUŽBA? Degenerativne ali vnetne spremembe tkiva, ki so nasledek kroničnega vnetnega procesa ali v organizmu.

35. INDIKACIJE ZA TONZILOKTOMIJO (odstranitev mandljev)?- ponavljajoča se gnojna vnetja nebnic- kronični tonzilitis- ponavljajoči se peritonzilarni ognojki- kotiščna okužba- močno povečanje nebnic- izrazito enostransko povečanje nebnic

36. RAK ŽRELA:– epifarinks- mezofarinks- hipofarinks ETIOLOGIJA: različna za različne nivoje žrelaHISTOLOŠKA SLIKA: karcinom, limfom, drugo.

37. KAJ JE LEVKOPLAKIJA? To so belkasta mesta na sluznici, lahko je predstopnja raka.

38. FUNKCIJA GRLA?– dihalna- govorna- zaščitna

39. KDAJ BI POMISLILI NA EPIGLOTTITIS ACUTA (akutno vnetje grlnega poklopca)?- zelo povišana telesna temperatura- občutek tujka v grlu- hude bolečine v grlu, predvsem pri požiranju- stridor pri vdihu
ZDRAVLJENJE:- kortikosteroid parenteralno-TAKOJ!- antibiotik- napotitev na ORL oddelek bolnišnice- ob neuspehu medikamentozne terapije-intubacija

40. ZNAKI SUBGLOTISNEGA LARINGITISA?– stridor pri vdihavanju- hripavost- lajajoč kašelj- dušenje, dihanje s pomožno dihalno muskulaturo- povišana telesna temperatura
ZDRAVLJENJE:- kortikosteroid parenteralno- antibiotik- napotitev na ORL oddelek- inhalacije- PP intubacija

41. NAŠTEJ 3 BENIGNE SPREMEMBE NA GLASILKAH:– polip- ciste- papilomi- edemi glasilk- poroženevanje glasilk

42. NA KAKŠEN NAČIN SE POGOVARJAJO LJUDJE BREZ GRLA?– z govorno protezo- ezofagealni govor- govorni aparat

43. REHABILITACIJA PO ODSTRANITVI VSEGA GRLA?- govorna- fizična- psihična- poklicna- socialna

44. OTEKLINE NA VRATU:– prirojene nepravilnosti- vnetja: akutna, kronična- tumorji:benigni, maligni- metastaze

45. ZOŽITVE DIHALNE POTI V ORL PODROČJU?– tujek- zadebelitev dela ali cele stene- pritisk od zunak

46. KDAJ NASTANE DIHALNA STISKA?– v trenutku (zamašitev kanile)- naglo- počasi

47. VZROKI DIHALNE STISKE?– prirojene anomalije dihalnih poti- poškodbe žrela, grla ali sapnika- tujki v zgornjih dihalnih poteh- akutna vnetja v žrelu in grlu- otekline sluznice v grlu zaradi alergije ali pikov insektov- paralize grlnih živcev- maligni tumorji

48. POMOČ PRI OVIRANEM DUHANJU V ŽRELU, GRLU IN SAPNIKU?– Intubacija- konikotomija: naredimo kadar je razlog dušenja tujek v grlu ali sapniku. Je operacija, kjer prerežemo krikotireoidno membrano, ki povezuje ščitasti in obročasti hrustanec. Najdemo jo: s prstom drsimo navzdol čez ščitasti hrustanec, tik pod spodnjim robom je mesto kjer napravimo konikotomijo. Od spodaj navzgor-od sapnika navzgor čez štrleči obročast hrustanec.- Traheotomija:odprtina v sapniku, ja zapletena operacija, ki jo delajo v bolnišnici, v sprednji steni sapnika se naredi ovalno odprtino – traheostomo, v katero vstavimo traheostomski tubus. Totalna laringektomija – traheostoma celo življenje, nosi trahealno kanilo, diha samo skozi to odprtino, ne skozi nos ali usta (dihalna pot je prekinjena).

49. ZAPLETI PRI TRAHEOTOMIJI?- krvavitve- RZP- Zamašitev kanile- Zožitev sapnika (če je kanila preveč napihnjena)

50. opiši ZN trahotomiranega pacienta

 



Napišite komentar


  • Išči

    Results

  • Oglej si

  • Kategorije

    • Diagnostično terapevtski program
    • Individualno delo študenta
    • Javno zdravje
    • Anatomija
    • Bolnišnična higiena in preprečevanje okužb
    • Biofizika in biokemija
    • Komunikacija v ZN teamu s supervizijo
    • Prva pomoč in nujna medicinska pomoč
    • Patologija
    • Fiziologija
    • Zdravstvena nega 1
    • Zdravstvena nega klinične vaje
    • Uvod v raziskovanje v zdravstveni negi
    • Psihologija
    • Etika in filozofija v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Angleščina
    • ZN in Mentalno zdravje
    • ZN Gerontologija in Rehabilitacija
    • Prehrana in medicinska dietetika
    • Sociologija zdravja in bolezni
    • Mikrobiologija
    • Klinične vaje ZN otroka in mladostnika
    • Organizacija in management v ZN
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Zdravstvena nega žene
    • Zdravstvena in socialna zakonodaja
    • Ginekologija in Porodništvo
    • Transfuzijska medicina
    • Farmakologija
    • Pediatrija
    • Infekcijske bolezni
    • Interna medicina
    • ZN v patronažnem in dispanzerskem varstvu
    • Vodenje v zdravstveni negi
    • Okulistika
    • Dermatovenerologija
    • Procesna metodologija dela v zdravstvu in zdravstveni negi
    • Kirurgija
    • Zdravstvena nega onkološkega bolnika z onkologijo in s paliativno oskrbo
    • Otorinolaringologija
    • Ortopedija in travmatologija
    • ZN Kirurškega pacienta
    • Nevrologija
    • Fotogalerija študentke in študenti
  • Arhiv :

  • Ključne besede

    anatomija Anatomija skice bakterije biokemija bolnišnične okužbe demenca diagnostično terapevtski program dojenček dtp etika farmakologija idš individualno delo študenta javno zdravje kirurgija mikrobiologija Mikrobiologija nevro nevrologija Nevrologija novorojenček oftalmologija okulistika Okulistika onkolog onkologija Patologija patologija patronažno varstvo pediatrija prva pomoč Psihologija rak skripta za nego otroka skripta za zdravstveno nego otroka sladkorna bolezen zdravstvena nega zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega 1 Zdravstvena nega klinične vaje zdravstvena nega mladostnika zdravstvena nega onkološkega bolnika zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika
  • Oglej si


    Dodaj med priljubljene !Dodaj med priljubljene !

    Zapiske & fotke in gradivo pošljite na:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )


















Portal za izobraževanje iz zdravstvene nege © 2007 - 2020



Vse informacije na spletni strani so namenjene študentom, študiju na visoki šoli za zdravstveno nego Jesenice zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.