Proces zdravstvene nege

1.PROCES ZDRAVSTVENE NEGE

Je metoda dela v ZN, ki nam omogoča individualno in strokovno obravnavo posameznika, družine in lokalne skupnosti in to iz fizičnih-telesnih potreb, psihičnih-duševnih potreb in socialnih-družbenih potreb z obveznim dokumentiranjem našega dela.

2.PROCES ZN

Je sistematično opravljanje zdravstvene nege s štirimi fazami dela:
-UGOTAVLJANJE
-NAČRTOVANJE
-IZVAJANJE
-VREDNOTENJE

PREDNOSTI UPORABE METODE PROCESA ZN
-Zdr. nega je specifično načrtovana glede na ugotovljene potrebe varovanca-INDIVIDUALNA
-Omogoča celovito obravnavo varovanca;-psihične in socialne potrebe in probleme.
-Izboljšana je neprekinjenost ZN-KONTINUITETA
-Obvezuje nas k doslednemu dokumentiranju-lastni dokumentacijski obrazci
-Omogoča demokratične odnose v timu-negovalni tim zdravstveni tim
-Zahteva veliko strokovnega znanja strokovna izpopolnjevanja
-Proces ZN našo stroko ponovno humanizira-določen varovanec-problem-sposobnost

FAZE PROCESA ZN

1.-UGOTAVLJANJE ČLOVEKOVIH POTREBIN VIROV, POTREBNIH ZA IZVAJANJE ZN: NEGOVALNA ANAMNEZA, NEGOVALNA DIAGNOZA

2.-FAZA NAČRTOVANJA
-Načrtovani cilji
-Načrtovane negovalne intervencije postopki in posegi

3.-IZVAJANJE NAČRTOVANIH AKTIVNOSTI ZN;
-Izvršeni-opravljeni
-Postopki in posegi

4.-Vrednotenje doseženega stanja in rezultatov ZN s povratno informacijo:
-Evalvacija ZN glede na postavljene cilje

I.FAZA UGOTAVLJANJA
1.    Negovalna anamneza, poročilo-stanje
2.    Negovalna diagnoza ugotovljena potreba-problem

1.NEGOVALNA ANAMNEZA
Je pisno poročilo specifičnih podatkov, ki so problemi za spoznavanje varovanca in njegovih zdravstvenih problemov in odločilno vplivajo na vsebino in metodo ZN pri varovancih.

NEGOVALNA ANAMNEZA OBSEGA
1.    Osnovni podatki o varovancu
2.    Podatki o funkcionalnem stanju ( WHO) in ali podatki o življenjskih aktivnostih po ( V: HENDERSON)
3.    Opazovanje
4.    Pregled zdravstvene dokumentacije
5.    Pogovor s člani negovalnega tima
6.    Pogovor s svojci
7.    Pogovor z drugimi zdravstvenimi delavci-drugi odd., ustanove, list kontinuirane nege
8.    Ostalo

VRSTE PODATKOV
-Fiziološki zdravstveni status
-Psihološki Zdr. status
-Socialni Zdr. status
-Duhovno življenje
-Potreba po samonegi, nadzorovalni negi, profesionalni Zdr. negi

NAČIN ZBIRANJA INFORMACIJ

Direktni način;
-opazovanje
-meritve
-pogovor z varovancem

Indirektni način;
-pogovor s svojci
-pogovor s člani tima
-pogovor z drugimi zdravstvenimi delavci
-pregled zdravstvene in negovalne dokumentacije
-list kontinuirane ZN

VIRI INFORMACIJ
-Primarni vir-otrok
-Sekundarni vir; -svojci,  -dokumentacija,  -negovalni tim

Na podlagi negovalne anamneze smo postavili negovalne diagnoze, jih rangirali in tako prešli v drugo fazo ZN.

2. NAČRTOVANJE AKTIVNOST ZN

Na osnovi identificiranih človekovih potre:
-načrtovani cilji
-načrtovane negovalne intervencije

V FAZI NAČRTOVANJA UPOŠTEVAMO:
-Odločanje z varovancem na osnovi pričakovanih rezultatov ZN
-Odločanje katere intervencije ZN so potrebne. Da bi dosegli želene rezultate
-Obravnava načrta ZN v pogovoru z bolnikom
-Pogovor o načrtu z drugimi člani tima za zagotovitev kontinuirane ZN

CILJ ZDR. NEGE
Je opis fizičnega, psihičnega in socialnega stanja, ki ga želimo pri varovancu doseči, upoštevaje obstoječe stanje, v največji možni meri v določenem času s pomočjo načrtovanih postopkov ZN.

PRI NAČRTOVANJU CILJEV UPOŠTEVAMO
-pospeševanje pozitivnega zdravja
-povečanje potencialov za samooskrbo in za nadzorovano nego
-preprečevanje razvoja potencialnih problemov
-reševanje varovančevih aktualnih problemov
-omilitev problemov, ki jih ni mogoče rešiti
-pomoč varovancu, da prenaša probleme, ki jih ni mogoče odpraviti

VRSTE CILJEV
-Splošni ali specifični, ki nas usmerjajo
-Kratkoročni, etapni ali delni, ki operacionalizirajo
-Dolgoročni cilji, ki so končni

OBLIKOVANJE CILJEV
-Cilj naj bo jasen varovancu in MS
-Učinke opazujemo in jih merimo z opazovanjem napredka neodvisnosti

-Upošteva naj;
-kaj bo doseženo
-kdaj bo doseženo
-kdo bo dosegel

POSTOPKI IN POSEGI ZN

Postopek je specifična aktivnost, ki je v kompetenci MS in s postopkom uresničimo določen cilj, ki smo ga načrtovali.

Poseg je medicinsko tehnična storitev, ki jo vedno naroči-predpiše zdravnik.

NAČRTOVANJE POSTOPKOV
-Upoštevati individualno stanje varovanca
-Zastavljen cilj
-Sposobnost in zmožnost varovanca
-Frekvenca in izvajalec
-Klasifikacija in kategorizacija varovanca
-Individualni program ZN
-Naročila zdravnika
-Število kadra in izobrazbena struktura
-Materialne možnosti
-Organizacija dela v podpornih enotah

IZBOR POSTOPKA
-najprimernejši za doseganje cilja
-najustreznejši za varovanca
-takšen, ki zagotovi čim več potreb po ZN
-omogoča aktivno sodelovanje varovanca

– ki je merljiv
-vsebuje opravljanje tistega, česar za sebe varovanec ne more storiti sam
-vsebuje pomoč varovancu, ki še lahko delno skrbi sam zase
-vzpodbuja varovanca, da bo skrbel sam zase
-cilj naj bo razumljiv, ne sme imeti možnosti napačne interpretacije
-naj bo specifičen za osebo, ki ji je ZN namenjena, zato naj ima samo en pomen
-vsebuje zdravstveno vzgojo, opazovanja, meritve, nadzor, demonstracijo

Načrtovanje dela je zelo zahtevno in predstavlja naše strokovno delo. Dobro narejen načrt ZN nam predstavlja kvalitetno ZN ob upoštevanju vseh navedenih dejavnikov.

3. FAZA IZVAJANJE

IZVRŠENI POSTOPKI IN POSEGI

ZNAČILNOSTI TE FAZE
-realizacija načrtovanih negovalnih intervencij
-izvajanje ZN na sistematični način
-sprotno vrednotenje
-sprememba načrtovanega postopka
-koordiniranje dela z drugimi strokovnimi službami
-odgovornost za izvajanje dela in za rezultate
-dokumentiranje dela
-zagotovitev kontinuiranosti ZN
-strokovna usposobljenost-znanje

3.Faza PZN je torej praktično izvajanje načrtovanega dela, kar konkretno naredimo za našega varovanca. Z dobro in strokovno izvedbo načrtovanega postopka lahko dosežemo zastavljene cilje.

4. FAZA =VREDNOTENJE
EVALVACIJA ZN
REALIZACIJA NAČRTOVANIH CILJEV

VRSTE VREDNOTENJA
-sprotno vrednotenje vseh faz procesa
-presojanje napredka in rezultata v povezavi z načrtovanim ciljem ZN
-meritev učinkovitosti načrtovanih postopkov ZN
-nadaljnje vrednotenje in načrtovanje, če cilj ni bil dosežen
-kritična analiza faz v procesu
-obdobno ali vmesno vrednotenje
-zaključno vrednotenje
-končno vrednotenje

POMEN VREDNOTENJA
-popolnost sistematičnega procesa
-napredek varovanca glede na načrtovane cilje
-doseganje načrtovanih želenih ciljev
-potreba po nadaljnji ZN
-načrtovani postopki
-boljše poznavanje varovanca
-zagotovitev kontinuitete
-širitev strokovnega znanja
-merilo za delo s študenti
-odkrivanje novih negovalnih diagnoz

4. FAZA PZN vrednotenja nam predstavlja zadnjo fazo procesa, vendar je v bistvu ta faza prisotna v celotnem procesu in nas vrne nazaj v 1. fazo, saj nam pomaga ugotavljati negovalno anamnezo, nerealizirane cilje, nove negovalne diagnoze.