Teorija Virginije Henderson

–    Rojena 1897 v ZDA

Je prominentna teoretičarka ZN, ki je vplivala na razvoj svetovna ZN kot profesije.

Konceptualni model je razvila v zgodnjih 60-tih letih, ko je profesija ZN iskala svojo identiteto.

Želela je ugotoviti, če se lahko MS zadostno razlikujejo od drugih profesionalcev v zdravstvenem sistemu v izvajanju nalog.

Iskala je edinstveno funkcijo ZN. Na njo so vplivali pozitivni in negativni aspekti v praksi :
–    Avtoritativna in hierarhična struktura v bolnišnicah
–    Obravnava samo fizičnih potreb bolnika
–    Brezosebni odnosi z bolnikom
–    Velike razlike v praktičnih izkušnjah MS

Poudarjala je, da mora MS :
–    Najprej zadovoljiti vse potrebe bolnika
–    Vzpostaviti z bolnikom human medsebojni odnos

Medicinska sestra

Definicija :

–    Edinstvena vloga MS je, da pomaga posamezniku, bolnim ali zdravim pri izvajanju tistih aktivnosti, ki prispevajo k zdravju ali vrnitvi zdravja ( ali mirni smrti ) in bi jih le ti posamezniki izvajali brez pomoči, če bi imeli dovolj moči, volje ali znanja. MS pomaga posamezniku, da postane samodejen, kakor hitro je mogoče

–    MS sodeluje pri realizaciji diagnostično terapevtskega načrta, katerega pobudnik oz. naročnik je zdravnik

–    MS je član širšega zdravstvenega tima, v katerem sodeluje pri načrtovanju in izvajanju celotne zdravstvene oskrbe bolnika ali varovanca

Postavila je 14 osnovnih življenjskih aktivnosti :

1.    dihanje
2.    prehranjevanje in pitje
3.    odvajanje in izločanje
4.    gibanje in ustrezna lega
5.    spanje in počitek
6.    oblačenje
7.    vzdrževanje normalne telesne temperature
8.    čistoča in nega telesa
9.    izogibanje nevarnostim v okolju
10.    odnosi z ljudmi in izražanje čustev, občutkov
11.    izražanje verskih čustev
12.    koristno delo
13.    razvedrilo, rekreacija
14.    učenje, pridobivanje znanja o razvoju in zdravju

Prvih devet OŽA je fizioloških, 10. in 14. sta psihološka vidika komunikacije in učenja, 11. je duševna in moralna, 12. in 13 pa sta sociološko usmerjena k poklicu in rekreaciji.

Glede na 14 OŽA, ki jih obravnava ZN, mora MS pri bolniku upoštevati :

–    starost
–    čustveno situacijo ( razpoloženje, temperament )
–    socialno in kulturno okolje
–    fizične, psihične in intelektualne sposobnosti

Hendersonova je poudarjala pomen načrtovane ZN. Opisovala je sistematično metodo za zagotavljanje ZN in posebej poudarjala :

–    prioritete pri izvajanju OŽA
–    aktivnosti, ki jih MS morajo izvajati
–    dosežene rezultate

Osnovna načela konceptualnega modela

–    edinstvena vloga MS
–    bolnikovo prizadevanje za neodvisnost
–    ZN, osnovana na bolnikovih potrebah
–    Izvajanje načrtovane ZN

Koncepti metaparadigme

1.    Človek
2.    Okolje
3.    Zdravje in bolezen
4.    Zdravstvena nega

Človek :

–    Posameznik je neločljiva psihofizična celota
–    Posameznika in njegovo družino moramo obravnavati kot celoto
–    Vsako človeško bitje si prizadeva vzdrževati svoje psihofizično in emocionalno ravnotežje

Okolje :

–    Hendersonova definira okolje kot zunanje faktorje in okoliščine, ki vplivajo na življenje in razvoj človeškega bitja.

Zdravje in bolezen :

–    Zdravje je kvaliteta življenja, ki jo Hendersonova povezuje z neodvisnostjo. Glavna karakteristika bolezni je odvisnost in različne stopnje nesposobnosti posameznika, da zadovoljuje svoje osnovne človeške potrebe.

Zdravstvena nega :

–    Edinstvena funkcija MS je pomagati posamezniku v zdravju in bolezni. Glavni cilj ZN je pomagati posamezniku, da si ponovno pridobi neodvisnost, kakor hitro je to mogoče

Konceptualni model in proces ZN

Hendersonova na PZN gleda kot na ” pravo ” uporabo logičnega pristopa k reševanju nekega problema. Ukrepi so enaki ukrepom znanstvene metode.

I faza PZN

MS uporablja 14.OŽA za ugotavljanje negovalnih potreb posameznika. Faza se zaključi, ko MS podatke analizira. Analiza podatkov je omogoča postavitev negovalne diagnoze.

II faza PZN

Hendersonova navaja, da je vsaka učinkovita ZN načrtovana. Pisani načrt ZN omogoča učinkovito zadovoljevanje posameznikovih potreb. Načrt ZN je potrebno neprestano spreminjati glede na potrebe posameznika.

III faza PZN

Je pomoč varovancu oz. posamezniku, da zadovolji 14. OŽA. ZN z znanjem, voljo in močjo dopolnjuje varovančeve potrebe ob izvajanju vsakodnevnih OŽA in pri izvajanju zdravljenja, ki mu ga je predpisal zdravnik.

IV faza PZN

Ocena vrednotenja bolnikovega stanja je odvisna od tega, kako hitro lahko posameznik sam zadovoljuje svoje potrebe. MS mora varovanca opazovati in sproti beležiti ter analizirati vse spremembe stopenj zadovoljevanja potreb.

Osnovna življenjska aktivnost

Značilnosti aktivnosti

–    Narava aktivnosti
–    Razvoj aktivnosti
–    Spremembe v aktivnosti

Narava aktivnosti

–    Definicija, opis posamezne aktivnosti
–    Zadovoljevanje potreb za aktivnost
–    Oblikovanje navad ( pozitivne, negativne ) in vpliv na zdravje
–    Povezane med aktivnostmi

Razvoj aktivnosti

–    Življenjsko obdobje
–    Zadovoljevanje potreb
–    Dejavniki vplivanja ( fizični, psihični, socialni, kulturni vplivi iz okolja )
–    Človekova neodvisnost, odvisnost

Spremembe v aktivnosti

–    Vrste sprememb
–    Potrebne spremembe
–    Individualno oblikovanje življenjskih navad

Procesna metoda dela

–    Ugotavljanje potreb po ZN
–    Načrtovanje ZN
–    Izvajanje ZN
–    Vrednotenje ZN