Oznaka: antikoagulantna terapija

Vloga medicinske sestre pri zdravstveni vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo

Staranje prebivalstva je povezano z večjo pojavnostjo kroničnih bolezni, predvsem srčno-žilnih in z večjim tveganjem za trombembolitične dogodke (Jošt et. al, 2011).

Antikoagulacijsko zdravljenje se uporablja za preprečevanje trombembolitičnih dogodkov, povzročenih s strdki, kot so na primer: globoka venska tromboza, pljučna embolija, tromboza pri pacientih z atrijsko fibrilacijo ali umetnimi srčnimi zaklopkami (Lokar in Lokar, 2012).

Antikoagulacijska zdravila preprečujejo nastajanje strdkov v žilah in v srcu. Za dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje uporabljamo kumarine, ki so v obliki tablet (Jošt et. al, 2011).

Preberi več o Vloga medicinske sestre pri zdravstveni vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo

Aplikacija Fragmina

Fragmin je protitrombotično zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov (koagulacijo). Vsebuje učinkovino natrijev deltaparinat (nizkomolekularni heparin). Povprečna relativna molekulska masa je okoli 5000 daltonov. Zdravilo največkrat uporabljamo pri zdravljenju globokih venskih tromboz in pljučnih embolij, za preprečevanje venske tromboze pri operacijah, tromboprofilaksa pri hemodializi in hemofiltraciji ter zdravljenje nestabilne koronarne arterijske bolezni (nestabilna angina pektoris in miokardni infarkt brez Q zobca).

Za individualno delo študenta sem dobila nalogo z naslovom aplikacija antikoagulanta  (fragmina). To je zdravilo, ki se preventivno aplicira pacientu. In sicer z namenom proti strjevanju krvi, z injekcijsko brizgalko v podkožje oz. subkutano. Zdravilo predpiše zdravnik, mi pa se moramo kot zdravstveni delavci ravnati po pravilu 15P. Zdravilo lahko na subkutani način vbrizgamo v več področij, in sicer v srednjo zunanjo tretjino stegna, sredino zunanje strani nadlakti ali v trebuh (mesta, ki so 10 cm premera okoli popka se izogibamo vbodom; apliciramo v smeri urinega kazalca). To je diagnostično-terapevtski poseg, pri katerem zdravilo apliciramo z vbodom v podkožje. Zdravljenje je lahko začasno, ali pa traja celo življenje. Za pravilno izvedbo aplikacije antikoagulanta (fragmina) je pomemben pravilen izbor predela in mesta v podkožju. Pozorni moramo biti da vbodemo na nepoškodovano mesto, da mesto predhodno očistimo oz. razkužimo in da je koža na tem mestu nespremenjena. Poleg tega pa moramo poznati tudi kakšen je primeren izbor injekcijske igle, kakšen je vbodni kot, prijem vbodnega mesta, priprava bolnika, tehnika zračnega mehurčka, pokrivanje vbodnega mesta po aplikaciji. Preberi več o Aplikacija Fragmina

Aplikacija antikoagulanta

  1. Identifikacija/opredelitev problema s področja ZN:

Za individualno delo študenta sem dobila nalogo z naslovom aplikacija antikoagulanta. To je zdravilo, ki se preventivno aplicira pacientu. In sicer z namenom proti strjevanju krvi, z injekcijsko brizgalko v podkožje oz. subkutano. Zdravilo predpiše zdravnik, mi pa se moramo kot zdravstveni delavci ravnati po pravilu 6P oz. 10P, kot pri ostalih zdravilih. Bolj poznano je pravilo 6P: pravo zdravilo, pravi pacient, pravi čas, na pravi način, prava doza, pravilno dokumentiranje. Manj poznano in seveda tudi novejše pa je pravil 10P, ki prejšnjemu pravilu dodaja še: pravilo informiranja, opazovanja, odklonitve in evalvacije. Zdravilo lahko na subkutani način vbrizgamo v več področij, in sicer v srednjo zunanjo tretjino stegna, sredino zunanje strani nadlakti ali v trebuh (mesta, ki so 10 cm premera okoli popka se izogibamo vbodom; apliciramo v smeri urinega kazalca). Preberi več o Aplikacija antikoagulanta

Vloga medicinske sestre pri vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo

IDENTIFIKACIJA PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Staranje prebivalstva je povezano z večjo pojavnostjo kroničnih bolezni, predvsem srčno-žilnih in z večjim tveganjem za trombembolitične dogodke (Jošt et. al, 2011).

Antikoagulacijsko zdravljenje se uporablja za preprečevanje trombembolitičnih dogodkov, povzročenih s strdki, kot so na primer: globoka venska tromboza, pljučna embolija, tromboza pri pacientih z atrijsko fibrilacijo ali umetnimi srčnimi zaklopkami (Lokar in Lokar, 2012).

Antikoagulacijska zdravila preprečujejo nastajanje strdkov v žilah in v srcu. Za dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje uporabljamo kumarine, ki so v obliki tablet (Jošt et. al, 2011).

REŠEVANJE PROBLEMA S PODROČJA ZDRAVSTVENE NEGE

Pri uporabi Marevana in Sintroma, ko bolniki jemljejo zdravila po individualni shemi je potrebno redno spremljati in nadzorovati čas strjevanja krvi, saj bo le tako antikoagulantno zdravljenje varno in učinkovito.. Rezultat merjenja izrazimo, kot INR (iz angleščine International Normalised Ratio – mednarodno umerjeno razmerje). Antikoagulacijsko zdravilo je učinkovito in varno, kadar je INR v ciljnem območju. Za večino bolnikov je ciljno območje INR med 2,0 in 3,0. Pri bolnikih, ki so zelo ogroženi za nastanek strdkov, je ciljno območje INR višje – med 2,5 in 3,5. Ciljno območje INR mora biti vedno zapisano na izvidu, ki ga pacient prejme ob obisku v antikoagulantni ambulanti. Kadar je INR pod 2,0 se zveča tveganje za nastanek strdkov v žilah ali srcu, ob INR nad 3,0 pa se zveča tveganje za krvavitev.  Da bi dosegli in vzdrževali ciljno območje INR, so potrebni redni kontrolni pregledi (Mavri, 2010).

Preberi več o Vloga medicinske sestre pri vzgoji pacienta, ki prejema antikoagulantno terapijo