– Atravmatska skrb – primerno okolje, usposobljeno osebje, izvajanje intervencij (brez psihične stiske, brez telesnih poškodb oz. stiske) CILJ: Ne škoduj!
– Fiziološke spremembe, ki jih opazimo pri otroku kot odgovor na bolečino:
– srčni utrip se poveča
– sprememba dihanja (frekvenca, način dihanja)
– RR se poveča
– intrakranialni tlak se poveča
– P02 se zniža
– potenje dlani
– razlika med bazalno in periferno TT
– sproščanje kateholaminov, aldosterona…
– Poporodne telesne teže:
– zmerno donošen (1500-2500g) med 34. in 37. tednom
– zelo donošen (1000-1500g) med 29. in 33. tednom
– ekstremno donošen (pod 1000g) pred 29. Tednom
– Dehidracija glede na izgubo teže:
– lahka – do 5%
– zmerna – od 5-10%
– težka – nad 10%
– Dehidracija glede na št. defekacij:
– blaga – do 5x/dan
– zmerna – od 5-10x/dan
– težka – nad 10 defekacij
– Dehidracija glede na izgubo vode:
– blaga – do 50ml/kg tt
– zmerna – od 50-100ml/kg tt
– težka – nad 100ml/kg tt
– Dehidracija glede na količino Na+:
– izotonična Na+ nespremenjen
– hiponatremična Na+ znižan
– hipernatremična Na+ zvišan
– Znaki dehidracije:
– padec teže, slab, znižan turgor kože
– suhe sluznice, žeja
– pri dojenčku vdrta velika fontanela
– vdrte oči – sredi glave
– napet trebuh, krči v trebuhu
– motnje zavesti
– hipotermija – hladne okončine, bledica
– pospešen pulz, tihi srčni toni, globlje in hitrejše dihanje (acidoza, hiperventil), padec RR
– vitamin D – priporoča se po 1.mesecu do konca 1.leta starosti dojenčka, kot dodatek za boljši razvoj okostja in zob, pomanjkanje vitamina D vodi v rahitis
– vitamin K –
[wp_ad_camp_1]
– Refleksi pri novorojenčku, da mati lahko doji:
– Sestalni refleks (ko začuti dotik na nebu, začne sesati)
– Iskalni refleks
– Požiralni refleks (ko so usta polna mleka, otrok požira)
– APPGAR lestvica – srčni utrip, dihanje, mišični tonus, refleks, barva kože
– ND vnetje sečil – novorojenček ne pridobiva na teži, odklanja hrano, slabo spi, koža bleda, cianotična, lahko se pojavi driska, bruhanje. Dojenček hujša, ne pridobiva na teži, odklanja hrano, lahko bruha, ima drisko, znaki dehidracije, povišana TT. Otrok ima bolečine v trebuhu, plenice so smrdeče, temnejše barve, ker je seč koncentriran, otrok je jokav, nemiren, razdražljiv, nerazpoložen…
– Kako prepoznamo hipoglikemijo? Kaže se z občutkom lakote, bledice, tresenja, potenja, razbijanja srca, navali vročine, slabostjo in bruhanjem. Otrok je lahko omotičen, zmeden, zaspan, govor je počasen ali se zatika, otroka boli glava in ima motnje vida.
– Da se vzpostavi dihanje, mora v pljučih priti do sprememb:
– tekočina, ki se je nabrala v pljučih mora biti odstanjena
– pljučne alveole se morajo napolniti z zrakom
– pretok krvi skozi pljuča se mora povečati za 6-10x
– dihalni center mora trajno prevzeti nalogo
– Frekvenca dihanja pri novorojenčku:
– normalna: od 55 – 60x/min
– v spanju: 40x/min
– ob joku: tudi do 100x/min
– Novorojenček: vidi, sliši, vonja, odziva se na dotik in spodbude, se uči.